স্টারক্লাক্লাকিকুলার যুগ্ম, অথবা এসসি যুগ্ম, কপাটক (কলার বন) থেকে স্নায়ুর (বুক্টন) এর সংযোগ। এই এসসি যৌথ অসাধারণভাবে আহত হয়, কিন্তু যখন আঘাত একটি স্থায়ী হয় যখন এটি সমস্যাযুক্ত হতে পারে।
স্টার্নোক্লাকিকুলার ডিস্লোকেশনস
স্টার্নোক্ল্লাকিকুলার যুগটি তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে স্থানচ্যুত হতে পারে। কাঁটাচামচটি সামনে (একটি পূর্ববর্তী এসসি dislocation) বা পিছনে (একটি পোস্টার এসসি dislocation) তির্যক হয়।
পিছন দিকে এসসি dislocations আরো worrisome কারণ গুরুত্বপূর্ণ sternum পিছনে অবস্থিত কাঠামো। এই কাঠামো প্রধান রক্তবাহী এবং শ্বাসনালী (বাতাস) অন্তর্ভুক্ত। এই ক্ষতির ফলে রক্ত প্রবাহ ও শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে জীবনযাপনের সমস্যা হতে পারে।
এসসি যৌথের dislocations সাধারণত কাঁধের একটি আঘাত ফলাফল। সর্বাধিকভাবে, কাঁধের বাইরের / সামনে জোরে জোরে আঘাত করা হয় এবং একটি পূর্ববর্তী এসসি ডিস্লোকন ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, বুকের সামনে সরাসরি একটি কাঁধের ফিতাটি একটি পোস্টারিয় এসসি ডিস্লোকেশন হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
একটি এসসি আঘাত একটি নিয়মিত এক্স রে দেখতে কঠিন হতে পারে, যদিও এক্স রে সঞ্চালিত উপায় পরিবর্তন দ্বারা এসসি যৌগিক কল্পনা উপায় আছে। যদি এসসি যুগ্ম আঘাত হানা বলে মনে হয়, একটি CAT স্ক্যান প্রায়ই বিশৃঙ্খলার ধরন ভাল মূল্যায়ন সঞ্চালিত হয়।
এসসি ডিস্লোকনেশনের লক্ষণগুলি নির্ভর করে কিনা তা পূর্বের বা পরের স্থানচ্যুতি।
একটি পূর্ববর্তী এসসি dislocation ক্ষেত্রে, আপনি সাধারণত clavicle এর dislocated শেষ দেখতে পারেন। রোগীদের এই এলাকায় ব্যথা এবং ফুলে আছে।
একটি posterior এসসি যুগ্ম বিভক্ত সঙ্গে রোগীদের এসসি যুগ্ম, পাশাপাশি ব্যথা এবং সোজাল উপর ত্বকের একটি সূক্ষ্ম ডিমিং থাকতে পারে। উপরন্তু, রোগীদের শ্বাস কষ্ট, বেদনাদায়ক গিলতে অসুবিধা, এবং অস্বাভাবিক ডাল ট্র্যাচিয়া, অক্সফ্যাগাস, এবং রক্তবর্ণের সংকোচন দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।
চিকিৎসা
এসসি যৌথ ক্ষুদ্র মস্তিষ্ক একটি স্ফিং এবং বিরোধী প্রদাহজনক ঔষধের সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। যখন এসসি যুগ সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন হয়, এসসি যুগ্মের একটি পুনঃবিন্যাস (যৌথ সংখ্যাগরিষ্ঠতা বলা হয়) ধৈর্য ধরার চেষ্টা করে এবং আর্ম নেভিগেশন আলতোভাবে টানা দ্বারা চেষ্টা করা যেতে পারে। এই এসসি যুগ্ম 'পপ' অবস্থান ফিরে ফিরে অনুমতি দিতে পারে। একটি দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের জন্য এসসি যুগ্মভাবে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পুনর্বিন্যাস করা প্রয়োজন হয় না।
এসসি যুগ্ম পুনর্বাসন করার জন্য সার্জারি পোস্টারিয় এসসি ডিস্লোকেশনগুলির জন্য বিবেচিত, এবং কিছু বেদনাদায়ক, লক্ষণবিষয়ক পূর্ববর্তী এসসি dislocations। যদি যৌথভাবে অ-সার্জিকাল পুনঃস্থাপন সফল হয় না, তাহলে এসসি যুগ্ম পুনঃস্থাপন এবং ক্ষতিগ্রস্ত এসসি যুগ্ম সংযুক্তির সংক্রমণের জন্য অপারেশন করা যেতে পারে।
সার্জারি একটি পোস্টারিয় এসসি ডিস্লোকনের জন্য সঞ্চালিত হয়, প্রক্রিয়া একটি অস্থির চিকিত্সাকারী এবং একটি উপসর্গ সার্জন উভয় উপলব্ধ সঙ্গে কাজ করা হয়। কারণ হল যে বুকের প্রধান রক্তনালী ক্ষতির একটি সুযোগ আছে, এবং একটি ভাস্কুলার সার্জন অবিলম্বে যদি প্রয়োজন প্রয়োজন উপলব্ধ করা আবশ্যক।
এটা অন্য কিছু হতে পারে?
25 বছরের কম বয়সে যেকোনো রোগীর মধ্যে কাঁটাগাছের একটি বৃদ্ধি প্লেট ফাটলটি এসসি যুগ্ম বিভক্তির পরিবর্তে সন্দেহজনক হওয়া উচিত। মডিউল ক্লেইকিকাল বিকাশ প্লেট হল শরীরের বন্ধ থাকার শেষ বৃদ্ধি প্লেট।
এটি এই বৃদ্ধির প্লেট যা 25 বছরের কম বয়সী অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে এসসি যুগ্মের পরিবর্তে আহত হয়। একটি মেডেল ক্ল্যাভিকুলার বৃদ্ধির প্লেট ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা এসসি ডিস্লোকনেশনের সমতুল্য, তবে এটি খুব বিরল। এই তরুণ রোগীদের অপারেশন প্রয়োজন।
সূত্র:
মেদভেকি এমজে, জাকারম্যান জেডি "স্টার্টোক্লাকিকুলার যুগ্ম আঘাত এবং রোগ" ইন্সট্রাক্ট কোর্স লেকট। 2000; 49: 397-406।