এই সাধারণ কার্ডিয়াক ডায়গনিস সম্পর্কে অনেক বিভ্রান্তি আছে
মিঠাল ভালভ প্রোলাপ্স (এমভিপি) হল একটি সাধারণ কার্ডিয়াক ডায়গনিস। দুর্ভাগ্যবশত, এটি সবচেয়ে বেশি ভুল বোঝাবুঝির একটি। তাই, যদি আপনি বলে থাকেন যে আপনার এমভিপি আছে, তাহলে আপনার পক্ষে এটি কি বোঝা উচিত, কোন সমস্যাগুলি (কারণ না) হতে পারে, এবং এটি সম্পর্কে আপনার কি করা উচিত।
এমভিপি কি?
এমভিপি একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা যা মিউটারাল ভালভের উপর টিস্যুকে বর্ধিত করে (বাম ভ্যান্টিকেল থেকে বাম অ্যাট্রিয়ামকে পৃথক করে এমন ভালভ)।
টিস্যু এই অতিরিক্ত mitral ভালভ কিছুটা "ফ্লপি।" করতে পারবেন ফলে, যখন বাম ventricle চুক্তি, mitral ভালভ আংশিকভাবে (বা flop) বাম অ্যাট্রিয়াম মধ্যে স্থানান্তরিত করতে পারেন। এই প্রবলেম বামে বায়ুতে রক্তের কিছুকে বামে অ্যাট্রিয়ামের পিছনে প্রবাহিত করতে সক্ষম হয় (যা পুনরায় বিচ্ছিন্ন করতে)। ( হার্টের চেম্বার এবং ভালভ সম্পর্কে জানতে হলে আপনাকে এই প্রক্রিয়াটি আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করতে পারে।)
প্রায়ই এমভিপি একটি জেনেটিক পূর্বাভাস আছে। যদি একজন ব্যক্তির সত্য এমভিপি হয়, তাহলে সম্ভবত তার 30 / তার ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দেরও এটি থাকতে পারে।
এমভিপি কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
প্রায়ই, একজন ব্যক্তির হৃদয়ের কথা শোনার সময় ডাক্তার একটি ক্লাসিক "ক্লিক-বচসা" শব্দ শুনতে যখন এমভিপি প্রথম সন্দেহ হয়। ক্লিকটি মিটারাল ভালভের প্রসারিত দ্বারা গঠিত স্ন্যাপিং শব্দ দ্বারা সৃষ্ট হয়; বাম অ্যাটরিয়ামে রক্তের পরবর্তী স্রোতচিহ্নের ফলে বমি বমি হয়। এমপিভির নির্ণয়ের একটি ইকোকার্ডিগ্রামের সাথে নিশ্চিত।
এটি এখন স্পষ্ট যে ইকোকার্ডিওগ্রাফির প্রথম দশকের মধ্যে, কার্ডিওলজিস্ট এমভিপি নির্ণয় করার জন্য অত্যধিক কার্যকর ছিলেন। যে, তারা তাদের একটি mitral ভালভ সাধারণত সাধারণ পরিসীমা মধ্যে কার্যকরী ছিল যারা mitral ভালভ প্রলম্বিত হতে বলে মনে করা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সনাক্ত। ফলস্বরূপ, হাজার হাজার মানুষ যাদের হৃদয় আসলেই স্বাভাবিক ছিলো তাদের হৃদরোগের এই ফর্মের সাথে অনুপযুক্ত।
আসলে, পরীক্ষার 35 শতাংশ পর্যন্ত কিছু গবেষণায় এমভিপি আছে বলা হয়। প্রকৃতপক্ষে এই বিপুল সংখ্যক লোকের প্রকৃত সংখ্যা ছিল না, বা শুধুমাত্র তিক্ত পরিমাণে।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এমভিপি নির্ণয় করার জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাফিকের মানদন্ড আনুষ্ঠানিকভাবে কমে গেছে। পরবর্তী গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে "বাস্তব" এমভিপি প্রকৃত ঘটনা সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় 2 শতাংশ থেকে 3 শতাংশ।
দুর্ভাগ্যবশত, এটা স্পষ্ট যে কিছু চিকিৎসক এখনও অভ্যাসগতভাবে এই অবস্থার নির্ণয় করা।
এমভিপি গুরুত্বপূর্ণ কেন?
এমভিপি দুটি ভিন্ন ধরনের ক্লিনিকাল সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ডিগ্রী মিতালিক রেজগার্টমেন্ট হতে পারে , এবং এটি সংক্রামক এন্ডোকার্কাইটিস (হার্টের ভালভের সংক্রমণ) বিকাশের জন্য একজন ব্যক্তিকে আরও বেশি প্রমান করতে পারে।
এমভিপি এর তাত্পর্য প্রায় সম্পূর্ণভাবে কতটা মিউট্রাল রিজার্ভেশন এটি সৃষ্টি করছে এর সাথে সম্পর্কিত। উল্লেখযোগ্য মিউট্রাল রেজগার্টাইটিটি (যা, আবার লিকি মিট্রাল ভালভ) অবশেষে হৃদরোগের দুর্বলতা, হৃদরোগের দুর্বলতা এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা হতে পারে । সৌভাগ্যবশত, এমভিপি-র অধিকাংশ মানুষ এমভিপি-তে গুরুত্বপূর্ণ কিছু নয়, এমভিপি-এর সাথে মাত্র 10 শতাংশ লোকই তাদের জীবনযাত্রার সময় গুরুতর অসুস্থতা সৃষ্টি করে।
এমভিপি-র সহকারী ব্যক্তিরা সংক্রামক অসুখের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকির কিছুটা ঝুঁকি নিয়ে থাকেন, তবে এই ঝুঁকিটি এখনও খুবই ছোট। আসলে, যেহেতু এন্ডোকার্ডাইটিস এত বিরল, আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশনের সাম্প্রতিকতম নির্দেশিকা আর এমভিপি রোগীদের জন্য প্রফিলান্টিক এন্টিবায়োটিকের সুপারিশ করে না।
এমভিপি সঙ্গে প্রতিষেধক কি?
এমভিপি সহ রোগীদের অধিকাংশই তাদের এমভিপি-এর কারণে কোন উপসর্গ ছাড়াই সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে, এবং প্রত্যাশিত জীবনযাত্রার কোনও হ্রাস ছাড়াই। সাধারণভাবে, পূর্বাভাসটি ঘন ঘন মিউট্রাল রিজার্ভমেন্টের সাথে সম্পর্কিত। এমভিপি-এর অধিকাংশ রোগী যাদের ন্যূনতম মিতুল পুনর্বিন্যাস রয়েছে তাদের একটি চমৎকার পূর্বাভাস রয়েছে ।
কি অন্যান্য ক্লিনিকাল সমস্যা এমভিপি যাও দায়ী করা হয়েছে?
যেহেতু এমভিপি খুব সাধারণভাবে নির্ণয় করা হয় (যদিও এটি আসলে উপস্থিত নাও হতে পারে), এটি এমন একটি অনিয়মের সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে যা সম্ভবত এমভিপি নিজেই এর সাথে কিছু করার নেই। এমকপি মহামারি আকারে নির্ণয় করা হচ্ছিল, যখন ইকোকার্ডিওগ্রাফির প্রথম দিনগুলিতে বিভ্রান্তি দেখা দেয়। যখনই কোনো রোগীর নির্দিষ্ট লক্ষণ বা সমস্যাগুলি নিয়ে অভিযোগ করা হয়, তখন ডাক্তাররা ইকোকার্ডিগ্রাম-এবং প্রায় 35 শতাংশ সময় মেনে নেবে, তারা "এমভিপি" খুঁজে পাবে। গত কয়েক দশক ধরে এমভিপিতে অনেক ক্লিনিক্যাল সমস্যাকে দায়ী করা হয়েছে, যখন একটি প্রকৃত ক্লিনিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন সব এ নাও থাকতে পারে।
এখানে এমভিপি এর সাথে যুক্ত আরো সাধারণ শর্তাবলী আছে, কিন্তু যার প্রকৃত সম্পর্ক এমভিপি পুরোপুরি নিখুঁত:
উদ্বেগ, বুকের ব্যথা , ধাক্কা যদিও এটি সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে এমভিপি এই উপসর্গগুলি সৃষ্টি করে, অধিকাংশ এমভিপি তাদের সাথে অভিজ্ঞতা করে না, এবং উদ্বিগ্নতা, বুকের ব্যথা, এবং ধোঁয়াশাগুলির অধিকাংশই এমভিপি নেই। এমভিপি সঙ্গে একটি সত্য অ্যাসোসিয়েশন প্রদর্শিত হয়েছে না।
স্ট্রোক বা আকস্মিক মৃত্যুর এটি কখনোই দেখানো হয়নি যে এমভিপি নিজে নিজে স্ট্রোক বা হঠাৎ মৃত্যু ঘটায়, অথবা এই সমস্যার সম্মুখীন এমপিপি রোগীদের স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। যেহেতু কোনও কারণে মারাত্মক ক্ষয়ক্ষতির রোগীদের স্ট্রোক এবং হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে, তবে হালকা এমভিপি-র সহকারীরা সাধারণত সাধারণ জনসংখ্যার মতই ঝুঁকিপূর্ণ। এমভিপি এবং হঠাৎ মৃত্যু সম্পর্কে আরও পড়ুন।
ডিসাইউনোমিয়া সিন্ড্রোম ডায়োসটোনোমিয়া সিন্ড্রোমগুলি, যা ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম , ভাসোভ্যাগল (বা নিউরোকার্ডিওজেনিক) সিঙ্কোপস , প্যানিক আক্রমণ , ফাইব্রোমাই্লজিয়া এবং খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোমের মতো বিষয়গুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, প্রায়ই এমভিপিতে দোষারোপ করা হয়। এটি সম্পূর্ণ স্পষ্ট নয় যে এমভিপি-র সাথে মানুষের ডাইসউটোঅনমিয়াস (যেমন ধাক্কা, উদ্বিগ্নতা, ক্লান্তি, ব্যথা এবং ব্যথা) এর সাথে যুক্ত হওয়া উপসর্গের ঝুঁকি রয়েছে। কিন্তু রোগীদের এই ধরনের উপসর্গগুলি অভিযোগ করে রোগ নির্ণয়ের জন্য তাদের হতাশার মধ্যে, এবং এইভাবে পুরুষের কাছে পরিচিত প্রত্যেক পরীক্ষার নির্দেশ দেয়, ডাক্তাররা (স্বাভাবিকভাবেই) এই কঠিন রোগীদের একটি অনুপাত আছে এমভিপি। ডাক্তাররা এইভাবে "মিত্রাল ভ্যালভ প্রোল্লাং সিনড্রোম" শব্দটি সংজ্ঞায়িত করেছেন। এমভিপি আসলে আসলে এই লক্ষণগুলির সাথে কিছু করার আছে কিনা তা খুব সন্দেহজনক।
একটি শব্দ থেকে
যদি আপনার বলা হয় যে আপনার এমভিপি আছে, তাহলে আপনি আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে মিউট্রাল রেজগার্টমেন্টের ডিগ্রীটি বুঝতে পারেন, এবং আপনার ডাক্তার ফলো-আপ মূল্যায়নগুলির জন্য একটি সময়সূচী উল্লেখ করেছেন। যদি আপনার কোন মিউট্রাল রেজগার্টাইজেশন থাকে, তবে আপনার প্রতি পাঁচ বছর বা তারও কম সময় একটি শারীরিক পরীক্ষার প্রয়োজন। যদি কিছু কিছু গুরুত্বপূর্ণ মিউট্রাল রেজগার্টমেন্ট থাকে, তবে বার্ষিক ইকোকার্ডিওগ্রাফিগুলি বিবেচনা করা উচিত।
যদি আপনার বুকের ব্যথা বা স্তনপৃষ্ঠে যেমন লক্ষণ থাকে, তবে এই উপসর্গগুলিকে আলাদা বিষয় হিসাবে মূল্যায়ন করা উচিত। যদি আপনার ডাক্তার শুধুমাত্র এমভিপি কারণে এই উপসর্গ বন্ধ নড়াচড়া করে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন সঞ্চালন ছাড়া, অন্য মতামত চাওয়া বিবেচনা
আপনি যদি মনে করেন যে আপনার ডায়োসটোনোমিয়া সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে একটি হতে পারে, তবে নিশ্চিত করুন যে আপনার ডাক্তার এইসব শর্তাদি পরিচালনা করতে ভাল আছেন। একজন ডাক্তারের সাথে সময় নষ্ট করবেন না, যিনি আপনার লক্ষণগুলিকে "এমভিপি'র মাত্র অংশে" লিখতে ইচ্ছুক বলে মনে করেন। Dysautonomias বাস্তব, সৎ থেকে ধার্মিকতা শারীরবৃত্তীয় রোগ, যা এমভিপি থেকে আলাদা, এবং যা চিকিত্সা করা উচিত এবং বন্ধ brushed না।
> সোর্স:
> অ্যামেরিয়েন্স, জেএফ, গার্স, বিজে, মেলটন এলজে তৃতীয়, এট আল কমিউনিটিতে অ্যান্টিগাটোটাইটাল মিঠাল ভ্যাল্ভ প্রল্যাপের প্রাকৃতিক ইতিহাস। চাঁদা ২00২; 106: 1355।
> কিম, এস, কুরোদা, টি, নিশিনাগ, এম, এট আল মিঠাল ভোলার প্রবর্তনের Mitral Regurgitation এবং রোগ নির্ণয়ের মধ্যে তীব্রতা মধ্যে সম্পর্ক: ইকোকার্ডোগ্রাফিক ফলো আপ স্টাডি। এম হার্ট জে 1996; 132: 348।
> নিশিমুরা আরএ, অটো সিএম, বনও রোও, এট আল 2014 ভ্যালুবুলার হার্ট ডিজিজ রোগীদের পরিচালনার জন্য আহার / এসি গাইডলাইন: প্র্যাকটিস গাইডলাইনের আমেরিকান কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্সের একটি রিপোর্ট। জে এম কোল কার্ডিওল 2014; 63: e57।