হিপ এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি অস্থির চিকিত্সা সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি মধ্যে হয়। যুগ্ম প্রতিস্থাপন সার্জারি জন্য প্রধান লক্ষ্য এক রোগীদের যারা এই ব্যথা মুক্ত, স্বাভাবিক কার্যকরী যুগ্ম সঙ্গে এই পদ্ধতিতে ভোগে তাদের তাদের পছন্দসই কার্যকলাপ ফিরে আসতে পারবেন রোগীদের প্রদান করা হয়। যাইহোক, অন্য প্রধান লক্ষ্য সম্ভাব্য ঝুঁকি কমায় এবং কোন সম্ভাব্য ক্ষতি এড়াতে চাওয়া নিরাপদ সম্ভাব্য চিকিত্সা নিশ্চিত করা হয়।
অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত ঝুঁকিগুলির সম্ভাবনা কম করার জন্য গত কয়েক দশকের যৌথ প্রতিস্থাপন সার্জারির অনেক দিক উন্নত হয়েছে। অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি সীমাবদ্ধ করার সবচেয়ে উপকারী উপায়গুলির মধ্যে একজন আশা করতে পারেন যে কোন রোগী এবং কোনও হস্তক্ষেপ ক্ষতির সর্বোচ্চ সম্ভাব্যতার সাথে যুক্ত হতে পারে।
যুগ্ম প্রতিস্থাপন থেকে হুমকি প্রতিরোধ
যৌথ প্রতিস্থাপন বিবেচনায় বেশিরভাগ লোক এই ধরনের চিকিত্সা সঙ্গে যুক্ত সাধারণ ঝুঁকি কিছু সচেতন। আরো কিছু সাধারণ ঝুঁকিতে রয়েছে ইনফেকশন, রক্ত জমাট বাঁধ , যৌথ শক্ততা , ক্রমাগত ব্যথা , অন্যদের মধ্যে।
অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত এই সম্ভাব্য জটিলতাগুলির সম্ভাব্যতা সীমাবদ্ধ করার একটি প্রচেষ্টায়, আপনার সার্জারি টিম এই সমস্যাগুলির পরীক্ষা এবং প্রতিরোধ করার জন্য কয়েকটি পদক্ষেপ নেবে। উপরন্তু, রোগীদের সম্ভাব্য জটিলতাগুলির জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকির মধ্যে থাকতে পারে তা চিহ্নিত করার প্রচেষ্টার প্রচেষ্টার রয়েছে, এবং এই নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর লোকদের সার্জারির পূর্বে ক্ষতির সম্ভাব্যতা পরীক্ষা করার এবং পদক্ষেপ নেওয়ার পদক্ষেপ গ্রহণ করা।
প্রথম ধাপের প্রয়োজনীয়তা হল যৌথ প্রতিস্থাপন করার পরে কী কী জটিল জটিলতাগুলির সম্ভাবনা দেখা দিতে পারে তা নির্ধারণ করার চেষ্টা করা। এসব কার্যাবলীগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিনা তা চিহ্নিত করার চেষ্টা করার জন্য, গবেষণার গবেষণা হয়েছে যা রোগীর সার্জারির 90 দিনের মধ্যে হাসপাতালে পাঠানোর প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
সাম্প্রতিক এক গবেষণায় হিপ বা হাঁটু প্রতিস্থাপন করে 1500 জন রোগীর অনুসন্ধান করা হয়েছে এবং অস্ত্রোপচারের পর প্রথম 3 মাসে রিমাইমনের একটি সম্ভাব্য সম্ভাব্য কারণটি কী হতে পারে তা নির্ধারণ করার চেষ্টা করুন।
এএসএ ক্লাস
গবেষণায় দেখা গেছে যে হাসপাতালের ভর্তি পরীক্ষার সাথে জড়িত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির মধ্যে একটি উচ্চতর এএসএ স্কোর ছিল। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রোগীর ফিটনেস শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য এএসএ স্কোর আমেরিকান সোসাইটি অ্যানেশেথিয়োলজিস্টদের দ্বারা উন্নত করা হয়েছিল। প্রাথমিকভাবে পাঁচ বিভাগ ছিল, এবং একটি ষষ্ঠ ছিল পরবর্তীতে যোগ করা। সাধারণভাবে, যৌথ প্রতিস্থাপন শুধুমাত্র বিভাগ 1 থেকে 4 এ বিবেচনা করা যেতে পারে।
এএসএ শ্রেণিবিন্যাস নিম্নরূপ রোগীদেরকে দেয়:
- স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি
- হালকা সিস্টেমিক রোগ
- গুরুতর পদ্ধতিগত রোগ
- গুরুতর পদ্ধতিগত রোগ যা জীবনের একটি ধ্রুবক হুমকি
3 বা তারও বেশি উচ্চতায় এএসএ স্কোর থাকলে হাসপাতালে পুনরায় ভর্তির ঝুঁকি বেশি। অস্ত্রোপচারের পূর্বে এই রোগীদের সাবধানে মূল্যায়ন করা উচিত, এবং পদ্ধতিগত রোগগুলির মোকাবেলা করার জন্য পদক্ষেপগুলি বিবেচনা করা উচিত যা সার্জিকাল হস্তক্ষেপের ঝুঁকি বাড়ায়।
স্রাব অবস্থান
সম্প্রতি গত কয়েক দশকের হিসাবে, যৌথ প্রতিস্থাপন চলাকালীন প্রায় সব রোগীরকেই পুনর্বাসনের সুবিধা বা নার্সিং হোমে পাঠানো হয়েছিল।
গত দশ বছরে, পেটেন্ট রোগীর সেবা ব্যাহত হওয়ার ফলে নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে। এই হ্রাসের কারণের অংশ হলো যে রোগীদের পুনর্বাসনের সুবিধা বা নার্সিং হোমে যান এমন ব্যক্তিরা হাসপাতালে ভর্তির জন্য উচ্চতর সুযোগ পেয়ে থাকেন। বাড়ির স্বাস্থ্য সেবা বা বহির্মুখী শারীরিক থেরাপি সহ আরও রোগীকে বাড়িতে পাঠানো হচ্ছে। উপরন্তু, কিছু সার্জন বহির্বিভাগের রোগীর যৌথ প্রতিস্থাপন সার্জারি জন্য অনুমতি দেয় যে প্রোগ্রাম বিকাশ শুরু হয়
যৌথ প্রতিস্থাপন করা মানুষের জন্য স্রাব পরিকল্পনা এই স্থানটি বেশ অসাধারণ। সম্প্রতি 1990 এর দশকের হিসাবে, মাত্র 15 শতাংশ রোগী হাসপাতাল থেকে সরাসরি বাড়িতে চলে যান।
আজ, বেশিরভাগ হাসপাতালের 50% রোগী এবং কিছু হাসপাতালের সেটিংস খুব উচ্চ মাত্রায়, ইনপেশেন্ট হাসপাতালে সরাসরি বাড়িতে চলে যাচ্ছে।
বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা ব্যাখ্যা করতে পারে যে রোগীদের যারা পেটেন্ট ইনপেশেন্ট পুনর্বাসনের প্রয়োজনে হাসপাতালে পাঠানোর উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে। এই আরও দুর্বল ব্যক্তি হতে ঝোঁক, এবং কখনও কখনও অন্যান্য চিকিত্সাগত সমস্যা আছে। উপরন্তু, অনেক সার্জন স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার এবং নার্সিং সুবিধাগুলি ঘটতে পারে এমন স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কিত সংকট সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। এই কারণে যৌথ প্রতিস্থাপন পরে readmission প্রয়োজন উচ্চতর সুযোগ অবদান রাখতে পারে।
বডি গণ সূচক
যৌথ প্রতিস্থাপন সার্জারীর মাধ্যমে মানুষ মানুষের শরীরের সূচক, বা BMI, জটিলতা সম্ভাবনা একটি মূল্যবান ভবিষ্যদ্বাণীশীল হতে পারে, হাসপাতালে পাঠ্য সহ, 40 বছরের বেশি বয়সের একজন রোগী যাঁরা হাসপাতালে অনিয়ন্ত্রিত পাঠ্যসূচী সহ যৌথ প্রতিস্থাপনের সার্জারির পরে জটিলতা সম্পর্কে উচ্চ ঝুঁকি দেখিয়েছেন।
BMI- এর সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং দিক হল, BMI পরিবর্তন করার আগে অথবা পরে, যৌথ প্রতিস্থাপন সার্জারি। যারা গুরুতর আর্থ্রাইটিস এবং মস্তিষ্কযুক্ত, তাদের যৌথ ব্যথা দেওয়া ওজন কমানোর চেষ্টা করার জন্য খুব কঠিন সময় ছিল। একটি ইতিবাচক নোটে, এই ব্যক্তিদের কিছু সাহায্য করতে পারেন যে ব্যায়াম এবং ওজন হ্রাস পদ্ধতি আছে। যৌথ প্রতিস্থাপন অপারেশনের পূর্বে যদি আপনি জটিলতার ঝুঁকি কমিয়ে আনতে উত্সাহিত হন তবে তার ডাক্তারের সঙ্গে আপনার শারীরিক ভর সূচকে কমাতে আপনি যে পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করতে পারেন সে বিষয়ে কিছু আলোচনা করেছেন।
একটি শব্দ থেকে
যুগ্ম প্রতিস্থাপন সার্জারি একটি খুব নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি। যাইহোক, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রয়েছে, যার মধ্যে কয়েকটি বিধ্বংসী ফলাফল হতে পারে। এই কারণেই, সার্জনরা যাতে ভবিষ্যতে এমন হ'ল অনুমান করতে আগ্রহী হয় যে রোগীদের অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত সমস্যাগুলির উচ্চতর সুযোগ রয়েছে এবং তারপর এই সম্ভাব্য ঝুঁকি কমিয়ে নিতে পদক্ষেপ গ্রহণ করছে। যারা জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট বিবেচনা করে তাদের পক্ষে জটিলতার ঝুঁকি বেশি হলে তাদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ, এবং এই জটিল জটিলতাগুলির একটি হওয়ার সম্ভাবনা তাদের হ্রাস করার জন্য তারা যা পদক্ষেপ নিতে পারে তা শিখতে পারে।
> সোর্স:
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA। "একটি বৃহৎ শহুরে একাডেমিক হাসপাতালে ইক্যুইটি মোট যৌথ আর্থ্রোপল্লিটি অনুসরণ করে অ্যানপ্ল্যানডেড রিডমেশনের জন্য দশ বছরের ট্রেন্ডস এবং স্বাধীন ঝুঁকি উপাদান" জে আর্থট্রোপলি 2017 জুন; 32 (6): 1739-1746 ইপিব 2016 ডিসেম্বর ২7