হেড এবং নেক ক্যান্সারের মধ্যে ইমিউনোথেরোমির ভূমিকা পালন করা

মাদক যে ক্যান্সারের প্রতারণামূলক উপায় ব্লক

মাথা এবং ঘাড়ের স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সার সারা বিশ্বের ছয়টি সাধারণ ক্যান্সার এবং সব ক্যান্সার মৃত্যুর প্রায় এক থেকে দুই শতাংশ জন্য অ্যাকাউন্ট। একটি প্রধান সমস্যা মেটাস্টিক বা পুনরাবৃত্ত মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সারের মানুষের চিকিত্সার মধ্যে মিথ্যা, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা সাধারণত দরিদ্র হিসাবে।

ভাল খবরটি হচ্ছে যে গবেষণা চলছে, এবং রোগীদের এই জনসাধারণের রোগীদের চিকিৎসা শুরু করতে শুরু করেছে।

ইমিউনোথেরাপি একটি নতুন উপসর্গ যা নিরাপদ বলে মনে হয় এবং প্রাথমিক বৈজ্ঞানিক গবেষণার উপর ভিত্তি করে কিছু লোকের জন্য লক্ষণ এবং এমনকি বেঁচে থাকার সময়কে উন্নত করে।

হেড এবং নেক ক্যান্সারের মূলসূত্র বোঝা

এই immunotherapies কিভাবে কাজ আপনি বুঝতে পারেন আগে, কোন নির্দিষ্ট "মাথা এবং ঘাড়" পদ মানে একটি হ্যান্ডেল পেতে ভাল।

স্কোয়াডাস সেল কি?

স্কুমাশ কোষগুলি চর্মসার, ফ্ল্যাট কোষ যা ত্বকের পৃষ্ঠকে লাইন করে, শরীরের পাচক এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ক্ষেত্র এবং কিছু অঙ্গ।

স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমা (ক্যান্সার) বিকাশ করতে পারে এমন এলাকার উদাহরণগুলি এই সাইটগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• মাথা এবং ঘাড়
• চামড়া
• গলদেশ
• যোনি
• ফুসফুস
• মলদ্বার

ম্যালিগ্যান্ট মানে কি?

মাথার ও ঘাড় অঞ্চলের একটি মারাত্মক টিউমার (যে কোনও যৌনাঙ্গ টিউমারের বিপরীতে, যা ক্যান্সার নয়,) ক্যান্সার কোষের সংগ্রহকে বোঝায় যা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং এখনো সুস্থ স্বাভাবিক টিস্যুতে আক্রান্ত হতে পারে না।

কেমোথেরাপির মতো ইমিউনোথেরাপি এবং অন্যান্য থেরাপিরগুলি মারাত্মক টিউমারগুলি ব্যবহার করার জন্য ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি ক্ষতিকারক এবং সম্ভাব্য মারাত্মক।

মাথা এবং নেক ক্যান্সার কোথায় অবস্থিত?

শব্দ এবং ঘাড় শব্দটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে, যেহেতু এটি একটি বৃহৎ পৃষ্ঠ এলাকা জুড়ে রয়েছে। অন্য কথায়, আপনি কি ভাবছেন এটি ঠিক কখন কেউ এই ধরনের ক্যান্সারের সাথে নির্ণয় করা হয়।

মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের ফলে টিউমারগুলি বোঝা যায় যেগুলির মধ্যে এইগুলির একটিতে অনেকগুলি বিকাশ হয়:

• ঠোঁটের / মুখ

• মুখের বা গলা পিছনে (oropharynx বলা হয়)
• ভয়েস বক্সের পিছনে এবং পাশে যে গলাটি নীচের অংশে (হাইফোফার্নক্স বলা হয়)
• নাকের পিছনে গলা উপরের অংশ (nasopharynx বলা হয়)
• ভয়েস বক্স (ল্যারনিক্স বলা হয়)

হেড এবং নেক ক্যান্সার কি কারণে?

অতীতে, মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সারের উন্নয়ন তামাক এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের সাথে সংযুক্ত ছিল। কিন্তু গত দশ বছরে কিছু কিছু মাথা ও ঘাড় ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাব নির্দিষ্ট কিছু মানব প্যাপিলোমাইরাস ( এইচপিভি ) সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, বৈজ্ঞানিক তথ্য দেখিয়েছে যে HPV-16 নামক এইচপিভি একটি প্রকার, যা সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে পায়ূ ক্যান্সারের কারণ হয়, অরোফার্নক্সের ক্যান্সারের সাথে যুক্ত হয়।

এইচপিভি সঙ্গে সংক্রমণ অত্যন্ত সাধারণ, এখনো এটি একটি ছোট শতাংশ মানুষ এটি থেকে ক্যান্সার বিকাশ। এটি কারণ অধিকাংশ লোকের ইমিউন সিস্টেম সংক্রমণ সংশোধন।

এইচপিভি এবং মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সারের মধ্যে সংযোগের চেয়েও আরও আকর্ষণীয়, এটি হচ্ছে এইচপিভি-এর জন্য প্রধানত ঘাড়ে ক্যান্সারের হার বৃদ্ধি করা হয়েছে। অন্যদিকে, তামাক এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের জন্য দায়ী মাথার ও ঘাড় ক্যান্সারের ঘটনা হ্রাস পেয়েছে। কেন এই পরিবর্তন? বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ পোষণ করেন যে এটি যৌন ক্রিয়াকলাপের একটি সামাজিক পরিবর্তনের কারণে হতে পারে- বিশেষ করে, যে ওরাল সেক্স আরো সাধারণ হয়ে উঠেছে।

এখনই, এইচপিভি-ইতিবাচক মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সারের ক্ষেত্রে কীভাবে ভাল আচরণ করা যায় সে সম্পর্কে বিশেষ আগ্রহ রয়েছে, কারণ তাদের জীববিদ্যা এইচপিভি-নেগেটিভ টিউমার থেকে আলাদা। যেহেতু, এইচপিভি-সংশ্লিষ্ট ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ইমিউনোথেরাপি কৌশলগুলিতে বিশেষজ্ঞদের নিবিড় পর্যবেক্ষণ করছে।

ইমিউন সিস্টেম চেকপয়েন্টগুলি কি কি?

ইমিউন সিস্টেম চেকপয়েন্ট হল প্রোটিন যা সাধারণত একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম কোষে (টি কোষ নামে পরিচিত) অবস্থিত। টি কোষগুলি শরীরের ভিতরে কষ্টের (ক্যান্সার বা সংক্রমণ) খোঁজে পুলিশীর মতো। যখন কোষটি অন্য কোষের মুখোমুখি হয়, তখন কোষটি "স্বাভাবিক" বা "অস্বাভাবিক" কিনা তা নির্ধারণের জন্য প্রোটিনগুলির ব্যবহার করে কোষের মূল্যায়ন করে। অস্বাভাবিক হলে, কোষটি সেলটির বিরুদ্ধে আক্রমণ শুরু করবে।

কিন্তু এই আক্রমণের সময়, স্বাভাবিক কোষগুলি কীভাবে সুরক্ষিত থাকে? এই যেখানে চেকপয়েন্ট প্রোটিন খেলার মধ্যে আসা। চেকপয়েন্ট প্রোটিনগুলি টি কোষগুলির পৃষ্ঠের উপর রাখা এবং নিশ্চিত করে যে সুস্থ কোষগুলিকে একা রেখে দেওয়া হয়।

ক্যান্সার চূর্ণবিচূর্ণ হয় যে এটি আসলে এই চেকপয়েন্ট প্রোটিন তোলে (একটি সত্য copycat) একটি ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম থেকে আক্রমণ এড়াতে। একটি চেকপয়েন্ট প্রোটিন যা ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে প্রকাশ করে যাতে ইমিউন সিস্টেম দ্বারা ছিঁচকে পিডি -1 থাকে।

কিন্তু এখন বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেছেন যে তারা ক্যান্সার কোষে পি ডি-1 বন্ধ করে দিতে পারে, যাতে ক্যান্সারটি প্রকৃতপক্ষে একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম দ্বারা সনাক্ত করা যায়। এই যেখানে ইমিউনোথেরাপি খেলা মধ্যে আসে, এবং এই PD- 1 ব্লকিং ড্রাগ ইমিউন সিস্টেম চেক পয়েন্ট ইনহিবিটর বলা হয়।

হেড এবং নেক ক্যান্সারের চিকিৎসা করার জন্য ইমিউনোথেরাপি

মেটাস্ট্যাটিক এবং / অথবা পুনরাবৃত্ত মাথার এবং ঘাড় স্ক্যাজাস সেল কার্সিনোমা সহ লোককে চিকিত্সা করার জন্য ২01২ সালে এফডিএ অনুমোদিত দুটি ইমিউন সিস্টেম চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলি রয়েছে।

মেটাটাইটিক ক্যান্সার মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সার বোঝায় যা শরীরের অন্যান্য এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে, যখন পুনরাবৃত্ত মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সার একটি প্ল্যাটিনাম ভিত্তিক কেমোথেরাপি রোগী (উদাহরণস্বরূপ, cisplatin) সঙ্গে চিকিত্সার সত্ত্বেও অগ্রগতি হয়েছে ক্যান্সার বোঝায়।

এই দুটি ইমিউনোথ্রেপগুলিকে কীদ্রুরাডা (পামব্রোলিজুম্ব) এবং অপডাইভো (নিভোলুমাব) বলা হয়।

Pembrolizumab

প্রাথমিক পর্যায়ে পামব্রোলিজুমবারের একটি ভাল নিরাপত্তা প্রোফাইল রয়েছে এবং কিছু লোকের ক্যান্সারের সংকোচন কার্যকরী হতে পারে।

কেমোথেরাপি এবং cetuximab (একটি monoclonal অ্যান্টিবডি থেরাপি ) সঙ্গে পূর্বে চিকিত্সা করা হচ্ছে সত্ত্বেও অগ্রগতি যা মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সারের সঙ্গে 171 জন মানুষ, এক ফেজ দ্বিতীয় গবেষণায় প্রতি তিন সপ্তাহ pembrolizumab একটি আশ্লেষ প্রাপ্ত।

সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া 16 শতাংশ ছিল, এবং মধ্যম প্রতিক্রিয়া সময়কাল ছিল 8 মাস। প্রতিক্রিয়া হার অংশগ্রহণকারীর শতকরা শতাংশ বোঝায় যার ক্যান্সার সংক্রামিত হয় বা চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ায় অদৃশ্য হয়ে যায়।

নিরাপত্তার পরিপ্রেক্ষিতে 64 শতাংশ অংশগ্রহণকারী একটি চিকিত্সা সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাব ভোগ করে, তবে মাত্র 15 শতাংশই গ্রেড তিন বা চারটি প্রতিকূল ঘটনা (গুরুতর বা জীবনধারণের ঝুঁকি) অর্জন করেছে।

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব ছিল:

• অবসাদ
• হিপোথাইরয়েডিজম (একটি নিরপেক্ষ থাইরয়েড গ্রন্থি)
• বমি বমি ভাব
• লিভার এনজাইমের উচ্চতা
• অতিসার

সামগ্রিকভাবে, শুধুমাত্র ইমিউন সিস্টেম সংক্রান্ত প্রতিকূল প্রভাবগুলি হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপারথাইরয়েডিজম, এবং নিউমোনিটাইসিস ছিল।

পাশের নোটে, ইমিউন সিস্টেমের প্রতিকূল প্রভাবগুলি প্রতিষেধকসমূহের সাথে একটি বড় উদ্বেগের বিষয়, কারণ এটি একটি ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেমটি ক্যান্সারের কোষগুলি কিন্তু স্বতন্ত্র টিস্যুকেও আক্রমণ করবে না। নিউমোনিটাসের ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির ফুসফুসের লক্ষ্যবস্তু হয়, যা শ্বাসকষ্ট কঠিন করতে পারে।

বড় ছবি হল যে একটি ইমিউনোথেরাপি গ্রহণ করা একটি সূক্ষ্ম প্রক্রিয়া, কারণ শরীর এবং ঔষধ কাজ একসঙ্গে খারাপ (ক্যান্সার) এবং কি স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর

পামবোলজিমাবের ধাপ তিনটি গবেষণা চলছে। একটি ফেজ তৃতীয় অধ্যয়নের অর্থ হল pembrolizumab মূল্যের যত্নের সাথে তুলনা করা হবে কিভাবে এটি ভাড়াগুলি দেখতে হবে, এটি আরও কার্যকরী কিনা বা নাও।

Nivolumab

তৃতীয় ও তৃতীয় পর্যায়ের গবেষণায়, প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপির প্রাপ্ত ছয় মাসের মধ্যেই রোগের প্রধান এবং ঘাড়ের পুনরাবৃত্ত / মেটাটিক স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমা সহ 350 জন লোককে প্রতি দুই সপ্তাহের মধ্যে নেভোলুম্যাব (এলগরিদম নাল মাধ্যমে) বা একটি আদর্শ থেরাপি (মেথট্রেক্সেট, ডকাটাক্সেল, বা ক্যাটিউইসিমাব )।

ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘকাল ধরে সার্বজনীন বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের যারা মানসিক ওষুধ গ্রহণ করে নিভোলুম্যাব অর্জন করেছে (যথাক্রমে 5.1 বর্গ 7.5 বর্গের মাঝারি বেঁচে থাকা)।

উপরন্তু, এক-তৃতীয়াংশ বেঁচে থাকার হার ছিল ন্যাশনাল থেরাপি গ্রুপের 16.6 শতাংশ বনাম নিভোলুম্ব গ্রুপের 36 শতাংশ। অন্য কথায়, এক বছরের বেশি বেঁচে থাকার হার দ্বিগুণ।

নিরাপত্তার শর্তে, গ্রেড 3 বা 4 টি প্রতিকূল প্রভাবগুলি ন্যাভোলুম্যাব গ্রুপের 13 শতাংশ এবং স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি গ্রুপের 35 শতাংশ। নিভোলুম্যাব গ্রুপে সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব ছিল:

• অবসাদ
• বমি বমি ভাব
• ফুসকুড়ি
• হ্রাস ক্ষুধা
• নিশ্পিশ

সাধারণভাবে, থাইলোডের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাবগুলি নিভোলুম্যাব গ্রুপের (7.6 শতাংশ উন্নত থেরাপি গ্রুপে 0.9 শতাংশ) হাইপোথাইরয়েডিজম বিকশিত হয়েছে।

নিভোলুমাবের সাথে চিকিত্সাকৃত ২.1 শতাংশ মানুষের নিউমোনিটাইটিস ঘটেছে এবং দুইজন মারা গেছেন (এক নিউমোনোটাস থেকে এবং রক্তে উচ্চতর ক্যালসিয়ামের মাত্রা থেকে)। স্ট্যান্ডার্ড-থেরাপি গ্রুপের একজন ব্যক্তি ফুসফুসে সংক্রমণের কারণে মৃত্যুবরণ করেছেন।

অদ্ভুতভাবে, একটি প্রশ্নাবলী যা গবেষণার শেষে জীবনের মান যাচাই করে, নভোলুম্যাবের সঙ্গে চিকিত্সা শেষে জীবনের গুণগত মান কমায় না। অন্য দিকে, কেমোথেরাপি সঙ্গে চিকিত্সা পরে বিভিন্ন এলাকায় জীবনের উদাহরণ (উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা, শারীরিক এবং সামাজিক কার্যকারিতা, সংবেদী সমস্যা) মধ্যে একটি মান গুণমানের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ছিল।

একটি শব্দ থেকে

ইমিউনোথেরাপি ইতিমধ্যে ক্যান্সার চিকিত্সা মুখ পরিবর্তন করা হয়। এটা বৈধ, এটি "অর্থে তোলে," এবং প্রতিশ্রুতিবদ্ধ

মনে রাখবেন, মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সারের চিকিত্সা জটিল প্রক্রিয়া। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট টিউমারের সাথে আচরণ করতে চান তা ঠিক করার সিদ্ধান্ত নিতে যান এমন অনেকগুলি বিষয় রয়েছে, যেমন আপনার পূর্বের থেরাপির ইতিহাস, আপনার অন্য কোনও মেডিক্যাল সমস্যা আছে কিনা, এবং নির্দিষ্ট মাদকদ্রব্যের সাথে যুক্ত বিষাক্ততা।

জ্ঞান অর্জনের মাধ্যমে আপনার নিজের ক্যান্সারের স্বাস্থ্যের জন্য একটি অ্যাডভোকেট রাখুন যাত্রা দীর্ঘ এবং কষ্টসাধ্য, কিন্তু উপায় বরাবর আনন্দ এবং আনন্দ খুঁজে চাইতে চেষ্টা করুন।

> সোর্স:

> বৌম জে এট প্ল্যাটিনাম-এর জন্য পামব্রোলিজামব- এবং ক্যাটিউসিম্যাব-অবাধ্য মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সার: একক আর্ম, ফেজ ২ গবেষণার ফলাফল। জ ক্লিন অনক 2017 মে 10; 35 (14): 1542-49।

> ব্রকস্টেইন BE, ভক্স ই। মেটাটাইটিক এবং পুনরাবৃত্ত মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সারের চিকিত্সা। মধ্যে: UpToDate, Posner এমআর (এড), UpToDate, Waltham, MA।

> ইকনোমপোলু পি, পেরিজানদিস সি, গিয়াতাকিস ইআই, সাইরিরি এ। মাথার ও ঘাড়ের স্ক্যাজাস সেল কার্সিনোমার (এইচএনএসসিএসি) মধ্যে ইমিউনোথেরিয়ার উদীয়মান ভূমিকা: অ্যান্টি-টিউমার অনাক্রম্যতা এবং ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন। অ্যান অনুবাদ মেড 2016 মে; 4 (9): 173

> ফ্যারিস আর এল এট আর মাথা ও ঘাড়ের পুনরাবৃত্ত স্কোয়াড-সেল কার্সিনোমার জন্য নিভোলুম্যা। এন ইং জে মেড 2016 নভেম্বর 10; 375 (1 9): 1856-67

> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (2017)। হেড এবং নেক ক্যান্সার স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ: গবেষণা