স্লিপ অ্যাপনে জন্য হাইপোগ্লাসাল স্নায়ু এবং উচ্চ এয়ারওয়ে স্টিমুলারকে অনুপ্রাণিত করুন

প্রজনন ডিভাইস মধ্যপন্থী গুরুতর ঘুম apnea উন্নত

আপনি যদি অদ্রোহী ঘুমের অ্যাপেনিয়া থাকেন , তাহলে আপনি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা বিকল্পগুলি অনুসন্ধানে আগ্রহী হতে পারেন। এক ধরনের বিকল্প হিপগ্লোসাল স্নায়ু stimulator নামক উদ্দীপক । অনুপ্রেরণা কি? কে এটি ব্যবহার বিবেচনা করা উচিত এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি? ঊর্ধ্ব বায়ুতে উত্তেজক উত্তেজক উদ্দীপনা সম্পর্কে জানুন এবং এটি আপনার জন্য সঠিক চিকিত্সা হতে পারে কিনা।

উদ্যোক্তা প্লেসমেন্টের জন্য প্রার্থীরা

অনুপ্রেরণা stimulator একটি শল্যচিকিত্সায় প্রবর্তিত ডিভাইস যা ঘুমের সময় জিহ্বা এবং উপরের বায়ু মাংসপেশী, airflow উন্নতি এবং ঘুম apnea হ্রাস মধ্যে পেশী আঁট কমাতে হাইপোগ্লাসাল স্নায়ু সক্রিয়।

এটি সিপিএপি থেরাপির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয় এমন মধ্যপন্থী থেকে গুরুতর প্রতিবন্ধী ঘুমের Apnea ( apnea-hypopnea index বা AHI> 15) যাদের জন্য এটি অনুমোদিত। যাদের শারীরিক-মস্তিষ্কের সূচক (বিএমআই) আছে তারা 32-এর চেয়েও কম, যাদের রোগব্যাধি স্থূলতার সাথে থাকে তাদের জন্য নির্দেশ করা হয়।

Inspire থেরাপি ব্যবহারে কয়েকটি আপেক্ষিক মতভেদ রয়েছে। যদি অ্যালবিন বা ডুবানো নাসাল সেপ্টামের কারণে শ্বাসনালীতে শ্বাসনালীতে বাধা থাকা নাটকটি নাকের মধ্যে ঘটতে থাকে তবে এটি অকার্যকর হবে। অনুরূপভাবে, কিছু কঙ্কাল শারীরস্থান (যেমন একটি ছোট বা recessed নীচের চোয়াল হিসাবে ) চিকিত্সা পশ্চাদপটে না একটি কারণ হতে পারে। টনসিল বৃদ্ধি হলে, এই টিস্যুগুলি লক্ষ্য করে সার্জারিটি আরো উপযুক্ত হতে পারে। কিছু স্নায়ুকোষীয় শর্ত যা ঘূর্ণায়মান বক্তৃতাতে গেলাতে বা অবদানের ক্ষমতা প্রভাবিত করে, এটিও একটি প্রতারণা হতে পারে। যদি অন্যান্য অনিয়মিত রোগের জন্য ঘন ঘন এমআরআই প্রয়োজন হয় তবে ডিভাইসগুলি এই গবেষণার সাথে ব্যবহারের জন্য নিরাপদ নয়।

চিকিত্সা শিশুদের মধ্যে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়।

Inspire Stimulator এর প্লেসমেন্টের জন্য প্রয়োজন সার্জারি বর্ণনা

অপারেশন একটি অপারেশন রুম সাধারণ anesthesia সঙ্গে সার্জারি সময় স্থাপন করা আবশ্যক। প্লেসেশন পূর্ববর্তী, মাদক-অনুপ্রাণিত ঘুমের এন্ডোস্কোপি নামে আরেকটি পদ্ধতি আপনার বাতাসের শরীরবিজ্ঞান মূল্যায়ন করার জন্য সঞ্চালিত হতে পারে এবং ডিভাইসটি কার্যকরী হতে পারে কিনা।

কিছু রোগী, অ-প্রতিক্রিয়াশীল বলা হয়, চিকিত্সা থেকে উপকৃত হয় না। এন্ডোস্কোপি প্রক্রিয়ার সময় এয়ারওয়েজটি সব দিক থেকে পুরোপুরিভাবে ভেঙ্গে গেলে এটি সম্ভবত বেশি।

একবার আপনি একটি প্রার্থী হতে নির্ধারিত হয়, একটি বিশেষ প্রশিক্ষিত কান, নাক, এবং গলা (ইএনটি) বিশেষজ্ঞ একটি বহির্মুখী পদ্ধতি হিসাবে সার্জারি সঞ্চালন। উদ্দীপনা তারের হাইপোগ্লাস্সাল স্নায়ু থেকে নেতৃস্থানীয় স্থাপন করা হয় এবং তার বহিরাগত শাখার এক wraps। একটি দ্বিতীয় সেন্সিং সীসা শ্বাস খাঁচা বরাবর শ্বাস শনাক্ত করা হয় তাই জিহ্বা পেশী এবং শ্বাসনালী সঠিক সময়ে অনুপ্রাণিত করা যেতে পারে হিসাবে শ্বাস এ আঁকা হয়। অবশেষে, stimulator নিজেই ডান উপরের বুকের ভেতরে স্থাপন করা হয় এবং সেন্সর সংযুক্ত । পুরো প্রক্রিয়া সম্পর্কে 2 ঘন্টা লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর রোগীর সাধারণত বাড়িতে যান যদি কোন জটিলতা না থাকে। বেশিরভাগ মাদকদ্রব্য ব্যথা ঔষধ ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না। অস্ত্রোপচারের পর 2-3 সপ্তাহের জন্য কঠোর কার্যকলাপ এড়িয়ে যাওয়া উচিত বলে সুপারিশ করা হয়। একটি নিয়মিত খাদ্য কোন প্রয়োজনীয় পরিবর্তন ছাড়া উপকারী হতে পারে।

অনুপ্রেরণা কার্যকরী এবং প্রয়োজনীয় অনুসরণ আপ মূল্যায়ন

সিপিএপি সহ্য করা হয় না যখন আরাম উদ্দীপনা মধ্যপন্থী থেকে গুরুতর প্রতিবন্ধী শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য একটি অপেক্ষাকৃত কার্যকর চিকিত্সা অনুপ্রাণিত করা।

স্টাডিজ দেখিয়েছে যে এটি 1২ মাসের মধ্যে ২8.3 থেকে 9.0 পর্যন্ত প্রতি ঘন্টায় এআইএইচ হ্রাস করে, গড় 68% হ্রাসের প্রতিনিধিত্ব করে। এটি অবলোকন করা উচিত যে অবশেষ AHI এখনও হালকা ঘুম apnea প্রতিনিধিত্ব করে। থেরাপিটি অপ্টিমাইজ করা এবং যথোপযুক্ত প্রার্থীদের চিহ্নিত করা হয়েছে এর ফলে এই উন্নতি হতে পারে। এপওয়ার্থের ঘুমের স্কেলে স্কেল 11 থেকে 6 পর্যন্ত চিকিত্সা দিয়ে উন্নত হয়, যা দিনের ঘুমের মধ্যে হ্রাসের প্রস্তাব দেয়। যখন ডিভাইসটি বন্ধ হয়ে যায় তখন ঘুমের অ্যাপিনিয়া বেশিরভাগই রিটার্ন করে।

অনুপ্রেরণা ডিভাইস বসানো কিছু জটিলতা আছে। প্রায় ২5% রোগী তুলনামূলকভাবে কম ব্যথা নিয়ে অভিযোগ করেন।

প্রায় 1/3 রোগী জিভ অস্বস্তি বা ঘর্ষণ অভিযোগ, কিন্তু এই সময়ে সমাধান ছিল বলে মনে হয়। সার্জারি থেকে প্রায় 1% উন্নত চামড়ায় সংক্রমণ বা জ্বালা (সেলুলিটিস) এবং অন্য 1% ডিভাইস বসানো ঠিক করার জন্য আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন ছিল।

অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হওয়ার পর রোগীদের 7-10 দিনের মধ্যে সার্জারিটি পোস্ট অপারেটর চেক করার জন্য ফিরে আসে। ডিভাইস 1 মাস চালু করা হয়। এটির কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং সেটিংস সামঞ্জস্য করার জন্য এটি ২ মাসে একটি কেন্দ্রে ঘুমের অভ্যাসের সুপারিশ করা হয়।

একবার স্থাপিত, অনুপ্রাণিত stimulator সক্রিয় হতে পারে ঘুম থেকে আগে। সাধারণত উত্তেজনার শুরু হওয়ার 30 মিনিট আগে বিলম্ব হয়। আপনি রাতে জেগে থাকলে, ডিভাইসটি বিরাম দেওয়া যেতে পারে। এটি প্রায় 8 ঘন্টা পরে বন্ধ করার জন্য সেট করা হয়।

চিকিত্সা খরচ কত? অনুপ্রেরণা যন্ত্রটি বর্তমানে অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত খরচগুলি সহ $ 30,000 থেকে $ 40,000 পর্যন্ত খরচ করে এবং ব্যাটারিটির প্রতিস্থাপন অন্য 17,000 ডলার খরচ করতে পারে এই খরচ বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত করা হতে পারে।

যদি আপনি আপনার জন্য একটি চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে অনুপ্রাণিত ঊর্ধ্ব বায়ু সাইকেলে চলাচলের সম্পর্কে আরও শেখার আগ্রহী, এই বিকল্পটি আলোচনা করতে আপনার কাছাকাছি একটি প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। ঘুম বিশেষজ্ঞরা সিপিএপি, মৌখিক যন্ত্রপাতি এবং অন্যান্য থেরাপির অপটিমাইজড ব্যবহার সহ বিকল্প চিকিত্সার তথ্যও সরবরাহ করতে পারে।

> সোর্স:

> ডেকার, এমজে। "ঘুমের সময় কার্যকরী বৈদ্যুতিক প্রজনন এবং শ্বাস প্রশ্বাস।" জে ফল ফিজিওল 1993 সেপ্টেম্বর; 75 (3): 1053-1061।

> "উচ্চ এয়ারওয়ে স্টিমুলেশন উত্সাহিত করা।"

> কেজরিয়ান, ইজে এট আল "হাইপোগ্লাসাল নার্ভ স্টিমুলেশন অস্ট্রস্টিক্যাল স্লিপ অ্যাপেনাকে উন্নত করে।" জে স্লিপ রেজ । 2014; 23: 77-83।

> সাফিরুদ্দিন, এফ আর আল "এয়ারওয়ে ডিমান্ডে অস্ট্রিপটিক স্লিপ অ্যাপেনার জন্য উচ্চ-এয়ারওয়ে স্টিমুলেশন এর প্রভাব।" ইউআর রেসিসার জে । 2014 সেপ্টেম্বর

> স্ট্রোলে, কে পি এট আল "ঘুমের অ্যাপেয়ায় থেরাপির শারীরিক ভিত্তি।" 1986 অক্টোবর; 134 (4): 791-802।

> স্ট্রোলো, পিএজে এবং এ এল "অবাঞ্ছিত স্লিপ অ্যাপিনিয়ের জন্য উচ্চ-আকাশপথ স্টিমুলেশন।" এন এন জ জ মেড । 2014; 370: 139-149।