সেরিনগেটিভ এবং সার্পোসাইটিস রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী, পদ্ধতিগত, অটোইমিউন, প্রদাহজনক প্রকারের আর্থ্রাইটিস । রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে কোন একক পরীক্ষা নেই। তিনি বলেন, রোগটির নির্ণয় করার জন্য রাইম্যাটোড ফ্যাক্টর রক্ত পরীক্ষার মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে। 1940-এর দশকে রাইম্যাটাইড ফ্যাক্টরটি চিহ্নিত করা হয়েছিল। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আরেকটি পরীক্ষা যা রোগ প্রতিরোধের বিরোধী-সিসিপি পরীক্ষায় (অ্যান্টি-সাইকলিক সিটিল্লিনেটেড পেপটাইড অ্যান্টিবডি) নামে পরিচিত ছিল।

Seropositivity সঙ্গে সহযোগিতার Autoantibodies

রিমিটয়েড ফ্যাক্টর হল একটি অটো্যান্টিবডি, সাধারণত আইজিএম, যা ইজিগ্রির Fc অঞ্চলের সাথে সংযুক্ত। অটো্যান্টিবডিগুলি প্রোটিন যা প্রোটিন যা ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত হয়, কিন্তু তারা বিদেশী পদার্থের আক্রমণের উপর নির্ভর করে ভুলভাবে শরীরের নিজের টিস্যু আক্রমণ করে। এক বা উভয়ই অ্যানিটিটিবিডির উপস্থিতি, রিমিটয়েড ফ্যাক্টর এবং এন্টি-সিসিপি, সার্পোজিটিভিটি বা সার্পোসাইটিস রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হিসাবে পরিচিত। পেরিফেরাল রক্তের দুটি অটো্যান্টিবডিগুলির অনুপস্থিতিটি সেরেনগ্যাট্টিভিটি বা সেরনোগেটিভ রুইমেটিক আর্থ্রাইটিস নামে পরিচিত। রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের প্রায় 80% রিউম্যাটাইড ফ্যাক্টর জন্য সার্পোসিয়েসিভ হয়। রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের প্রায় 70% রোগ-প্রতিরোধের জন্য সার্পোসিটাইপ হয়।

রোগ তীব্রতা একটি পার্থক্য

ক্লিনিকাল গবেষণা উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত হয়েছে, seropositive রিউমাটড আর্থ্রাইটিস রোগীদের রোগের ক্রমবর্ধমানতা এবং রোগের অগ্রগতির পাশাপাশি, সেরনোগেটিভ রিউমাটড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের চেয়েও খারাপ ভবিষ্যদ্বাণী।

এটা মনে হয় যে seropositive রোগীদের আরো আক্রমনাত্মক চিকিত্সা প্রয়োজন, কিন্তু যে দৃশ্য খুব সরলীকৃত দেখায়। প্রকৃতপক্ষে, seronegativity শ্রেণীবিভাগ শ্রেণীবিভাগ বিভ্রান্তিকর হতে পারে।

সেরনোগেটিভ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ একটি রোগী প্রাথমিকভাবে একটি স্তরের খুব কম সনাক্ত করা যেতে পারে যে autoantibodies থাকতে পারে।

মূলত, এটির জন্য আরও নির্ভুল শ্রেণিবিন্যাস "অচেনা বা অপ্রকাশিত সার্পোজিটলি" হবে। অন্যান্য অ্যানটোনিটিওগুলি খেলার সময়েও হতে পারে যা এখনও নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা হয় না। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টি-সিসিপি এবং রিমিটয়েড ফ্যাক্টর ছাড়াও, অ্যান্টি-কারপ (অ্যান্টি-কার্বামিলিয়েটেটেড প্রোটিন) নামে পরিচিত অটো্যান্টিবডি রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগ নির্ণয়ের আগে হতে পারে। এন্টি-কারপ 45% রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হতে দেখা যায় এবং 16% রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে যারা সিসিপি বিরোধী বিরোধী। অ্যান্টি-কারপের উপস্থিতি রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের জন্য আরও গুরুতর রোগের পূর্বাভাস দিতে বলে। অতএব, seronegative রোগীদের রোগ কার্যকলাপ বা একটি রোগ কোর্স seropositive রোগীদের হিসাবে গুরুতর হতে পারে এবং তারা আক্রমনাত্মক চিকিত্সা (যেমন, DMARDs বা জীববিজ্ঞান ড্রাগ ) ভাল সাড়া পারে।

সিরোপিডিটাইটি রিইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস ডায়াগোসিস স্থাপন করে?

রিউম্যাটাইড ফ্যাক্টর এবং এন্টি-সিসিপি এর জন্য নেগেটিভ ফলাফল থাকতে পারে, তবে রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিস এর সাথে এখনও নির্ণয় করা যায়। Rheumatoid বাত রোগের জন্য 2010 ACR / EULAR স্কোর-ভিত্তিক মানদণ্ড অনুযায়ী, 10 এর মধ্যে কমপক্ষে 6 টি স্কোর রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের রোগ নির্ণয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। যৌথ অংশগ্রহণ , serologic পরীক্ষা, তীব্র ফেজ reactants, এবং উপসর্গ সময়কাল এই ক্লাসিফিকেশন স্কিম মধ্যে সব স্কোর হয়।

বিপরীতভাবে, রোগীর রিমিটয়েড ফ্যাক্টরের জন্য ইতিবাচক হতে পারে এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে নির্ণয় করা যায় না। রিমিয়াড ফ্যাক্টর জন্য ইতিবাচক হতে পারে যে অন্যান্য শর্ত অন্তর্ভুক্ত:

• সিজোভারের সিন্ড্রোম
• সিস্টেমিক লিউস erythematosus
• Scleroderma
• Polymyositis
• Dermatomyositis
• মিশ্র সংযুক্তি টিস্যু রোগ
• কিছু সংক্রমণ

এন্টি-সিসিপি অ্যান্টিবডি অন্য রোগগুলির একটি উল্লেখযোগ্য ফ্রিকোয়েন্সি পাওয়া যায় নি। রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস সনাক্ত করার জন্য এন্টি-সিসিপি একটি রিমিটয়েড ফ্যাকটরের চেয়ে আরও বেশি বিশিষ্ট বলে মনে করা হয়।

_{সূত্র:}

_{অ্যান্টি-কার্বামিলিয়েটেড প্রোটিন (অ্যান্টি-কারপ) অ্যান্টিবডি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সূচনাকালের আগে। শি জে এ এট আল রিউম্যাটিক রোগের অ্যানায়ালস। 2014 এপ্রিল; 73 (4): 780-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334}

_{অ্যান্টি-সিসিপি অ্যান্টিবডি পরীক্ষায় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি ডায়গনিস্টিক এবং প্রজ্ঞাপূর্ণ হাতিয়ার হিসাবে। Niewold টিবি এট আর QJM। 2007 এপ্রিল; 100 (4): 193-1২।
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910}

_{রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস: স্যারোনগ্যাটিভ এবং সার্পোসিটিক্স আরএ: একই রকম কিন্তু ভিন্ন? আজিগোনা ও হুইাইজিং প্রকৃতির রিউম্যাটোলজি 11, 8-9 (2015)।
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html}

_{রুমিটোলজি এর কেল্লি পাঠ্যপুস্তক। অধ্যায় 69. রিইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের ইথোলজি এবং রোগজনিত রোগ। গ্যারি এস ফস্টারস্টাইন। নবম সংস্করণ}