সীমাবদ্ধতা কমে জন্য মেডিকেয়ার দাবি সামঞ্জস্য কোড

মেডিকেয়ার ফি-ফর-সার্ভিস (এফএফএস) 1 এপ্রিল, ২013 তারিখে বা তার পরে তারিখের অফারের তারিখ-এর সাথে দাবি করে থাকে, পরবর্তী নোটিস পর্যন্ত মেডিকেয়ার পেমেন্টে ২ শতাংশ হ্রাস করা চলবে। এটি 2017 সালে কার্যকর থাকবে। পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত, 2021 সাল পর্যন্ত মেয়াদ শেষ হবে না।

ফেডারেল বাজেট সিকোয়েন্সটি মেডিকেয়ার দাবিকে প্রভাবিত করে এপ্রিল ফুলের দিনটি কার্যকর হয়, কিন্তু এটি হাস্যকর ব্যাপার নয়।

তারা মেডিকেয়ার ফি ফর সার্ভিস ফর এফএফএস প্রোগ্রামকেও প্রভাবিত করে, এটি মেডিকেয়ার এইচএমও (পার্ট সি) দাবি এবং টেকসই মেডিকেল যন্ত্রপাতি, প্রোথেকটিক্স, অর্টটিক্স এবং সরবরাহ (ডিএমইএপিএস) নামে পরিচিত।

জালিয়াতি হ্রাস সঙ্গে মেডিকেয়ার প্রদান গণনা

মজুরির ক্যাটাকটিকাল, কুরিয়ার্স এবং কোপের অনুমতির পরিমাণ থেকে কমে যাওয়ার পরে পেমেন্টের দুই শতাংশ হ্রাস করা হয়।

1 এপ্রিল ২013 এর আগে মেডিকেয়ার পেমেন্টগুলি এই ভাবে গণনা করা হয়েছিল

অনুমোদিত অনুমান - রোগীর দায়িত্ব (কাস্টমাইটিবল, কুরিয়ার্স এবং কোপেই অন্তর্ভুক্ত) = মেডিকেয়ার পেমেন্ট

1 এপ্রিল ২013 এর পরে মেডিকেয়ার পেমেন্টগুলি এখন এই ভাবে গণনা করা হয়

অনুমোদিত অনুমান - রোগী দায়বদ্ধতা (deductible, coinsurance, এবং copay অন্তর্ভুক্ত) = মেডিকেয়ার পেমেন্ট এক্স 98% = নতুন মেডিকেয়ার পেমেন্ট

দাবি সমন্বয় কারণ কোড দাবি

ইলেকট্রনিক রেমিটেন্স পরামর্শ (ERA) দাবী প্রক্রিয়া করার জন্য ব্যবহৃত দাবি সমন্বয় কারণ কোড তালিকা। তাদের মধ্যে কিছু নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

দাবি সমন্বয় কারণ কোড দাবি

• CO 45
• পিআর 1
• পিআর 2
• পিআর 3
• পিআর 96

দাবি সামঞ্জস্য বর্ণনা

• সিও চুক্তিগত সামঞ্জস্য
• পিআর রোগীর দায়িত্ব
• 1 বিয়োগ পরিমাণ
• 2 কৌঁসুলি পরিমাণ
• 3 কপি পরিমাণ
• 45 চার্জ ফি শংসাপত্র অতিক্রম করে / সর্বাধিক অনুমোদিত বা চুক্তি / আইনী ফি ব্যবস্থা ছাড়াই
• 96 অ-চার্জযুক্ত চার্জ (গুলি)

যুগের দুই শতাংশ হ্রাস ব্যাখ্যা করার জন্য, একটি নতুন সমন্বয় কোড ব্যবহার করা হচ্ছে।

CO 253: সীমাবদ্ধতা - ফেডারেল পেমেন্ট মধ্যে হ্রাস।

কারণ 253 একটি CO দ্বারা সংসর্গী হয়, রোগীর এই পরিমাণ চার্জ করা যাবে না। এটি প্রদানকারীর জন্য একটি লিখিত অফ। এই হ্রাস শুধুমাত্র প্রদানকারী প্রভাবিত করে, যা রোগী দায়িত্ব নির্ধারিত হয় পরে হ্রাস হিসাব করা হয় কেন।

উদাহরণস্বরূপ, একটি দাবির উপর যে অতীতের মেডিকেয়ার থেকে $ 50.00 এর পেমেন্টটি এখন দুই শতাংশের হ্রাসের প্রতিনিধিত্ব করতে CO $ 253 দেওয়া $ 1.00 সহ $ 49.00 এর পেমেন্ট হবে।

মেডিকেল অফিসে মেডিকেয়ার জবরদস্তি কমানোর প্রভাব

মেডিকেল অফিসের আর্থিক দিকগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য, আপনার প্রতিবেদনের পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করার জন্য আপনার প্রতিবেদনগুলি আপডেট করা প্রয়োজন। এটি অনেকগুলি অনুশীলনের জন্য বিষয়গুলি তুলে ধরেছে যা এই কাট দ্বারা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে। কিছু ডাক্তার মেডিকেয়ার রোগীদের সংখ্যার সীমিত করার সিদ্ধান্ত নেন বা তারা রোগীর চিকিৎসা সম্পূর্ণভাবে সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়। দুর্ভাগ্যবশত, এই রোগীদের জন্য একটি সমস্যা তৈরি করে, যারা তাদের বর্তমান এবং ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যের চাহিদা মোকাবেলার কম বিকল্প আছে

মেডিকেয়ার রোগীদের জন্য কম অ্যাক্সেসের অর্থ জরুরী ঘর পরিদর্শনের, অধিক হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং খরচ কমানোর উপায় খুঁজতে একটি শিল্পে আরো খরচ হচ্ছে।

মেডিকেয়ার রোগীদেরকে বাঁচানোর একটি বিকল্প রয়েছে, যাদের অধিকাংশ বয়স 65 বছর এবং / অথবা শারীরিক বা মানসিকভাবে অক্ষম। মেডিকেল প্রদানকারীররা মেডিকেয়ার থেকে কি হারানো হচ্ছে তা থেকে তাদের দৃষ্টি ফিরিয়ে আনতে পারে এবং অন্যান্য এলাকার আর্থিক কার্যকারিতা অনুকূল করার জন্য কৌশলগুলি বাস্তবায়ন করতে পারে।

দুই শতাংশ মেডিকেয়ার কাটার জন্য আপ করার জন্য, আপনার মেডিকেল অফিসে যে এলাকাটি ফোকাস করতে পারে তা হল Auto Insurance companies, Workers compensation carriers এবং স্ব-মজুরি রোগীদেরকে দ্রুত তাদের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য প্রম্পট পে অফার দেওয়া। প্রম্পট পে ছাড় দেওয়ার প্রস্তাব আপনার মেডিকেল অফিসকে আর্থিক বাধ্যবাধকতাগুলি পূরণ করতে, প্রসারিত এবং বাড়ানো এবং আপনার সামগ্রিক অ্যাকাউন্টগুলি গ্রহণযোগ্য অপারেশনগুলি উন্নত করতে সক্ষম করে।

> উত্স:

> সি MS.gov এমএলএন সরবরাহকারী সংযোজন eNews, মার্চ 3, 2016।