Ulnar ড্রিফ্ট, এছাড়াও ulnar বিচ্যুতি হিসাবে উল্লেখ করা হয়, হাত আঙ্গুলের একটি বিকৃত হয়। বিশেষত, উল্কার ড্রিফট যখন মিলেকটরফোফাল্যান্সাল জয়েন্টগুলোতে (এমসিপি) উল্নার বিচ্যুতি এবং ভোলার সিল্ক্সেসশন হয়। Anatomically, প্রক্সিমেইল phalanges metacarpophalangeal জয়েন্টগুলোতে হাত metacarpals সঙ্গে যোগদান। এমপিপি জয়েন্টগুলোতে সাধারণত নকল হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
মিউটারপোফালজাল যুগ্মের ভোলার সিল্কক্সেশনটি যৌথের আংশিক স্থানচ্যুতি ঘটায় যখন বিকাশ হয় - প্রক্সিমেইল ফালানক্স মেমাকারার মাথা থেকে দূরে চলে যায়, যা পাতার দিকের দিকে চলে যায়। মধ্যবর্তী এবং বহিরাগত phalanges প্রক্সিমেইল ফালান এর পরিবর্তনের আন্দোলন অনুসরণ।
কিল্লি রাইটামটোলজি এর পাঠ্যপুস্তক অনুযায়ী, প্রমাণ আছে যে কব্জি এর বাতাস রোগ MCP সংযোজকগুলির ulnar বিচ্যুতি বাড়ে। এটা মনে করা হয় যে extensor carpi ulnaris পেশীটির দুর্বলতা কপালের রেডিয়াল বিচ্যুতির কারণ হিসেবে কারপল হাড়ের ঘূর্ণন ঘটাচ্ছে (প্রান্তীয় কার্নাল হাড়গুলি একটি উল্কার দিক দিয়ে ঘুরান এবং রেডিয়াল দিক থেকে বহিরাগত কার্নাল হাড়)। উল্লার বিচ্যুতি একটি শারীরিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ, ব্যাসার্ধ সঙ্গে প্রান্তিককরণ মধ্যে phalanges যাও tendons রাখা করার চেষ্টা করে। হাড় বা সংকোচনমূলক কপাটক এর ক্ষয় ulnar ড্রিফ্ট অবদান রাখতে পারে, কিন্তু এটি ছাড়াও ঘটতে পারে। সিনোইটিসিস এবং পেশী দুর্বলতা তার উন্নয়নে ভূমিকা পালন করতে পারে।
আল্লার ড্রিফনের প্রাথমিক চিহ্নগুলি হল:
- প্রথম ডোশাল ইন্টারোসেসের দুর্বলতা (ইন্টারসসিটি হল নির্দিষ্ট হাড়ের মধ্যে পেশী)
- রেডিয়াল সমান্তরাল ligaments এর নিরবধি
- অভ্যন্তরীণ পেশী শক্ত
- flexor tendons এর ulnar স্থানচ্যুতি (সূচক এবং দীর্ঘ আঙ্গুলের মধ্যে বিশিষ্ট)
- আঙ্গুলের উল্লার বিচ্যুতি যা স্পষ্টত হয় যখন এমসিপি অংশগুলি বর্ধিত হয়
উল্লার ড্রিফ্টের উন্নত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- phalanges এর volar subluxation (আংশিক dislocation)
- পূর্ণতা MCP জয়েন্টগুলোতে প্রসারিত করতে ব্যর্থতা ফলে flexion চুক্তি
- উল্কার স্লিপ বা extensor tendons স্থানান্তর
- হাইপোথেনার পেশীগুলির দৃঢ়তা (হাতের আঙুলে তিনটি পেশীর একটি গোষ্ঠী যা সামান্য আঙুলের নিয়ন্ত্রণের আন্দোলন)
- কব্জি রশ্মীয় বিচ্যুতি
- বর্ধিত কার্বি উলানরিস কাঁটাচামচ স্থানচ্যুতি
- তুমুল আঙুলের বিরোধিতা করতে থাম্বারের জন্য ক্ষমতা হ্রাস
Ulnar ড্রিফট তীব্রতা নির্ণয় করতে, একটি goniometer ব্যবহার করা যেতে পারে। Goniometer এর স্থির বাহুটি ম্যাটেরাপালের উপর স্থাপিত হয় যখন চলমান বাহু প্রক্সিমেইল ফাল্যান্সের সমান্তরাল হয়। বিকিরণের মাত্রা নির্ধারিত হওয়ার পরে, রোগীরকে সাধারণত তাদের হাত সোজা করার জন্য বলা হয়, সম্ভব হলে, সক্রিয়তা সঠিকভাবে সংশোধন করতে এবং পুনরায় পরিমাপ করা হয়। অন্য হাত ফাংশন পরীক্ষার এছাড়াও বিকৃততার তীব্রতা নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কে উল্লার ড্রিফট তৈরি?
উল্নার ড্রিফট মূলত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত। এমসিপি সহযোগীদের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ যৌথ ক্যাপসুল এবং পার্শ্ববর্তী কাঠামো ক্ষতিগ্রস্ত করে। কিন্তু, রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস কেবলমাত্র আল্লার ড্রিফ্টের সাথে সংযুক্ত একমাত্র শর্ত নয়। এটি অন্য প্রদাহজনক অবস্থার সাথে বা লক্ষণযুক্ত টিস্যু রোগ যেমন লুপাস বা সেররিটিক আর্থ্রাইটিস হতে পারে ।
একটি কেস স্টাডি এছাড়াও অস্বাভাবিক ব্যাধি, pigmented villonodular synovitis (PVNS) সঙ্গে একটি অ্যাসোসিয়েশন প্রকাশিত।
চিকিত্সা বিকল্প
হাত ফুলে যাওয়া এবং ব্যথা চিকিত্সার জন্য বিকল্পগুলি বরফ, আর্দ্র তাপ, প্যারাফিন মোম স্নান, দশ ইউনিট এবং আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত। হাত ব্যায়াম, যা প্রাথমিকভাবে stretching জড়িত, হিসাবে যতটা সম্ভব গতি পরিসীমা সংরক্ষণ বাঞ্ছনীয়।
স্প্লিটিংকে কখনও কখনও কব্জির সিল্ক্সেসশন কমানোর সুপারিশ করা হয়, নিরপেক্ষ রেডিয়াল-আলনার সংমিশ্রনে এমসিপি সংযোগগুলি যথাযথভাবে অবস্থান করতে এবং প্রজেক্টাল ফ্যাল্যাঞ্জে সাপোর্ট করে MCP জয়েন্টগুলোতে সিল্কাসেশন হ্রাস করা। সাধারনত, রাতে বা বিশ্রামের সময় দিনের পাদদেশে বিচ্ছিন্ন হয়।
রাস্তায় ব্যথা অনুভব করতে পারে কিন্তু উল্টো বিচ্যুতি প্রতিরোধের জন্য splints দেখানো হয় নি। এমনকি রাতের বেলা splinting সঙ্গে, ulnar বিচ্যুতি উন্নতি হতে পারে।
> সোর্স:
> রীমেটোলজি'র কেল্লির পাঠ্যপুস্তক নবম সংস্করণ ফায়ারস্টাইন এট আল এলসভিয়ার সান্ডার্স রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্যগুলি। অধ্যায় 70. হাত এবং কব্জি। পৃষ্ঠা 1112
> মেটাকারপফালজাল যুগের Volar Subluxation।
> রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের উল্নার ড্রফ্ট বিকিরণের ব্যবস্থাপনায় সর্বোত্তম অনুশীলনের সুপারিশ। ভ্যাঙ্কুভার কোস্টাল স্বাস্থ্য। আর্থ্রাইটিস সোসাইটি (কানাডা)।
> রাইমোটোড হ্যান্ডের উল্নর বিভাজনে চিকিত্সার মধ্যে সন্ধ্যা বেলা বিশ্রামের প্যাঁচানো প্রয়োজনীয়তা। জনসন এম এট ক্লিনিকাল রাইম্যাটোলজি। মার্চ 1992
> উল্নর বিভাজন সর্বদা রাইমোটএইড নয় । জুবার এম এট আল রিউম্যাটিক রোগের অ্যানায়ালস। 1996।