একাধিক দুর্বলতা পুরুষদের এবং মহিলাদের ঝুঁকি বৃদ্ধি
ভিটামিন সিটি হল এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার প্রাথমিক পদ্ধতি। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নারীর প্রায় 7,500 নতুন সংক্রমণের বেশিরভাগ এবং প্রতিষেধক পুরুষদের মধ্যে প্রায় 1,000 নতুন সংক্রমণ রয়েছে।
বিশ্বব্যাপী, পরিসংখ্যান এমনকি আরো হতাশ হয়। যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভির যৌন সংক্রমণ সমকামী ও উভকামী পুরুষদের (63 শতাংশ নতুন সংক্রমণের প্রতিনিধিত্ব করে) এর মধ্যে সর্বোচ্চ, হেটারোয়েসিলেস পৃথিবীর সর্বাধিক প্রভাবশালী ব্যক্তি দ্বারা প্রভাবিত হয়।
এটি বিশেষ করে আফ্রিকায় সত্য যেখানে প্রত্যেক চার বা পাঁচটি নতুন সংক্রমণ হেটেওসলিঙ্গের মধ্যে রয়েছে। এই জনসংখ্যার মধ্যে, যোনি লিঙ্গের সংক্রমণের প্রধান পথ।
যৌন কার্যকলাপ দ্বারা এইচআইভি ঝুঁকি
এইচআইভির ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করার সময়, লোকেরা প্রায়ই এটি পরীক্ষা করার চেষ্টা করে যে যৌনতার "টাইপ" ঝুঁকিপূর্ণ; যোনি, পায়ুসংক্রান্ত, বা মৌখিক বিশুদ্ধরূপে পরিসংখ্যানগত দৃষ্টিকোণ থেকে, যোনি সেক্সের তুলনায় 18 গুণের বেশি সংক্রমণের সঙ্গে পায়ূ লিঙ্গের সর্বোচ্চ ঝুঁকি কার্যকলাপ বলে মনে করা হয়।
কিন্তু এই মূল্যায়ন কিছুটা বিভ্রান্তিকর, অন্তত একটি পৃথক দৃষ্টিকোণ থেকে। যদিও যোনিটি "নিচু" ঝুঁকির তুলনায় তুলনামূলকভাবে বেশি বলে, পরিসংখ্যানগুলি এমনভাবে বিবেচনা করে না যেখানে রোগীকে পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে ভাগ করে দেওয়া হয় না এবং দুর্বলতাগুলি কিছু লোককে সংক্রমণের অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকিতে রাখে।
উদাহরণস্বরূপ, বিবেচনা করুন যে মহিলাদের যে কোনও জায়গায় তিন থেকে চার গুণ বেশী এইচআইভি আক্রান্ত মানুষের তুলনায় অন্যান্য উপায় তুলনায় কাছাকাছি
অথবা যে কোনও পুরুষের মধ্যে পুরুষের তুলনায় অল্প বয়স্ক মহিলারা এইচআইভি থেকে প্রথমবারের মতো যৌন আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
বিপরীতভাবে, এমন কয়েকজন পুরুষ আছেন যারা এইচআইভি থেকে অন্যদের তুলনায় অনেক বেশী বেশি। গবেষণায় দেখানো হয়েছে, যেমন, সুন্নত-না-করানো পুরুষদের সুন্নত পুরুষদের তুলনায় যোনি যৌনতার চেয়ে এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার চেয়ে দ্বিগুণ বেশি।
যৌক্তিকতা পৃথক পৃথক, তাই যোনি লিঙ্গ প্রকৃত ঝুঁকি কি কিছু মহিলাদের এবং পুরুষদের চেয়ে বেশী ঝুঁকিতে অন্যদের তুলনায় অন্য কারণের একটি ভাল বোঝার প্রয়োজন মূল্যায়ন।
মহিলাদের মধ্যে এইচআইভি ঝুঁকি বাড়ান যে দুর্বলতা
এইচআইভি সংক্রামিত যোনি যৌনতার ঝুঁকি অনেক কারণের জন্য মহিলাদের মধ্যে বেশী। একটি শারীরিক দৃষ্টিকোণ থেকে, যোনি (epithelium) এর টিস্যু লিঙ্গের চেয়ে এইচআইভি পর্যন্ত বেশি সংক্রমিত হয়।
এইচআইভি এই টিস্যু দিয়ে অতিক্রম করতে সক্ষম হয় যখন ইমিউন সিস্টেম আক্রমণের ভাইরাসকে সনাক্ত করে এবং প্রতিরক্ষামূলক কোষগুলিকে (ম্যাক্রোফেজ এবং ডেনড্রাইটিক কোষগুলি) পাঠায় "বিনাশ করার জন্য আচ্ছাদনের মধ্য দিয়ে তাদের ধরে এবং টানুন" পরিবর্তে, এইচআইভি টেবিলে পরিণত হয় এবং তাদের কোলাহল ( সিডি 4 টি-সেল ) নামে অভিহিত করে। এইভাবে, শরীরটি তার নিজের সংক্রমণ সহজতর সাহায্য।
এবং, যেহেতু যোনি উপরিতল পৃষ্ঠ এলাকা পুরুষ মূত্রনালী তুলনায় অনেক বেশী, সংক্রমণের সুযোগ বৃদ্ধি করা হয়, প্রায়ই এক্সপোনেনশিয়াল।
অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় দুর্বলতার মধ্যে রয়েছে:
- গর্ভাশয়ের পৃষ্ঠের নীচে কোষ বিশেষ করে এইচআইভি সংক্রামিত, বিশেষ করে কিশোর বয়সে, একজন মহিলার প্রথম গর্ভধারণ অথবা ক্ল্যামিডিয়া বা মানব পাম্পলোমি ভাইরাস (এইচপিভি) মত যৌন সংক্রামক সংক্রমণ (এসটিআই) উপস্থিতিতে।
- যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট ইনফেকশন সহ মহিলাদের, জীবাণু, ভাইরাল বা ফাঙ্গাল কিনা, ঝুঁকি বাড়ায়। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যাকটেরিয়াল যোনিটি ঝুঁকিতে আট গুণ বৃদ্ধি করে। এই যোনি সংক্রমণে এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার 100 টির মধ্যে একটি এক মধ্যে অনুবাদ।
- সংক্রামিত তরল এক্সপোজার এবং ভলিউমের সময়ও কোনও ব্যক্তির সংক্রামিত হওয়া বা না করায় তা নির্ধারণের মূল কারণ। যেমন, একজন পুরুষের মধ্যে এইচআইভি ঝুঁকি বাড়ায় অরক্ষিত যৌনতা যদি তার যোনিতে মুখোমুখি হয়।
- সিফিলিসের মত STIs থেকে ফুসকুড়ি বা আলসার খুলুন উভয় পুরুষের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বাড়ায়। তবে নারীদের মধ্যে, ফোলা প্রায়ই আভ্যন্তরীণ এবং অচেতন।
- একটি এইচআইভি ড্রাগের দৈনিক ব্যবহারের আগে প্রাক-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রি-প্রাইপ) নাটকীয়ভাবে অনাক্রম্য অংশীদারিতে এইচআইভির ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে, এমন প্রমাণ রয়েছে যা মহিলাদের ক্ষেত্রে কম ভাল কাজ করে। গবেষণা জনিত টিস্যু সক্রিয় ড্রাগ অণু মাত্রা স্তর রেকটাল টিস্যু হিসাবে হিসাবে হিসাবে উচ্চ কাছাকাছি না প্রস্তাব।
- Douching অভ্যাস এছাড়াও যোনি এর "ভাল" ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদ পরিবর্তন করতে পারে, যদিও এই এখনও বিতর্ক অধীন হয় ।
এই কোনটিই, সামাজিক ঝুঁকির মধ্যে যে কোনও ঝুঁকিতে নারীদের স্থান দিতে পারে এমন কাউকে বিবেচনা করে। এইগুলি যৌন সহিংসতার মধ্যে রয়েছে যা কেবল নারীর আত্ম-সুরক্ষার সুযোগকে চুরি করে না বরং এর ফলে সূক্ষ্ম যোনি টিস্যু ক্ষতি হতে পারে।
দারিদ্র্য, সামাজিক নিয়ম এবং লিঙ্গের ভারসাম্যতা আরও নিশ্চিত করে যে, কোনও মানুষকে বেডরুমের বাইরে থাকতে হতে পারে এমন কোনও আধিপত্যই বেডরুমের মধ্যে প্রসারিত হবে। এই সমস্ত মহিলাদের এইচআইভির উচ্চ হারে অবদান রাখে।
পুরুষদের মধ্যে এইচআইভি ঝুঁকি বৃদ্ধি যে দুর্বলতা
যে নারীরা এইচআইভি থেকে কম সংখ্যক মানুষ এইচআইভির সংস্পর্শে আক্রান্ত তা আসলে এই সত্যকে প্রভাবিত করবে না যে তাদের দুর্বলতা থাকতে পারে যা তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে।
আমরা জানি, উদাহরণস্বরূপ, একটি সুন্নত নাটকীয় লিঙ্গটি ফুসফুসের নীচে ব্যাকটেরিয়া-সমৃদ্ধ পরিবেশের কারণে সংক্রমণকে সহজতর করতে পারে। জীবাণু নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য প্রতিক্রিয়াতে, শরীরটি একটি ডেনড্রাইটিক সেল ( ল্যাঞ্জারহান্স কোষ নামে পরিচিত) তৈরি করবে।
যখন একজন মানুষ এইচআইভি পজিটিভ নারীর সাথে অসুরক্ষিত যৌন সম্পর্ক স্থাপন করে তখন একই সেলগুলি টিস্যু বাধা থেকে ভাইরাসটিকে "আটকান এবং টেনে আনতে পারে" এবং তাদের সংক্রমণের জন্য CD4 টি-কোষে উপস্থাপন করতে পারে। এসটিআই এবং জিনের ট্র্যাক্ট সংক্রমণ এইচআইভি ঝুঁকি বাড়ায়।
একটি সাংস্কৃতিক দৃষ্টিকোণ থেকে, পুরুষের যৌনতা এর সমাজের সংজ্ঞা প্রায়ই পুরুষদের যৌন উদ্দীপনা স্বাভাবিক হতে পারে এবং এমনকি এটি উত্সাহিত। এটি একটি দ্বিগুণ মান তৈরি করে যা একাধিক সহযোগীতা বা অন্যান্য উচ্চ ঝুঁকির আচরণের সঙ্গে মমতা সংযুক্ত করে এইচআইভির অধিক ঝুঁকিতে একটি মানুষকে স্থাপন করতে পারে।
পুরুষ ও নারী উভয়ের মধ্যে দুর্বলতা
পুরুষ ও মহিলাদের উভয়ের মধ্যে সংক্রমণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে এমন ঝুঁকি রয়েছে। তাদের মধ্যে:
- সংক্রামিত অংশীদারের ভাইরাল লোড (রক্তে ভাইরাসটির পরিমাণ) কোন বৃদ্ধি অনাক্রম্য অংশীদারের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। স্টাডিজ দেখিয়েছে যে ভাইরাল লোডের প্রতিটি একগুন বৃদ্ধি - থেকে, 100 থেকে 1,000 - দ্বিগুণ হতে পারে এবং এমনকি সংক্রমণের ঝুঁকি তিনগুণও হতে পারে।
- উপরন্তু, তীব্র সংক্রমণ (অবিলম্বে এক্সপোজার পরে পর্যায়) সময় একটি উচ্চ ভাইরাস লোড ঝুঁকিতে একটি 28 গুণ বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার 50 টির মধ্যে একের মধ্যে এটি অনুবাদ করে যদি আপনি একজন মহিলা হন এবং 500 জন হলে আপনি একজন পুরুষ হন।
- অ্যালকোহল বা মাদকদ্রব্য মাদকদ্রব্য হ্রাস করতে পারে এবং এইচআইভি ড্রাগ থেরাপির অনুগত থাকতে যেমন কনডম ব্যবহার করা বা নিরাপদ পছন্দ করার জন্য একজন ব্যক্তির ক্ষমতা প্রভাবিত করে।
যৌনাঙ্গ সেক্স দ্বারা প্রতি এক্সপোজার ঝুঁকি
"প্রতি-এক্সপোজার" ঝুঁকি (একক যৌন আইন থেকে এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা) এর দৃষ্টিকোণ থেকে, ঝুঁকিগুলি লিঙ্গ, এইচআইভি পজিটিভ অংশীদার ভাইরাল লোড এবং এমনকি আপনি যে পৃথিবীতে বাস করেন তার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে ।
এই পরিসংখ্যান অন্য যেকোনো কারণগুলি বিবেচনা করে না যা ঝুঁকি বাড়াতে পারে, এসটিআই উপস্থিতি, মাদকদ্রব্য ব্যবহারের ইনজেকশন বা হেপাটাইটিস সি সহ একটি সহ-বিদ্যমান সংক্রমণের সহিত।
প্রকাশ | এক্সপোজার প্রকার | প্রতি এক্সপোজার ঝুঁকি |
যোনি | যৌনাঙ্গ যৌন, মহিলা থেকে পুরুষ (উচ্চ আয়ের দেশ) | 0.04% (২500 সালে) |
যৌনাবেদনময়ী যৌন, পুরুষ-থেকে-মহিলা (উচ্চ আয়ের দেশ) | 0.08% (1২50 সালে এক) | |
যৌনাঙ্গ যৌনতা, মহিলা থেকে পুরুষ (নিম্ন আয়ের দেশ) | 0.38% (এক 263) | |
যৌনাবেদনময়ী যৌন, পুরুষ-থেকে-মহিলা (নিম্ন আয়ের দেশ) | 0.3% (333 টি) | |
যান্ত্রিক যৌনতা, স্পর্শকাতর এইচআইভি | 0.07% (14২8 সালে) | |
যান্ত্রিক যৌনতা, দেরী পর্যায়ে লক্ষণ লক্ষণ এইচআইভি | 0.55% (এক 180) |
দুর্ঘটনাজনিত এক্সপোজার এবং যোনি সেক্স
যদি আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনি হয়ত এইচআইভিতে প্রকাশ্য হয়ে থাকতে পারেন, কনডমহীন পায়ূ সেক্সের একটি কনডম বিস্ফোরণের মাধ্যমে, এমন কিছু ঔষধ রয়েছে যা পোস্ট এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (PEP) নামক সংক্রমণের ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করতে পারে।
PEP এন্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের একটি 28 দিনের কোর্স নিয়ে গঠিত, যা সম্পূর্ণ এবং কোনও বাধা ছাড়াই নেওয়া উচিত। সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য, PEP যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত - আদর্শভাবে এক থেকে 36 ঘন্টা এক্সপোজারের মধ্যে ।
একটি শব্দ থেকে
এইচআইভির জন্য আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি নির্ণয় করা উচিত একটি সংখ্যা খেলা হতে হবে না। দশের মধ্যে 10 অথবা একের মধ্যে 10 শতাংশের মধ্যে অস্তিত্ব থাকা উচিত কিনা তা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, শুধুমাত্র একটি এক্সপোজারের মাধ্যমে আপনি এইচআইভি পেতে পারেন।
এইচআইভি প্রতিরোধের সমস্ত উপলব্ধ সরঞ্জাম এক্সপ্লোর করুন। PREP ছাড়াও, এইচআইভি পজিটিভ অংশীদারের একটি অপ্রাসঙ্গিক ভাইরাল লোড 96 শতাংশ বা তার বেশি ঝুঁকি কম করতে পারে, যা 76 শতাংশ দ্বারা এইচআইভি ঝুঁকি কমাতে পারে এমন একটি কৌশল। এবং চেষ্টা এবং সত্য কনডম ভুলবেন না, যা একযোগে ব্যবহার ঝুঁকি 20-গুণ হ্রাস সঙ্গে যুক্ত হয়।
প্রতিরোধের জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতি প্রণয়ন করে, আপনি এইচআইভির ঝুঁকি থেকে নিজেকে বা প্রিয়জনেরকে রক্ষা করার সময় একটি সুস্থ যৌন জীবন উপভোগ করতে পারেন।
> সোর্স:
> বোলি, এম .; বাগলেজি, আর .; ওয়াং, এল .; এট আল "যৌন আইন অনুযায়ী এইচআইভি-1 সংক্রমণের বিষমকামী ঝুঁকির: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং পর্যবেক্ষকের গবেষণার মেটা-বিশ্লেষণ।" ল্যান্সেট সংক্রামক রোগ ফেব্রুয়ারী ২009; 9 (2): 118-129।
> রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) " আজকের এইচআইভি মহামারী ।" আটলান্টা, জর্জিয়া; আগস্ট 2016
> কোহেন, সি .; লিঙ্গপ্পা, জে .; Baeten, জে .; এট আল "ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিস নারীর থেকে এইচআইভি-সংক্রমণের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত: আফ্রিকান দম্পতির মধ্যে সম্ভাব্য জনগোষ্ঠী বিশ্লেষণ।" PLoS মেডিসিন জুন ২01২; 9 (6): e1001251।
> হোলিংওয়ার্থ, টি .; অ্যান্ডারসন, আর .; এবং ফ্রেজার, সি। "সংক্রমণের পর্যায়ে এইচআইভি -1 সংক্রমণ।" সংক্রামক রোগের জার্নাল। 1 সেপ্টেম্বর, ২008; 198 (5): 687-693।
> এইচআইভি / এইডস (ইউএনএইডস) এ জাতিসংঘের প্রোগ্রাম। " Global AIDS Update 2016 " জেনেভা, সুইজারল্যান্ড; 2016: 9।