যদি আমার কাছে দাবি থাকে তবে আমার স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামগুলি কি উপরে উঠবে?

সহজ উত্তর দিয়ে একটি সাধারণ প্রশ্ন

বেশিরভাগ লোকই এ ধারণাটি ব্যবহার করেন যে তাদের গাড়ী বীমা পলিসি বা বাড়িওয়ালা নীতির একটি বড় দাবি প্রিমিয়াম বর্ধিত হতে পারে (উল্লেখ্য যে এটা অবশ্যই অবশ্যই ক্ষেত্রে নয়)। তাই এটি একটি সাধারণ ভুল ধারণা যে স্বাস্থ্য বীমা জন্য একই সত্য।

কিন্তু যে ক্ষেত্রে না, এবং এটা না এমনকি ক্ষেত্রে ছিল সাশ্রয়ী মূল্যের সেবা আইন স্বাস্থ্য বীমা বাজারে সংস্কার।

ব্যক্তিগত দাবীগুলির উপর ভিত্তি করে কোন প্রিমিয়াম অস্থিরতা নেই

এমনকি ২014 সালের আগে, যখন স্বতন্ত্র বাজারের স্বাস্থ্য বীমা ঔষুধ প্রায় সব অবস্থায়ই লিখিত ছিল, তখন কোনও দাবির উপর ভিত্তি করে কোনও বিশেষ বিমারের প্রিমিয়াম সমন্বয় করার কোনও বিধান ছিল না। একবার ব্যক্তি বিমাকৃত হয়, অন্য যে ঝুঁকি পুল বাকি স্বাধীনভাবে যে ব্যক্তির রেট সামঞ্জস্য করার কোন তরলী ছিল।

পুরাতন দিন - মেডিক্যাল অডিটরাইট

2014 এর আগে, আবেদনকারীর চিকিত্সার ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে প্রথমবারের মতো স্বাস্থ্যবিজ্ঞানীদের জন্য পাঁচটি শর্তে নমনীয়তা ছিল। তাই প্রাক বিদ্যমান অবস্থার সঙ্গে একটি আবেদনকারী একটি পরিকল্পনা দেওয়া হয়েছে, কিন্তু একটি প্রিমিয়াম সঙ্গে যে মান হার চেয়ে বেশী ছিল।

এটি প্রাক-বিদ্যমান শর্ত ছাড়ের বিকল্প ছিল, এবং শর্তগুলির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে প্রাথমিক হার বৃদ্ধি সাধারণত 10% থেকে 100% পর্যন্ত (এবং প্রায় 13% আবেদনকারী বেসরকারী ব্যক্তিদের মধ্যে একটি প্ল্যান পেতে পারেনি বাজারের আগে 2014)।

কিন্তু একবার আপনি বিমাকৃত হলে, ভবিষ্যতের দাবিগুলি আপনার প্ল্যানের ক্ষেত্রে হার বৃদ্ধির ফলে হবে না। যদি আপনার পরিকল্পনাটি প্রাথমিক হার বৃদ্ধিতে অন্তর্ভুক্ত হয়, তবে তা আপনার সাথে থাকবে (তাই যদি আপনার প্রিমিয়ামটি আন্ডাররাইটিং প্রক্রিয়া চলাকালীন 25% দ্বারা ঊর্ধ্বমুখী হয়, তাহলে ভবিষ্যতে বছরে এটি প্রমিত হারের চেয়ে 25% বেশি হবে)।

কিন্তু যদি আপনি পরে দাবি করেন - এমনকি একটি খুব বড় এক - আপনার বছরের পরের হার পরিবর্তন আপনার ভৌগোলিক এলাকায় একই পরিকল্পনার সঙ্গে অন্য সবাই জন্য হার পরিবর্তন হিসাবে একই হবে।

হার বৃদ্ধি সবসময় দাবী দ্বারা চালিত হয়, কিন্তু একটি নির্দিষ্ট পুলের মধ্যে সমস্ত বীমা জুড়ে সমস্ত দাবি জুড়ে রয়েছে, যা সাধারণত একই এলাকায় একই পরিকল্পনা সহ অন্যান্য ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত। তাই ঝুঁকি পুলের মধ্যে অনেক লোক উল্লেখযোগ্য দাবী আছে যদি, সবাই এর হার আগামী বছরের মধ্যে তীব্র হতে পারে তবে তারা সেই বিশেষ ঝুঁকির পুলের প্রত্যেকের জন্য একই শতাংশ বৃদ্ধি পাবে, তাদের কোনও বড় দাবি, একটি ছোট্ট দাবি বা কোনও দাবি না থাকা সত্বেও।

এসিএ এর সংস্কার

সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের অধীনে, কোনও আবেদনকারীর মেডিক্যাল ইতিহাস বা লিঙ্গ ভিত্তিক হার নির্ধারণের জন্য আর কোনও নমনীয়তা নেই (এটি পৃথক বাজার এবং ছোট গ্রুপের বাজার উভয়ই সত্য)। হার শুধুমাত্র বয়স, ভৌগোলিক এলাকার (যেমন, আপনার জিপ কোড), এবং তামাক ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে (কিছু রাজ্যে এটি একটি ধাপ এগিয়ে নিয়েছে, এবং স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা নিষিদ্ধ তামাক surcharges )।

তাই আজ, ক্যান্সারের চিকিৎসার মাঝখানে থাকা একজন আবেদনকারী একই দামের আরেকটি আবেদনকারীকে পরিশোধ করবে, যারা পুরোপুরি স্বাস্থ্যকর, যতদিন তারা একই পরিকল্পনাটি নির্বাচন করে, একই এলাকায় বাস করে, একই বয়স উভয়ই, এবং একই তামাকের অবস্থা।

এবং সময় হিসাবে দ্বারা যায়, তারা একে অপরের সমান যে হার থাকতে হবে, নির্বিশেষে তাদের মধ্যে একটি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীর সঙ্গে দাবি ফাইল কিনা। তাদের হার প্রায় অবশ্যই সময় সঙ্গে যেতে হবে , কিন্তু যে একটি দাবি দ্বারা ট্রিগার হার বৃদ্ধি সঙ্গে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়।

হিসাবে enrollees বয়স, তাদের হার বৃদ্ধি। বয়সগুলি এমন এক কারণ যা স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলি এখনও হার নির্ধারণ করতে ব্যবহার করতে পারে, কিন্তু বাহকেরা বয়স্ক ব্যক্তিদেরকে তিনবারের বেশি চার্জ করতে পারে না যতক্ষণ তারা অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের অভিযোগ করে।

পরিকল্পনাটিতে প্রত্যেকের জন্য সর্বনিম্ন হার সাধারণত এক বছরের থেকে পরবর্তীতে হবে , পরিকল্পনা অনুসারে প্রত্যেকের দ্বারা দাখিল করা মোট দাবিগুলির উপর ভিত্তি করে।

কিন্তু তারা বড় দাবি দায়ের যারা, যারা ছোট দায়ের দায়ের যারা, এবং যারা সব কোন দাবি দায়ের যারা জন্য একই শতাংশ দ্বারা আপ যেতে হবে।

যতক্ষণ পর্যন্ত আপনার পরিকল্পনাটি বিচ্ছিন্ন না হয় ততক্ষণ আপনি এটি এক বছরের মধ্যে পরবর্তীতে পুনর্নবীকরণ করতে সক্ষম হবেন (মনে রাখবেন যে এটি স্বল্পমেয়াদী স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যানগুলিতে প্রযোজ্য নয়) এবং আপনার পুনর্নবীকরণ হার প্রভাবিত হবে না আগের বছরের মধ্যে আপনার দাবি দ্বারা - পরিবর্তে, আপনার হার আপনার প্ল্যান এর ভৌগলিক পুল মধ্যে অন্য সবাই হিসাবে একই শতাংশ দ্বারা পরিবর্তন হবে।

এবং বিপরীত দৃষ্টিকোণ থেকে, প্রিমিয়াম বৃদ্ধি এক বছরের মধ্যে পরবর্তীতে ঘটবে, এমনকি যদি আপনি কোনও দাবী দাখিল না করেন। আবার, আপনার হার বৃদ্ধি সম্পূর্ণ ঝুঁকির পুলের মোট দাবি দ্বারা নির্ধারিত হয়; যদিও আপনার কোন দাবী ছিল না, অন্য লোকেরা করেছে এবং যেহেতু বছরের মধ্যে হতাশাজনক মনে হতে পারে আপনার কাছে দাবি নেই, আপনি এই সত্যটি উপলব্ধি করতে পারবেন যে আপনার বড় দাবি থাকা সত্বেও হার বৃদ্ধির ক্ষেত্রে ব্যক্তিগতকৃত হয় না (দাবির উপর ভিত্তি করে)।

আপনার পরিকল্পনা ব্যবহার করুন - কিন্তু এটি ব্যবহার না করা

এখানে takeaway যে আপনি প্রয়োজন হলে একটি দাবি ফাইল ভয় করা উচিত নয় আপনি উদ্বেগ প্রয়োজন যে আপনি একটি উচ্চতর স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম সঙ্গে শেষ পর্যন্ত ফলাফল হবে না।

কিন্তু আপনার দাবিটি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য মোট দাবি ছবির অংশ হবে যখন আগামী বছর এর হার প্রবর্তন করা হয়, সুতরাং overutilization এড়ানো (অর্থাৎ, জরুরী রুমে যাওয়া যেমন জরুরি যত্ন বা একটি প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার যথেষ্ট হবে) আপনার ঝুঁকি পুল।