ফ্রোজেন ভোকাল কর্ড
ভোকাল কর্ড প্যারালাইসিস হল একটি একক (একতরফা) বা উভয় (দ্বিপক্ষীয়) কণ্ঠা দড়ি সঙ্গে ঘটমান একটি সাধারণ ভয়েস ডিসঅর্ডার। এটি যখন আপনার কণ্ঠ্য কর্ড (গুলি) খোলা এবং বন্ধ না হয় একটি হিমায়িত বা পক্ষাঘাতগ্রস্ত অবস্থায়, যা আপনার airway অরক্ষিত ছেড়ে যেতে পারেন। বাম এবং ডান কণ্ঠা কড়ি ঘনক্ষেত্র বা ভয়েস বক্সের মধ্যে শ্বাসনালী থেকে সরাসরি অবস্থিত।
ভোকাল কর্ড প্যারাসিস কণ্ঠস্বর প্যারালাইসিসের মতই পক্ষাঘাতগ্রস্ত হওয়ার পরিবর্তে কণ্ঠস্বরগুলি এখনও সামান্য কাজ করে, কিন্তু খুব ভাল নয়।
অধিকাংশ ক্ষেত্রেই বাম কণ্ঠস্বরের সাথে দ্বিমুখী হয়, যা ডানদিকে দ্বিগুণ ক্ষতিগ্রস্থ হয়। পুরুষরাও কণ্ঠস্বর প্যারালাইসিসের চেয়ে 33% বেশি। কণ্ঠা কড়াকড়ি (লরেঞ্জেল স্নায়ু এবং ভঙ্গি স্নায়ু ) এবং / অথবা মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশ সরবরাহকারী প্রধান স্নায়ুর ক্ষতি প্যারালাইসিসের কারণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। পক্ষাঘাতের প্রকৃতি ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে, কণ্ঠস্বর পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি হালকা থেকে জীবনের জন্য হুমকি হতে পারে। দ্বিপক্ষীয় কণ্ঠস্বর পক্ষাঘাত বিরল কিন্তু জীবন-হুমকি।
ভোকাল কর্ড প্যারালাইসিস এর কারণ
কণ্ঠার কর্ড পক্ষাঘাতের জন্য অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:
- টিউমার (ক্যান্সার এবং অ ক্যান্সার)
- আঘাতমূলক আঘাত
- নিউরোোটক্সিনস - (যেমন সীসা, আর্সেনিক, অথবা পারদ হিসাবে ক্ষতিকারক পদার্থের এক্সপোজার)
- অডিওপ্যাথিক (অজানা কারণ) - সম্ভবত ভাইরাল নিউরোলিটাইটিস (লেবরিনিথাইটিস) সংক্রান্ত।
- ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ
- neurodegenerative এবং স্নায়ুসংক্রান্ত রোগ
মাথার খুলি, ঘাড়, এবং বুকে বেসে টিউমার কণ্ঠ্য কর্ড পক্ষাঘাত সঙ্গে যুক্ত হয়। কণ্ঠস্বর দড়ি নিয়ন্ত্রণ যে স্নায়ু সংকোচনের কারণ পক্ষাঘাত ঘটে। প্রচলিত টিউমার সাইটগুলি থাইরয়েড, অক্সফ্যাগাস এবং বুকের অন্তর্ভুক্ত। কণ্ঠস্বর প্যারালাইসিস সংক্রান্ত ট্রামাসে গলা বা বুকের সার্জারি, বোঁচকা বা তীক্ষ্ণ ঘাড় / বুকের আক্রমনের সময় স্নায়ুগুলি দুর্ঘটনাজনিত ক্ষতি, এবং অণ্ডোপ্লীয়ীয় অন্ত্রের নিঃশ্বাসের কারণে (মুখের মাধ্যমে এবং ফুসফুসে প্রবেশের একটি শ্বাসের টিউব)
ভোকাল কর্ড পক্ষপাতের লক্ষণ
একতরফা কণ্ঠস্বর পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ফেঁসফেঁসেতা
- লাশ ভয়েস (আপনি কথা বলছেন অন্যান্যরা শ্বাস শোনাচ্ছে)
- কণ্ঠস্বর মান পরিবর্তন - loudness বা পিচ ক্ষতি
দ্বিপাক্ষিক কণ্ঠস্বর পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- শ্বাসকষ্ট (শ্বাস কষ্ট)
- ঘূর্ণিঝড় (যখন শ্বাস ফেলা হয়)
- নিঃশ্বাসে অসুবিধা - খাওয়ার সময় চাকা বা কাশি হতে পারে
দ্বিপাক্ষিক কণ্ঠস্বর প্যারালাইসিসে, উভয় কণ্ঠা কড়িকাঠামো খোলা এবং ঘনিষ্ঠভাবে বন্ধ করতে সক্ষম হয় না এবং গলাতে যখন শ্বাসকষ্ট এবং বন্ধ হয় তখন তা খোলা হয় না। কেননা শ্বাসনালী আংশিকভাবে অবরোধ করা হয় যখন শ্বাসনালীতে আঘাত করা হয়, কণ্ঠা কড়াকড়ি দ্বারা ঘূর্ণমান বাতাসের কারণে ঘোরাঘুরি ঘটতে পারে। খাওয়ার সময় চক্কর এবং কাশি দেখা দিতে পারে কারণ বাতাসে নিঃশ্বাসের সময় এয়ারওয়েজটি অসুরক্ষিত থাকে এবং কিছু খাবার বা তরল কণ্ঠা কাঁটা দিয়ে বায়ুতে প্রবেশ করে। এটি অ্যাস্পরেশন হিসাবেও পরিচিত এবং নিউমোনিয়া হতে পারে।
ভোকাল কর্ড পক্ষপাতের নির্ণয়
কণ্ঠস্বর পক্ষাঘাত নির্ণয় করার জন্য, একটি অটিলরিংজোলজিস্ট (ইএনটি) পরামর্শ দেওয়া উচিত। নিরুটোক্সিনসের সম্ভাব্য পরিবেশের এক্সপোজার, পূর্ববর্তী সার্জারী, সাম্প্রতিক দুঃখকষ্ট, এবং আপনি যেসব উপসর্গগুলি অনুভব করেছেন তার সম্পর্কে প্রশ্নগুলির একটি সিরিজের উত্তর দিতে প্রস্তুত হোন।
একটি এন্ডোস্কোপ এছাড়াও আপনার কণ্ঠ্য ডোর কল্পনা চিকিত্সক অনুমতি দিতে ব্যবহার করা হবে। কণ্ঠস্বর প্যাডেলাইসিস নির্ণয় করার জন্য একটি বক্তৃতা ভাষা রোগ বিশেষজ্ঞও উপকারী হতে পারে।
এন্ডোস্কোপের ব্যবহার কণ্ঠস্বর পক্ষাঘাত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে প্যারালাইসিসের কারণ চিহ্নিত করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। সঞ্চয়ের প্রয়োজন হতে পারে এমন অন্যান্য পরীক্ষার অন্তর্ভুক্ত:
- রক্ত কাজ
- রঁজনরশ্মি
- এমআরআই
- সিটি স্ক্যান
- ল্যারেনজেল ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি
- শাব্দ বর্ণমালা
ভোকাল কর্ড প্যারালাইসিস এর চিকিত্সা
কণ্ঠার পক্ষাঘাতের পক্ষাঘাতের কারণ একবার চিকিত্সা শুরু হতে পারে। একটি টিউমার সার্জারির ক্ষেত্রে এটির আকারটি সরাতে বা কমিয়ে আনা প্রয়োজন হতে পারে।
কারণ বিপরীতমুখী হয়, পদক্ষেপগুলি সঠিকভাবে সমাধান করা উচিত। অনেক ক্ষেত্রে, প্রথম লাইন চিকিত্সা বক্তৃতা থেরাপি হয় । অস্ত্রোপচার সবসময় প্রয়োজন হয় না এবং কণ্ঠস্বর পক্ষাঘাতের কিছু ক্ষেত্রে বছরে অবশ্যই নিজেকে সংশোধন করা হবে। অতএব, দীর্ঘদিন ধরে প্যারালাইসিসের সমাধান হওয়া উচিত কিনা তা দেখার জন্য অনেক চিকিৎসকরা অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াটি বিলম্বিত করার পরামর্শ দেবেন।
গুণগত মান নিজের বা ভ্রাব থেরাপির সাথে ফেরত না থাকলে ভয়েস উন্নত করতে সহায়তা করার জন্যও চিকিত্সাগুলি পাওয়া যায়। একতরফা কণ্ঠস্বর প্যারালিসিসের জন্য তিনটি উপলব্ধ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করা হয়, কণিকা কর্ডের পুনর্নবীকরণ, শল্যচিকিৎসা পুনর্বিন্যাস এবং পুনর্নবীকরণ।
- কণ্ঠ্য কর্ড বৃদ্ধি বা বাজানো একটি otolaryngologist দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে এই পক্ষাঘাতগ্রস্ত কণ্ঠ্য কর্ড মধ্যে Teflon, কোলাজেন, চর্বি, বা অন্য ধরনের টিস্যু দুর্নীতি ঢোকাতে হয়। ক্ষতিগ্রস্ত কণ্ঠের কর্ডকে বড় করে তোলার ফলে এটি অপ্রয়োজনীয় কণ্ঠের কড়াটির কাছাকাছি হবে এবং দুটি দড়িগুলির মধ্যে কম্পন ভয়েসের গুণমান উন্নত করতে পারে।
- কণ্ঠার কর্ডের শল্যচিকিৎসা পুনঃবিন্যাস শারীরিকভাবে অননুমোদিত কর্ড কাছাকাছি পক্ষাঘাতগ্রস্ত কণ্ঠ্য কর্ড আনয়ন দ্বারা সংহতি অনুরূপ পদ্ধতিতে কাজ করে এটি ভয়েস মানের উন্নতি করতে পারে।
- কণ্ঠস্বরের চাপে পুনর্বিন্যস্তকরণ বা ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু পুনরূদ্ধার করা হয়েছে কিন্তু খুব কমই সফল হয়েছে এবং সাধারণত কণ্ঠস্বর পক্ষাঘাতের জন্য চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয় না।
পক্ষাঘাতগ্রস্ত কণ্ঠস্বরের বর্ধন বা অস্ত্রোপচারের পুনরাবৃত্তি ঘটলে একবার ভয়েস গুণমানকে সুরক্ষার জন্য বক্তৃতা থেরাপির প্রয়োজন হয়।
কণ্ঠস্বর প্যারালাইসিসের জীবন-হুমকির ক্ষেত্রে আপনার নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিত্সক কর্তৃক তাত্ক্ষণিক পদক্ষেপ নিতে হবে। প্রায়ই, একটি ট্রেচিটোমি সঞ্চালন করা প্রয়োজন হবে (শুরুর অনুমোদন করার জন্য একটি ঘাড়ে শুরুর শ্বাসনালী তৈরি করা হয় এবং সরাসরি শ্বাসনালীতে ট্র্যাচায় - এইটিকে স্টমা বলা হয়)। কক্ষপথের পক্ষাঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে Tracheotomies স্থায়ী বা অস্থায়ী হতে পারে।
সূত্র:
আমেরিকান একাডেমী ওটোলারংলজি - হেড এবং নেক সার্জারি ভোকাল কর্ড প্যারালাইসিস অ্যাক্সেস: 9 সেপ্টেম্বর, ২009 থেকে http://www.entnet.org/?q=node/1448
আমেরিকান স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ-হিয়ারিং এসোসিয়েশন। ভোকাল কর্ড প্যারালাইসিস অ্যাক্সেস করা: http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm থেকে 9 সেপ্টেম্বর, ২009
মার্ক। ভোকাল কর্ড প্যারালাইসিস অ্যাক্সেস: 9 সেপ্টেম্বর, ২009 থেকে http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
বধিরতা এবং অন্যান্য যোগাযোগের বৈষম্য জাতীয় ইনস্টিটিউট। ভোকাল মোড় প্যারালাইসিস অ্যাক্সেস করা: http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx থেকে 9 সেপ্টেম্বর, ২009