বুটননিয়ারের বিকৃতি

আঘাত পরে আঙুলের বিকৃততা

আঙ্গুলের একটি Boutonniere বিকৃত আঙুলের জয়েন্টগুলোতে সোজা কাজ যে tendons একটি আঘাত ফলাফল। প্রায়ই মানুষ খেলাধুলা বা কাজের সময় এই ধরণের আঘাত সহ্য করে এবং মনে করে যে তারা শুধু তাদের আঙ্গুলের 'জ্যাম' যাইহোক, সময়ের সাথে, বুটননিয়ারের বিকৃতি অগ্রগতি এবং এমনকি স্থায়ী সমস্যা হতে পারে। সৌভাগ্যক্রমে, দ্রুত নির্ণয় করা হলে, কার্যকর হতে পারে এমন চিকিত্সা রয়েছে।

কি ঘটেছে

একটি Boutonniere বিকিরণ আঙুল tendons একটি খুব নির্দিষ্ট আঘাত পরে ঘটে। আপনার আঙ্গুলের হাড় উপর pulling দ্বারা tendons দ্বারা পিছনে এবং পিছনে মোড়। Flexor tendons আঙুলের পাম পাশে, এবং আঙ্গুলের নিচে টানুন - আঙুল flexion বলা একটি গতি। Extensor tendons আঙ্গুলের পিছনে হয় এবং আঙুল সোজা করার কাজ - আঙুল এক্সটেনশন নামে একটি মোশন। প্রতিটি আঙ্গুলের নিজস্ব extensor tendon আছে, এবং প্রতিটি extensor কাঁকন বিভিন্ন অবস্থানে হাড় থেকে attaches।

আঙ্গুলের তিনটি হাড় phalanges বলা হয় (প্রতিটি একটি phalanx বলা হয়) এবং অবস্থান অনুযায়ী নামকরণ করা হয়। বহির্মুখী ফালানক্স আঙুলের টিপ, মাঝের ফালানক্স নকলের মধ্যে রয়েছে এবং প্রক্সিমেইল ফালানক্স আঙ্গুলের ভিত্তি। Extensor কাঁকড়া উভয় মধ্যম ফালানক্স এবং দূরবর্তী ফালানক্স যাও attaches। যখন দূরবর্তী ফালানক্সের extensor সংযুক্তি আহত হয়, এটি একটি কাঠের মাপকাঠি আঙ্গুল বলা হয়।

যখন মধ্যম ফালানক্সের extensor tendon সংযুক্তি আহত হয়, ফলাফল Boutonniere বিক্রম হয়। মধ্যম ফালানেক্সের extensor tendon এর নির্দিষ্ট সংযুক্তিটিকে কেন্দ্রীয় স্লিপ বলা হয় - তাই টেকনিক্যালি, কেন্দ্রীয় স্লিপে আঘাতের ফলে একটি বটননিয়ার বিকিরণ হয়।

কেন আঙুল ভুল দেখায়

কেন্দ্রীয় স্লিপ extensor tendon একটি গুরুত্বপূর্ণ সংযুক্তি।

Extensor tendon এই অংশ মধ্যম ফালানক্স নেভিগেশন pulls আঠালো মধ্যম অংশ সোজা করা। যখন কেন্দ্রীয় স্লিপ আহত হয়, তখন প্রথম পিঁড়িতে (পিআইপি যুগ্ম) সম্পূর্ণভাবে সিদ্ধ হতে পারে না এবং সব সময়ে সামান্য আঁকতে পারে।

যাইহোক, যে Boutonniere বিকিরণ ঠিক অংশ। আঙুল মেকানিক্স খুব জটিল, এবং আঙুলের এক অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয় যখন, আঙুলের অন্যান্য অংশ সাধারণত কাজ করতে পারে না। বটননিয়ারের বিকৃতির ক্ষেত্রে, কারণ পাইপ যুগ্ম সোজা হতে পারে না, আঙ্গুলের বাইরের লিগামেন্টগুলি তাদের অবস্থানে স্থানান্তরিত হয়। শেষ knuckle (DIP যুগ্ম) বাঁক কাজ করার পরিবর্তে ligaments সরাসরি গত শেষ knuckle (hyperextension) টান শুরু। অতএব, একটি Boutonniere আঙুল এর বিকৃত পাইপ যুগ্ম flexion সঙ্গে, DIP যুগ্ম hyperextension সঙ্গে। রক্ষে!

এটি কিভাবে হয়

সাধারণত, একটি বাঁকানো আঙুলের পিছনে প্রয়োগ করা একটি কটু বল Boutonniere বিক্রিতার কারণ। হিসাবে বিবৃত, এই প্রায়ই একটি ক্রীড়া বা কাজ আঘাত হয়। একটি তীক্ষ্ণ, তীক্ষ্ণ আঘাতমূলক আঘাত যেমন একটি লকরেশন হিসাবে, একটি Boutonniere বিকিরির কারণ হতে পারে

Boutonniere বিকিরার সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• আঙুলের মধ্যম ফালানক্সের পেছনের ব্যথা

• কেন্দ্রীয় স্লিপ উপরে ত্বক
• পাইপ যুগান্তকারী বা DIP যুগ্ম বাঁক না করার অক্ষমতা

একটি Boutonniere বিকৃততা চিকিত্সা

এই আঘাত প্রাথমিক স্বীকৃতি গুরুত্বপূর্ণ, হিসাবে একটি মাসের মধ্যে চিকিত্সা শুরুতে আঘাত সাধারণত অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা কার্যকর হতে অনুমতি দেয় যথেষ্ট। চিকিত্সা অন্তত 4-6 সপ্তাহের জন্য একটি সম্পূর্ণ সোজা অবস্থানে PIP যুগ্ম splinting গঠিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্ফিনিংয়ের সাথে চিকিত্সা করা গুরুতর আঘাতগুলি সমাধান করবে এবং সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করবে।

দীর্ঘস্থায়ী যে আঘাতগুলি splinting সঙ্গে উন্নতি সম্ভবত কম, এবং স্বাভাবিক ফিরে আসতে পারে না। কাঁটা মেরামত এবং ligament পুনর্গঠন অস্ত্রোপচার বিকল্প সহায়ক হতে পারে।

উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের জন্য তীব্র আঘাত, রিউম্যাটোয়েড আর্থ্রাইটিস এবং বোটনিনিয়ার বিকিরণ সহ আঠারের অন্যান্য ক্ষতির সহকারে বুটোননিয়ার বিকৃতির কিছু নির্দিষ্ট কারণের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।

_{সূত্র:}

_{বায়ার এমআই এবং গেলবারম্যান আরএইচ "হিউম্যান অ্যাটাকের ক্ষেত্রে হান-ঘাড় ও বিটোননিয়ার বিকিরণ পরিচালিত" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জার্জ মার্চ 1999; 7: 92-100।}