পরীক্ষা আপনার IBD ডাক্তার ক্রম করা উচিত

নির্দিষ্ট ঔষধ গ্রহণ করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জন্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে

আপনার IBD ডাক্তার প্রায়ই পথের মধ্যে রোগের কার্যকলাপ মনিটরের নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি অর্ডার দেয়, কিন্তু কিভাবে ঔষধ কাজ করছে তা নির্ণয় করতে এবং আপনার অন্যান্য অঙ্গগুলি বা শরীরের সিস্টেমে তাদের কোনও প্রতিকূল প্রভাব থাকলে। প্রদাহজনিত গোসলের রোগ (IBD) সহ বিভিন্ন ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয়, যার বেশিরভাগ শরীরের উপর কাজ করার বিভিন্ন উপায় থাকে।

অধিকাংশ ক্ষেত্রে, প্রতিকূল প্রভাব দুর্লভ হয়, কিন্তু তারা প্রাথমিকভাবে ধরা যেতে পারে যাতে চিকিত্সা সঠিকভাবে চলতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য এটি যথোপযুক্ত হয়।

নির্দিষ্ট থেরাপির শুরু করার আগে পরীক্ষার জন্য নির্দেশিকা ঠিক সেই রকম: নির্দেশিকাগুলি প্রত্যেক চিকিত্সক এবং আইবিড কেন্দ্র ভিন্নভাবে কাজ করবেন। যাইহোক, IBD এর সাথে বসবাসকারী লোকেদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ যে কিছু নির্দিষ্ট ঔষধগুলি শুরু করার সময় কী পরিমাণ যত্ন নেওয়া যায় তার একটি সংক্ষিপ্তসার আছে। এটি বিশেষত সত্য যখন একটি IBD কেন্দ্রে দেখা হয় না বা যদি সবচেয়ে যত্নের দল অন্য দলের দ্বারা তত্ত্বাবধান করা হচ্ছে (যেমন একটি internist বা একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক)।

ক্রোহেনের রোগ বা আলসারেটাল কোলাইটিস যাদের ল্যাব কাজ এবং অন্যান্য পরীক্ষার বিষয়ে প্রশ্ন রয়েছে তাদের আইবিডি ঔষধ গ্রহণের সময় তাদের ডাক্তারদের পরামর্শ দেওয়া উচিত।

যখন এজুল্ফাইডিন গ্রহণ করা হয় (সালফাসালাজিন)

Azulfidine 5-আমিনোসলিক্যাল অ্যাসিড (5-এএসএ) এবং সালফাপিডাইডিন সহ একটি সালফার ভিত্তিক ওষুধ।

এটি আলসারেটিক কোলাইটিস এবং অন্যান্য প্রদাহজনক অবস্থার যেমন রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অ্যানকিলাইজেশান স্পন্ডাইলাইটিস চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

এই ওষুধের ক্ষতিকর কোলাইটিস জন্য নিরাপদ ব্যবহারের একটি দীর্ঘ ইতিহাস আছে, কিন্তু এটি এখন কম ব্যবহৃত হয় নতুন ওষুধ হিসাবে আরো কার্যকর এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (মাথাব্যথা এবং মানসিক চাপ) উন্নত হয়।

সাধারণভাবে, সিবিসি গণনা ছাড়া অন্য কোনও পরীক্ষা নিরীক্ষার ক্ষেত্রে এই ঔষধটি গ্রহণ করার সময় সাধারণত সুপারিশ করা হয় না

সম্পূর্ণ রক্ত ​​সেল সংখ্যা (সিবিসি)

এই রক্ত ​​পরীক্ষায় প্রথম ছয় সপ্তাহের তিন মাসের জন্য এবং পরবর্তীতে প্রতি সপ্তাহে প্রতি সপ্তাহে এজিফিউডিনের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং এটি করা যেতে পারে। এর পরে, টেস্টটি তিন মাসের জন্য মাসিকের সুপারিশ করা যেতে পারে এবং তারপর বাকি তিন মাস ধরে Azulfidine গ্রহণ করা হচ্ছে।

এটি একটি বিরল প্রতিকূল প্রভাব যেমন একটি হ্রাস সাদা রক্ত ​​পরিসরের গণনা (অবস্থা agranulocytosis বলা হয়) পরীক্ষা করা হয়। Agranulocytosis অধিকাংশ ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রথম তিন মাসের মধ্যে ঘটতে।

যখন কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ

দীর্ঘস্থায়ী স্টেরয়েড ব্যবহার যেমন prednisone IBD জন্য একটি চিকিত্সার হিসাবে হ্রাস হয়, কিন্তু তারা এখনও নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে বা অন্যান্য ঔষধ বরাবর ব্যবহার করা হয় নিয়মিতভাবে prednisone ব্যবহার করে প্রধান বিবেচনার একটি হাড়ের ক্ষতির ঝুঁকি।

ডুয়াল-শক্তি এক্স-রে শোষণমুক্তি (ডিএক্সএ)

একটি ডিএক্সএ স্ক্যান কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি শুরু করার আগে সুপারিশ করা যেতে পারে। এর পরে, এটি দুই থেকে তিন বছর পর পুনরায় করা যেতে পারে, বা যাদের অস্টিওপরোসিস আছে বা হাড়ের ক্ষতির আরেকটি চিহ্ন রয়েছে যেমন, ফ্র্যাকচার।

যদি ডিএক্সএ ফলাফল দেখায় যে কিছু হাড়ের ক্ষতি হয়, তাহলে চিকিত্সা শুরু হতে পারে এবং অন্যান্য পরীক্ষা করা যেতে পারে।

যখন Cyclosporine গ্রহণ

সাইক্লোসম্পাইন একটি ধরনের ইমিউনোস্প্রেস্রেস্যান্ট ড্রাগ যা ইমিউন সিস্টেমকে ছড়িয়ে দেয়। এটি কখনও কখনও আলসারারি কোলাইটিস এবং ক্রোহেনের রোগের জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং অন্য প্রদাহজনক অবস্থার যেমন লুপাস, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সেরিয়াসিসিসের পরে অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করা। এই চিকিত্সা সময় কিছু পরীক্ষা আদেশ হতে পারে।

Cyclosporine শ্রেনী পরীক্ষা

মাদকদ্রব্যের যথেষ্ট পরিমাণে কার্যকরী হতে পারে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, অথবা মাদকের মাত্রা খুব বেশি না এবং প্রতিকূল প্রভাব সৃষ্টি না করে, রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে মাদকের মাত্রা মাপা প্রয়োজন হতে পারে।

মানুষের শরীরের প্রতিক্রিয়া বিভিন্নভাবে রক্তে মাদক ও মাত্রা প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

সাইক্লোসম্পাইনের সাথে চিকিত্সার শুরুতে, সঠিক ডোজ অর্জন না করা পর্যন্ত পরীক্ষার প্রায়শই দৈনিক হিসাবে করা যেতে পারে। তারপরে, টেস্টিং সাপ্তাহিক, মাসিক, বা আরো প্রায়শই সম্পন্ন হতে পারে। যদি পরিবর্তন হয়, যেমন লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়ে থাকে বা অন্য কোনও ঔষধের প্রয়োজন হয় তবে এটি আবার ব্যাক আপ করা যেতে পারে এবং এটি সাইক্লোস্পারিন স্তরকে প্রভাবিত করে।

সিবিসি গণনা

এই রক্ত ​​পরীক্ষা ফ্রিকোয়েন্সি চিকিত্সক অগ্রাধিকার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়, কিন্তু সাধারণভাবে, সাদা রক্ত ​​কণিকা গণনা, লাল রক্তসংগ্রহ গণনা হিমোগ্লোবিন, এবং hematocrit নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হবে।

urinalysis

রোগীদের একটি urinalysis জন্য প্রস্রাব সংগ্রহ করতে বলা যেতে পারে। এই পরীক্ষা ফলাফল কিডনি এবং যকৃতের সঙ্গে সমস্যা জন্য মনিটর সাহায্য করতে পারেন। এই অঙ্গগুলি কোনও প্রতিকূল প্রভাবের দিকে অগ্রসর হচ্ছে না তা নিশ্চিত করার জন্য সাইক্লোস্পারিন গ্রহণ করার সময় এটি প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রেই নির্দেশিত হতে পারে।

অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা

সাইক্লোস্পারিন ক্ষতিকারক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না তা নিশ্চিত করার জন্য একটি চিকিত্সক কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য অন্যান্য পরীক্ষাগুলি অর্ডার করতে পারে, রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) , বিলিরুবিন, ম্যাগনেসিয়াম, পটাসিয়াম ইউরিক এসিড, লিপিড এবং লিভার এনজাইম সহ ।

যখন ইমুরান (আজ্যাথিওরন)

ইমুরান (অস্থি) একটি ইমিউনোস্পপ্রেসী এন্টিমেটাবোলাইট ড্রাগ যা আইবিডি এবং অন্য প্রদাহজনক অবস্থার যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো আচরণের জন্য নির্ধারিত হয়। Imuran নিজে নিজে বা একই সময়ে অন্যান্য ঔষধ (যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড) হিসাবে এই ঔষধগুলি আরও কার্যকরীভাবে কাজ করতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে Imuran গ্রহণ করার সময়, রোগীদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জন্য ঘনিষ্ঠভাবে নিরীক্ষণ করা হবে।

সিবিসি গণনা

প্রথম মাসের জন্য, এই রক্ত ​​পরীক্ষা সপ্তাহে করা যেতে পারে, দ্বিতীয় ও তৃতীয় মাসের মধ্যে প্রতি সপ্তাহে এবং এর পরে মাসিক পরে। যদি একটি ডোজ পরিবর্তন হয়, সাপ্তাহিক প্রক্রিয়া এবং তারপর প্রতি সপ্তাহে আবার শুরু হতে পারে।

থিওপুরুাইন মেথিল ট্রান্সফারেজ (টিপিএমটি) লেভেল

এই পরীক্ষা thiopurine ড্রাগ, যে Imuran, mercaptopurine (6-এমপি) , এবং thioguanine অন্তর্ভুক্ত কোনও পাওয়ার আগে কাজ করা যেতে পারে। টিপিএমটি এনজাইম স্তরের সাধারণত রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়, তবে যদি কেবল একটি জেনেটিক পরীক্ষা করা হয় তবে পরীক্ষাটি গালের ভেতরের কিছু কোষ দ্বারা শুকিয়ে পূর্ণ হতে পারে।

এটি টিপিএমটি এনজাইম স্তরের সত্য প্রতিনিধিত্ব পাওয়ার জন্য ঔষধ গ্রহণ করার আগে এই পরীক্ষাটি করা গুরুত্বপূর্ণ। এই পরীক্ষাটি করা হয় কারণ TPMT শরীরের এনজাইম যা ইমুরান এবং অন্যান্য অনুরূপ ঔষধগুলি ভেঙ্গে ফেলে। যদি শরীরের TPMT- এর মাত্রা কিছুটা কম হয় (যা প্রায় 10 শতাংশ মানুষের মধ্যে ঘটে) বা খুব কম (যা প্রায় 0.3 শতাংশ মানুষের মধ্যে ঘটে), ইমুরের মতো চিপোপ্রেরিন ড্রাগ গ্রহণ করলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

যখন মেসলেমামিন এবং অন্যান্য 5-এএসএ ড্রাগস গ্রহণ করা

মস্তিষ্কের বিভিন্ন প্রস্তুতি আলসেদের কোলেস্টেরল চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, এবং এই ড্রাগ মৌখিকভাবে বা একটি enema দেওয়া হতে পারে। মেসাসামিন 5-এএসএ ড্রাগ যা Azulfidine এর তুলনায় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত কারণ এটি সালফা কম্পোনেন্ট ধারণ করে না।

একটি বেসলাইন স্তর পেতে একটি সিবিসি গণনা এবং একটি লিভার ফাংশন পরীক্ষার এই ড্রাগ শুরু করার আগে সম্পন্ন হতে পারে। তবে থেরাপির সময় পরীক্ষার জন্য কোন সুপারিশ নেই। একটি পরীক্ষা যা আরো ঘন ঘন কাজ করা হতে পারে একটি ক্রিয়েটিনিন স্তর।

ক্রিয়েটিনিন লেভেল

মেসেজ্যামাইন একটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি যা দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া হয়। একটি সৃজনশীল স্তর এই ঔষধ শুরু করার আগে আদেশ দেওয়া হতে পারে, ছয় সপ্তাহে, ছয় মাস, এক বছরের মধ্যে, এবং তারপর বার্ষিক

একটি সৃজনশীল স্তরটি একটি বিরল প্রতিকূল প্রভাবের জন্য মনিটরকে সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে কিডনি ফুস হয়ে যায়, যা অন্তঃস্থ নেফ্রিটিস নামে পরিচিত। অন্তঃস্রাবের নেফ্রাইটিস সন্দেহ হলে, মেসামমিনের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা হবে।

মেথট্রেক্সেট গ্রহণের সময়

মেথট্রেক্সেট হল একটি এন্টিনোপ্লাস্টিক ড্রাগ যা ক্রোহেনের রোগ, ankylosing স্পন্ডিলাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সেরিয়াসিসের চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়। এটি গর্ভবতী অস্বাভাবিকতার কারণ হিসেবে দেখানো হয়েছে এবং তাই গর্ভবতী মহিলাদের বা গর্ভবতী হতে চাইছেন এমন মহিলাদের দ্বারা গ্রহণ করা উচিত নয়। এই ড্রাগ শুরু করার আগে জন্মনিয়ন্ত্রণের বিকল্পগুলির বিষয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভধারণ পরীক্ষা

মেথট্রেক্সেট শুরু করার আগে, একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা নিশ্চিত হতে পারে যে এটি ড্রাগ গ্রহণ করা নিরাপদ। এই ঔষধটি গর্ভপাতের পাশাপাশি জন্মগত ত্রুটিগুলিও হতে পারে। মেথট্রেক্সেট এছাড়াও স্তন দুধ মধ্যে পাস, তাই এটি নার্সিং মা দ্বারা ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। যদি প্রয়োজন হয় তবে ঔষধের ব্যবহারে গর্ভাধানের পরীক্ষাগুলিও করা যেতে পারে।

বুকে এক্স-রে এবং / বা ফুসফুস ফাংশন টেস্ট

মেথট্রেক্সেট ফুসফুসের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এবং এইভাবে থেরাপির শুরু করার পূর্বে ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি এমন একটি কার্বন মনোক্সাইড ট্রান্সফার ফ্যাক্টর এবং একটি ফুসফুসের ফাংশন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে যাতে কোন ফুসফুসের সমস্যাগুলি ধরা পড়ে না, বিশেষ করে যারা ধূমপান করে বা যারা প্রাক-ধূমপায়ী তাদের মধ্যে থাকে।

সিবিসি গণনা

মেথট্রেক্সেট থেরাপির শুরু করার আগে একটি রক্ত ​​গণনা করা হবে, এবং তারপর এটি এক সপ্তাহ পরে এবং আবার আট সপ্তাহ এবং 1২ সপ্তাহের মধ্যে আবারও আদেশ দিতে পারে। মেথট্রেক্সেট গ্রহণের সময় কম সাদা রক্ত ​​কণিকা IBD- এর রোগীদের দেখানো হয় নি, তবে রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের মধ্যে ঘটেছে।

বেসিক মেটাবলিক প্যানেল

এই পরীক্ষায় BUN, কার্বন ডাইঅক্সাইড (CO2), ক্রিয়েটিনাইন, গ্লুকোজ, কলেস্টেরল, অ্যালবুইন, ইলেক্ট্রোলাইট, লিভার এনজাইম এবং থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা থাকতে পারে। এই লিভার এবং কিডনি উপর কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখতে হয়। এই পরীক্ষা তিন মাসের মধ্যে করা যেতে পারে যখন মেথট্রেক্সেট নেওয়া হচ্ছে।

লিভার বায়োপসি

যদি লিভারের কার্যকারিতা মূল বিপাকীয় প্যানেল বা অন্যান্য লক্ষণ বা উপসর্গের ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে প্রভাবিত হয় তবে লিভারের বায়োপসি হতে পারে। রিউমোটয়েড আর্থ্রাইটিস বা সেরিয়াসিসিসের মানুষদের জন্য, মেথট্রেক্সেটের নির্দিষ্ট মাত্রা পৌঁছে গেলে একবার লিভারের বায়োপসি সম্পন্ন হতে পারে, তবে বর্তমানে IBD- এর জন্য এই ধরনের লিভার বায়োপসি একটি প্রস্তাবিত নয়।

একটি শব্দ থেকে

সর্বদা হিসাবে, IBD ঔষধ গ্রহণ করার সময় কি ধরণের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন তা নিয়ে আলোচনা করার জন্য একটি গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিস্টটি সর্বোত্তম সম্পদ। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, রুটিন ল্যাব কাজ এবং অন্যান্য পরীক্ষার আগে কোনো সমস্যা ধরা এবং তাদের সাথে সরাসরি আচরণ করা হয়।

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিকূল প্রভাব খুব বিরল কিন্তু কিছু সাধারণ পরীক্ষাগুলি থেকে এড়ানো যায়, কেননা এটি মনে হতে পারে যে রক্তের কাজ বেশ প্রায়ই করা হচ্ছে। রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য ভাল চিকিত্সকরা সাহায্য করার জন্য নির্দেশিকাগুলি আছে কিন্তু IBD- এর সাথে প্রতি রোগীর আলাদা আলাদাতা রয়েছে এবং সেইজন্য না শুধুমাত্র উচ্চমাত্রায় চিকিত্সা করা হয়, তবে তা নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়।

> সোর্স:

> আবেগুনে এটি, মুহাম্মদ বি এইচ, আলী টি। প্রদাহজনিত গোসলের রোগে প্রতিরোধক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা। ওয়ার্ল্ড জে গ্যাস্ট্রোন্টেরোল 2016; 22: 7625-7644। doi: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625।

> [কোন লেখক তালিকাভুক্ত] "আজপোথেরাপির থেরাপির আগে টিপিএমটি পরীক্ষা" ড্রাগ থের বল । ২009 জন; 47 (1): 9-12। ডেইলি: 10.1136 / ডি.বি ২008.1২.0033।

> কুনলিফের আরএন, স্কট বিবি। প্রদাহজনিত গোসলের রোগে মাদকাসক্তির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ। এলিম্যান্টারী ফার্মাকোলজি অ্যান্ড থেরাপিউটিক্স। 2002; 16: 647-662। ডোই: 10,1046 / j.1365-2036.2002.01216.x

> জ্যাকবসন আইএম, কেলেসি পিবি, ব্লেডেন জিটি, ডেমিরজিয়ান জেডএন, ইশেলব্যাকার কেজে। সালফাসালজেন-প্ররোচিত agranulocytosis। আম জে গ্যাস্ট্রোন্টেরোল 1985; 80: 118-121।

> আল-শাকিরচি আমি, লবোও, হেনরিকস সি, এট আল "AB0230 প্রান্তিক ফুসফুসের রোগের জন্য প্রাক-মেথট্রেক্সেট ফুসফুস স্ক্রীনিং - একটি বুকের এক্স-রে পর্যাপ্ত?" রিওম্যাটিক রোগের অ্যানালাইসিস 2013; 72 >: A857 >