নবজাতকদের নবজাতক হার্পেস সংক্রমণ

নবজাতক হারপিস যখন শিশুর জন্ম হয় তখন এইচএসভি -1 বা এইচএসভি -2 -এর সংক্রামিত হয়। এই ধরনের সংক্রমণ অত্যন্ত বিপজ্জনক। এটি জীবনযাত্রার অক্ষমতা বা এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, নবজাতক হারপিস অপ্রতুল বিরল। বিজ্ঞানীরা অনুমান করে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বছরে প্রায় 1500 প্রজাতির নবজাতক হারপিসের মাত্রা রয়েছে। যে প্রতি 3200 ডেলিভারি জন্য প্রায় এক ক্ষেত্রে কাজ করে।

নবজাতক হারপিস তিন ধরনের আছে:

• বহির্মুখী রোগ , যা একাধিক অঙ্গ জড়িত এই সাধারণত 10-12 দিনের জীবন দেখায়। এটি নবজাতক হারপিসের সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনের। এটি সহ অনেক সমস্যা হতে পারে
  • পচন
  • শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
  • যকৃতের অকার্যকারিতা
  • ডিসিমিনিট অ্যান্টাভাক্সুল কোওজুলেশন, বা ডি আই সি, যেখানে রক্তের গোড়ায় শিশুটির শরীর জুড়ে ছড়িয়ে আছে
  আকর্ষণীয় ফ্যাক্ট: ছড়িয়ে পড়া নবজাতের হারপিসের সাথে দুই-তৃতীয়াংশ শিশু মস্তিষ্কে ফুলে যায়। 40 শতাংশ কখনও ফুসকুড়ি পান না।
• সিএনএস, বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, রোগ । এই নবজাতক হারপিসের প্রায় 3/3 ভাগ প্রতিনিধিত্ব করে। এটা সাধারণত জীবনের 2-3 সপ্তাহের মধ্যে দেখায়। বেশীরভাগ শিশুরা কিছুক্ষণের মধ্যে ত্বকে আঘাত পেয়ে থাকে এবং উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
  • হৃদরোগের
  • গ্লানি
  • বিরক্ত
  • খাওয়ার বা হ্রাস ক্ষুধা সমস্যা
  • শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখা সমস্যা
  • ফন্টনেলস (নরম স্পট) এ ফুলে যাওয়া
• SEM রোগ, যা ত্বক, চোখের এবং / অথবা মুখের কাছে সীমাবদ্ধ। এখন যে অ্যান্টিভাইরালগুলি পাওয়া যায়, এটি নবজাতক হারপিসের প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে দেখা যায়। এইসব শিশুরা আরও বেশি সিএনস রোগের তুলনায় ফুসকুড়ি পায়। এই শিশুগুলির 10-12 দিন জীবনের উপসর্গ রয়েছে।

সৌভাগ্যবশত, কার্যকর হারপিস চিকিত্সা পাওয়া যায়। Acyclovir নবজাতক হারপিসের জন্য কার্যকর চিকিত্সা হিসেবে দেখানো হয়েছে। যাইহোক, ঝুঁকি এখনও উচ্চ। এমনকি চিকিত্সার সঙ্গে, প্রচারিত নবজাতক হারপিসের 30% পর্যন্ত শিশু এখনও তাদের প্রথম জন্মদিনে পৌঁছানোর আগে মারা যায়। মৃত্যু অন্যান্য প্রকারের নবজাতক হারপিসের চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির সাথে অনেক বিরল।

সিএনএস হেরোসিসের মৃত্যুহার মাত্র 4% চিকিত্সা।

চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতাগুলির ঝুঁকি কমাতে পারে। স্টাডিজ দেখিয়েছে যে SEM রোগের সাথে চিকিত্সাকৃত শিশুরা খুব কম দীর্ঘমেয়াদি সমস্যা রয়েছে। তবে, নবজাতক হারপিসের অন্যান্য ধরন, বা কার্যকর চিকিত্সা ছাড়াই SEM রোগ, একটি শিশুর জন্য গুরুতর একটি গুরুতর, জীবনযাত্রার সমস্যা হতে পারে। নবজাতক হার্পস সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে এমন কিছু ধরনের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত:

• বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা
• দুই বা চার অঙ্গগুলির পক্ষাঘাত
• আচরণগত সমস্যার
• বিলম্বিত বক্তৃতা
• শিক্ষণ রোগ
• চোখের সমস্যা

নবজাতকের হারপিসের জন্য সবচেয়ে বড় ঝুঁকির মধ্যে থাকা শিশুদের

গর্ভাবস্থায় জেনেটিক হার্পস সংক্রমনের দ্বারা সংক্রামিত মহিলারা সাধারণভাবে হারপিসকে তাদের শিশুর কাছে প্রেরণ করার সর্বাধিক ঝুঁকি বলে মনে করা হয়। এটি বিশেষত সত্য যদি তারা HSV-2 এর পরিবর্তে এইচএসভি -২ এর পরিবর্তে জেনেটিকভাবে সংক্রমিত হয় নবজাতক হারপিস সংক্রমণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচিত অন্য একটি প্রধান ফ্যাক্টর হচ্ছে জন্মের সময় জেনেটিক হার্পস প্রাদুর্ভাবের উপস্থিতি। মহিলাদের যে প্রজনন প্রাদুর্ভাব ভোগ করে যখন তারা শ্রমের মধ্যে যায় একটি যোনি জন্ম পরিবর্তনের পরিবর্তে একটি সিসারিয়ান বিভাগ বিবেচনা পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। নবজাতকের হার্টের জন্য অন্যান্য গর্ভধারণ সংক্রান্ত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শিশুটির গর্ভস্থ ভ্রূণের আগে দীর্ঘস্থায়ী ছড়ায় এবং ভ্রূণের ভ্রূণের ভেতরের ইলেকট্রোড ব্যবহার

উপরন্তু, জন্মের পর নবজাতক হারপিসগুলি প্রেরণ করা যেতে পারে এমন অনেক উপায় রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ২015 সালে বিজ্ঞানীরা দেখিয়েছেন যে ইহুদি ধর্মীয় সুন্নত নবজাতক হারপিসের জন্য ঝুঁকির মধ্যে শিশুকেও ঝুঁকির মধ্যে রাখতে পারে। এই কারণে নিয়মতান্ত্রিক সুন্নত জখমের সরাসরি মৌখিক স্তন্যপান অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। যদি সুন্নত পালনকারী ব্যক্তির একটি মৌখিক হার্পস সংক্রমণ আছে, যেমন সরাসরি যোগাযোগ হার্পস সংক্রমণ হতে পারে। এই ধরনের সংক্রমণ যেমন মৌখিক প্রস্রাবের সময় হারপ্স সংক্রমণ ঘটে। এই ঝুঁকি চিকিৎসা সুন্নতি পদ্ধতির সময় অস্তিত্ব নেই এই পদ্ধতিগুলি সরবরাহকারী এবং শিশুগুলির মধ্যে মৌখিক যোগাযোগ অন্তর্ভুক্ত করে না।

যাইহোক, অন্যান্য কারণের জন্য চিকিত্সার সুন্নত বিতর্কিত হতে পারে।

নবজাতক হারপিসের সংক্রমণ ঘটানো অন্য একটি অসাধারণ উপায়ে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় হয়। হারপিস স্তন দুধ মাধ্যমে প্রেরণ করা যাবে না। যাইহোক, নারীরা তাদের স্তনের উপর হারপিসের ক্ষত বিকাশ করতে পারে। একটি শিশুর এই ক্ষত সঙ্গে মৌখিক যোগাযোগ করা হলে, এটি নবজাতক হারপিস হতে পারে। এই ধরনের সংক্রমণ বেশ বিরল। যে বলেন, সাহিত্যে বেশ কিছু ক্ষেত্রে রিপোর্ট আছে। অতএব, স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে নারীদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত একটি স্তন্যপায়ী হারপিস সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে তাদের ডাক্তারের সাথে কথা বলা।

কিভাবে নবজাতক হার্পিসের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে?

কয়েকটি উপায় আছে যা ডাক্তাররা নবজাতক হারপিসের ঝুঁকি কমাতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:

1. গর্ভাবস্থায় নবীনভাবে সংক্রমিত বা যারা লক্ষণীয় প্রাদুর্ভাবের অভিজ্ঞতা দেয় এমন মহিলাদের দ্বারা দমনমূলক চিকিত্সার ব্যবহার উত্সাহিত করা। এটি প্রসবের সময় কাছাকাছি একটি মহিলার একটি প্রাদুর্ভাব সম্মুখীন হবে সম্ভাবনা সম্ভাবনা হ্রাস। এটি অক্সিটোটামাল শেডিংয়ের সম্ভাবনাও হ্রাস করে। একটি মহিলার সিস্টেমের মধ্যে কম ভাইরাস, তার শিশুর প্রকাশ করা হবে সম্ভাবনা কম।
2. তাদের সন্তানের নির্ধারিত তারিখ কাছাকাছি একটি যৌনাঙ্গে হারপিস প্রাদুর্ভাব যারা মহিলাদের জন্য যোনি প্রসবের পরিবর্তে সিসারিয়ান বিভাগের সুপারিশ। এটি একটি মহিলার যোনি বা তার যৌনাঙ্গের পৃষ্ঠে কোন সক্রিয় ফোলে সঙ্গে যোগাযোগ মধ্যে আসা হবে যে সুযোগ হ্রাস করে। যেমন ফোলা হারপিস ভাইরাস সংক্রমণের সর্বাধিক ঝুঁকি উপস্থিত।
3. গর্ভাবস্থায় নিরাপদ যৌন অনুশীলন করতে serodiscordant দম্পতিরা উত্সাহিত। এটি করার ফলে গর্ভাবস্থায় হারপিসের সাথে সংক্রামিত সংক্রামণে একটি মহিলার সংক্রমণের সম্ভাবনা কমায়। যেহেতু নতুন সংক্রমণ সংক্রমণের সর্বোচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য। (এটি মুখ থেকে যৌনাঙ্গের যৌনাঙ্গে যৌনাঙ্গে হারপিসের ক্রমবর্ধমান সাধারণ কারণ হওয়ার পরে মৌখিক যৌনতা অন্তর্ভুক্ত।)

_{সূত্র:}

_{ক্ষেত্র এস এস মারাত্মক নবজাতক হার্পস সিম্পল্জ ইনফেকশন অসম্পূর্ণ স্তন ব্যথা থেকে সম্ভবতঃ। জে হাম ল্যাক্ট 2016 ফেব্রুয়ারী 32 (1): 86-8 doi: 10.1177 / 0890334415596987।}

_{লাস বিএফ, উমেসিসিড সিএ। নিউননাল হার্পস সিম্পলক্স ভাইরাস টাইপ 1 ইনফেকশন এবং ওলস সাশানের সাথে ইহুদি রিটিয়াল সিকন্ডামিশন: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জে শিশু চিকিত্সা ডিস্ক সক 2015 জুন; 4 (২): 1২6-31 doi: 10.1093 / jpids / piu075।}

_{ম্যালম জি, ফোর্সগ্রেন এম, এল আজিজ এম, পারসন এ। নবজাতক হারপিসের সংক্রামিত ভাইরাস সংক্রামিত শিশুদের একটি ফলো-আপ স্টাডি। অ্যাক্টা পেডিয়াট্রিক স্ক্যান্ড 1991 ফেব্রুয়ারী 80 (২): ২২6-34}

_{পিনিনটি এস জি, কিমবার্লিন ডিডব্লিউ। নবজাতকের হারপিস সিম্পল এক্স ভাইরাস প্রতিরোধ ক্লিনিক পেরিনটোল 2014 ডিসেম্বর; 41 (4): 945-55 doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012।}