জীবনের শেষ সময়ে ডায়ালিসিস
কিডনি ব্যর্থতার সঙ্গে রোগীদের জন্য, র্যাণাল ডায়ালিসিস একমাত্র চিকিত্সা হতে পারে যা তাদের জীবিত রাখে, তাই ডায়ালিসিস বন্ধ করার সিদ্ধান্তটি প্রায়ই কঠিন হয়। ডায়ালিসিস প্রতিরোধ করার সময়ও বিকল্প হয়ে ওঠে, রোগীরা প্রায়ই এত অসুস্থ হয় এবং এরকম দরিদ্র মানসম্পন্ন জীবন যাপন করে যে, চলতে চলতে বা না করার সিদ্ধান্ত কেউ কেউ কিছু করার জন্য সহজ হতে পারে।
যদি আপনি ডায়ালিসিস রোগীকে জীবনের শেষে অথবা একের সিদ্ধান্তের প্রস্তুতকারক হিসেবে থাকেন, তবে আপনি কীভাবে ডায়ালিসিস বন্ধ বা চালিয়ে যেতে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারেন?
রেচনজনিত ব্যর্থতা
কিডনি ব্যর্থতা তীব্র (আকস্মিক) বা ক্রনিক (দীর্ঘ-স্থায়ী) হতে পারে। তাত্ক্ষণিক রেনাল ফেইলিউস বর্জ্য হ্রাস করার জন্য কিডনি এর ক্ষমতা হঠাৎ হ্রাস হয়। এটি কিছু রোগের কারণ হতে পারে, অসুস্থতা, আঘাত, অস্ত্রোপচার বা নির্দিষ্ট সংক্রমণের ফলে অত্যন্ত কম রক্তচাপ। ক্রনিক বংশবৃদ্ধির ব্যর্থতা হল সময়ের সাথে সাথে কিডনি ফাংশন হ্রাস। ক্রনিক কিডনি রোগ সাধারণত ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা সৃষ্ট হয় কিন্তু অনেক অন্যান্য রোগের কারণে হতে পারে। ক্রনিক কিডনি রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে বলা হয় শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগ (ESRD)। রোগী যারা ডায়ালাইসিস চালিয়ে যেতে বা বন্ধ করতে পছন্দ করে তাদের মুখোমুখি হতে প্রায়শই ইএসআরডি থাকে।
কখন ডায়ালিসিস বন্ধ করা উচিত?
ডায়ালিসিস একটি জীবন-নির্ভরযোগ্য চিকিত্সা এবং উপযুক্তভাবে ব্যবহার করা হলে এটি অত্যন্ত উপকারী, তবে এটি নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়ালিসিসের মধ্যেও সীমাবদ্ধতা রয়েছে।
জীবনযাত্রার মান নাটকীয়ভাবে ভুগলে ডায়ালিসিসের সাথে জীবনযাপনের জন্য এটি উপকারী হতে পারে না। ডায়ালিসিসের সাথে দীর্ঘায়ু জীবনযাপনের ফলে রোগীর মৃত্যুর প্রক্রিয়া দীর্ঘায়িত হতে পারে, যা সাধারণত উপকারী নয়। এটি সাধারণত সম্মত হয় যে রোগীদের ডায়ালিসিস প্রতিরোধ করা বিবেচনা করতে পারে যদি:
- রোগীর একটি তীব্র অসুস্থতাও রয়েছে যে যদি সে বেঁচে থাকতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, একটি স্ট্রোক), তাহলে তিনি অনেক অসুবিধার সম্মুখীন হবেন।
- রোগীর একটি প্রগতিশীল এবং অপ্রয়োজনীয় রোগ (ডায়াবেটিস, বা ক্যান্সার, উদাহরণস্বরূপ), বা
- রোগীর ডিমেনশিয়া বা অন্য কিছু গুরুতর স্নায়বিক ব্যাধি রয়েছে।
ডায়ালিসিস বন্ধ করা উচিত এমন রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিত নয় যারা দীর্ঘ এবং উপভোগ্য জীবন কাটাতে পারে। তবে যদি ডায়াবেটিসের ফলে রোগীর কিডনি ব্যর্থতা হয়ে থাকে, তবে সেও অন্ধ হয়ে গেছে, তার পায়ের ডাবল ডুবোজাহাজের নীচের অংশটি ডায়ালাইসিস ক্লিনিকের কাছে বিছানা থেকে সরে গেছে, সে প্রশ্ন করতে পারে কিনা কি চলছে? ডায়ালিসিস তার জন্য সঠিক। আরেকটি উদাহরণ হল সুস্থ ডায়ালিসিস রোগীর একটি গুরুতর স্ট্রোক যার ফলে তার মস্তিষ্ক স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। তার পরিবার হয়তো ডায়ালাইসিস চালিয়ে যেতে পারে এবং তার জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে পারে কিনা বা কি তারা একটি প্রাকৃতিক মৃত্যুর অনুমতি দিতে পারে কিনা প্রশ্ন করতে পারে।
সিদ্ধান্ত নেওয়া
আপনার বা আপনার প্রিয়জনের জন্য ডায়ালিসিস প্রতিরোধ করা একটি খুব ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত এবং এক শুধুমাত্র আপনি করতে পারেন। আপনার জন্য সঠিক সিদ্ধান্ত গ্রহণ করতে, আমি এই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ গ্রহণ করার পরামর্শ দিচ্ছি:
- ডায়ালিসিসের ঝুঁকি এবং উপকারিতা এবং এটি বন্ধ করার ঝুঁকি এবং সুবিধা সম্পর্কে আপনার চিকিত্সক সঙ্গে কথা বলুন ।
- আপনার নার্সের সাথে কথা বলুন , যিনি প্রায়ই আপনার বা আপনার প্রিয়জনের সাথে বেশি সময় ব্যয় করেন, জীবনের গুণ সম্পর্কে। ডায়ালিসিস অব্যাহত বা থামানোর দ্বারা কীভাবে জীবনের মান প্রভাবিত হবে?
- আপনি যদি অন্য কাউকে সিদ্ধান্ত গ্রহণ করেন, তাহলে তাদের অ্যাডভান্স নির্দেশিকাটি কীভাবে তারা তাদের চূড়ান্ত দিনগুলো কাটিয়ে উঠতে চায় তা সম্পর্কে সূচিত করে।
- আপনার সিদ্ধান্ত সম্পর্কে আপনার পরিবার এবং বন্ধ প্রিয়জনের সঙ্গে কথা বলুন যদি আপনার অন্যের সমর্থন থাকে তবে সিদ্ধান্ত নেওয়াটা অনেক সহজ।
- কিডনি ব্যর্থতা সহ যে কেউ জন্য মৃত্যুর মত বিবেচনা করুন । ডায়ালিসিস প্রতিরোধে এবং ডায়ালাইসিস চালিয়ে যাওয়া এবং ক্যান্সার, ফুসফুসের রোগ , স্ট্রোক, বা অন্য একসঙ্গে অসুস্থতা থেকে মৃত্যুর জন্য অপেক্ষা করার ফলে ডায়ালিসিস প্রতিরোধ করা এবং ডায়ালাইসিস বন্ধ করার জন্য এটি সর্বোত্তম হতে পারে।
সম্পূর্ণ তথ্য, যত্নশীল চিন্তাধারা, এবং সহানুভূতিশীল হৃদয় দিয়ে আপনি নিশ্চিত যে আপনি যে যাই হোক না কেন সিদ্ধান্ত সঠিক এক হয়।