বেলেলো বেধ এখনও মেলানোমা স্টেজিং ব্যবহৃত, ক্লার্ক লেভেল বিরলভাবে ব্যবহৃত
আপনার ডাক্তার বলছেন যে আপনার মেলানোমাটি পর্যায় IIA (T2bN0M0) এবং Breslow depth of 2 mm।
আপনি কি ভাবছেন তিনি কোন বিদেশী ভাষা - প্রকৃতপক্ষে, মেলানোমা জার্নাল বিভ্রান্তিকর এবং উত্তেজিত হতে পারে। আপনার একটি বিশেষ চিকিত্সা আপনার জন্য নির্বাচিত করা হয়েছিল কেন বুঝতে সাহায্য করার জন্য, এখানে এই শর্তাবলী মানে কি একটি সংক্ষিপ্ত ব্যাখ্যা।
একটি মেলানোমা নির্ণয়
যদি আপনার ডাক্তার একটি ত্বকের পরীক্ষা সময় একটি সন্দেহজনক শিলা দেখায়, পরবর্তী পদক্ষেপ একটি ত্বক বাইপাসি হয় ।
যদি বায়োপসি একটি মেল্যানোমা প্রকাশ করে, তবে রোগীর স্তরে (পরিমাণ) নির্ধারণ করার জন্য রোগনির্ণয়টি আপনার চিকিত্সাটি কার্যকরভাবে কার্যকর করার জন্য বায়োপসি পরীক্ষা করবে।
TNM নম্বর ছাড়াও, আপনার ডাক্তারের কাছে আপনার ভবিষ্যৎবাণী (দৃষ্টিভঙ্গি) বর্ণনা করার জন্য আপনি একটি ব্রেসলো নাম্বার বা ক্লার্ক নাম্বার ব্যবহার করতে পারেন। ম্যালেনোমা ছড়ানোর এই দুটি পদ্ধতি শুধুমাত্র মেলানোমা সীমিত থাকলেই ব্যবহার করা হয়, যার মানে এটি কোন লিম্ফ নডস বা শরীরের অন্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি। একটি ক্লার্ক নম্বর আপনার পূর্বাভাসের বর্ণনা (দৃষ্টিকোণ)। ম্যালেনোমা ছড়ানোর এই দুটি পদ্ধতি শুধুমাত্র মেলানোমা সীমিত থাকলেই ব্যবহার করা হয়, যার মানে এটি কোন লিম্ফ নডস বা শরীরের অন্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি।
এখানে তাদের ব্যাখ্যা কিভাবে হয়:
Breslow বেধ
প্রথম অ্যালজেন্ডার Breslow, এমডি দ্বারা 1970 সালে রিপোর্ট, Breslow বেধ তির্যক গভীরতম অনুপ্রবেশ এলাকার থেকে খুব উপরের ("নুড়ি স্তর" বলা হয়) থেকে মেলানোমা মোট উল্লম্ব উচ্চতা, হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
একটি যন্ত্র "ওকুলার মাইক্রোমিটার" নামে পরিচিত, এটি এক্সাইজড (সরানো) টিউমারের বেধ পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত হয়।
সাধারণভাবে, বিস্লো বেধের উচ্চতা, ভবিষ্যদ্বাণী খারাপ- অন্য কথায়, মৃদু ম্যালাওনোমা, এটি ছড়িয়ে পড়ার বড় সুযোগ। এখানে একটি নির্দিষ্ট Breslow বেধ উপর ভিত্তি করে 5 বছরের বেঁচে থাকার হার আছে।
মনে রাখবেন যে এই বেঁচে থাকার হার গড় এবং আপনার ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে প্রতিফলিত হতে পারে না:
- 1 মিলিমিটার কম: 5 বছর ধরে বেঁচে থাকা 9২ শতাংশ থেকে 97 শতাংশ - যার মধ্যে 100 থেকে 9২7 জন লোক বেঁচে থাকবে 5 বছর আগে বেঁচে থাকা একটি মেল্যানোমা যা 1 মিলিমিটার কম।
- 1.01 থেকে ২ মিমি: 5 বছর ধরে বেঁচে থাকা প্রায় 81 শতাংশ থেকে 9২ শতাংশ
- 2.01 থেকে 4 মিমি: 5 বছর ধরে বেঁচে থাকা প্রায় 70 শতাংশ থেকে 81 শতাংশ
- 4 মিলিমিটারের বেশি: 5-বছর ধরে বেঁচে থাকা 53 শতাংশ থেকে 70 শতাংশ
পূর্বাভাসের ফলাফলগুলির সঠিকতার কারণে, ব্রেসলো ঘনত্ব ম্যালানোমা জন্য আদর্শ TNM স্টেজিং সিস্টেমের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, ব্রেসলো ঘনত্ব মেলোয়ামায় একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রজ্ঞাপূর্ণ ফ্যাক্টর , টিউমার (টি) স্টেজের সাথে এবং ত্বকের প্রদাহ (ত্বকে চামড়া, রক্তপাত, ফোলা) এর অস্তিত্ব।
ক্লার্ক স্তরে
ক্লার্ক স্তরে স্তরে স্তরে স্তরে স্তরে স্তরে টিউমার ছড়িয়ে পড়ে। এই সিস্টেমটি মূলত 1966 সালে পি এইচ ক্লার্ক, এমডি দ্বারা উন্নত হয়েছিল। ক্লার্কের মাত্রা আনুষ্ঠানিকভাবে নিম্নরূপ বর্ণিত হয়েছে:
- শ্রেনী I: এপিডার্মিস (ত্বকে সর্বনিম্ন স্তর) থেকে সীমাবদ্ধ "বলা হয়" সিটিইউ "মেলানোমা
- শ্রেনী II: papillary (উপরের) dermis আক্রমণ
- স্তর III: প্যাপিলেরি ডার্মিস ভর্তি, কিন্তু জালিয়াতি (নিম্ন) ডার্মিসে কোন এক্সটেনশন নেই
- স্তর IV: জালিয়াতি ডার্মিসের আক্রমণ
- শ্রেনী V: গভীর, বুদ্বুদীয় টিস্যুর আক্রমণ
এই সব বলা হচ্ছে, ক্লার্ক এর মাত্রা কদাচিৎ এখন prognosis হিসাব জন্য ব্যবহৃত হয়। কারণ গবেষণা তাদের ফলাফল কম predictive, কম reproducible, এবং Breslow গভীরতা তুলনায় আরো বিষয়ী হতে দেখানো হয়েছে। এই স্টেজিং সিস্টেমের অন্যান্য অসুবিধা হল যে এটি ক্লার্ক লেভেল দ্বিতীয় এবং লেভেল 3 এর মধ্যে পার্থক্য করা প্রায়ই কঠিন হয়, এবং এটি পাম্প এবং শোলের মেল্যানোমগুলিতে ব্যবহার করা যাবে না।
একটি উদাহরণ যেখানে ক্লার্কের মাত্রাগুলি পূর্বাভাসের পূর্বাভাসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে- পাতলা (1.0 মিমি কম) মেলানোমা রোগীদের মধ্যে।
তবুও, এটি কেবল ডিফল্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয় যদি পাতলা মেলানোমা এর mitotic হার নির্ধারণ করা যাবে না। মিতোটিক রেটটি ক্যান্সার কোষের সংখ্যা বোঝায় যা বিভাজক হয়। একটি উচ্চ mitotic হার ইঙ্গিত করে যে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি।
একটি শব্দ থেকে
মেলানোমা স্টেজিং প্রক্রিয়ার বিশদ বিবরণে খুব জড়িয়ে পড়ে না চেষ্টা করুন। পরিবর্তে, আপনার চিকিত্সা স্তর আপনার চিকিত্সা এবং দৃষ্টিকোণ জন্য মানে কি ফোকাস।
> সোর্স:
> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (মে 2016)। মেলানোমা চামড়া ক্যান্সারের পর্যায়ে।
> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (মে 2016)। স্তন দ্বারা মেলানোমা চামড়া ক্যান্সারের জন্য বেঁচে থাকার হার।
> বাল্ক সিএম এট আল ২009 সালের এজেএসসি মেলানোমা স্টেজিং এবং শ্রেণীবিভাগের ফাইনাল সংস্করণ। জ ক্লিন অনক ২009 ডিসেম্বর ২0; ২7 (36): 6199-6২06
> বাল্ক সিএম, এট আর 17,600 মেলানোমা রোগীর বিশ্লেষণমূলক বিশ্লেষণ: ক্যান্সার মেলানোমা স্টেজিং সিস্টেমের আমেরিকান জয়েন্ট কমিটির বৈধতা। জ ক্লিন অনক 2001 আগস্ট 15; 19 (16): 36২২-34