কোলন এবং মলদ্বার এর আক্রমনাত্মক neuroendocrine টিউমার

কোলন উচ্চ গ্রেড বড় এবং ছোট সেল Neuroendocrine টিউমার

আপনি বা প্রিয়জনের যদি কোলন বা মলদ্বার একটি আক্রমণাত্মক বা উচ্চ গ্রেড neuroendocrine টিউমার সঙ্গে নির্ণয় করা হয়েছে আপনি সম্ভবত ভীত এবং বিভ্রান্ত মনে হয়। অন্য কোলন ক্যান্সারের চেয়ে আক্রমনাত্মক neuroendocrine টিউমারগুলি কম কম। উপরন্তু, তারা সাধারণত misdiagnosed হয় এবং আপনি এই টিউমার এক আছে যদি এটি আপনার নিজের আইনজীবি হতে গুরুত্বপূর্ণ।

আমরা কি এই ক্যান্সার সম্পর্কে জানতে পারি, কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা হয় এবং ভবিষ্যৎ কী কী?

Neuroendocrine টিউমার কি?

Neuroendocrine টিউমারগুলি টিউমার যা নিউরোডক্রাইন কোষে শুরু হয়। তারা পাচক ট্র্যাক্ট, ফুসফুস বা মস্তিষ্কের মধ্যে হতে পারে। পাচক ট্র্যাক্টে তারা পেট, অগ্ন্যাশয়, ছোট্ট অন্ত্র, কোলন এবং মলদ্বারকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

কোলন এবং মলদ্বারের মধ্যে, নিউরোন্ডোক্রেইন টিউমার 2% বা কম কোলোরেটাল ক্যান্সারের জন্য দায়ী। দুর্ভাগ্যবশত, কিছু অন্যান্য ধরনের কোলন ক্যান্সারের মতন, কোলন ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের সাথে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে পূর্বসতির অনেক পরিবর্তন হয়নি।

1973 থেকে ২004 সাল পর্যন্ত 5-গুণ বৃদ্ধি এবং সেই সময় থেকে অব্যাহত বৃদ্ধির ফলে নিউরোেন্ডোক্রেইন টিউমার বেড়ে চলেছে। এই সময়ে এই ঘটছে কেন এটা অনিশ্চিত।

আগ্রাসী বনাম অস্পষ্ট টিউমার

টিউমারের আক্রমনের উপর ভিত্তি করে নিরোন্ডোক্রেইন ট্যুমারগুলি প্রথম দুটি মৌলিক শ্রেণিতে বিভক্ত।

• উচ্চ গ্রেড বৃহৎ কোষ এবং ছোট সেল নিউরোডোক্রেটিন টিউমারগুলি আক্রমনাত্মক। এই টিউমার দ্রুত বৃদ্ধি এবং অন্যান্য টিস্যু আক্রমন ঝোঁক
• কোলন এর কার্সিনয়েড টিউমারগুলি অস্পষ্ট বলে মনে করা হয়। তারা ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান এবং বৃহত্তর কোষ এবং ছোট সেল নিউরোডোক্রেটিন টিউমারগুলির তুলনায় কম আক্রমণাত্মক হতে থাকে।

যথোপযুক্ত চিকিত্সা হিসাবে ভাল হিসাবে আক্রমণাত্মক এবং উত্সাহী টিউমার আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ এবং হিসাবে ভাল হিসাবে prognosis উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক

বড় সেল এবং ছোট সেল টিউমার

উচ্চ গ্রেড, বা আক্রমনাত্মক, নিউরোন্ডোক্রেটিন টিউমারগুলি বড় কোষ এবং ছোট সেল টিউমারগুলিতে ভাগ করা হয়, যা একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে কোষের চেহারা অনুসারে ভিন্ন। উভয় ধরনের ক্যান্সার অত্যন্ত "undifferentiated" বলে মনে করা হয়, যা মূলতঃ কোষটি স্বাভাবিক neuroendocrine কোষগুলির খুব আদিম আপেক্ষিক বলে মনে করে এবং খুব আক্রমনাত্মক আচরণ করে। অতীতে মনে হয়েছিল যে, বৃহত সেল টিউমারগুলি আরও বেশি সাধারণ ছিল, তবে ২016 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে 89% টিউমারগুলি ছোট সেল নিউরোন্ডোক্রেটিন টিউমার ছিল।

কিছু উপায়ে উচ্চ স্তরের নিউরোডোক্রেসিয়ার টিউমারগুলি ছোটো ছোটো ফুসফুসের ক্যান্সারের অনুরূপ, এবং প্রায়ই অনুরূপ চিকিত্সাগুলির প্রতি সাড়া দেয়, তবে ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের তুলনায় ধূমপান সম্পর্কযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে এবং হাড় ও মস্তিষ্কের মেটাস্টাইসেসের সম্ভাবনা কম থাকে।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে টিউমারগুলি সাধারণত কোলন (চক্রাকার কোলন) এর ডান পাশে ঘটে এবং একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা যায় যে এই টিউমারগুলির জন্য সর্বাধিক সাধারণ অবস্থান ছিল মলম এবং সিগমায়েড কোলন।

কোলন ক্যান্সার তৈরির ফলে এই টিউমারগুলির পূর্বাভাসে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটেনি , যদিও এক গবেষণায়, 30 শতাংশ টিউমার অ্যাডেনোমাসের সাথে যুক্ত হতে পাওয়া যায়।

বেশিরভাগ টিউমার (64 শতাংশ) রোগ নির্ণয়ের সময় পর্যায় 4 বা ম্যাট্যাটিক হয়।

লক্ষণ

কোলন এর নিউরোডক্রিনার টিউমারগুলির লক্ষণগুলি অন্ত্রের অভ্যাস, যেমন ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, এবং উভয় উচ্চ মাত্রায় বা হ্রাসকৃত রক্ত ​​গ্লুকোজ মাত্রা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। যেহেতু এই টিউমারগুলি পরবর্তী পর্যায়ে পাওয়া যায়, তাই অনিয়ন্ত্রিত ওজন কমানোর মতো উন্নত ক্যান্সারের লক্ষণগুলি সাধারণত পাওয়া যায়।

সঠিক নির্ণয় নির্ণয় করা

গবেষণা দেখায় যে আক্রমণাত্মক neuroendocrine টিউমার প্রায়ই প্রাথমিকভাবে carcinoid টিউমার হিসাবে misdiagnosed হয়। এটি একটি দুর্ভাগ্যজনক ভুল কারণ কার্সিনোইড ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং কদাচিৎ ছড়িয়ে পড়ে।

যদি আপনি বলে থাকেন যে আপনার একটি কার্সিনয়েড টিউমার রয়েছে, নিশ্চিত হন যে একজন অভিজ্ঞ রোগ বিশেষজ্ঞ আপনার নির্ণয়ের সাথে সম্মত হন। কাজ করার জন্য আপনার ডাক্তারকে কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে হবে:

1. আমার টিউমার নমুনা ফাইনাল পড়ার মধ্যে একটি ব্যাথোলজিস্ট অংশগ্রহণ করেছেন?
2. প্যাথোলজিস্ট কি আক্রমনাত্মক এবং স্বতঃস্ফূর্ত নিউরোন্ডোক্রাইন টিউমারের মধ্যে পার্থক্য ঘটায়?
3. রোগনির্ণয় আমার নির্ণয়ের সম্পর্কে কোন সন্দেহ প্রকাশ করেনি?

উত্তর যদি হ্যাঁ হয় না, হ্যাঁ, এবং না (বা এর কাছাকাছি বাস্তব), একটি নির্দিষ্ট নির্ণয় সঙ্গে আপনাকে প্রদান করার আগে আপনার মেডিকেল টিম আরো কাজ আছে

চিকিৎসা

কোলন এবং মলদ্বারের আক্রমনাত্মক neuroendocrine টিউমারগুলির জন্য বর্তমানে কোন প্রমিত চিকিত্সা নেই। তবে চিকিৎসাটি টিউমারের পর্যায়ে নির্ভর করে। যদি এই টিউমারগুলির মধ্যে একটি প্রাথমিক পর্যায়ে পাওয়া যায় তবে অস্ত্রোপচার, বিকিরণ থেরাপি, এবং কেমোথেরাপি একটি সংমিশ্রণ বিবেচনা করা যেতে পারে।

উন্নত পর্যায়ে উচ্চ স্তরের নিউরোডোক্রাইন টিউমার, কেমোথেরাপির পছন্দ এবং চিকিত্সা দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে পারে। কেমোথেরাপি পদ্ধতি ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অনুরূপ, সাধারণত প্লাটিনোল (cisplatin) বা প্যার্যাপল্যাটিন (কারবোপ্লাটিন) হিসাবে প্ল্যাটিনম ওষুধের সাথে জড়িত।

এই টিউমারগুলির জিনোমিক প্রোফাইলিং নিয়ে গবেষণাটি আশা করে যে, ভবিষ্যতে, এই রোগের চিকিত্সার জন্য নির্দিষ্ট লক্ষ্যমাত্রা পাওয়া যাবে।

পূর্বাভাস

আক্রমনাত্মক neuroendocrine টিউমারগুলি সাধারণত আরও উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, এমন একটি পরিস্থিতিতে যা সাধারণত একটি দরিদ্র রোগে আক্রান্ত হয়। একমাত্র চিকিত্সা যা এইভাবে বেঁচে থাকার উন্নতি দেখানো হয়েছে কেমোথেরাপি।

বর্তমান সময়ে, মধ্যমা বেঁচে থাকা (যে সময়ের অর্ধেক মানুষ মারা গেছে এবং অর্ধেক এখনও বেঁচে আছে) 13 থেকে 15 মাস, ২-বছর ধরে বেঁচে থাকার হার ২3 শতাংশ এবং 5 বছরের একমাত্র জীবিত শতাংশ.

প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল

একটি উচ্চ গ্রেড neuroendocrine টিউমার সঙ্গে নির্ণয় করা হয় না শুধুমাত্র ভয়ঙ্কর হয়, কিন্তু খুব বিভ্রান্তিকর হতে পারে হিসাবে শর্ত খুব সাধারণ না। টিউমারের পূর্বাভাস, দুর্ভাগ্যবশত সাম্প্রতিক বছরগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না, তবে চিকিত্সাগুলির অগ্রগতি, যেমন লক্ষ্যবস্তু থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপিের আবির্ভাব, আশা করে যে নতুন চিকিত্সা নতুন ভবিষ্যতে পাওয়া যাবে।

এই নতুন চিকিত্সা মূল্যায়ন করা হয় যা ক্লিনিকাল ট্রায়ালের বিকল্প সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ক্যান্সারের যত্নে আপনার নিজের আইনজীবী হোন এবং প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করুন। আপনার প্রিয়জনের থেকে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন এবং তাদের আপনাকে সাহায্য করার অনুমতি দিন উপরন্তু, অনেকে অনলাইন সহায়তা সম্প্রদায়গুলিতে পৌঁছানোর জন্য এটি সহায়ক বলে মনে করেন। যদিও আক্রমণাত্মক neuroendocrine টিউমারগুলি অসাধারণ এবং এটি অসম্ভাব্য যে আপনি আপনার সম্প্রদায়ের জন্য এই জন্য একটি সমর্থন গ্রুপ আছে, ইন্টারনেট আপনি অন্যদের সাথে স্পর্শ পেতে আপনি সারা বিশ্বের একই জিনিস সম্মুখীন করতে পারবেন।

_{সূত্র:}

_{কনট, বি, জর্জ, বি, ওভারম্যান, এম। এট আল উচ্চ গ্রেড নূরেওন্ডক্রিচির কোলোরক্টাল কার্সিনোমাস: 100 জন রোগীর একটি পূর্বাপর গবেষণা। ক্লিনিকাল কোলরেটাল ক্যান্সার 2016। 15 (২): e1-7}

_{হ্যামন্ড, ডব্লিউ, ক্রোজিয়ার, জে, নাখলেহ, আর।, এবং কে মোডি কোলন উচ্চ গ্রেড বৃহৎ সেল Neuroendocrine কার্সিনোমার জেনোমিক প্রোফাইলিং। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ওনকোলজি জার্নাল । 2016। 7 (2): E22-4}

_{শফাত, জে, আলী, এস।, সালহাব, এম।, এবং এ। অসজিভস্কি। কোলন এবং মলদ্বার এর Neuroendocrine কার্সিনোমা সহ রোগীদের বেঁচে থাকা: একটি জনসংখ্যা ভিত্তিক বিশ্লেষণ। কোলন এবং রেকটাম রোগ । 2015. 58 (3): ২9-30-303}

_{স্মিথ, জে, রেডী, ডি।, গুডম্যান, কে।, শিয়া, জে।, এবং জি। ন্যাশ। কোলন এবং রেকটামের 1২6 টি উচ্চ গ্রেড নূরেওন্ডোক্রাইন কার্সিনোমাসের পূর্বাপর পর্যালোচনা। শল্যচিকিৎসা ওয়ানকোলজি এর সমাধি । 2014. 21 (9): ২956-২6।}