কোন এইচআইভি পরীক্ষা সবচেয়ে সঠিক হয়?

গবেষণা অনুমোদিত এইচআইভি পরীক্ষণ অ্যাসেসের রিয়েল-ওয়ার্ল্ড নিখুঁততা Quantifies

এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা বৃদ্ধি করার লক্ষ্যে, বাস্তব জগতে এইচআইভি পরীক্ষার নির্ভুলতা নির্ধারণের জন্য একটি বড় ফোকাস রাখা হয়েছে-শুধু মিথ্যা ইতিবাচক ও মিথ্যা নেতিবাচক এইচআইভি পরীক্ষা ফলাফল সংখ্যা কমানোর জন্য নয় বরং সংক্রমণের ঝুঁকি বিশেষত উচ্চ হলে প্রারম্ভিক (তীব্র) পর্যায়ে পর্যাপ্ত ব্যক্তির চিহ্নিতকরণের জন্য।

এই পরিমাপ করার জন্য, ক্যালিফোর্নিয়ার ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়া থেকে গবেষকরা, সানফ্রান্সিস্কো শহরের কয়েকটি শহরের সর্বোচ্চ জনসংখ্যা জনসংখ্যার কিছু অংশে ২003 এবং ২008 সালের মধ্যে ২1 হাজারের বেশি এইচআইভি পরীক্ষা করা হয়েছে। এই সময়ের মধ্যে ব্যবহৃত চার ধরনের পরীক্ষার - সম্প্রতি লাইসেন্সপ্রাপ্ত, দ্রুত মৌখিক পরীক্ষার জন্য প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিবডি পরীক্ষা থেকে - 761 জন মানুষের এইচআইভি (3.6% প্রাদুর্ভাব) ধরা পড়েছিল, যখন 58 জন তীব্র সংক্রমণের সময় সনাক্ত করা হয়েছিল।

গবেষণায়ও নতুন পরীক্ষার অ্যাসেসের নির্ভুলতার তুলনা করা হয়েছে- চতুর্থ প্রজন্মের সমন্বয়কারী অ্যান্টিজেন / অ্যান্টিবডি পরীক্ষায়- 58 টি রোগীর রক্তের পুনর্বিবেচনার মাধ্যমে যা তীব্র সংক্রমণের আগে সনাক্ত করা হয়েছিল।

যথার্থতা সংবেদনশীলতা (সঠিকভাবে ইতিবাচক হয় পরীক্ষার ফলাফল শতাংশ) এবং নির্দিষ্টতা (সঠিকভাবে নেতিবাচক হয় পরীক্ষার ফলাফল শতাংশ) উভয় পরিমাপ করা হয়েছিল।

পরীক্ষার প্রকার	তরবার	21,234 পরীক্ষার সংবেদনশীলতা	21,234 পরীক্ষার থেকে বিশেষত্ব	58 টি পরীক্ষা থেকে তীব্র সংক্রমণের সংবেদনশীলতা
প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (রক্ত)	Vironostika এইচআইভি -1 মাইক্রোলিসা	92,3%	100%	0%
তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (রক্ত)	জেনেটিক্স সিস্টেম এইচআইভি -1 / 2	96,2%	100%	34.5%
তৃতীয় প্রজন্মের দ্রুত অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (রক্ত)	OraQuick অগ্রিম	91,9%	100%	5.2%
তৃতীয় প্রজন্মের দ্রুত অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (লালা)	OraQuick অগ্রিম	86,6%	99.9%	-
তৃতীয় প্রজন্মের দ্রুত অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (রক্ত)	Uni- স্বর্ণ Recombigen	-	-	25.9%
তৃতীয় প্রজন্মের দ্রুত অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (রক্ত)	মাল্টিস্প্পট এইচআইভি 1/2	-	-	19.0%
তৃতীয় প্রজন্মের দ্রুত অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (রক্ত)	ক্লিয়ারভিউ স্টেট পাক	-	-	5.2%
4 র্থ প্রজন্মের দ্রুত সংমিশ্রণ অ্যান্টিজেন / অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, (রক্ত)	এইচআইভি 1/2 ইজি / AB কম্বো নির্ধারণ করুন	-	-	54,4%
4 র্থ প্রজন্মের ল্যাব-ভিত্তিক সংমিশ্রণ অ্যান্টিজেন / অ্যান্টিবডি পরীক্ষা (ল্যাব)	ARCHITECT এইচআইভি Ag / AB কম্বো	-	-	87,3%

এটা কি আমাদের সব বলুন?

প্রথমত, নির্দিষ্টত্বের দৃষ্টিকোণ থেকে, পরিসংখ্যানগুলি নিশ্চিত করেছে যে, ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গির ঘটনাগুলি অত্যন্ত কম, এমনকি পূর্বের প্রজন্মের পরীক্ষার সাথে।

চুক্তি দ্বারা, মিথ্যা নেতিবাচকতার হারগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পরিবর্তিত হয়, যার ফলে ওরাচিক অ্যাডভান্স দ্রুত লালা পরীক্ষায় সবচেয়ে খারাপ অবস্থা দেখা যায়, 15 টি রোগীর মধ্যে মাত্র এক জঘন্য নেতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়।

তীব্র পর্যায় সংক্রমণ থেকে রক্ত ​​retesting যখন চিত্র শুধুমাত্র খারাপ। পরীক্ষার 58 নমুনার মধ্যে, 3 য় প্রজন্মের দ্রুত পরীক্ষাগুলি শুধুমাত্র 5.2% থেকে 25.9% এর সংবেদনশীলতা অর্জন করে, যার অর্থ এই সংক্রমণের সংখ্যাগরিষ্ঠ এই দ্রুত, অ্যান্টিবডি-ভিত্তিক প্রযুক্তিগুলি ব্যবহার করে মিস করা হবে।

এমনকি চতুর্থ প্রজন্মের দ্রুত এন্টিজেন / অ্যান্টিবডি পরীক্ষাটি নির্ণয় করা যায় যে মাত্রাতিরিক্ত ইনফেকশনের মাত্র অর্ধেক সনাক্ত করা যায়, 96.6% অনুমানিত সংবেদনশীলতা এবং 100% এর নির্দিষ্টতা থাকা সত্বেও। ইউসিএসএফ গবেষকদের মতে, রোগীর ভাইরাল লোড 500,000 কপি / এমএল বেশি হলে তাত্ত্বিক সংক্রমণের সময় ডিটারমাইন সর্বোত্তম কাজ করে।

অদ্ভুতভাবে, ল্যাব ভিত্তিক ARCHITECT সংমিশ্রণ অ্যান্টিজেন / অ্যান্টিবডি টি ই স্টস্ট সম্ভাব্য assays এর শ্রেষ্ঠ সঞ্চালিত। একটি আনুমানিক নির্দিষ্টতা সঙ্গে 99.1% এবং একটি নির্দিষ্টতা 100%, পরীক্ষার প্রায় 90% তীব্র সংক্রমণ চিহ্নিত করতে সক্ষম হয়েছে।

এই আমার কি মানে?

পরীক্ষার নির্বাচন এবং কর্মক্ষমতা অনুযায়ী, নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তগুলি যথাযথভাবে টানা হতে পারে:

• বাণিজ্যিক, ওভার-ও-পাল্টা এইচআইভি পরীক্ষায় শুধুমাত্র সামান্য সংক্রমণ সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে নয়, বরং 7% এর একটি মিথ্যা নেতিবাচক হার ফেরানোর ক্ষেত্রে এটি মোটামুটি ভালভাবে কাজ করে।
• সংমিশ্রণ এইচআইভি সংক্রমণ / অ্যান্টিবডি পরীক্ষাগুলি প্রথাগত এন্টিবডি-ভিত্তিক অ্যাসেসগুলি, বিশেষ করে সংক্রমণের একক পর্যায়ে।

• ল্যাব-ভিত্তিক পরীক্ষায় এখনও সাইটটি প্রসার করে, পয়েন্ট-অফ-কেয়ার এইচআইভি পরীক্ষায়, বিশেষ করে সাম্প্রতিক এইচআইভি এক্সপোজারের ক্ষেত্রে।

বলা হচ্ছে যে, উচ্চ মাত্রার সংবেদনশীলতা শুধুমাত্র অন্য কারনে নির্দিষ্ট পরীক্ষার পছন্দ করা হয় কারণের একটি অংশ।

উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষার পর উল্লেখযোগ্য সংখ্যক লোক এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার জন্য ব্যর্থ হয়। অতএব, ক্ষমতা 20-30 মিনিটের মধ্যে পরীক্ষার ফলাফল ফেরত পাঠাতে দ্রুত পরীক্ষা নিরীক্ষা করে, বিশেষ করে যদি এটি ক্লিনিককে একজন ব্যক্তির সাথে তাত্ক্ষণিকভাবে যুক্ত করার অনুমতি দেয়।

একইভাবে, এইচআইভি সংক্রমণের বিষয়ে গোপনীয়তা সংক্রান্ত উদ্বেগের বা ভয়ভিত্তিক লোকেদেরকে হোম বাড়িতে দ্রুত পরীক্ষা ( ছবিযুক্ত ) গ্রহণ করে ভাল পরিসেবা দেওয়া হতে পারে।

একটি ইতিবাচক, ইন-হোম ফলাফল প্রাপ্তির পরে যত্নের সাথে সংযুক্ত মানুষের প্রকৃত সংখ্যা নির্ণয় করার জন্য সামান্য তথ্য থাকলে, এই পরীক্ষাগুলি এমন একটি এন্ট্রি পয়েন্ট প্রদান করে যেগুলি অন্যথায় পরীক্ষার কেন্দ্রে বা ক্লিনিক সেটিংস এড়িয়ে যেতে পারে।

_উৎস:

_{পিলার, ডি .; Louie, B; Facente, এস .; এট আল "সান ফ্রান্সিসকোতে তীব্র এবং প্রতিষ্ঠিত এইচআইভি সংক্রমণের জন্য র্যাপিপি পয়েন্ট-অফ-কেয়ার এবং ল্যাবরেটরি টেস্টের পারফরমেন্স।" PLOS | এক। ডিসেম্বর 1২, ২013; DOI: 10.1371 / পত্রিকা.pone.0080629}

_{মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ)। "প্রথম রেপিড হোম-স্বনির্ভর পরীক্ষার জন্য অনুমোদিত এইচআইভি কিট" এফডিএ গ্রাহক স্বাস্থ্য তথ্য সিলভার স্প্রিং, মেরিল্যান্ড; জুলাই ২01২; নথি: UCM311690}