কিভাবে Esophageal ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়

অ্যাসফেজিয়াল ক্যান্সার নির্ণয় করতে ব্যবহৃত টেস্টগুলির মধ্যে রয়েছে বেয়ারিয়াম গল্ভো, এন্ডোস্কোপি এবং এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড, এবং যাদেরকে গলতে অসুবিধা হয়, ক্রমাগত কাশি বা দীর্ঘস্থায়ী এসিড রিফাক্সের মতো রোগের ঝুঁকির কারণগুলির জন্য প্রায়ই নির্দেশ দেওয়া হয়। সিটি, পিইটি এবং ব্রোঙ্কোস্কোপি যেমন অন্যান্য পদ্ধতি এবং ইমেজিং পরীক্ষায় রোগের মাত্রা নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।

সর্বোত্তম চিকিত্সা বিকল্পগুলি চয়ন করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন, ঘুরে, প্রয়োজন।

ল্যাব এবং টেস্ট

Esophageal ক্যান্সারের জন্য কোন বাড়িতে পরীক্ষা নেই। রোগের ঝুঁকির কারণগুলি এবং অ্যাসফেজিয়াল ক্যান্সারের সম্ভাব্য সতর্কতা লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি উভয়ই সচেতন হতে সহায়ক, যাতে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে পারেন এবং প্রয়োজনে যথাযথ পেশাগত পরীক্ষার অনুসরণ করতে পারেন।

ল্যাব পরীক্ষা esophageal ক্যান্সারের সঙ্গে মোটামুটি নির্দিষ্ট নয়, কিন্তু ইমেজিং সহ ব্যবহৃত হয়, পরিবার এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের ইতিহাসের একটি যত্নসহকারে পর্যালোচনা, এবং রোগ নির্ণয়ের একটি শারীরিক পরীক্ষা। একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) যদি ক্যান্সার রক্তপাত হয় তাহলে অ্যানিমিয়া (কম লাল রক্তসংগ্রহের সংখ্যা) প্রমাণ দেখাতে পারে। ক্যান্সার লিভারে ছড়িয়ে পড়ে যদি লিভারের ফাংশন পরীক্ষাগুলি উন্নত করা যায়।

পদ্ধতি

এসফাজাল ক্যান্সার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে পদ্ধতিগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

Endoscopy

উচ্চ এন্ডোস্কোপি (এসফ্যাগোস্কোপি বা অক্সফ্যাগাস-গ্যাস্ট্রিক-ডোডেনোসকপি) হল আজকের এসফাজাল ক্যান্সার নির্ণয় করার প্রাথমিক পদ্ধতি।

এই পদ্ধতিতে, একটি নমনীয়, আলোকিত নল মুখ দিয়ে এবং নীচ দ্বারা অক্সফগস মাধ্যমে ঢোকানো হয়। টিউব শেষে একটি ক্যামেরা আছে যে চিকিত্সক সরাসরি অক্সফ্যাগের আড়াআড়ি দৃশ্যমান করতে পারবেন। যদি অস্বাভাবিকতাগুলি উল্লিখিত হয়, তাহলে একই সময়ে একটি বায়োপসি সঞ্চালিত হতে পারে।

পদ্ধতিটি আগে, লোকেদের একটি স্যাডেডেড দেওয়া হয় যা নিঃশব্দ করে, এবং পদ্ধতি সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়।

এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (ই ইউ)

সহায়ক ইমেজিং পেতে পদ্ধতিটি সম্পন্ন হয়েছে একটি ঐতিহ্যবাহী উপরের এন্ডোস্কোপির সময়, সুযোগের শেষে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবের অক্সফ্যাগের অভ্যন্তরীণ টিস্যু থেকে উচ্চ-শক্তি শব্দ তরঙ্গ বন্ধ করে দেওয়া হয়। ইঙ্কো একটি সোনারগ্রাম তৈরি করে, যার টিস্যুগুলির একটি ছবি। টিউমারের গভীরতা নির্ণয় করার জন্য EUS সবচেয়ে সহায়ক, এটি স্টেজিংয়ের মধ্যে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি নিকটবর্তী লিম্ফ নোডের মূল্যায়ন এবং কোনও অস্বাভাবিকতার বায়োপসি নির্দেশিকাতেও সহায়ক। অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষাগুলিও বিবেচনা করা যেতে পারে (নিচে দেখুন), যদিও এটি সবচেয়ে আক্রমণকারী।

বায়োপসি

একটি বায়োপসি প্রায়ই এন্ডোস্কোপির সময় নেওয়া হয়, তবে ব্রঙ্কোস্কোপি বা থোরাকোস্কোপির মাধ্যমেও করা যেতে পারে। পেটোগ্রাফি এই টিস্যুটি মাইক্রোস্কোপের আওতায় আনে, যদি টিস্যু ক্যান্সার হয় এবং যদি তা হয় তবে তা স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমা বা অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা। নমুনাটি একটি টিউমার গ্রেডও দেওয়া হয়, একটি সংখ্যা যা বর্ণনা করে যে টিউমার কিভাবে আক্রমনাত্মক হয়।

অন্যান্য টিস্যু পরীক্ষা করা যেতে পারে যে টিউমারের আণবিক বৈশিষ্ট্যগুলি দেখায়, যেমন HER2 অবস্থা (স্তন ক্যান্সারের মতো যা HER2 ইতিবাচক হতে পারে, এসফেজিয়াল ক্যান্সার হতে পারে HER2 ইতিবাচক হতে পারে)।

Bronchoscopy

একটি ব্রোঙ্কোস্কোপি সাধারণত esophageal টিউমারের জন্য করা হয় যা মধ্যবর্তী অক্সফ্যাগের উপরের তৃতীয় অংশে অবস্থিত।

একটি ব্রঙ্কোস্কোপ্প (একটি পাতলা, আলোকিত নল) নাক বা মুখের মাধ্যমে শ্বাসনালী (ফুসফুসের মুখে সংযোগকারী টিউব) এবং ফুসফুসের ব্রোঞ্জি (বৃহত বাতাস) মাধ্যমে ঢোকানো হয়। পদ্ধতিটি একজন চিকিত্সক সরাসরি এই এলাকায় কোন অস্বাভাবিকতা পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন এবং তাদের উপস্থিতির (বায়োপসি) টিস্যু নমুনা সংগ্রহ করতে পারবেন।

ব্রণস্কোস্কোপি সিলেশন অধীনে কাজ করা হয়, সাধারণত একটি বহির্মুখী পদ্ধতি হিসাবে।

Thoracoscopy

একটি থোড়াকোস্কোপি চলাকালীন, দুটি পাঁজর এবং একটি তোরাকোস্কোপের মধ্যে একটি চায়ের বা কাটা তৈরি করা হয়, যা একটি পাতলা, হালকা নল, বুকের মধ্যে ঢোকানো হয়। ডাক্তাররা বুকের ভেতরের অঙ্গগুলি দেখতে এবং ক্যান্সারের জন্য অস্বাভাবিক এলাকার পরীক্ষা করে দেখুন।

বায়োপসি জন্য টিস্যু নমুনা এবং লিম্ফ নোড সরানো হতে পারে কিছু ক্ষেত্রে, অক্সফ্যাগেস বা ফুসফুসের অংশগুলি অপসারণ করার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

Laparoscopy

একটি laparoscopy মধ্যে, ছোট incisions বা কাটা পেট প্রাচীর তৈরি করা হয়। একটি ল্যাপারোস্কোপ, আরেকটি পাতলা, আলোযুক্ত নল, অঙ্গরাজ্যের অঙ্গগুলির দিকে তাকালে এবং রোগের লক্ষণগুলি পরীক্ষা করে চার্জগুলির মাধ্যমে শরীরের মধ্যে ঢোকানো হয়। বায়োপসি জন্য অঙ্গ অপসারণ বা টিস্যু নমুনার গ্রহণ যেমন পদ্ধতিতে সঞ্চালন করতে অন্য বা অনুরূপ অন্যান্য যন্ত্র দ্বারা অন্যান্য যন্ত্র ঢোকানো যেতে পারে।

Laryngoscopy

লেয়ার্্্্্্্্্্ক্স বা ভয়েস বক্সে একটি ছোট্ট আলোকিত নল গলা দিয়ে ঢোকানো হয়। এই পরীক্ষায় ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার কোনও ল্যান্সক্স বা ফেরিঙ্কে (গলা) কোনও প্রমাণ সনাক্ত করতে পারে।

ইমেজিং

ইমেজিং পরীক্ষায় প্রাথমিকভাবে এফোফেজিয়াল ক্যান্সারের জন্য ডায়গনিস্টিক কর্মক্ষেত্রের অংশ হিসেবে কাজ করা যেতে পারে, তবে এটি সাধারণত পাওয়া যায় এমন ক্যান্সারের জন্য করা হয়। যে পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে তা হল:

বরিয়াম সোলো

একটি সম্ভাব্য স্প্যানিশ ক্যান্সার নির্ণয় করা প্রথম পরীক্ষায় প্রায়ই একটি ব্যারিয়াম গেলা বা উপরের এন্ডোস্কোপি হয়, তবে যদি এন্ডোস্কোপি ক্যান্সারের সন্দেহ হয় তবে এন্ডোস্কোপি সরাসরি সরাসরি অগ্রসর হয়।

একটি ব্যারিয়াম গেলা (একটি উচ্চ জিআই সিরিজ নামেও পরিচিত), একটি ব্যক্তি একটি ভেতরের তরল ধারণকারী barium পান এবং তারপর এক্স-রে একটি সিরিজ undergoes। ব্যারিয়াম লাইন অক্সফ্যাগাস এবং পেট, একটি রেডিওলজিস্ট অ্যানফার্গের দেয়ালের মধ্যে অস্বাভাবিকতা দেখতে ইমেজ গ্রহণ।

একটি ব্যারিয়াম গেলা কঠোরতা নির্ণয় (ঘনত্ব মধ্যে ঘন টিস্যু) সহায়ক হতে পারে, কিন্তু অতীতের চেয়ে কম ব্যবহৃত হয় কারণ একই সময়ে একটি বায়োপসি করা যাবে না।

সিটি স্ক্যান

একটি সিটি স্ক্যান (কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি) অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি 3D ছবি তৈরি করতে এক্স-রেগুলির ক্রস-সেকেন ব্যবহার করে। Esophageal ক্যান্সারের সাথে, সাধারণত নির্ণয়ের অংশ হিসাবে পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয় না, তবে এই রোগটি স্টেজে গুরুত্বপূর্ণ। সিটিটি ফুসফুসের বা যকৃতের মতো লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে টিউমারের যে কোনও স্প্রেড ( মেটাস্ট্যাস ) প্রমাণের জন্য বিশেষভাবে ভাল।

পিইটি স্ক্যান

পিট স্ক্যান Esophageal ক্যান্সার দিয়ে ছড়িয়ে পড়ার প্রমাণ খুঁজছেন খুব সহায়ক। একটি পিএইচ স্ক্যান অন্যান্য ইমেজিং স্টাডিজ থেকে পৃথক হয় যে এটি শরীরের একটি অঞ্চলে মেটাবলিক ক্রিয়াকলাপের পরিমাপ করে। একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে তেজস্ক্রিয় চিনি রক্ত ​​প্রবাহে ইনজেকশনের সৃষ্টি করে এবং কোষগুলি দ্বারা সময় গ্রহণ করার অনুমতি দেয়। যে কক্ষগুলি আরও সক্রিয়, যেমন ক্যান্সার কোষ, কম সক্রিয় মেটাবোলিকভাবে এমন অঞ্চলের চেয়ে উজ্জ্বল দেখান।

এক্স-রে

ফুসফুস ছড়িয়ে পড়ার লক্ষ্যে ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় ও মজুদ করার জন্য উপরের পরীক্ষার পাশাপাশি বুকের এক্স-রেও পরিচালিত হতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়

অনেকগুলি শর্ত রয়েছে যা অ্যাফফেজিয়াল ক্যান্সারের মতো লক্ষণগুলি যেমন, ত্বককে গ্রাস করতে অসুবিধা হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• Esophageal কঠোরতা : একটি কঠোরতা ঘর্ষণ টিস্যু হয় যে ঘনত্ব মধ্যে সংক্রমণ কারণ। উদাহরণস্বরূপ, ট্রোজানের কারণে প্রায়ই এন্ডোস্কোপি এর জটিলতা দেখা দেয় (বিশেষত অ্যালকোহল সঙ্গে যুক্ত অক্সফ্যাগাসের ভ্যানিসোজ শিরা), একটি ব্যক্তির পরে একটি দীর্ঘমেয়াদী সময় জন্য একটি nasogastric নল ( NG টিউব ) আছে পরে , বা একটি সন্তানের হিসাবে ড্রেন ক্লিনার এর দুর্ঘটনা ঘর্ষণ কারণে।
• পেট ক্যান্সার (গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার): পেটে ক্যান্সারগুলি স্প্যানিশ ক্যান্সারের মতো লক্ষণের কারণ হতে পারে।
• বেনিফিট অ্যাফফেজাল টিউমারগুলি (যেমন ইফিজালিয়াল লেইওয়াইমা): অক্সফ্যাগাসের (প্রায় 99 শতাংশ) ক্যান্সারের বেশিরভাগ টিউমার হয়। তবে বিনয়ী টিউমারগুলি ঘটতে পারে, এবং এদের বেশির ভাগই লেইওওআইোমাস।
• অচলাসিয়া : অচলাসিয়া একটি বিরল অবস্থা যেখানে নিম্ন অক্সফ্যাগ এবং পেট (নিম্ন স্তরের স্পোফিকার) -এর মধ্যে টিস্যুটির ব্যান্ডটি সঠিকভাবে শিথিল হয় না, খাদ্যের অক্সফ্যাগাস থেকে পেট পর্যন্ত কঠিন হয়ে যায়।

উপস্থাপনকারী

সার্জারি এমনকি একটি বিকল্প হয় কিনা তা সিদ্ধান্ত সহ, সেরা চিকিত্সা বিকল্প নির্বাচন করার জন্য একটি ক্যান্সার পর্যায়ে নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। ইমেজিং পরীক্ষা এবং বায়োপসি ফলাফল সমন্বয় সাধারণত স্টেজ নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা হয়।

একটি এসফাজাল টিউমার শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য ডাক্তাররা টিএনএম স্টেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করে। এই পদ্ধতি অন্যান্য ক্যান্সারের জন্যও ব্যবহৃত হয়। Esophageal ক্যান্সারের সঙ্গে, চিকিত্সকগণ টিউমার গ্রেডের জন্য আদ্যক্ষরা-জি থেকে অ্যাকাউন্টে একটি অতিরিক্ত চিঠি যোগ করেন। স্টেজিং এর সুনির্দিষ্ট জটিলগুলি, কিন্তু তাদের সম্পর্কে শিখতে আপনার রোগকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করতে পারে।

টি টিউমারের জন্য দাঁড়িয়েছে: টির সংখ্যাটি কতোটা ঘন ঘনত্বের টিউমারের প্রসারিত অংশে গভীরভাবে নির্ভর করে। অভ্যন্তরীণ স্তর (ঘনত্ব মাধ্যমে আগত খাদ্যের নিকটতম) ল্যামিন প্রোপারিয়া। পরের দুটি স্তরকে সাবিকোসা বলা হয়। যে লামিনা propria মিথ্যা, এবং অবশেষে আবির্ভাব, অক্সফ্যাগের গভীরতম স্তর।

• টিস: এটি মৃৎশক্তির কার্সিনোমার জন্য দাঁড়ায়, একটি টিউমার যার মধ্যে অক্সফ্যাগাসে শুধুমাত্র কোষের শীর্ষ স্তর রয়েছে।
• টি 1: টিউমারটি ল্যামিনা প্রোপারিয়া এবং স্যামুইকোসা মাধ্যমে প্রসারিত করে।
• টি ২: টিউমারটি ল্যামিন প্রোফিয়ারে ছড়িয়ে পড়েছে, তবে অক্সফ্যাগাসের পেশির মাধ্যমে প্রসারিত হয়নি।
• টি 3: টিউমার আতঙ্ক ছড়িয়ে পড়েছে। এটি এখন মাথার মধ্য দিয়ে চারপাশের টিস্যু মধ্যে সব পথ অনুপ্রবিষ্ট।
• T4: T4a এর মানে হল যে টিউমারটি অক্সফ্যাগাসের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে যেমন যেমন ফুসফুস (ফুসফুসের গঠন), পেরিকার্ডিয়াম (হৃদরোগে আবৃত), আউজিজাস শিরা, ডায়াফ্রাম , এবং প্যারিটোয়াম (পেটের আড়া )। T4b এর মানে হল যে টিউমারটি এলোটা, মেরুদন্ডে অথবা ট্র্যাচিয়াতে ছড়িয়ে পড়েছে।

এন লিস্ফ নোডের জন্য দাঁড়িয়েছে:

• N0: কোন লিম্ফ নোড জড়িত নেই।
• এন 1: টিউমার 1 অথবা ২ এর কাছাকাছি (আঞ্চলিক) লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• এন 2: ল্যাফের নোডের 3 থেকে 6 পর্যন্ত ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে।
• এন 3: টিউমার 7 বা তারও বেশি কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।

এম ক্যান্সারের মেটাস্ট্যাসিস (দূরবর্তী স্প্রেড) জন্য দাঁড়িয়েছে:

• M0: Metastases উপস্থিত নেই।
• M1 : Metastases উপস্থিত

জি গ্রেড জন্য দাঁড়িয়েছে:

• G1: কোষ স্বাভাবিক কোষের মত দেখতে (ভাল পার্থক্য)।
• G2: কোষ স্বাভাবিক কোষের তুলনায় একটু আলাদা দেখাচ্ছে (কিছুটা পার্থক্য)
• G3 : কোষ সুস্থ কোষ থেকে বেশ ভিন্ন (দুর্বল পার্থক্য) দেখায়।
• G4: কোষগুলি সুস্থ্য esophageal কোষের মতো কিছুই দেখায় না এবং এগুলি কীভাবে উদ্ভব হয় তা জানাতে প্রায় অসম্ভব (অব্যবহৃত)

TNM এবং G এর ফলাফলগুলি ব্যবহার করে, টিউনার্ডস তখন একটি স্টেজ নির্ধারণ করুন ।

পর্যায় 0: ক্যান্সার শুধুমাত্র অক্সফ্যাগস (টিস, এন 0, এম0) আবর্তিত কোষের অন্তর্মুখী স্তরতে পাওয়া যায়। এটি বসন্তে কার্সিনোমা হিসাবেও পরিচিত।

পর্যায় I: এই স্তরটি আইএ এবং আইবি পর্যায়ক্রমে ভেঙ্গে যায়।

• পর্যায় আইএ: টিউমারটি টিস্যু (T1, N0, M0, G1) এর কেবল অন্তর্মুখী স্তরকে অন্তর্ভুক্ত করে।
• পর্যায় আইবি: দুটি অবস্থার মধ্যে একটি টিউমার মঞ্চ IB হতে পারে। এক স্তর আইএ অনুরূপ, কোষ ছাড়া আরো অস্বাভাবিক উপস্থিত করা হয় (T1, N0, M0, G3 থেকে G3)। অন্যদিকে, টিউমার কম অক্সফ্যাগাসে থাকে এবং টিস্যু (টি ২ বা টি 3, এন 0, এম 0, জি 1) এর প্রথম স্তরের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে।

দ্বিতীয় পর্যায়: যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে তার উপর নির্ভর করে, দ্বিতীয় পর্যায়ের দ্বিতীয় স্তরে ক্যান্সার স্তরের দ্বিতীয় অংশে এবং দ্বিতীয় স্তর ২২-এ বিভক্ত।

• পর্যায় IIA: দুটি মৌলিক অবস্থা রয়েছে যা স্টেজ IIA অন্তর্ভুক্ত। টিউমার অক্সফ্যাগের উপরের বা মাঝের অংশকে অন্তর্ভুক্ত করে এবং T2 বা T3 এবং G1 (কিন্তু N0 এবং M0) হতে পারে, বা টিউমার অক্সফ্যাগের নীচের অংশকে অন্তর্ভুক্ত করে এবং T2 বা T3 এবং G2 বা G3 হতে পারে, কিন্তু লিম্ফ নোড জড়িত বা metastases (N0, M0) এর কোন প্রমাণ নেই।
• পর্যায় IIB: পর্যায় IIB মধ্যে দুটি মৌলিক পরিস্থিতিতে আছে। একের মধ্যে, টিউমারটি অক্সফ্যাগের উপরের বা মাঝারি অংশকে জড়িত করে, কিন্তু স্তর IIA- এর মত নয়, কোষগুলি কম পার্থক্য (G2 বা G3)। অথবা, ক্যান্সার কেবল অন্তর্মুখী স্তরগুলির মধ্যে (টি 1 বা টি ২) কিন্তু এক বা দুটি লিম্ফ নোড (N1) এ ছড়িয়ে পড়ে। কোন মেটাস্টাইজ আছে।

পর্যায় III: তিনটি স্তর তিনটি স্তর আছে

• পর্যায় IIIA: এই পর্যায়ে তিনটি সম্ভাবনার আছে। টিউমার কোষের ভেতরের স্তর এবং তিন থেকে ছয় লিম্ফ নোড (T1 থেকে T2, N2, M0, কোনও জি) জড়িত হতে পারে। বিকল্পভাবে, টিউমারটি টিস্যু এর বাইরের স্তর পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে থাকতে পারে, তবে কেবল এক থেকে দুই লিম্ফ নোড (T3, N1, M0, কোনও জি)। অবশেষে, টিউমারটি কাছাকাছি টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, কিন্তু কোন লিম্ফ নডস (টি 4 এ, এন 0, এম 0, কোন জি)।
• পর্যায় IIIB: ক্যান্সার অক্সফ্যাগের বাইরের স্তরে ছড়িয়ে পড়েছে, সাথে সাথে তিন থেকে ছয় লিম্ফ নোড (T3, N2, M0, কোনও জি)।
• স্তর IIIC: এই পর্যায়ে তিনটি সম্ভাবনার পাশাপাশি রয়েছে। টিউমারটি কাছাকাছি টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে থাকতে পারে, কিন্তু ছয় বা কম লিম্ফ নোড (টি 4 এ, এন 1 বা এন ২, এম 0, কোন জি)। অথবা, টিউটরটি কাছাকাছি টিস্যু যেমন ফুসফুস, একটি মেরুদন্ডী শরীর বা শ্বাসনালী, যেমন অস্ত্রোপচার (টি 4 বি, এন এন, এম 0, কোন জি) দিয়ে সরানো যায় না তা ছড়িয়ে পড়েছে। অবশেষে, টিউমারটি সাত বা ততোধিক লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে, তবে শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে (কোনও টি, এন 3, এম 0, কোনও জি) নয়।

পর্যায় চতুর্থ: টিউমার শরীরের একটি দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে (কোন টি, কোনও এন, এম 1, কোনও জি)।

স্ক্রিনিং

ক্যান্সার স্ক্রীনিং পরীক্ষা হল এমন ব্যক্তিরা যাদের উপর কোনও রোগের লক্ষণ নেই। (যদি উপসর্গ উপস্থিত থাকে তবে ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলি সঞ্চালন করা হয়।) বর্তমানে, স্পেশালিস্ট ক্যান্সারের জন্য কোন স্ক্রীনিং পরীক্ষা নেই যা সাধারণ জনগণের কাছে উপলব্ধ।

যেহেতু অ্যাসফেজিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি ব্যারেটের অক্সফগাসের লোকেদেরকে উন্নত করা হয়, তাই কিছু চিকিত্সক এন্ডোস্কোপির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দিয়েছেন। এর পিছনে এই ধারণা হল যে ডিস্পপ্লাসিয়া (অস্বাভাবিক কোষ) খুঁজে পাওয়া, বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে ধরা পড়ছে , সেগুলি পূর্বপরিকল্পনার পর্যায়ে অস্বাভাবিক কোষগুলি অপসারণ করতে পারে।

যে বলেন, এই পর্যন্ত পর্যন্ত, এই স্ক্রীনিং esophageal ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর হার হ্রাস করে যে কোন প্রমাণ নিমিত্র আছে। একই সময়ে, স্ক্রীনিংয়ে ক্ষতির সম্ভাব্যতা রয়েছে, যেমন রক্তপাত, শ্বাসনালয়ের ছিদ্র বা অন্যান্য সমস্যা। আশা করছি ভবিষ্যতে এমন কিছু প্রমাণ আনা হবে যা কিনা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ স্ক্রীনিংয়ের জন্য দাবী করা উচিত।

> সোর্স:

> ক্লিনিক্যাল অনকোলজি আমেরিকান সোসাইটি Esophageal ক্যান্সার: নির্ণয়। আপডেট 12/2016

> বাস্ট, আর।, ক্রস, সি, হেইট, ডব্লু। এট আল হোল্যান্ড-ফ্রিই ক্যান্সার মেডিসিন উইলি ব্ল্যাকওয়েল, 2017

> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট Esophageal ক্যান্সার স্ক্রিনিং (PDQ) - স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ। আপডেট 04/06/18

> রাইস, টি।, পাটিল, ডি।, ব্ল্যাকস্টোন, ই। এট আল 8 তম সংস্করণ এএসসিএক্স / ইউআইসিসি স্টেঞ্জিং ক্যান্সার অফ এফোঁগাস অ্যান্ড এসোফাগোজিস্ট্রিক জংশন: ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস প্রয়োগ। কার্ডিওথোরাসিক সার্জারির এনালস । 2017. 6 (২): 119-130