একটি বিচ্ছিন্ন কোঁচ চিকিত্সা
একটি কোলব্লা বিচ্ছিন্নতা ঘটে যখন ঊর্ধ্ব হাত এবং বাহু তাদের স্বাভাবিক অবস্থান থেকে পৃথক হয়। উপরের বাহু (humerus) এর হাড় সাধারণত বাম হাতের (হ'ল ব্যাসার্ধ এবং উলনা) হাড় স্পর্শ করে। যখন একটি কনুই ডিস্লাঙ্কশন ঘটে তখন এই হাড়গুলি তাদের স্বাভাবিক প্রান্তিককরণ থেকে পৃথক হয়। কাঁধের dislocations কাঁধ dislocations নিম্নলিখিত, দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ যুগ্ম dislocation হয় ।
কনুই dislocations দুটি মৌলিক ধরনের আছে:
- সহজ কনুই ডিসলোকশন
একটি সহজ কোলব্লা বিচ্ছিন্নতা মানে কোমল যৌগের চারপাশে হাড়ের কোন ফাটল নেই। একটি সহজ কনুই ডিসলকোপস এর পূর্বাভাস ভাল, প্রায়ই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা জন্য প্রয়োজন হয় না। - কমপ্লেক্স কনুই ডিসলোকশন
একটি জটিল কোলব্লা বিচ্ছিন্নতা মানে কোষের স্থানচ্যুতির সাথে সংঘটিত একটি ফাটল, সাধারণত প্রাঙ্গণের মত। একটি জটিল কোলব্লা বিচ্ছিন্নতাতে, একটি স্বাভাবিক অবস্থানে কোমল যৌণ বজায় রাখার জন্য ভাঙা হাড়কে ঠিক করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
একটি বিচ্ছিন্ন করা কনুই মূল্যায়ন
যদি কাউকে তাদের কোবকে আহত করে, একটি বিভক্ত কাঁধের যৌথকে কাঁটা ব্যথা এর সম্ভাব্য কারণ হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। একটি dislocated কনুই লক্ষণ মধ্যে ব্যথা, ফোলা, এবং কনুই বাঁক করার অক্ষমতা। কিছু কনুই dislocations মধ্যে, স্নায়ু বা রক্তের নাল ক্ষতি হতে পারে। সমস্ত কনুই dislocations দ্রুত চিকিত্সার প্রয়োজন, কিন্তু স্নায়বিক বা নাকের (রক্তের ভাঁজ) আঘাত যারা বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।
কনুই ফিরে পজিশন (কোবাল "হ্রাস" বলা) আগে, কোবালের স্থানচ্যুতি অবস্থান দেখতে এবং কোনও যুক্ত ফ্র্যাকচারের জন্য একটি এক্স-রে করা উচিত।
একটি কনুই Dislocation চিকিত্সা
একটি কনুই ডিস্লোকন হাড়ের পুনঃস্থাপন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যেনেসেশিয়াস এর অধীনে হ্রাস করা হয়, তবে, যদি রোগীর শিথিল করতে হয় তবে এনেসেসিয়া ছাড়াই হ্রাস করা যেতে পারে।
প্রায়ই কোমল যৌগিকভাবে, "পপ" পদে ফিরে আসবে, তবে আরো জটিল আঘাতের মধ্যে স্বাভাবিক প্রান্তিককরণ অর্জনে অসুবিধা হতে পারে। কনুই হ্রাস করার পর, যৌথের যথাযথ প্রান্তিককরণ নিশ্চিত করার জন্য আরেকটি এক্স-রে করা আবশ্যক।
যদি একটি সহজ কোব ভোলার ঘটেছে, যৌথ পরে হ্রাস করা হয়, পরীক্ষক কনুই যুগ্ম স্থিতিশীলতা নির্ধারণ করা উচিত। কোবানো অবস্থানের মধ্যে অবস্থান করবে না এবং ক্রমাগত ফিরে আসার পর সার্জারির প্রয়োজন হবে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, কোবরা এমন অবস্থানে স্থিতিশীল হতে পারে যেখানে যৌথ স্থিতিশীল থাকে। সবচেয়ে স্থিতিশীলতা অবস্থান কোমোর বাঁক সঙ্গে, এবং হাত পাম ডাউন পরিণত।
স্থিতিশীলতা সীমিত, দীর্ঘায়িত স্থবিরতা যুগ্ম উল্লেখযোগ্য শক্ত হতে পারে। রোগীদের প্রাথমিক কনিষ্ঠ গতির সাথে শুরু হয়, সাধারণত ইনজুরির কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অথবা সপ্তাহের মধ্যে। গতিশীলতা একটি পরিসীমা যেখানে কাঁটা স্থিতিশীল ছিল এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি শুরু হয়। সহজ কনুই dislocations সঙ্গে রোগীদের সাধারণত আঘাত থেকে 6 থেকে 12 সপ্তাহের মধ্যে পুরো কার্যকলাপ ফেরত অর্জন।
কনুই Dislocations জন্য সার্জারি
একটি সহজ কনুই ভাঙ্গন জন্য সার্জারি কমপক্ষে প্রয়োজন। কোমরের যৌনাঙ্গে কোমোর ব্যবধানের পর সার্জারিটি কেবলমাত্র প্রয়োজনীয় (কনুই ভলিউমের 1-2%)।
স্থিতিশীল সহজ কনুই ভাঙ্গন পরে অস্তিত্ত্বের মেরামত থেকে কোন উপকারিতা দেখা যায় না।
কনুই ভাঙ্গন সঙ্গে একটি যুক্ত ফাটল আছে যখন সার্জারি সাধারণত প্রয়োজন হয়। ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচার স্ট্যাবিলাইজেশন ছাড়াই, কনুই যুগ্মের প্রান্তিককরণ বজায় রাখা সাধারণতঃ কঠিন। সার্জারি সাধারণত তাদের সংমিশ্রণ পুনরুদ্ধার করতে ভাঙা হাড় উপর প্লেট এবং screws স্থাপন করার প্রয়োজন।
সূত্র:
কোহেন এমএস, হেস্টিংস এইচ। "তীব্র কনুই ভাঙ্গন: মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনা" জে। এম। Acad। Orthop। সার্জ।, জানু 1998; 6: 15 - ২3