Ischemic স্ট্রোক পরে নিষিদ্ধ উচ্চ রক্তচাপ বলা একটি কৌশল সম্পর্কে জানুন।
উচ্চ রক্তচাপ, এছাড়াও উচ্চ রক্তচাপ বলা হয়, স্ট্রোক জন্য একটি ব্যাপক স্বীকৃত ঝুঁকি ফ্যাক্টর। তাই কেউ কেউ স্ট্রোকের পরে দেখতে কিছু ব্যক্তি আশ্চর্য হতে পারে, ডাক্তাররা রক্তচাপ ওষুধ বন্ধ করে দিতে পারে এবং চাপ অনুভূত হতে পারে। কেন যে?
একটি ইস্কেমিক স্ট্রোক পরে রক্তচাপ পরিচালনা
ইসকেমিক স্ট্রোক রক্তবর্ণে একটি বাধা দ্বারা সৃষ্ট হয়, যাতে রক্তের মাধ্যমে তা পাওয়া যায় না।
অক্সিজেন বিতরণ এবং বিষাক্ত উপজাতকে অপসারণ করার জন্য রক্ত ছাড়া, মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির প্রায় 1.9 মিলিয়ন কোষগুলি প্রতি মিনিটে মারা যায়।
ব্লাড আংশিকভাবে মস্তিষ্কে অন্য রক্তবর্ণের মাধ্যমে পৌঁছতে পারে যেমন একটি প্রধান রাস্তা অবরোধ করলে গাড়িগুলি বিকল্প রুট গ্রহণ করে। কখনও কখনও একটি ব্লক জাহাজ আংশিকভাবে reopens। কোনও ক্ষেত্রে, লক্ষ্যটি তীব্র স্থান দিয়ে রক্ত প্রবাহিত করার উৎসাহ প্রদান করা।
এটি করার একটি উপায় হলো রক্তের চাপে রক্ত জমাট বাঁধার মাধ্যমে রক্তে ধাক্কা দিয়ে রক্ত জমাট করা হয়। রক্তচাপ হ্রাসের ফলে তাত্ত্বিকভাবে স্ট্রোক খারাপ হতে পারে। কিছু গবেষণা পরীক্ষাগুলি এই প্রভাবটি দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করেছে।
"অনুমতিপ্রাপ্ত হাইপারটেনশন" এর কৌশলটি স্ট্রোকের পরে একটি নির্দিষ্ট সময়কালের জন্য কারো রক্তচাপের ঔষধ বন্ধ করে দেওয়া হয় - সাধারণত ২4 থেকে 48 ঘন্টা নয়। সেই সময়, সিস্টোলিক রক্তচাপ (শীর্ষ সংখ্যা) 220, বা 185 হিসাবে উচ্চতর হতে পারে যদি ক্লোস্ট-বস্টিং ড্রাগ টিস্যু প্লাসমিনজেন অ্যাক্টিভেটর (টিপিএ) দেওয়া হয়।
অবশেষে, অবশ্যই, রক্তচাপ স্বাভাবিক গ্রহণযোগ্য পর্যায়ে ফেরত করা উচিত। স্ট্রোকের পরেও রক্তচাপ স্বাভাবিকের দিকে ফিরিয়ে আনা উচিত কি না, যদিও বিতর্ক বিষয়।
সিএটিআইএস পরীক্ষার মধ্যে, ২000 এর বেশি রোগীদের স্ট্রোকের পর প্রথম ২4 ঘন্টার মধ্যে 10 থেকে ২5 শতাংশ রক্তচাপ কমিয়ে দেওয়া হয় এবং তারপর 7 দিনের মধ্যে 140/90 এর নিচে নেমে যায়।
বিপরীতে, বেশিরভাগ মানুষ স্ট্রোকের পর পরের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক রক্ত চাপের লক্ষ্য রাখবে।
40 দিন পর, CATIS গবেষকরা মৃত্যুর এবং অক্ষমতাের মাত্রা মূল্যায়ন করে এবং দুটি কৌশল মধ্যে কোন পার্থক্য পাওয়া যায় নি। লেখকেরা উল্লেখ করেছেন যে চাপ কমানো রোগীদের সাহায্য করে না, এটি সম্ভবত আরও উল্লেখযোগ্য যে রোগীদের ক্ষতি হয় না, এমনকি কোনও ক্ষতি হয় নি।
Lacunar Ischemic স্ট্রোক মধ্যে কঠোর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ কন্ট্রোল
CATIS- তে, ক্ষুদ্র "lacunar" স্ট্রোক রোগীদের কঠোর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ থেকে কিছুটা উপকারী বলে মনে হয়। এই ছোট স্ট্রোকগুলি প্রায়ই মস্তিষ্কে গভীর হয়ে যায় যেখানে তারা অপ্রশ্রিতভাবে বৃহৎ পরিমাণে ক্ষতি করতে পারে, বিশেষত উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত।
SPS3 ট্রায়াল তাদের এমআরআই স্ক্যানগুলিতে সাম্প্রতিক lacunar স্ট্রোক সহ হাজার হাজার রোগীর দিকে তাকিয়ে থাকে , তীব্র রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের তুলনায় আরো অনুমতিপ্রসূত পন্থাগুলির সাথে তুলনা করে। যদিও এই গবেষণার ফলাফলগুলি বেশ উল্লেখযোগ্য ছিল না, তাত্ত্বিক নিয়ন্ত্রণের প্রতি একটি প্রবণতা ছিল যা সামগ্রিকভাবে সমস্ত স্ট্রোককে কমাতে সাহায্য করেছিল - যদিও এটি সম্ভবত এই যে, শক্তভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ গ্রুপে কম আন্তঃক্রমনীয় হেমোরেজগুলি ছিল।
শেষের সারি
এই ফলাফল কি সুপারিশ?
স্ট্রোক প্রকারের স্ট্রোকের ধরন নির্ভর করে আপনার রক্তচাপ কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত নিয়ন্ত্রণ করে। Lacunar স্ট্রোক পরে বৃদ্ধ রোগীদের জন্য, উদাহরণস্বরূপ, লক্ষ্য সম্ভবত 130 mmHg systolic কম হতে হবে। স্ট্রোকের পরেও অবিলম্বে, সর্বোত্তম পদ্ধতিটি এখনও রক্তচাপ বেশি রাখতে পারে।
সূত্র:
তিনি জে, ঝাং ওয়াই, জু টি, ঝো ক, ওয়াং ডি, এট আল; CATIS তদন্তকারীরা তীব্র ischemic স্ট্রোক সঙ্গে রোগীদের মৃত্যু এবং প্রধান অক্ষমতা এ অবিলম্বে রক্ত চাপ কমানোর প্রভাব: CATIS র্যান্ডমীকৃত ক্লিনিকাল ট্রায়াল। জ্যামা। 2014 ফেব্রুয়ারী 5; 311 (5): 479-89। doi: 10.1001 / জামায়াতি ২8,২543
হোয়াইট সি এল, পেরোগ্লো পি, সিজিভস্কি জেএম, তালবার্ট আর, সার্ভেন্টেস-আররিগা এ, এট আল .; SPS3 তদন্তকারীরা সাম্প্রতিক স্ট্রোকের পর রক্তচাপ: ক্ষুদ্র উপসর্গের স্ট্রোকের পরীক্ষার দ্বিতীয় প্রতিরোধ থেকে বেসলাইনের ফলাফল। আমি জে হাইপারটেনস ২013 সেপ্টেম্বর, ২6 (9): 1114২২।