আমার নিয়োগকর্তা কি আমার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম পরিশোধ করতে পারেন?

হ্যাঁ, আপনি যদি একটি ছোট নিয়োগকর্তার জন্য কাজ করেন; সম্ভবত ভবিষ্যতে অন্যথায়

সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট শুধুমাত্র নিয়োগকর্তাদের স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা প্রদানের প্রয়োজন- কর্মচারী যারা প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 30 ঘন্টা কাজ করে - যদি তাদের 50 বা তার বেশি কর্মী থাকে কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 96 শতাংশ নিয়োগকারী 50 কর্মচারীর চেয়ে কম, এবং তাদের শ্রমিকদের স্বাস্থ্যের সুবিধার জন্য তাদের প্রয়োজন হয় না।

তাদের অনেক, অবশ্যই, অবশ্যই। ট্রান্সমারেকা সেন্টার ফর হেলথ স্টাডিজ ২015 সালের আগস্ট মাসে পরিচালিত একটি জরিপ অনুযায়ী, 50 শতাংশেরও কম কর্মীদের সঙ্গে স্বাস্থ্য বিমা বেনিফিটের শতকরা 61 ভাগ দেওয়া হয় (যদিও এটি একটি উচ্চ অনুমান হতে পারে; ন্যাশনাল ফেডারেশন অফ ইন্ডিপেন্ডেন্ট বিজনেস বিশ্লেষণে দেখা যায় যে শুধুমাত্র 50 টিরও কম কর্মীর সঙ্গে ব্যবসাগুলির 29 শতাংশ কভারেজ প্রদান করছে 2015)।

ক্ষুদ্র গোষ্ঠী স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা প্রতিটি রাজ্যে পাওয়া যায়, এবং কম 25 কর্মচারী সহ নিয়োগকর্তা তাদের কর্মীদের গড় আয় এবং নিয়োগকর্তার দ্বারা প্রদেয় প্রিমিয়াম কতখানি মূল্যের উপর নির্ভর করে, একটি ছোট ব্যবসা স্বাস্থ্যসেবা করের ক্রেডিট পেতে পারে।

কিন্তু যারা ছোট ব্যবসার জন্য কাজ করে যারা স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা দেয় না তাদের সম্পর্কে কি ? তাদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা বাজার ব্যবহার করতে হবে, যেখানে তারা স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় , অথবা বিনিময় ছাড়াই (ভর্তুকি বিনিময় ছাড়াই উপলব্ধ নয়) মাধ্যমে ক্রয় করতে পারবে।

2017 এর মঞ্জুরীভুক্ত নিয়োগকর্তার পরিশোধ

স্বতন্ত্র বাজারে (বা অফ-এক্সচেঞ্জ) ক্রয়ের জন্য পরিকল্পিত, একটি নিয়োগকর্তার বিরোধিতা-যেমন- প্রিমিয়াম প্রদানের জন্য দায়বদ্ধ- যদিও ভর্তুকিগুলি (প্রকৃতপক্ষে ট্যাক্স ক্রেডিটগুলি ) তাদের জন্য বিনিময় পাওয়া যায় যারা ভিত্তি যোগ্য তাদের আয় সম্পর্কে

কিন্তু প্রাথমিক এসিএ বাস্তবায়নের প্রবিধান নিয়োগকর্তাদের পৃথক বাজার স্বাস্থ্য বীমা জন্য কর্মচারীদের reimbursing থেকে নিষিদ্ধ।

এই 2017 হিসাবে পরিবর্তিত, 21 শতকের চিকিত্সা আইন অধীনে (নীচে আরো বিস্তারিত), কিন্তু কিভাবে 2017 আগে নিয়ম ব্যাখ্যা করা হয়েছে তাকান করা যাক:

এসিএ নিজে নিজে এই সমস্যাটিকে কিছুটা খোলাখুলিই খোলা রেখেছিল, কিন্তু আইআরএস পরবর্তীতে সরাসরি ইস্যুটিকে সম্বোধন করে এবং অ-সম্মতির দণ্ডটি খাঁটি ছিল: প্রতি প্রযোজ্য কর্মচারী প্রতি দিনে $ 100 এর একটি আবগারি কর।

যে প্রতি কর্মচারীর জন্য প্রতি বছর $ 36,500 হিসাবে উচ্চ হিসাবে হতে পারে, যার জন্য নিয়োগকর্তা পৃথক স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম reimburses। ২014 সালের জানুয়ারিতে প্রবিধান কার্যকর হবার কথা ছিল, তবে ২015 সালের জুলাই পর্যন্ত দেরিতে বিলম্বের কারণে একটি ট্রানশনাল ত্রাণ প্রোগ্রাম চালু করা হয়েছিল।

মূলত, আইআরএস পদ্ধতি যেভাবে ACA আইনটি ব্যাখ্যা করে, পৃথক বাজারের প্রিমিয়ামের জন্য কর্মচারীদের প্রতিপাদন করা একটি "নিয়োগকর্তার অর্থ প্রদান পরিকল্পনা" হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ধরনের পরিকল্পনা গ্রামীণ স্বাস্থ্য বীমা বাজার সংস্কারের আওতাধীন, জীবনকাল এবং বার্ষিক সুবিধার সীমাবদ্ধতার উপর নিষেধাজ্ঞা এবং প্রয়োজনে কিছু প্রতিরোধমূলক যত্ন প্রদানের জন্য এনোল্লেলির কোনও খরচ দেওয়া যাবে না ।

এবং, আইআরএস বিশেষভাবে স্পষ্ট করে বলেছে যে বাজার সংস্কারের প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করার জন্য নিয়োগকর্তার অর্থ প্রদানের পরিকল্পনাগুলি স্বতন্ত্র বাজার স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যানগুলির সাথে মিলিত হতে পারে না। এটি সত্য যে এসিএর বাজার সংস্কার পৃথক বাজারের পরিকল্পনাগুলিতে প্রয়োগ করে, এবং সমস্ত নতুন ব্যক্তিগত বাজারের পরিকল্পনাগুলি জীবনকাল বা বার্ষিক সুবিধার সীমা ছাড়াই বিক্রি হয় এবং ছোট গোষ্ঠী স্বাস্থ্য পরিকল্পনা হিসাবে একই প্রতিরোধমূলক যত্ন সুবিধাগুলির সাথে মিলিত হয়।

স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা প্রদানের পরিবর্তে নিয়োগকর্তাদেরকে একটি বাড়া বা করযোগ্য বোনাস প্রদানের থেকে নিয়োগকর্তাদের বাধা দেওয়া হয়নি।

কিন্তু ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের জন্য কর্মচারীদের টাকা ফেরত করার জন্য গ্রুপ স্বাস্থ্য বিমা প্রিমিয়াম এবং স্বাস্থ্য ফেরত প্রদানের ট্যাক্স-সুবিধাজনক সুবিধা ব্যবহার করা যায় না।

প্রথম অর্থ ফেরত দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়নি: এইচআর 5447, ক্ষুদ্র ব্যবসা স্বাস্থ্যসেবা ত্রাণ আইন

এইচআর 5447, দ্বিপাক্ষিক আইন যা ২01২ সালের ক্ষুদ্র ব্যবসা স্বাস্থ্যসেবা ত্রাণ আইনের নামে পরিচিত, এটি নিয়োগকর্তাদের জন্য একজন কর্মচারীর জন্য স্বতন্ত্র বাজার স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামে বছরে $ 5,130 এবং প্রতি বছর 10 হাজার ২60 মার্কিন ডলার পর্যন্ত ক্ষতিপূরণ দিতে হবে যদি নীতিটি কর্মচারী পরিবার (এই পরিমাণ মুদ্রাস্ফীতি জন্য সূচিবদ্ধ করা হবে)।

এইচআর 5447 জুন 2016 সালে হাউস অফ রিপ্রেজেন্টেটিভস পাস করে এবং মার্কিন চেম্বার অব কমার্স এবং অসংখ্য ছোট ব্যবসা সমর্থন সংস্থাগুলির সমর্থন লাভ করে। কিন্তু এটা সেনেট মধ্যে স্থগিত

কংগ্রেসনাল বাজেট কার্যালয় নির্ধারণ করে যে এইচআর 5447 "ফেডারেল বাজেটের ঘাটতি 2016-20২6 সময়ের মধ্যে কোন প্রভাব ফেলবে না"। স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের জন্য কর্মচারীদের প্রতি অর্থ পরিশোধ প্রাক ট্যাক্স হবে, নিম্ন ফেডারেল আয়কর আয় ফলে। কিন্তু ফেডারেল সরকার তাদের প্রিমিয়াম পরিশোধ করতে পছন্দ করে এমন এনট্র্ল্লেসগুলির বিনিময়ে প্রিমিয়াম ভর্তুকি প্রদান করতে হবে না।

২011 সালে 21 তম শতাব্দীর চিকিত্সার আইন পাস করে 2017 সালে ফেরার অনুমতি দেয়

ডিসেম্বর 2016 সালে, এইচআর 34, 21 শতকের চিকিত্সা আইন, রাষ্ট্রপতি ওবামার আইনে সই হয়। আইনটি অনেকদূর এগিয়ে গেছে, কিন্তু এটি করা পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটি ছিল, 50 টিরও কম কর্মীদের সঙ্গে যোগ্য সংখ্যক নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা (QSEHRA) স্থাপন করার অনুমতি দেওয়া।

যদি একটি ছোট ব্যবসা একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা প্রস্তাব না করে, একটি QSEHRA ব্যবসা বাজারের স্বাস্থ্য বীমা ক্রয়ের কিছু বা সমস্ত খরচ, কর্মচারী, কর-মুক্ত, বা অফ-বিনিময় (যদি পরিকল্পনা বিনিময় ক্রয় করা হয়, কর্মচারী বিনিময়ে একটি প্রিমিয়াম ভর্তুকি জন্য যোগ্য হতে পারে, কিন্তু QSEHRA মান কভারেজের উপর নির্ভরতা নির্ধারণ করার সময় বিবেচনা করা হয়, এবং এসিএ ভর্তুকি পরিমাণ কর্মচারী যে পরিমাণ দ্বারা হ্রাস করা হয় নিয়োগকারী থেকে QSEHRA মাধ্যমে পায়)।

একটি QSEHRA ব্যবহার করে, একটি নিয়োগকর্তা রিটার্ন করতে পারে সর্বোচ্চ পরিমাণ একটি কর্মচারী এর কভারেজ জন্য $ 4,950, এবং পরিবার কভারেজ জন্য $ 10,000 (যে 2017 এর জন্য হয়; মূল্য ভবিষ্যতে বছর সূচীবদ্ধ করা হয়) সর্বাধিক পরিশোধিত অর্থ মাসে মাসে প্ররোচিত হয়, তাই বছরের মাঝামাঝি সময়ে নিযুক্ত একজন কর্মী শুধুমাত্র সর্বোচ্চ বার্ষিক পুরষ্কারের প্ররোচিত পরিমাণের জন্য যোগ্য হবেন।

কে নতুন প্রতিহিংসা বিধি দ্বারা সাহায্য করা হয়?

যারা ছোট ব্যবসার জন্য কাজ করে এমন কর্মীদের জন্য যারা স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করে না, এক্সচেঞ্জের প্রিমিয়াম ভর্তুকির প্রাপ্যতা আয়ের উপর নির্ভর করে, পরিবারের আকারের সাথে এবং আবেদনের এলাকার কভারেজের খরচ। সাধারণভাবে, অধিকাংশ ক্ষেত্রেই ভর্তুকি পাওয়া যায় যদি আবেদনকারীর পরিবারের আয় 400 শতাংশ দারিদ্র্য সীমার বাইরে না থাকে।

আপনি যদি বর্তমানে এক্সচেঞ্জে প্রিমিয়াম সিকসী (প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট) গ্রহন করছেন এবং আপনার নিয়োগকর্তা QSEHRA এর অধীন প্রিমিয়ামগুলি পরিশোধ করতে শুরু করেন, তাহলে এক্সচেঞ্জ সাবসিডিটি নিয়োগকর্তা ফেরতের পরিমাণ দ্বারা কমে যাবে

কিন্তু যদি আপনি বিনিময় (অথবা যদি আপনি, বিনিময় ছাড়াই আপনার কভারেজ কিনতে পছন্দ করেন যেখানে ভর্তুকিগুলি পাওয়া যায় না) পেতে প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্য যোগ্য নন, তবে আপনার নিয়োগকর্তা যদি সিদ্ধান্ত নেয় তাহলে QSEHRA সরাসরি আপনাকে উপকৃত হতে পারে সেই বিকল্পটি উপভোগ করুন

ছোট নিয়োগকর্তাদের প্রিমিয়াম পরিশোধ করতে হবে না, ঠিক যেমন তাদের ACA এর অধীনে গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করার প্রয়োজন হয় না। কিন্তু একটি QSEHRA তাদের কর্মী বেনিফিট প্যাকেজ অংশ হিসাবে স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম জন্য কর্মচারীদের প্রতিযোগিতার নমনীয়তা অনুমতি দেয়।

পরিশোধিত প্রিমিয়ামগুলি স্বতন্ত্র বাজারে রয়েছে, যা গত কয়েক বছরে ছোট গ্রুপের বাজারের তুলনায় অনেক বেশি ঝুঁকিপূর্ণ প্রিমিয়াম রয়েছে। QSEHRAs এর কিছু সমর্থক মনে করেন যে তারা আরও ব্যক্তিদের ব্যক্তিগত / পারিবারিক কভারেজে যোগদান করতে উত্সাহিত করতে পারে, পৃথক বাজারে অতিরিক্ত স্থিতিশীলতা আনতে পারে।

বড় নিয়োগকর্তা পৃথক বাজার প্রিমিয়াম পরিশোধ করতে পারেন?

বর্তমান নিয়মাবলী বড় নিয়োগকারীদের কর্মচারীদের স্বতন্ত্র বাজার প্রিমিয়াম পরিশোধ করতে দেয় না। এসিএর নিয়োগকর্তার আদেশ জরিমানা এড়ানোর জন্য 50 বা তারও বেশি পূর্ণ-সময়ের কর্মচারীদের সাথে নিয়োগকারীরা গ্রুপের স্বাস্থ্যবিমা (একটি বীমা কোম্পানী বা স্ব-বীমা থেকে কেনা) প্রয়োজন, এবং তারা উপরে বর্ণিত, এমনকি স্টেপার জরিমানাও ব্যবহার করে, যদি তারা পৃথক বাজার প্রিমিয়াম জন্য কর্মচারীদের প্রতিশোধ

কিন্তু অক্টোবর 2017 সালে, রাষ্ট্রপতি ট্রামপ একটি নির্বাহী আদেশের স্বাক্ষর করেন যা অবশেষে এই সমস্যাতে স্বচ্ছন্দ নিয়ম ফলাফল হতে পারে। এক্সিকিউটিভ অর্ডার তার নিজস্ব কোনো নিয়ম পরিবর্তন করে না, কারণ এটি বিভিন্ন ফেডারেল এজেন্সিকে নির্দেশ করে যে "বিভিন্ন প্রবিধানের প্রস্তাব বিবেচনা করে" যা বিভিন্ন লক্ষ্য অর্জন করবে।

এই লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটি হল স্বাস্থ্যের পরিশোধন ব্যবস্থার ব্যবহার (এইচআরএ) ব্যবহার এবং তাদের ব্যবহারে আরও নমনীয়তা প্রদান করা, "Nongroup কভারেজের সাথে ব্যবহার করার জন্য [এনআইএল] হ্রাসগুলি ব্যবহার করা" সহ।

সুতরাং শ্রম, ট্রেজারি এবং স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগগুলি বৃহত্তর নিয়োগকর্তার (সম্ভবত সকল নিয়োগকর্তা, অথবা সম্ভবত একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক কর্মচারী) দ্বারা এইচআরএ ব্যবহারের জন্য নতুন নিয়মের খসড়া তৈরি করতে পারে। প্রস্তাবিত প্রবিধানগুলি একটি সাধারণ নোটিশ এবং মন্তব্যের সময়কাল অন্তর্ভুক্ত সাধারণ নিয়ম তৈরি প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। কিন্তু যদি চূড়ান্ত হয়, তবে তারা স্বতন্ত্র বাজার প্রিমিয়ামগুলি পরিশোধ করতে এইচআরএ ব্যবহারের বিষয়ে নিয়ম পরিবর্তন করবে।

এই সব এখনও বাতাসে আপ হয়, আমরা সম্ভবত সম্ভবত প্রস্তাব করা হবে যে প্রবিধান কি হবে জানি না হিসাবে। উল্লেখযোগ্য গুরুত্ব হলো নিয়োগকর্তা নিয়োগকর্তার আদেশের শর্ত পূরণ করে কর্মচারীর স্বতন্ত্র বাজার প্রিমিয়ামের সমস্ত বা একটি অংশ পুনর্বিবেচনা করে এবং পুনরায় প্রদেয় কভারেজগুলি যেগুলি প্রদত্ত সুবিধাগুলির স্তরের পরিপ্রেক্ষিতে ন্যূনতম প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করতে হবে তাও কি এই প্রশ্ন।

তবে বিবরণটি এখনও স্পষ্ট নয়, তবে এটি প্রদর্শিত হয় যে নিয়ন্ত্রকদের স্বতন্ত্র বাজার স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামগুলি ফেরত দেওয়ার বিষয়ে নিয়মগুলি ট্রাম প্রশাসনের অধীনে হতাশ হতে পারে।

_{সূত্র:}

_{Congress.gov, এইচআর 34 - ২1 শতকের চিকিৎসা আইনের প্রণীত 12/13/2016}

_{কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস, এইচআর 5447 ক্ষুদ্র ব্যবসা হেলথ কেয়ার রিলিফ অ্যাক্ট 2016}

_{অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা, নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য সেবা ব্যবস্থা।}

_{অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা, ক্ষুদ্র ব্যবসা হেলথ কেয়ার ট্যাক্স ক্রেডিট এবং শপ মার্কেটপ্লেস।}

_{ট্রান্সামেরিকা সেন্টার ফর হেলথ স্টাডিজ, সার্ভে: কোম্পানীগণ হেলথ কভারেজ ম্যান্ডেটকে ডিসেম্বর ২015 তে নেভিগেট করেন ।}

_{হোয়াইট হাউস, প্রেস সচিবের কার্যালয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে হেলথ কেয়ার চয়েস এবং প্রতিযোগিতার প্রচারের রাষ্ট্রপতির নির্বাহী আদেশ। অক্টোবর 1২, 2017}