অ্যাসপিরিন এবং হাঁপানি মধ্যে লিংক
বেশিরভাগ লোক অ্যাসপিরিন ভাঙার সময় দুবার চিন্তা করে না যখন তাদের মাথা ব্যাথা হয় কিন্তু হাঁপানি রোগীদের জন্য এই সহজ প্রতিকার মারাত্মক হতে পারে।
অ্যাসপিরিন-ইন্টুয়েড অ্যাস্থ্মা কি?
হাঁপানি ( অ্যাস্থমা) আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যাজমা আক্রান্ত হতে পারে এমন ইপুপরোফেন, ন্যাপরোক্সেন এবং ডিক্লোফেন্যাকের মতো অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য অস্টিওরিওডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ (এনএসএআইডিএস) পাওয়া গেছে।
অ্যাসপিরিন এবং এনএসএআইডিএস দ্বারা অনুপ্রাণিত হাঁপানি আক্রান্ত প্রায়ই মারাত্মক হয় এবং এমনকি জীবন-হুমকিও হতে পারে। অ্যাসপিরিন সংবেদনশীলতা মানুষ বয়স হিসাবে বৃদ্ধি প্রদর্শিত হবে, এবং এটা আরো গুরুতর হাঁপানি সঙ্গে মানুষের খারাপ।
এই সিন্ড্রোমকে অনেক বছর ধরে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে, কিন্তু এটি স্পষ্ট ছিল না যে এটির উপর গবেষণা করা না হওয়া পর্যন্ত এই সাধারণভাবে ব্যবহৃত ঔষধগুলি গ্রহণ করার সময় হাঁপানির ঝুঁকি কতজনকে ঝুঁকির সম্মুখীন করেছিল।
২004 সালের একটি বৃহৎ গবেষণায় অ্যাসপিরিন-অনুভূত অ্যাস্থমা (সংক্ষেপে এআইএ) -এর উপর গবেষণা করা হয়েছে। গবেষকরা দেখেছিলেন যে হাঁপানি রোগীদের 5 শতাংশ এবং হাঁপানি (অ্যাস্থমা) দিয়ে ২1 শতাংশ প্রাপ্ত বয়স্ক বয়স্ক এআইএ (AIA) এর সাথে সংক্রমিত হয়।
এই গবেষণার ফলাফল গুরুত্বপূর্ণ কারণ জনসংখ্যার সঙ্গে জড়িত ব্যক্তিদের আসলে একটি নিয়ন্ত্রিত সেটিংসে অ্যাসপিরিন সঙ্গে "প্রতিদ্বন্দ্বিতা" ছিল, যা AIA দ্বারা প্রভাবিত হয় কত মানুষের একটি বিশেষ নির্ভুল অনুমান জন্য তৈরি গবেষণায় পরিচালিত এই পদ্ধতিতে সম্ভাবনা কমে যায় যে মানুষ তাদের অ্যাজমা আক্রমণকে এ রোগে আক্রান্ত করে, যার জন্য তারা অ্যাসপিরিন গ্রহণ করছিল, গবেষকরা এ সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে ঘন ঘন ঘটেছে।
আসলে, তদন্তকারীরা দেখেছেন যে যখন লোকেদের অ্যাসপিরিন-আক্রান্ত অ্যাজমা আক্রান্তদের আগে রিপোর্ট করতে বলা হতো, ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া মাত্রা ছিল মাত্র 2.7 শতাংশ।
কেন অ্যাস্পিরিন কখনও কখনও হাঁপানি আক্রমনের কারণ?
ডাক্তাররা এবং গবেষকরা প্রাথমিকভাবে বিশ্বাস করতেন যে এই প্রাদুর্ভাব অ্যাসপিরিনের জন্য এলার্জি প্রতিক্রিয়া ছিল।
তবে এখন এটা বিশ্বাস করা হয় যে অ্যাসপিরিন কিছু লোকের মধ্যে হাঁপানির আক্রমণের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে কারণ অ্যাসপিরিন লিকোটোরিয়েন্সের একটি নিয়ন্ত্রক হিসাবে কাজ করে। লিউকোট্রিয়েইনগুলি শরীরের পদার্থ যা প্রদাহ এবং অ্যাজমা এর অনেকগুলি লক্ষণের কারণ।
এআইআইএর সঙ্গে মানুষের জন্য নিরাপদ যে অ্যাসপিরিন উপকারী?
যারা এআইএর সাথে আছে তারা এনএসএআইডিএসএতে হাঁপানি (অ্যাস্থমাটিক) প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকিতে রয়েছে, যা ঔষধের ডাক্তাররা প্রায়ই অ্যাসপিরিন থেকে এলার্জিযুক্ত লোকেদের জন্য লিখিত হয়। স্টাডিজ দেখেছে যে প্রায় সকল লোক - এআইআইএরও এনএসএআইডিএসএর নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া রয়েছে। অ্যাজমা রোগের ঝুঁকির সম্ভাবনা বেশী ছিল এমন ব্যক্তিরা যারা অ্যাসপিরিনের ছোটো ডোজেও প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছিল।
এআইএএর রোগীদের পরীক্ষা করে দেখতে হয় যে তারা অ্যাসিট্যানিনেফেন (টাইলেনোল) কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখবে, আরেকটি সাধারণ অ্যাসপিরিন বিকল্প। এই ঔষধের সাহায্যে, এআইএ-এর সাথে শুধুমাত্র 7 শতাংশ লোকের একটি অ্যাস্থ্যাটিক প্রতিক্রিয়া ছিল। আবার, যারা অ্যাসপিরিন সর্বাধিক সংবেদনশীল ছিলেন তারা অ্যাসিটিনোফিনকেও প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম ছিলেন।
ব্যথা দূরকারী ঔষধের আরেকটি শ্রেণি, এন্টি-প্রদাহী সাইক্লোঅক্সিজেনেস -২ (সিক্স -২) ইনহিবিটার যেমন ক্যােলকক্সিবি (সিলেব্রেক্স) অ্যাসপিরিন এবং এনএসএইডস এর চেয়ে বেশি নির্দিষ্ট এন্টি-প্রদাহজনক পথের উপর কাজ করে। যেহেতু এই ওষুধগুলি প্রদাহজনক পথের মধ্যে একটি সংকীর্ণ লক্ষ্যমাত্রা রয়েছে, তবে তাদের হাঁপানি (অ্যাস্থমা) রোগীদের উপর একই প্রভাব বলে মনে হচ্ছে না।
যদিও COX-2 নিষেধকারীরা অ্যাসপিরিন এবং এনএসএআইডিসের মত হাঁপানি আক্রমণের প্রতিকূল প্রভাব না রাখে, তবে COX-2 অবহেলার ওষুধ হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যাদের AIA আছে এবং যারা একটি বিরোধী প্রদাহজনক ঔষধ প্রয়োজন তাদের celcoxib ঝুঁকি এবং বেনিফিট সম্পর্কে ডাক্তার সঙ্গে কথা বলতে হবে।
অ্যাসপিরিন-সংক্রমিত অস্থির চিকিত্সা ও প্রতিরোধ
এআইএআইএর লোকজন অ্যাসপিরিন বা এনএসএইডএসড গ্রহণের পর 30 মিনিটের মধ্যে 2 ঘন্টা পরপর লক্ষণগুলি বিকাশ করে এবং শ্বাসের ফলে অসুবিধাগুলি ঘন্টার জন্য স্থায়ী হতে পারে। চিকিত্সাটি যেকোনো তীব্র হাঁপানি আক্রমণের মতই - দ্রুত ত্রাণ রেসকিউ ইনহেলার এবং গুরুতর লক্ষণগুলির জন্য অক্সিজেন এবং স্টেরয়েড।
লিউকোট্রিনের সংশোধনকারীরা অন্য ধরনের হাঁপানি (অ্যাস্থমা) ওষুধের সাহায্যে এমন রোগীদের মধ্যে উপসর্গ বৃদ্ধি করতে পারে যাদের অ্যাসপিরিন সংবেদনশীলতা রয়েছে। কারণ এই ঔষধগুলি লিউকোট্রিয়েন্সের কর্ম বন্ধ করে দেয়, যা এআইএতে একটি বড় ভূমিকা পালন করতে দেখানো হয়েছে, এই ওষুধগুলি, শ্বাসপ্রশ্বাসের স্টেরয়েড সহ, এটি সাধারণত এআইএর লোকজনের দ্বারা নির্ধারিত হয়।
ওষুধ-দুর্যোগপূর্ণ হাঁপানির আক্রমণ প্রতিরোধ করার সবচেয়ে ভাল উপায় এসিপিরিন এবং এনএসএআইডিএস সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে চলা। যাদের অ্যাজমা আছে এবং তারা যদি অ্যাসপিরিনকে অতীতে প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে তবে তাদের ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা উচিত যদি অ্যাসপিরিন এবং এনএসএআইডিসের সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা নিরাপদ। গুরুতর প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির কারণে এটি শুধুমাত্র নিয়ন্ত্রিত সেটিংসে করা উচিত।
এসপিরিন / এনএসএইড সংবেদনশীল ব্যক্তি যাদের অ্যাসপিরিন বা এন্টি-প্রদাহী ঔষধের অন্যান্য অবস্থার জন্য যেমন হৃদরোগ বা বাতের রোগের চিকিত্সার জন্য প্রয়োজন, এসপিরিন ডেনসিসাইটিজেশনের জন্য সুপারিশ করা হয়। এটি এলার্জি এবং ইমিউনোলজি বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা করা যেতে পারে। একবার এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা হলে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ব্যক্তিটি প্রতিদিন এস্পিরন গ্রহণ করতে থাকে, তাই সে অবহেলিত হবে।
সূত্র:
গিলফরস, পি।, এট আল বায়োকেমিক্যাল ও ক্লিনিকালের প্রমাণ যে অ্যাসপিরিন-অস্হিলাল অ্যান্টিহ্যাটিক বিষয়গুলি সাইক্লোঅক্সিজেনেস 2-সিলেক্টিভ এনালজিসিক ড্রাগ ক্যােলকক্সিবকে সহ্য করে। জে এলার্জি ক্লিনিক ইমুনল 2003 মে; 111 (5): 1116-21
জিনকিন্স, সি, কস্টেলো, জে। ও হজ এল। এসপিরিন দ্বারা প্রভাবিত অ্যাস্থমা এবং ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসের জন্য তার প্রভাবের পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। " বিএমজেজ। 2004 ফেব্রুয়ারী 21; 328 (7437): 434
Macy, E., et al অ্যাসপিরিন চ্যালেঞ্জ এবং অ্যাসপিরিন-ফুলে যাওয়া শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য বিষণ্নতা: একটি অনুশীলন। অ্যান এলার্জি আস্থা অ্যামিনোল ২007 ফেব্রুয়ারি; 98 (২): 17২-4
জাতীয় হার্ট ফুসফুস ও রক্তের ইনস্টিটিউট মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেল্থ। (আগস্ট ২007)। বিশেষজ্ঞ প্যানেল রিপোর্ট 3: হাঁপানি রোগ নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা জন্য নির্দেশিকা: পূর্ণ রিপোর্ট 2007 ।