নতুন থেরাপি প্রাথমিক পরীক্ষার মধ্যে উল্লেখযোগ্য প্রতিক্রিয়া উত্পাদন করে
আনুষ্ঠানিকভাবে দত্তক গ্রহণযোগ্য কোষ ট্রান্সফার (ACT) নামে পরিচিত, এটি একটি নতুন থেরাপি যা রোগীদের নিজস্ব ইমিউন কোষগুলির প্রকৌশলকে তাদের টিউমার কোষগুলিকে চিনতে ও আক্রমণ করতে জড়িত করে। যদিও এই ধরনের থেরাপি বর্তমানে পরীক্ষামূলক এবং কয়েকটি ছোট ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে সীমাবদ্ধ থাকলেও, উন্নত ক্যান্সার সহ রোগীদের মধ্যে কিছু অসাধারণ প্রতিক্রিয়া দেখানো হয়েছে।
কিভাবে এটা কাজ করে
টি-কোষ, ইমিউন কক্ষের একটি প্রকার, তাদের পৃষ্ঠায় রিসেপটরগুলির সাথে উপস্থিত থাকে, টি-সেল রিসেপটরস বা টিসিআরস বলা হয়। সাধারণত এই টিসিআরগুলি একটি অ্যানিউনিং প্রতিক্রিয়া মাউন্ট করার জন্য অ্যান্টিজেনগুলির সাথে সংযুক্ত। ক্যান্সার থেরাপি জন্য টি-কোষ ব্যবহার করার একটি প্রচেষ্টা, টি-কোষ একটি রোগীর নিজের রক্ত থেকে সংগ্রহ করা হয় তারপর, ল্যাবরেটরিতে, টি-কোষগুলিকে চেমারিক এন্টিজেন রিসেপটরস, বা কার নামে বিশেষ রিসেপটর তৈরি করতে সংশোধন করা হয়, যা নির্দিষ্ট ক্যান্সারের কোষের কিছু নির্দিষ্ট প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত করতে সক্ষম।
প্রকৌশলী CAR টি-কোষগুলি ল্যাবের মধ্যে কাটা হয় এবং তাদের সংখ্যা বাড়ানোর অনুমতি দেয় যতক্ষণ না তাদের মধ্যে বিলিয়ান থাকে। পরিবর্তন এবং ফসল সংগ্রহের পরে, এই টি-কোষগুলি, CARS- এর সাথে উপস্থিত যা নির্দিষ্ট ক্যান্সারের কোষগুলিকে চিনতে ও মেরে ফেলতে পারে, রোগীর মধ্যে পুনরায় চালু করা হয়।
এই কারগুলি প্রোটিন যা টি-কোষ একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন, বা অ্যান্টিজেনকে টিউমার কোষে সনাক্ত করতে দেয়।
প্রকৌশলী CAR টি-কোষগুলি ল্যাবের মধ্যে উত্থিত হয় এবং তাদের সংখ্যা বাড়ানোর অনুমতি দেয় যতক্ষণ না তাদের মধ্যে বিলিয়ান থাকে। এতদূর, তারা কতটা ভাল কাজ করে বলে মনে হয় যে তারা তাদের ইনসেক্টেড হওয়ার পরে রোগীর সংখ্যা বাড়তে ও সক্রিয় থাকতে পারে তা কমপক্ষে নির্ভর করে।
ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য লাইভ কোষগুলি ব্যবহার করার ধারণা আসলে নতুন নয়।
অতীতে অনুরূপ থেরাপির ফলাফল থেকে শিখেছি শেখার T- কোষ কাজ করে কিভাবে জ্ঞান লাভ, যা আরও আবিষ্কার জ্বালানী। এই ক্ষেত্রের সচেতন ব্যক্তিরা যে CAR টি-সেল থেরাপি সম্পর্কে এখনও অনেক কিছু শিখছে সেখানে কাজ করছে। কিন্তু এই মত ট্রায়াল থেকে শুরুতে ফলাফল আশাবাদ বেশ কিছু বিরাজ করছে।
সফলতা এতদূর
কেউ কেউ এই ধরনের থেরাপির সাথে তুলনা করেছেন দুটি ভিন্ন ধরনের চিকিত্সাের মিলিত: টার্গেট অ্যান্টিবডি, যেমন rituximab, তাদের চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যের সাথে; এবং সাইটোটক্সিসিটিজির ক্ষমতা দিয়ে ক্যান্সার কোষ-হত্যাকাণ্ডের এজেন্ট - এই সমস্ত জীবিত সাইটোটক্সিক টি-কোষগুলির বর্ধিত দীর্ঘমেয়াদী উপস্থিতির সাথে, প্রত্যাশিতভাবে প্রচলন চলতে থাকে, পুনরাবৃত্তি পর্যবেক্ষণ।
গবেষণাটি এখনও খুবই নতুন, তাই বিশেষজ্ঞরা সাবধানতা অবলম্বন করে, তবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ইতিমধ্যে নিম্নলিখিত ক্যান্সারে CAR টি-সেল থেরাপির ব্যবহার শুরু করেছে:
- উন্নত মেলানোমা
- উন্নত তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সব)
- বড় বি সেল লিম্ফোমা ছড়িয়ে দিন
এফডিএ CAR টি সেল-থেরাপিকে সকলের জন্য একটি সফল থেরাপি মনোনীত করেছে। এটি রিপ্লেসড এবং রিপ্রোচরি অ-হডক্কিন লিম্ফোমা, মায়লোমা এবং ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল) এবং পাশাপাশি অ-হডক্কিন লিম্ফোমা এবং মায়লোমা রোগীদের জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে।
তদন্তকারীগণ আশা করেন যে CAR টি-সেল থেরাপিটি একদিনের মতো কিছু B-cell malignancies যেমন স্ট্যান্ডার্ড এবং দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া হতে একটি আদর্শ থেরাপি হয়ে উঠবে। কার-টি-কোষগুলির সাথে কাজ করে গবেষকরা এই ধরনের থেরাপিকে কেমোথেরাপি প্রতিরোধ করা সমস্ত রোগীদের জন্য "ব্রিজ" হিসাবে অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট হিসাবে চিহ্নিত করেছেন।
এক পরীক্ষায় 15 জন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর মধ্যে CAR টি-কোষের ব্যবহার পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং এদের বেশিরভাগই বিচ্ছিন্ন বড় সেলুল লিম্ফোমা ছিল। যদিও এটি নিঃসন্দেহে একটি ছোট্ট ট্রায়াল ছিল, আশাবাদ এটি থেকে আসে যে CAR টি-কোষগুলির সাথে এই রোগীদের অধিকাংশই সম্পূর্ণ বা আংশিক প্রতিক্রিয়া ছিল।
এছাড়াও প্রত্যাশিত যে CAR T- কোষ থেরাপি relapses প্রতিরোধ থেকে ব্যবহার করা হতে পারে। অন্যান্য ফলাফল যে আশাবাদ জ্বালানি পরিবেশন অন্তর্ভুক্ত ইনসুলেশন পরে চিকিত্সার কোষ বিস্তার, যতটা কিছু ব্যক্তি মধ্যে 1,000-গুণ; এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের CAR টি-কোষগুলির উপস্থিতি, একটি "অভিক্ষেপী সাইট" যেখানে কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেকে বেরিয়ে আসা একমাত্র ক্যান্সার কোষ লুকিয়ে থাকতে পারে উদাহরণস্বরূপ, এনসিআই-এর নেতৃত্বে শিশুদের চিকিত্সার দুই রোগীর মধ্যে, CAR টি-সেল চিকিত্সার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ক্যান্সার দূর করা।
ক্ষতিকর দিক
যখন বেশিরভাগ প্রকৌশলী টি-কোষ রোগীর মধ্যে পুনঃপ্রবর্তিত হয়, তখন এই টি-কোষটি প্রচুর পরিমাণে সায়োটোকিন মুক্ত করে। এটি সাইটোকাইন-রিলিজ সিনড্রোমের কারণ হতে পারে, যা রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে উচ্চতর জ্বর এবং ড্রপের মাধ্যমে চিহ্নিত। সাইটোকাইন হল রাসায়নিক সংকেত, এবং সাইকোটিন-রিলিজ সিনড্রোম CAR টি-কোষের সাথে চিকিত্সা রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা।
CAR টি-কোষ প্রাপ্তির পূর্বে ক্যান্সারের সর্বাধিক জড়িত রোগীদের মস্তিষ্কগুলি সাইটোকাইন মুক্তির সিন্ড্রোমের গুরুতর ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে। গবেষকরা সাবধানতা অবলম্বন করেন যে, সাফল্যগুলি সত্ত্বেও, CAR টি-সেল থেরাপির আগে একটি রুটিন বিকল্প হয়ে উঠতে পারে, উদাহরণস্বরূপ সব রোগীদের জন্য। আরো রোগীদের সঙ্গে অধ্যয়ন এবং দীর্ঘকাল ধরে অনুসরণ করার জন্য বলা হয়েছে এবং অনুসরণ করা হয়েছে।
দিগন্ত
এই সাফল্যের উপর ভিত্তি করে, সারা দেশে বেশ কয়েকটি গবেষণা গোষ্ঠী অন্য ক্যান্সারের জন্য প্রকৌশলিত টি-কোষকে বিকশিত করার দিকে মনোনিবেশ করছে, যেমন অগ্ন্যাশয়ে এবং মস্তিষ্কের ক্যান্সারের মতো কঠিন টিউমার।
> সোর্স:
> কার টি-সেল থেরাপিঃ প্রকৌশল রোগীদের ইমিউন সেলগুলি ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য। http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells
> ব্যারেট ড্যাম, সিং এন, পুটার ডেল, গ্রুড এসএ, জুন চ। ক্যান্সারের জন্য চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসিপ্টর থেরাপি অন্নু রেড মেড 2014; 65: 333-347।
> চিমেরিক এন্টিজেন রিসিপ্টর টি-সেল http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm।