রক্তপাত সাধারণত duodenum বা পেট থেকে ঘটে, কিন্তু বৃহৎ অন্ত্র থেকেও বিকাশ হতে পারে। যদিও সতর্কতা লক্ষণ প্রায়ই দেখা যায়, যেমন পেট অস্বস্তি বা রক্তাক্ত / কালো স্তন, কিছু রোগী-বিশেষ করে বয়স্করা-গুরুতর রক্তস্রাবের বিকাশের আগে কোন সতর্কতা থাকতে পারে না।
বয়স্কদের পাশাপাশি, এই জটিলতার অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলিতে একাধিক এনএসএআইডি ব্যবহার (যেমন, ওভার-দ্য-কাউন্টার আইবিপ্রোফেন প্রেসক্রিপশন এনএসএইডসের সাথে মিলিত হয়), অ্যাসপিরিন বা কুম্ভাদিন (রক্ত পাতলা), কর্টিকোস্টেরয়েড , ধূমপান, অত্যধিক অ্যালকোহল ব্যবহার , এবং পেট আলসার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এর পূর্ব ইতিহাস। উপরন্তু, কিছু রোগী তাদের জীবনে কিছু সময়ে ব্যাকটেরিয়া এইচ। পাইওরোর সাথে দেখা হতে পারে। এই ব্যাকটেরিয়া যা খুব সাধারণ হয় রক্তস্রাবের ঝুঁকি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত।
সৌভাগ্যবশত, যারা রোগীদেরকে তাদের আর্থ্রাইটিসের আচরণে এনএসএআইডি করতে হবে, তাদের জন্য অ্যালার্জি এবং জরায়ুর ঝুঁকি হ্রাস করার উপায় রয়েছে যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল রক্তপাত। আমরা স্কট জে। জাশিন, এমডি (একটি রিউমাটোলজিস্ট) জিজ্ঞাসা করলাম এবং এনএসএআইডএস থেকে আলসারের ঝুঁকি ঝুঁকি হ্রাসের জন্য এই 9 টি উপায় প্রস্তাব করে।
1 -
ওল্ড NSAIDs একটি বিকল্প হিসাবে একটি মলম ব্যবহার করুনটাইলেনোল বা ট্রামডোলের মতো বিকল্প ব্যায়ামের রিলিভার বিবেচনা করুন স্থানান্তরিত ব্যথা জন্য সাময়িক চিকিত্সা এছাড়াও আছে:
- থার্ম্যাকার প্যাচ (আর্দ্র তাপ)
- বেনিগাঁর মতো অলংকরণগুলি
- ডিক্লোফেনাক ( ভোল্টেন জেল ) ব্যবহার করে এনএসএআইডি জেল বা প্যাচ
ডিক্লোফেনাক একটি এনএসএআইডি হলেও, স্থানীয়ভাবে অ্যাপ্লিকেশন রক্তে এনএসএআইডের মাত্রা কমে যায় এবং রক্তপাতের ঝুঁকি কমায়।
ওল্ড NSAIDs একটি অনুপযুক্ত প্রথম পছন্দ হতে পারে। গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জন্য সম্ভাব্য ছাড়া, ব্যথা উপশম করতে কার্যকরভাবে অন্য উপায় হতে পারে।
2 -
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি হ্রাস আপনার ডোজ নিয়ন্ত্রণ করুনআপনার উপসর্গগুলি উপশম করতে প্রয়োজনীয় এনএসএআইডের সর্বনিম্ন ডোজ গ্রহণের জন্য এটি সর্বোত্তম। ডোজটি সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় কমানোর মাধ্যমে, আপনি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি কমাতে পারেন।
আপনার ডাক্তারের অনুমোদনের সাথে বিবেচনা করার জন্য আপনার আরেকটি পরামর্শ- দৈনিক প্রতিবিরোধী প্রয়োজনীয় এনএসএআইডি গ্রহণ করা। এইভাবে, আপনি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি হ্রাস করা হবে।
3 -
NSAIDs একটি নিরাপদ ডোজ নিনবেশ সহজভাবে: একাধিক এনএসএআইডি ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন যে একটি সুস্পষ্ট বিবৃতি মত মনে হতে পারে কিন্তু কিছু রোগী কারণে অপর্যাপ্ত ব্যথা ত্রাণ দুটি নিতে পারে তারা উভয় ওষুধ বুঝতে পারে না (উদাহরণস্বরূপ, একটি ওভার-দ্য-পাল্ট NSAID এবং একটি প্রেসক্রিপশন NSAID) একই থেরাপিউটিক ড্রাগ শ্রেণীর হয়। দুটি ভিন্ন NSAIDs গ্রহণ করা বিপজ্জনক - এটি অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে।
আপনার ঔষধ হিসাবে শুধুমাত্র নির্দেশিত নিন। আপনার যদি কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
4 -
Celebrex ক্যাপসুল আলসার ঝুঁকি হ্রাসআপনি একটি NSAID নির্বাচন বিবেচনা করা উচিত, যেমন salsalate হিসাবে, অন্যান্য NSAIDs তুলনায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি থাকতে পারে। এছাড়াও, ডিক্লোফেনাক, এটোদোলাক, মেলক্সিকাম , এবং সিলেব্রক্স এনএসএআইডিগুলি যেগুলি আলসারের ঝুঁকি কম হতে পারে।
সিলেব্রক্স বৃহৎ অন্ত্র থেকে রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে পারে এমন নির্দিষ্ট গবেষণা তথ্য পাওয়া যায়। Celebrex আপনার জন্য একটি ভাল বিকল্প হবে কিনা দেখতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদিও ভুলবেন না, Celebrex হৃদয় ঝুঁকিতে, কিছু পর্যায়ে সংযুক্ত করা হয়েছে। এটি একটি ভারসাম্য-ঝুঁকি এবং বেনিফিট ঝুঁকি।
5 -
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস উল্কার ঝুঁকি হ্রাসএকটি প্রোটন পাম্প প্রতিরোধকারী (পিপিআই) সঙ্গে একটি NSAID মিশ্রন একটি পেট বা duodenal আলসার ঝুঁকি হ্রাস হতে পারে। বাড়তি ঝুঁকিতে রোগীদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। পিপিআই এর মধ্যে প্রিলোসেকে (ওভার-দ্য-কাউন্টার), এশিফেক্স, প্রিভিসিড, প্রোটোনিক্স এবং নেক্সিয়াম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি পণ্য যা একটি পণ্য মধ্যে naproxen এবং Prevacid সম্মিলন আছে।
পিপিআই এর সাথে, মিসোপ্রস্ট্রোল (সাইটোটেক) আলসারের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। সর্বাধিক সুরক্ষা অর্জনের জন্য এই পণ্যটি খাবারের সাথে 4 গুণ / দিনে গ্রহণ করা প্রয়োজন, তবে কয়েকটি দৈনিক দৈনিক দুবার গ্রহণ করা হলে কিছু সুরক্ষা দেখা দেয়। এই পণ্য diclofenac সঙ্গে সমন্বয় পাওয়া যায়। ডিক্লোফেনাকের সাথে মিলিত মিসপস্ট্রোস্টকে Arthrotec হিসাবে বিক্রি করা হয় । গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থায় বা গর্ভবতী হতে পারে এমন গর্ভপাত হতে পারে এমন গর্ভপাতের কারণেই মিসপ্রোস্টোল বিকৃত হয়।
6 -
চিকিৎসা লক্ষণ উপেক্ষা করবেন নাআপনার কোনও উপসর্গের উপরে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত আলোচনা করুন। রক্তপাতের কোন লক্ষণের জন্য আপনার রক্তের কাজটি পরীক্ষা করা হয়েছে। আপনি যদি NSAIDs গ্রহণ করেন, তাহলে এটি আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার নিয়মিত ফলো-আপের অংশ হওয়া উচিত।
প্র্যাকটিভ হওয়ার মাধ্যমে, লক্ষণগুলিকে প্রাথমিকভাবে ধরা এবং একটি জরুরী অবস্থা থেকে এড়ানো সম্ভব। যেহেতু এনএসএআইডিগুলি ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে জানে, রোগীর ও ডাক্তার উভয়েরই রক্তপাতের লক্ষণগুলি দেখা উচিত।
7 -
এইচ। পাইওরির জন্য পরীক্ষা পানপরীক্ষার জন্য বিবেচনা করা, এবং যদি ইতিবাচক, এইচ। পিলিও ব্যাকটেরিয়া জন্য চিকিত্সা একটি আলসার উন্নয়নশীল ঝুঁকি হ্রাস বিবেচনা করুন। এইচ। পিলোরি (উপরে বর্ণিত) আপনার পেট বা আপনার ছোট্ট অন্ত্রের প্রথম অংশে সফল হতে পারে এবং আলসারের উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে।
প্রকৃতপক্ষে, এইচ। পিলোরি সংক্রমণ হল পেট আলসারের সর্বাধিক সাধারণ কারণ, এবং এটি পেট লেন্সের প্রদাহ সৃষ্টি করে।
8 -
একটি পূর্ণ পেট এনএসএআইডিগুলি নিনএনএসএআইডিগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি বিকাশের জন্য রোগীদের জন্য অসাধারণ নয়। একটি পূর্ণ পেট উপর ঔষধ গ্রহণ সহনশীলতা উন্নতি করতে পারে।
একটি খালি পেটে এনএসএআইডি গ্রহণ করে আলসারের ঝুঁকি বাড়ায়-এমনকি যদি আপনি কোনও সমস্যা ছাড়াই এটি করছেন। সমস্যাটি নিঃশব্দে বিকশিত হতে পারে। সম্ভাবনা এড়ানোর জন্য, এনএসএআইডিগুলি খাবারের সাথে নিতে ভুলবেন না।
9 -
এসএসএইড এর সাথে স্টেরয়েড ড্রাগস এড়িয়ে চলুনএসএসএইডসের সাথে সংমিশ্রণে স্টেরয়েড ওষুধ (কর্টিকোস্টেরয়েড) এড়িয়ে চলুন। কিছু ডাক্তার এনএসএআইডি দিয়ে প্রডনিসনের কম ডোজ একত্রিত করতে পারে কিন্তু এটি যদি প্রয়োজন হয় তবে পিপিআই যোগ করা বিবেচনা করুন।
Coumadin এবং NSAIDs এছাড়াও আলসার বা রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি ইন্টারঅ্যাক্ট। এনএসএআইডিস গ্রহণ করার সময় আপনার রক্তক্ষরণে ক্ষতিকারক বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ কথোপকথন যা আপনার ডাক্তারের সাথে অবশ্যই থাকতে হবে।
ডালাস, টেক্সাসের রুইমাটোলজি বিভাগের টেক্সাস সাউথওয়েস্টার্ন মেডিকেল স্কুল ইউনিভার্সিটির ইউনিভার্সিটি অফ ক্লিনিকাল সহকারী অধ্যাপক স্কট জে জাশিন দ্বারা প্রদত্ত উত্তর। ডাঃ জাশিন ডালাস ও প্লানোর প্রিসিবায়টারিয়ান হাসপাতালের একজন ডাক্তারও উপস্থিত ছিলেন। তিনি আমেরিকান কলেজ অব ফিজিসিয়ানস এবং আমেরিকান কলেজ অফ রুমিটোলজি এবং আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের একজন সদস্য। ডাঃ জাশিন ব্যথা ছাড়া আর্থ্রাইটিসের লেখক - অ্যান্টি-টিএনএফ ব্লকার্সের অলৌকিক ঘটনা এবং প্রাকৃতিক আর্থ্রাইটিস ট্রিটমেন্টের সহ-লেখক।