নল্লিপারস উইমেন-এর আইওউড ব্যবহার

আপনি একটি আইডি ব্যবহার করতে পারেন যদি আপনি কখনও জন্ম দেওয়া আছে?

1988 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্যারগার্ড আইওড-এর প্রথম বিক্রি করা হলে, পণ্যের লেবেলটি এমন একটি বিভাগের অন্তর্গত ছিল যা এই আইডির জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল যাদের অন্তত একটি শিশু ছিল। দুর্ভাগ্যবশত, এই পণ্যের লেবেলটি ছিল নালিপাড়া নারীদের ক্ষেত্রে আই.ডি.

২005 সালে, এফডিএ পারাগার্ডের জন্য একটি নতুন পণ্য লেবেল অনুমোদন করে, যা কখনোই কখনো কখনো জন্ম দেয় এমন নারীদের আইওডি ব্যবহারে বাধা দেয় না।

এই নতুন লেবেলটি এমন একটি তথ্য সরানো হয়েছে যা আইওডি প্রার্থীদের এক বা একাধিক বাচ্চাদের জন্য সীমাবদ্ধ

বর্তমানে, মিরেনা আইইউএল এর লেবেলটি এখনও বলে যে, এটি এমন নারীদের জন্য তৈরি করা হয়েছে যাদের অন্তত এক সন্তান রয়েছে, তবে নির্মাতার এটাও বলেছে যে এ কারণেই এফডিএ অনুমোদনের জন্য বেশিরভাগ গবেষণাই নারীর উপর পরিচালিত হয়েছিল। এক সন্তান.

এসিওজি কি বলে?

আমেরিকান কলেজ অব ওস্টেট্রিকিয়ানস এবং স্ত্রীরোগোলজিস্ট (এসিওজি) দ্বারা প্রকাশিত সর্বশেষ প্র্যাকটিস বুলেটিন এই প্রস্তাব দেয় যে, প্রাপ্ত বয়স্ক মহিলারা এবং বয়ঃসন্ধিকাল উভয়ই আই আই ডি ব্যবহারের দ্বারা উপকৃত হতে পারে। আসলে, অনেক ডাক্তার এবং শিক্ষকরা এই জনসংখ্যার মধ্যে বছর ধরে আই.ডি.এস. ঢুকছে, তাই নতুন ACOG প্রস্তাবগুলি প্রকৃতপক্ষে বাস্তব জগতে ইতিমধ্যেই কী ঘটছে তার প্রতিফলন।

গর্ভনিরোধক ব্যবহারের জন্য মার্কিন মেডিক্যাল যোগ্যতা মাপকাঠিগুলি শ্রেণীব্রাব 2 এর অধীনে প্যারাগার্ড ও মিরনা উভয়ের জন্য নুলিপাড়া মহিলাদের এবং কিশোরীদের জন্য IUD ব্যবহার করে।

এর মানে হল যে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার সুবিধাগুলি সাধারণত ঝুঁকিগুলি অতিক্রম করে।

• কিশোরদের মধ্যে আইইউড ব্যবহার

গবেষণা কি বলে?

সাম্প্রতিক সাহিত্যগুলি প্রস্তাব করে যে আই.ডি.এসগুলি আরও কার্যকরী এবং মহিলাদের নিয়ন্ত্রণে উচ্চতর হারের সমষ্টি রয়েছে যারা জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের তুলনায় শিশু না থাকে।

1-বছরের গবেষণায় (২২ বছর বয়সী 200 জন যুবতী নারীর জন্য গর্ভনিরোধের সন্ধান করা ), প্রায় অর্ধেক নারীরা মিরেনা ব্যবহার করতে বেছে নেয় এবং অন্য অর্ধেক ট্যাবটি বেছে নেয়। যেহেতু জন্ম নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী গোষ্ঠীতে ২7% নারী বন্ধ হয়ে যায়, তখনই মিরানা ব্যবহারকারীদের মাত্র ২0% বন্ধ হয়ে যায়। এই গবেষণায়, Mirena গ্রুপ (বনাম যারা জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল গোষ্ঠী ছিল) মধ্যে মহিলাদের আরও রিপোর্ট যে তাদের ভোজনীতি পদ্ধতি খুব সামান্য মাঝারি মানের ভাল ছিল। মরিনা আইইউ অপসারণ এবং বিচ্ছিন্নকরণের জন্য ব্যথা সর্বাধিক উদ্ধৃত কারণ ছিল, যখন হরমোনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি মূল কারণ ছিল যে পিল ব্যবহারকারীদের থামানোর জন্য বেছে নেওয়া হয়েছিল। এই গবেষণায় উপসংহারে এসেছিল যে নারীরা কখনো কখনো জন্ম দেয়নি তাদের নিরাপত্তা এবং গ্রহণযোগ্যতাটি পিলের মতো ভাল হিসাবে লক্ষ্য করা যায়, ক্রমাগত ব্যবহারের উচ্চ হারের সাথে।

অন্য একটি গবেষণা থেকে গবেষণা আইউড ব্যবহার (যেমন কার্যকারিতা, নিরাপত্তা, PID ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ইত্যাদি) সম্পর্কে nulliparous নারী উদ্বেগ সম্পর্কে উপলব্ধ তথ্য পরীক্ষা করে। বিদ্যমান গবেষণার মূল্যায়ন শেষে, এই গবেষণায় দেখা গেছে যে আইউডগুলি নল্লিপারস এবং প্যারাস নারীদের অনুরূপ কম ব্যর্থতার হার (তাই তারা উভয় জনসংখ্যার মধ্যে সমানভাবে কার্যকরী) এবং পিআইডি বা বন্ধ্যাত্বতা সৃষ্টি করে না ।

এছাড়াও, অন্য গর্ভনিরোধ পদ্ধতি ব্যবহার করে নারীদের তুলনায় নারুলিপাড়াস নারীরা তাদের আইএলডি ব্যবহারের তুলনামূলক বা উচ্চ হারে ব্যবহার করে থাকে। লেখকেরা পরামর্শ দেন যে নীলাপাড়া নারীদের তুলনায় নিখোঁজ মহিলাদের মধ্যে মরিনা আইডিড ভালভাবে সহ্য করতে পারে যা নিম্ন নির্বাহের হারের ভিত্তিতে (যখন আইউড আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে গর্ভাশয়ে বেরিয়ে আসে) এবং রক্তপাত ( একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ) তারা এও সতর্ক করে দেয় যে, আইলড সন্নিবেশ নালীপাড়া মহিলাদের মধ্যে আরও কঠিন হতে পারে। তবে, সামগ্রিকভাবে, এই গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে কার্যকর গর্ভনিরোধের জন্য নিখুঁত মহিলাদেরকে মিরনা বা প্যারাগ্রার্ডের প্রার্থী হিসেবে বিবেচনা করা উচিত এবং আইওউড সুবিধাগুলির জন্য যে কারণে আইওডগুলি প্রথম লাইনের জন্য পছন্দমত ভোক্তাদের পছন্দ হিসাবে হজম করা উচিত নয়। এই জনসংখ্যা

নুলিপাড়াস নারীদের মধ্যে তামার আই.ডি.ডি ব্যবহার করে সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা করা হয় নির্মূলের হার এবং রক্তপাত ও ব্যথা কারণে তথ্য বিশ্লেষণ করা। ফলাফলগুলি সুপারিশ করে যে মিনারনা ও প্যারাগ্রার্ড উভয়ের জন্য বহিষ্কারের হার নিলিপার্শ মহিলাদের এবং প্যারাসের মধ্যে সমানভাবে অনুরূপ। বলা হচ্ছে যে, এটি এমন আইআইডি ব্যবহার করে প্যারোগার ব্যবহারকারীদের তুলনায় প্যারাগ্রার্ড ব্যবহার করে এমন নুলিপার্শ ব্যবহারকারীদের জন্য বহিষ্কারের হার একটু বেশি হতে পারে।

নারাজি মহিলাদের মধ্যে প্যারাগ্রার্ডের ব্যবহারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ব্যথা এবং মাসিক রক্তপাত বৃদ্ধি পায়। মরিন ব্যবহার করে নল্লিপারস মহিলাদের সাধারণত কোন নির্দিষ্ট সময়কাল বা হালকা মাসিক রক্তপাতের তথ্য পাওয়া যায় না, তবে সময়কালের মধ্যে অনির্দেশ্য হয় না। গবেষণায় দেখা গেছে যে নারীর জন্মের সময় নারীর তুলনায় রক্তনালী ও ব্যথার কারণে অনুলিপার্স মহিলাদের প্যারাগার্ডের উচ্চহারের হার হতে পারে। অধিকাংশ হারে এই হার 9.1% থেকে 24% পর্যন্ত। যাইহোক, নল্লিপারস মহিলা সাধারণত আইওডি ব্যবহারের সাথে উচ্চতর সন্তুষ্টি স্তরের রিপোর্ট করে।

ঐক্যমত্য?

সাধারণ গবেষণা ঐক্যমত্য হল যে, যাদের সন্তান নেই তাদের জন্য ইওউডের হার অপরিবর্তিত থাকবে। উপরন্তু, পারাগার্ড নারীদের জন্য প্রথম লাইনের গর্ভনিরোধক বিকল্প বলে মনে করা হয় যারা হরমোনাল গর্ভনিরোধের ব্যবহার করতে বা না করতে চান।

ACOG অনুশীলন নির্দেশিকা একমত যে একটি মহিলার এখনও জন্ম না দেওয়া হয়, তিনি এবং IUDS মত দীর্ঘ-অভিনব প্রতিবন্ধী গর্ভনিরোধক পদ্ধতি প্রস্তাব করা উচিত। প্যারাগার্ড এবং / অথবা মিরেনা আইইউডি এর বেনিফিট এবং সুবিধার এই মহিলাদের ব্যবহার সাধারণত তাত্ত্বিক বা প্রমাণিত ঝুঁকি অতিক্রম করে, তাই এইগুলি ভাল, কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণের বিকল্প যা নারীদের সুপারিশ করা উচিত কিনা সেগুলি একটি শিশু আছে কি না।

_{সূত্র:}

_{আমেরিকান কলেজ অফ অস্টেটেরিয়া এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ। "প্র্যাকটিস বুলেটিন # 1২1 - লং-অ্যাক্টিভ রিভেরসেবেল কনট্রাসপশন: ইমপ্ল্যান্টস এবং ইন্ট্রোব্রারাইন ডিভাইস।" ওষুধ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা জুলাই ২011। 118 (1): 184-196 ব্যক্তিগত সাবস্ক্রিপশন মাধ্যমে অ্যাক্সেস।}

_{হুবারার, ডি। "নল্পপারাস নারীদের দ্বারা কপার অন্ত্রের বহিঃপ্রকাশ যন্ত্র ব্যবহার: পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির পর্যালোচনা।" গর্ভনিরোধক । 2007. 75 (6 সরবরাহ): S8-11 ব্যক্তিগত সাবস্ক্রিপশন মাধ্যমে অ্যাক্সেস।}

_{পরিবার পরিকল্পনা নীতিমালা ২009 ২২ এর সোসাইটি। "মিলেনা এলএনজি-আইওএস এবং প্যারাগার্ড ক্যু -380এর অন্তর্গত নিউলাইপারস নারীদের ইনট্র্রাটেরাইন ডিভাইস" ব্যবহার করুন। গর্ভনিরোধক 2010. 81 (5): 367-371। ব্যক্তিগত সাবস্ক্রিপশন মাধ্যমে অ্যাক্সেস।}

_{সুহোনেন এস, হক্কামমা এম, জ্যাকবসন টি, রৌরোমো আই। "লেভনোজেস্টেল-রিলিজিং ইন্ট্রোব্রারিন সিস্টেমের ক্লিনিকাল পারফরম্যান্স এবং তরুণ নলিপার্শ মহিলাদের মৌখিক মৌখিক আচরণ: একটি তুলনামূলক গবেষণা।" 2004. 69 (5): 407-412 ব্যক্তিগত সাবস্ক্রিপশন মাধ্যমে অ্যাক্সেস।}

_{বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা. "গর্ভনিরোধক ব্যবহারের জন্য মেডিকেল যোগ্যতা মানদণ্ড "4 র্থ সংস্করণ। জেনেভা: ড। ২009। জুলাই 1২, ২011 প্রকাশিত হয়েছে।}