আপনি যদি ব্যক্তিগত বাজারে আপনার স্বাস্থ্য বীমা কিনে থাকেন, তাহলে আপনি সম্ভবত ২018 সালের মধ্যে যে হার বাড়িয়েছেন তা সম্পর্কে শিরোনাম দেখতে পাবেন। ছোট বাজারের বাজার, যা একই বাজারে একই সুবিশাল কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) নিয়মের অধীনে নিয়ন্ত্রিত হয় , এছাড়াও হার বৃদ্ধি দেখতে হবে, যদিও সামগ্রিক বৃদ্ধি হিসাবে উল্লেখযোগ্য না হবে
কিন্তু শিরোনামগুলির গড় হার বৃদ্ধির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়, কোনও একটি সমগ্র রাষ্ট্র জুড়ে, অথবা একটি নির্দিষ্ট বীমাকারীর সমগ্র বীমা জনসংখ্যার জুড়ে।
ছোট গোষ্ঠী বা ব্যক্তিগত বীমা বাজারে প্রদত্ত ব্যক্তিদের জন্য, প্রতিটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা এবং সদস্যের জন্য প্রকৃত হার বৃদ্ধি রাষ্ট্র বা বীমা সংস্থার জন্য গড়ের থেকে যথেষ্ট আলাদা হতে পারে।
এটা সর্বদা মামলা, তবে ২018 সালের জন্য একটি নতুন পরিবর্তন রয়েছে যা শিশুদের শিশুদের জন্য বিশেষ করে কিশোরদের জন্য গণনা করা হয়- এবং এর ফলে কিছু পরিবারের জন্য মোটামুটি উল্লেখযোগ্য হার বৃদ্ধি হতে পারে সুতরাং আসুন আমরা দেখি শিশুদের হারের সাথে কি ঘটছে, এবং আপনি নতুন বছরের জন্য কি আশা করতে পারেন।
শিশুদের বিভিন্ন হার হবে
এসিএ স্বতন্ত্র এবং ছোট গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির জন্য প্রিমিয়ামে কিছু নতুন নিয়ম আরোপিত (ব্যক্তিগত পরিকল্পনা হল এমন ব্যক্তি যেগুলি নিজেদের জন্য কিনে নেয়; ছোট গ্রুপের পরিকল্পনাগুলি সাধারণত নিয়োগকর্তাদের দ্বারা দেওয়া হয় যাদের 50 জন কর্মচারী থাকে, কিন্তু সেখানে কয়েকটি রাজ্য রয়েছে 100 টিরও বেশি গোষ্ঠীর গোষ্ঠীগুলি ছোট গোষ্ঠী বলে মনে করা হয় )।
আইন অনুযায়ী, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রিমিয়াম একটি 21-বছর-বয়সী প্রিমিয়ামের চেয়ে তিনগুণ বেশি হতে পারে না।
শিশুদের একটি নিম্ন হার বরাদ্দ করা হয়, যা এই পর্যন্ত একটি 21 বছর বয়েসী জন্য 63.5 শতাংশ হারে সেট করা হয়েছে এটি ২014 সাল থেকে নবজাতক থেকে ২0 বছর বয়স পর্যন্ত সমস্ত শিশুদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়েছে।
২014 এর আগে (অর্থাৎ, এসিএর রেটিং নীতিগুলি বাস্তবায়িত হওয়ার আগে), প্রিমিয়ামটি সাধারণত প্রতিটি বয়সের গ্রুপের প্রত্যাশিত দাবিগুলির উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন বয়সের গোষ্ঠীর জন্য নির্ধারণ করা হয়।
শিশুরা যখন উচ্চতর দাবী করে থাকে তখন তারা শিশু ও বাচ্চাদের, প্রাথমিক এবং মধ্যবিত্ত স্কুলে পড়াশোনার কম দাবি করে, এবং তারপর তাদের সন্তানদের পরবর্তী যুবক বছরগুলিতে প্রবেশ করার পরে দাবি উঠতে থাকে। ২014 এর আগে, বীমাকারীরা তাদের হার সেটিংস-এ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে- উদাহরণস্বরূপ, নবজাতকদের জন্য কিছু উচ্চতর প্রিমিয়াম রয়েছে।
কিন্তু ২014 থেকে 2017 সাল নাগাদ এসিএ নিয়মের অধীনে ২0 বছর বয়স পর্যন্ত সমস্ত বাচ্চাকে প্রিমিয়ামের 63.5 শতাংশ প্রিমিয়াম দেওয়া হয় যা 21 বছর বয়সের বয়সে প্রয়োগ করা হয়। ২018 সালের ডিসেম্বরে এইচএইচএস দ্বারা নির্ধারিত নতুন নিয়ম অনুযায়ী ২018 সালের জন্য এটি পরিবর্তিত হচ্ছে (নির্দিষ্ট রেটিং পদ্ধতি এই এইচএইচএস মেমোর পরিশিষ্ট 1 তে বিস্তারিত):
- একটি 21 বছর বয়েসী জন্য হার অন্যান্য হার নির্ধারণ করা হয়, যা বিরুদ্ধে বেস হার অব্যাহত থাকবে।
- 0 থেকে 14 বছর বয়সী শিশুরা মূল হারের 76.5 শতাংশ মূল্য পরিশোধ করবে।
- বাচ্চাদের বয়স 15 হবে বেস রেটের 83.3 শতাংশ।
- 16 বছরের শিশুরা বেস হারে 85.9 শতাংশ হারে চার্জ করা হবে।
- বাচ্চাদের বয়স 17 হবে বেস রেটের 88.5 শতাংশ।
- বাচ্চাদের বয়স 18 হবে বেস রেটের 91.3 শতাংশ।
- বাচ্চাদের বয়স 19 হবে বেস রেটের 94.1 শতাংশ।
- বাচ্চাদের বয়স ২0 থেকে বেস রেটের 97 শতাংশ চার্জ করা হবে।
- প্রাপ্তবয়স্করা বয়সের ভিত্তিতে তাদের হারের হারে চার্জ করা অব্যাহত রাখবে, সর্বাধিক হার (64 বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য) তিনবার বেস প্রিমিয়ামের ক্ষেত্রে।
এইচএইচএস উল্লেখ করেছে যে যদিও 4 বছর বয়সের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য 4 থেকে 14 বছর বয়সের বাচ্চাদের জন্য খরচ কম থাকে এবং শিশুদের 14 থেকে 14 বছর বয়সের শিশুদের জন্য নিম্নের ব্যয়ের উচ্চতর প্রবণতা হয়, তবে 14 থেকে 14 বছরের বাচ্চাদের জন্য একক হার ব্যান্ড একটি বড় জনসংখ্যা জুড়ে খরচ ছড়িয়ে দিতে এবং সীমিত হঠাৎ হার বৃদ্ধি যা নবজাতকের সাথে একটি পরিবারে প্রযোজ্য হবে যদি হার প্রতিটি বয়সের গ্রুপের জন্য প্রত্যাশিত দাবিগুলির উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়।
হারের হিসাবের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিতে এই পরিবর্তনটি স্বাভাবিক হার বৃদ্ধির অন্তর্ভুক্ত নয় যা চিকিৎসা সেবা বৃদ্ধির খরচ এবং সামগ্রিক হার বৃদ্ধির অন্যান্য কারণগুলির প্রতি বছর প্রতি বছর প্রয়োগ করে।
যারা পরিবর্তনগুলি বেস হার বৃদ্ধি করবে, তাই শিশুদের জন্য নতুন রেটিং নিয়মাবলী একটি বৃহত্তর বেস রেটের বড় শতাংশ ব্যবহার করবে, যা হারের হার বৃদ্ধি করে যা শিশুদের কভারেজে প্রযোজ্য হবে।
ডিস্ট্রিক্ট অফ কলম্বিয়া এবং সাতটি রাজ্য- আলাবামা, ম্যাসাচুসেটস, মিনেসোটা, মিসিসিপি, নিউ জার্সি, ওরেগন এবং উটাহ- তাদের নিজস্ব হার-সেটিং পদ্ধতি ব্যবহার করে, তাই শিশুদের প্রিমিয়ামের নতুন সংখ্যাগুলি সেই সমস্ত রাজ্যে প্রয়োগ করা হয় না। উপরন্তু, নিউ ইয়র্ক এবং ভারমন্ট বয়স ভিত্তিক রেটিং সব এদিক-সেদিক নয়, তাই এই দুটি রাজ্যের বয়সগুলির উপর ভিত্তি করে প্রিমিয়ামের কোন প্রকরণ নেই।
বড় গ্রুপ বিভিন্ন রেটিং পদ্ধতি ব্যবহার করুন
লক্ষ্য করুন যে বড় গ্রুপের প্রিমিয়াম সাধারণত যৌথ হারের উপর ভিত্তি করে, এবং শুধুমাত্র কর্মচারী স্ব-স্বত্বাধিকারী, কর্মচারী প্লাস স্বামী, কর্মচারী প্লাস বাচ্চাদের, বা কর্মচারী প্লাস, স্বামী বা স্ত্রী এবং বাচ্চাদের হিসাবে তালিকাভুক্ত হয় কিনা তার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়। শিশুদের বয়সের এবং এমনকি শিশুদের সংখ্যা- সাধারণত চার্জ করা হয় যে প্রিমিয়াম প্রভাবিত করে না। শিশুদের জন্য প্রিমিয়াম সেট করার জন্য উপরে উল্লিখিত নতুন নিয়ম পৃথক এবং ছোট গ্রুপ বাজারের জন্য নির্দিষ্ট।
হার পরিবর্তন করা হবে না যখন মানুষ তীব্র হিসাবে করা হবে 21
বয়সের তের থেকে ঊনিশ বছর প্রয়োগ সবচেয়ে নাটকীয় বৃদ্ধির সঙ্গে, অতীতে করা হয়েছে শিশুদের চেয়ে 2018 সালে শিশুদের জন্য হার বেশী হবে। কিন্তু যখন এইসব বাচ্চারা অবশেষে ২1-এ পরিণত হয়, তখন তারা প্রযোজ্য ব্যবহারে ধারালো হার বৃদ্ধির অভিজ্ঞতা লাভ করবে না। ২018 এর আগে, ২1 ডলারে বেঁচে থাকা ব্যক্তি বেস রেট দিয়ে 63.5 শতাংশ বেস রেট পরিশোধ করতে পারবেন, যা এক লাফাতেই হবে; লাফানো এখন 15 থেকে 21 এর মধ্যে জুড়ে ছড়িয়ে যাবে
দরিদ্র জনগোষ্ঠীর জন্য দারিদ্র্যের হার কম হবে
এটা মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে বয়স রেটিং ব্যান্ডগুলি বীমাগুলির পূর্ণ জনসংখ্যা জুড়ে মোট খরচ ছড়িয়ে দেওয়ার একটি উপায় হিসেবে বিবেচিত। একটি পরিকল্পনা এর মোট সদস্যতা জন্য যত্ন খরচ আবরণ প্রয়োজন প্রিমিয়াম মোট পরিমাণ, যে মোট শতাংশ এখন শিশুদের একটি বিট আরো আবেদন করা হবে, যার মানে এটি অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের একটু কম আবেদন করা হবে। সংগ্রহ করা আবশ্যক মোট পরিমাণ নতুন রেটিং পদ্ধতি দ্বারা প্রভাবিত হয় না।
অবশ্যই, এটি একটি পরিকল্পনার সমগ্র সদস্যপদ জুড়ে প্রযোজ্য; প্রতিটি নির্দিষ্ট পরিবারের উপর প্রভাব পরিবর্তিত হবে, এবং একটি পূর্ণবয়স্ক পরিবারগুলি 2018 সালে উচ্চতর প্রাক-ভর্তুকিপ্রাপ্তিকের প্রিমিয়ামের সম্মুখীন হবে, যা তাদের নতুন সন্তানের বয়স ব্যতীত তাদের পিতামাতার প্রিমিয়ামের হিসাবের পরেও সম্মুখীন হবে। কিন্তু সামগ্রিকভাবে, বাচ্চাদের জন্য নতুন বয়স ব্যান্ড মোট পরিমাণ অর্থ পরিবর্তন করে না যা বীমাকারীদের তাদের সকল সদস্যদের কাছ থেকে সংগৃহীত হবে (মনে রাখবেন যে, যে পরিমাণ পরিমাণে সংগ্রহ করা প্রয়োজন তা 2018 এর তুলনায় বেশি হবে 2017, স্বাভাবিক কারণগুলি যে হার পরিবর্তন ড্রাইভ)।
প্রিমিয়াম Subsidies নতুন হার সঙ্গে গতিতে রাখা সামঞ্জস্য হবে
যারা প্রতিটি রাজ্যে বিনিময় ( এবং শুধুমাত্র বিনিময় ) মধ্যে স্বতন্ত্র বাজার কভারেজ ক্রয়, প্রিমিয়াম ভর্তুকি (প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট) কভারেজ খরচ একটি সাশ্রয়ী মূল্যের পর্যায়ে রাখা ডিজাইন করা হয়। বাড়তি আয়ের একটি নির্দিষ্ট শতাংশে দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন-দামের রূপালী প্ল্যানের খরচ ক্যাপচার করে নির্ধারিত পরিমাণে নিম্ন আয়ের এনট্রোলিসের জন্য শতাংশ এবং উচ্চ-আয়ের এনরোল্লাইয়ের জন্য উচ্চতর হারের ভিত্তিতে নির্ধারণ করা হয়।
একটি প্রদত্ত পরিবারের জন্য কভারেজের খরচ বৃদ্ধি পায়, তাই তাদের ভর্তুকির পরিমাণও তাই। দুর্ভাগ্যবশত, ঘরে ঘরে ঘরে যেসব ভর্তুকি পাওয়া যায় সেগুলি গরীব পর্যায়ে চারগুণ বেশি উপার্জন করে না, তাই ২018 সালে তাদের আয় 115,1২5 ডলারের বেশি হলে প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্য পাঁচটি পরিবার অযোগ্য। কিন্তু দারিদ্র্য সীমার চারগুণের বেশি নয় এমন আয় সহ পরিবারের জন্য, ভর্তুকি সামগ্রিক ব্যয় কভারেজের সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণভাবে বৃদ্ধি পায়, এবং ভর্তুকি প্রতিটি পরিবারের কভারেজের প্রকৃত খরচের জন্য নির্দিষ্ট (উল্লেখ্য, যদি ভর্তুকি পাওয়া যায় না আপনি Medicaid কভারেজ ফাঁক মধ্যে আছেন বা পারিবারিক ত্রুটি আপনার পরিস্থিতিতে প্রযোজ্য) ।
এটা বুঝতেও গুরুত্বপূর্ণ যে এসিএ ক্যা্যাপ ২1 বছরের কমবয়সী পরিবারে পরিবারের প্রতি তিনজনের জন্য সর্বোচ্চ তিন এবং স্বতন্ত্র এবং ছোট গ্রুপের বাজারে। তাই 21 বছরের কম বয়সী ছয়টি বাচ্চাকে শুধুমাত্র তিনজনের জন্য প্রিমিয়াম দিতে হবে (মনে রাখবেন যে, বাবা-মা যখন ২6 বছর বয়স পর্যন্ত তাদের পরিকল্পনা অনুযায়ী তাদের বাচ্চাদের পরিকল্পনা রাখে, ২1 বছর বয়সে এবং বয়স্ক সকল বয়সের জন্য প্রিমিয়াম চার্জ করা হয় অনেক অন্যান্য নির্ভরশীলতা পরিকল্পনা হয়)।
এখানে takeaway হয় যে যখন হারগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে তের শতাংশের বেশি পরিবারে বাড়িয়ে তুলবে, তারা যদি ভর্তুকির জন্য যোগ্য হয় তবে তাদের পরিবারের জন্য প্রিমিয়াম ভর্তুকি বৃদ্ধি পাবে। ভর্তুকি-যোগ্য যে ঘরের জন্য, ভর্তুকিগুলি একটি অপেক্ষাকৃত পর্যায়ে দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন-মূল্যের রূপালী প্ল্যানের নেট প্রিমিয়ামটি রাখবে। যদি 2017 সাল থেকে পরিবারের আয় অপরিবর্তিত থাকে তবে ২018 সালের মধ্যে ২018 সালের মধ্যে ২018 সালের মধ্যে দ্বিতীয় সর্বনিম্ন-র দামের চূড়ান্ত মূলধন প্রকৃতপক্ষে সামান্য কম হবে 2018 সালের সামগ্রিক হার বৃদ্ধির এবং বাচ্চাদের জন্য নতুন বয়স ব্যান্ড।
> সোর্স:
> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র কনজিউমার ইনফরমেশন অ্যান্ড ইনস্যুরেন্স ওভারসাইটের জন্য কেন্দ্র। মার্কেট রিসোর্স রিফর্স, আপডেট ২ জুন, ২017।
> স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ বীমা স্ট্যান্ডার্ডস বুলেটিন সিরিজ-তথ্য ডিসেম্বর 16, 2016
> স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট; 2018 জন্য এইচএইচএস নোটিস বেনিফিট এবং পেমেন্ট প্যারামিটার; বিশেষ নথিভুক্তিকরণের সময়সীমা এবং কনজিউমার পরিচালিত ও ভিত্তিক পরিকল্পনা কর্মসূচির সংশোধন ডিসেম্বর 16, 2016
> জাস্ট টি। স্বাস্থ্য বিষয়ক ব্লগ সিএমএস নতুন মার্কেটপ্লেস পেমেন্ট রুল, কার্যকর জানুয়ারি 17, 2017 ডিসেম্বর 17, 2016