হেরিটেড ডিস্ক জন্য Discectomies
একটি discectomy সময়, একটি স্নায়ু বা মেরুদন্ডে চাপ যে একটি herniated ডিস্ক টুকরা surgically সরানো হয়। একটি হেরোনিয়েটড ডিস্ক এক পা বা হাত নিচে অস্থিরতা, দুর্বলতা বা বৈদ্যুতিক সংবেদনশীলতা সহ ব্যথা এবং / অথবা অন্যান্য লক্ষণ যার ফলে Discectomies করা হয়।
যখন একটি হিরোয়াইডড ডিস্কের কারণ হয়, তখন এই উপসর্গগুলি রডিকুলোপ্যাটি নামে পরিচিত, তবে অনেক অ-চিকিৎসা ব্যক্তিরা তাদের গর্ভাবস্থা হিসাবে উল্লেখ করে।
যখন আপনি একটি discectomy আছে, সব বা ল্যামিনের অংশ, যা vertebra এর পিছনে হাড় একটি এলাকা, এছাড়াও মুছে ফেলা হবে। এই সার্জন স্নায়ু এবং ডিস্ক পৌঁছানোর সক্ষম করতে হয়। কতটা হাড় সরানো হয় তার উপর ভিত্তি করে পদ্ধতিটির এই দিকটির দুটি নাম থাকতে পারে। একটি ল্যামিনেকটমি ল্যামিনাকে সরিয়ে দেয়, যখন একটি হেমিলামাইনটোমিমি লামিনা থেকে মাত্র অর্ধেক সরিয়ে দেয়।
যখন একটি Discectomy প্রয়োজন?
অধিকাংশ সময়, রক্ষণশীল পদ্ধতি যেমন ঔষধ , শারীরিক থেরাপি, বা স্টেরয়েড ইনজেকশন সার্জারি আগে চেষ্টা করা হয়। আসলে, একটি herniated ডিস্ক প্রায় সব অপারেশন ছাড়া heals - কিন্তু এটি একটি বছর পর্যন্ত সময় নিতে পারে। একটি discectomy হচ্ছে আপনার নিরাময় সময় ছোট হতে পারে। যদি আপনার ব্যথা তীব্র হয়, বা দুর্বলতা / নিবিষ্টতা লক্ষণীয় হয়, একটি discectomy একটি ভাল পছন্দ হতে পারে, কিন্তু যদি আপনার লক্ষণ হালকা বা মধ্যপন্থী হয়, থেরাপি আপনি সব প্রয়োজন হতে পারে।
কোনও ভাবেই, আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার উপসর্গ এবং বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করুন ।
Microdiscectomy
মাইক্রোডিসেসটোমি একটি বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংসে সঞ্চালিত একটি কমপক্ষে আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। চামড়ার মধ্যে একটি ছোট্ট চেরা তৈরি করা হয় এবং ছোট্ট টিউব-আকৃতির যন্ত্রপাতিগুলি ডিস্কের কাছে পৌঁছা পর্যন্ত সমস্ত ভাবে ঢোকানো হয়। সম্পূর্ণ অপারেশন সরঞ্জাম মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।
একটি microdiscectomy সময়, পেশী একটি খোলা discectomy সময় হিসাবে কাটা হয় না; পরিবর্তে তারা পথ থেকে সরানো হয়।
এই কারণে, নিরাময় সময় সাধারণত দ্রুত এবং একটি খোলা পদ্ধতির চেয়ে কম বেদনাদায়ক।
খুলুন খুলুন
খোলা Discectomy একটি ঐতিহ্যগত ফিরে অস্ত্রোপচার হয় । এটি সাধারণ এনেস্থেশিয়া অধীনে একটি হাসপাতালে সেটিং সম্পন্ন করা হয়। (আপনি সম্ভবত শুধুমাত্র একদিনের জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে।)
খোলা Discectomy একটি চার্জ করা জড়িত যা আনুমানিক 1 "লম্বা হয়, পেশী ডিস্ক যাও সার্জন অ্যাক্সেস দিতে কাটা হবে। উপরে আলোচনা হিসাবে, এই সাধারণত পোস্ট শল্য চিকিৎসার জন্য প্রয়োজন হবে প্রয়োজন। খোলা প্রক্রিয়া পরে আরও বেদনাদায়ক হতে পারে, পাশাপাশি।
পোস্ট সার্জারি নিরাময় সময়ের মধ্যে পার্থক্য এবং অসুবিধা ছাড়াও, দুটি পদ্ধতি তুলনীয়।
অস্টোপেডিক সার্জারির জার্নাল (হংকং থেকে) প্রকাশিত একটি ছোট 2011 গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে উভয় খোলা discectomy এবং ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক discectomy উভয় উপসর্গের উপসর্গ থেকে মুক্ত থাকার সমানভাবে কার্যকর। কিন্তু, লেখক বলছেন, ক্ষুদ্রতর হাসপাতালের অন্ততঃ আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, পূর্বে কাজ করার এবং মূল সমস্যা পুনরাবৃত্তি করার জন্য।
যে বলেন, লেখক সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক discectomy কৌশল সার্জন উপর খুব দাবি করা হয়, এবং নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ প্রয়োজন।
একটি ফ্যাসিসোমোমি জন্য একটি সার্জন নির্বাচন
উভয় অস্থির চিকিত্সা - সংক্রান্ত এবং স্নায়ুউপরিকল্পনাগুলি বেশিরভাগ ধরণের ব্যাক সার্জারী সঞ্চালন করে, যার মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার।
চাকুরীর জন্যই কোনও ধরণের ডাক্তার ভালভাবে প্রস্তুত থাকবে। একটি disisctomy জন্য একটি সার্জন পছন্দ সত্যিই আপনার দক্ষতার স্তর আপনার মূল্যায়ন নিচে আসে। কে ঠিক পদ্ধতিটি করবেন তা নির্ধারণের আগে অনেক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
দাঙ্গার কার্যকারিতা
Discectomy সময় প্রায় 80 থেকে 90% কাজ করে এবং সাধারণত পায়ের ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ দ্রুত ত্রাণ ফলাফল। Discectomy এর উপকারিতা ধীরে ধীরে ধরে রাখে - স্পাইন জার্নাল প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সর্বাধিক সার্জারি রোগীরা 10 বছর পরও সম্পূর্ণ ব্যাথা ত্রাণ উপভোগ করে।
এবং ২017 সালের নভেম্বর ২017 সালের প্রকাশিত একটি গবেষণায় প্রকাশিত হয় ক্লিনিক্যাল অস্থিবিদ্যার এবং সংশ্লিষ্ট গবেষণায় দেখা গেছে, প্রায় 95 শতাংশ রোগীর রোগীর পদ্ধতি কার্যকরীভাবে সাত বছর পর চলছে।
কিন্তু 1 বছর পর পাওয়া স্পাইন স্টাডি, সার্জারি রোগীদের এবং রক্ষণশীল পরিচর্যার উভয় রোগীর ২5% লাশের মেরুদন্ডের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন ছিল। 10 বছর পর, উভয় দলের অধিকাংশই তাদের ব্যথা দীর্ঘমেয়াদী রেজল্যুশন রিপোর্ট, কিন্তু এই সার্জারি গ্রুপ (69%) মধ্যে আরো মানুষ রক্ষণশীল যত্ন গ্রুপ (6%।) চেয়ে সত্য ছিল
হরিণীকরণের একটি পুনরাবৃত্তি সম্ভাবনা একটি বাস্তব এক। একটি 2015 পাঠ্যক্রমের পুনর্বিবেচনার পর্যালোচনা, পাওয়া যায় যে দুই বছর পর, ২5% রোগীর মধ্যে ব্যথা হতে পারে, যারা একটি এক-স্তরের discectomy লেখকেরা বলছেন যে এইগুলির প্রায় 6% প্রয়োজনীয় পুনর্বিন্যাস।
ভাল খবর হল যে পুনরাবৃত্ত ডিস্ক হর্নিইয়ের জন্য অস্ত্রোপচার সবসময় প্রয়োজন হয় না। আবার, গবেষণায় দেখায় যে একটি discectomy পরে একটি পরবর্তী herniation জন্য অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল যত্ন ব্যথা ত্রাণ পদ সমান ফলাফল পেতে
দোষের জটিলতা
পুনর্বিবেচনার সম্ভাব্যতা সহ (উপরে আলোচনা করা হয়েছে) disisctomy ঝুঁকিগুলি সংক্রমণ, রক্তপাত, ডুরা মাতারের ক্ষতি, যা মেরুদন্ডী চাপের চারপাশে আচ্ছাদিত, অথবা কাছাকাছি স্নায়ু, ধমনী বা শিরাগুলির মধ্যে রয়েছে।
আপনি যদি আপনার চাদ, ব্যথা বা দুর্বলতা আপনার হাত বা পায়ের নিচে লেন্স বা স্রাব দেখেন, তাহলে আপনি হতাশ হয়ে পড়েন, প্রস্রাবে বা রক্তপাতের সমস্যা দেখা দেয়, আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে কল করুন।
আপনার Discectomy পরে
অস্ত্রোপচারের পর অবিলম্বে চিকিত্সা সরঞ্জামে পোস্ট অপারেটর ব্যথা হতে পারে। আপনার হার্নিয়েটেড ডিস্ক থেকে ব্যথা একটি সময় জন্য দেরি হতে পারে, খুব।
আপনি সক্ষম হিসাবে আপনার পদ্ধতি হিসাবে যত তাড়াতাড়ি হাঁটা শুরু একটি ভাল ধারণা। এই সম্ভবত গতি পুনরুদ্ধার সাহায্য করবে, ত্বকে টিস্যু প্রতিরোধ এবং আপনার মেরুদণ্ড জোট। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, আপনি একটি সাইকেল বা সাঁতার কাটাতে সক্ষম হতে হবে। বেশিরভাগ মানুষ তাদের কাজ শারীরিক কিভাবে নির্ভর করে, 2-8 সপ্তাহে কাজ ফিরে পেতে। শারীরিক থেরাপির কাজ এবং অন্যান্য কার্যক্রমগুলির দ্রুত পরিমানে আপনাকে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে পিটি না পাঠান, তাহলে আপনি তার সম্পর্কে এটি জিজ্ঞাসা বিবেচনা করতে পারেন।
অনেক রোগী, বিশেষ করে প্রথম discectomy সঙ্গে, একটি পূর্ণ পুনরুদ্ধারের তৈরি।
সূত্র:
গারগ, বি, নাগরাজা, ইউ, জয়সাল, এ। মাইক্রোওন্ডোস্কোপিক বনাম লাম্বার ডিস্ক হর্নিয়েশনের জন্য উন্মুক্ত ডিসিসকোটমিঃ একটি সম্ভাব্য র্যান্ডমাইজড স্টাড। জে অর্প সার্জ (হংকং)। এপ্রিল ২011। ফেব্রুয়ারী ২016 তারিখে প্রকাশিত। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
ডিউইং এট আল একটি তরুণ, সক্রিয় জনসংখ্যার কটিদেশীয় মাইক্রোডিসেসটোমি এর ফলাফল: হিরোনিয়ন প্রকার এবং স্তর দ্বারা সম্পর্ক। স্পাইন (Phila PA 1976)। জানুয়ারী 2008
এটলাস এট আল লম্বার ডিস্ক হর্নিয়েশন থেকে গৌণ উপায়ে সার্জারি এবং নোনসার্কেজিক ব্যবস্থার দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল: মাইন কটিদেশীয় মেরুদন্ডের গবেষণা থেকে 10 বছরের ফলাফল। স্পাইন (Phila PA 1976)। এপ্রিল 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS। খুলুন খুলুন NASS। বুর রিজ, আইএল প্রবেশ: 11 ফেব্রুয়ারী 10
লেগ্রান্ড এট আল রুমিটোলজি জন্য ফরাসি সোসাইটির স্পাইন বিভাগ। ডিস্ক হ্যাননিয়েশন থেকে গোঁড়ামি: চিকিত্সা বা সার্জারি? সংযুক্ত হাড় স্পাইন ডিসেম্বর ২007
পার্কার এস। মেন্ডেনহল এস।, গডিল এস।, শিভসুব্রামানিয়ান পি।, কাহিল কে।, জুইয়েজ্জ জে।, ম্যাকগ্রার্ট এম। হারবিনেটেড ডিস্কের লাম্বার ডিসসেকটমি এবং রোগীর প্রতিবেদনকৃত ফলাফলের প্রভাব সম্পর্কে নিম্ন ব্যাক পেইন। হাসপাতাল জুন ২015. ফেব্রুয়ারী ২013 তারিখে প্রবেশ। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> ভিখ, এস। এট অল। একটি জাতীয় স্কেলে প্রাথমিক গবেষণার পর পুনর্বিবেচনার প্রতিষেধক হার কি? হাসপাতাল নভেম্বর 2017