হাড় ক্যান্সার: কারণ এবং ঝুঁকি উপাদান

যখন ক্যান্সার হাড়কে প্রভাবিত করে তখন এটি অস্থির ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণ যা শরীরের অন্য কোথাও শুরু হয় এবং ছড়িয়ে পড়ে বা হাড় থেকে মেটাস্টাইজড হয়ে যায়। বিপরীতভাবে, এখানে ফোকাস হাড়ের মধ্যে শুরু যারা ক্যান্সার হয়, এছাড়াও প্রাথমিক হাড় ক্যান্সার নামে পরিচিত।

প্রাথমিক হাড়ের ক্যান্সার আসলে একটি বিস্তৃত পরিসর, যার মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন ধরনের ম্যালিগেনসিটি, যা কিছু খুব বিরল; তবে, এইগুলির মধ্যে, osteosarcoma, chondrosarcoma, এবং Ewing sarcoma সবচেয়ে সাধারণ মধ্যে হয়

পরিচিত কারণগুলি

যদিও হাড়ের ক্যান্সারের কারণ সঠিকভাবে জানা যায় না, তবে ক্যান্সার কোষগুলির ডিএনএতে পরিবর্তন গুরুত্বপূর্ণ বলে পরিচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পরিবর্তনগুলি সম্ভাবনা দ্বারা ঘটতে থাকে এবং পিতামাতার কাছ থেকে শিশুদের কাছে গৃহীত হয় না।

বিজ্ঞানীরা ঝুঁকি সম্পর্কিত কারণগুলি বোঝার চেষ্টা করার জন্য বিকাশের ধরনগুলি অধ্যয়ন করেছেন। অস্টিওশারকোমা হল তৃতীয় সবচেয়ে সাধারণ ধরনের দুর্ঘটনা যা বয়ঃসন্ধিকালে হাড়কে প্রভাবিত করে, যেটি শুধুমাত্র লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা দ্বারা। চন্দ্রোসরকোমা একটি সাধারণ প্রাথমিক হাড়ের ক্যান্সার, কিন্তু এটি শিশুদের এবং কিশোরদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় প্রায় সাধারণ, 51 বছরের নির্ণয়ের গড় বয়স। ইভিং সারকোমাটি বেশিরভাগ বয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, এবং নির্ণয়ের গড় বয়স 15 বছর।

Osteosarcoma ঝুঁকি প্রোফাইল

Osteosarcoma হল সর্বাধিক প্রাথমিক প্রাথমিক হাড়ের ক্যান্সার। এটি উন্নয়নশীল মতামত বৃদ্ধি পরিচিত কিছু নির্দিষ্ট শর্ত আছে। যাঁরা অনাদায়ী retinoblastoma নামে পরিচিত একটি বিরল মণি আছে যারা osteosarcoma উন্নয়নশীল একটি ঝুঁকি আছে।

উপরন্তু, যাঁরা ইতিমধ্যেই ক্যান্সারের জন্য রেডিওথেরাপি ও কেমোথেরাপি ব্যবহার করে চিকিত্সা করেছেন, তাঁদের জীবনে পরবর্তী সময়ে অস্টিওসার্কোমা উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

ঘটনাক্রমে, অধিকাংশ ডাক্তার সম্মত হন যে ভাঙা এবং আহত হাড় এবং ক্রীড়া আঘাত osteosarcoma কারণ না। যাইহোক, এই ধরনের আঘাতের একটি ইতিমধ্যে বিদ্যমান osteosarcoma বা অন্য হাড় টিউমার চিকিৎসা মনোযোগ দিতে পারেন, তাই নির্দিষ্টভাবে দুই মধ্যে একটি লিঙ্ক আছে - এটা যান্ত্রিক আঘাত osteosarcoma কারণ মনে হচ্ছে না যে ঠিক।

বয়স, লিঙ্গ এবং জাতিগত-সম্পর্কিত ঝুঁকি উপাদান

Osteosarcoma প্রাথমিকভাবে দুটি শিখর বয়সের গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করে- প্রথম যুগ যুগ যুগ ধরে এবং দ্বিতীয়টি পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে।

• বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, অস্টিসারকোমা সাধারণত অস্বাভাবিক হাড় থেকে উদ্ভূত হয়, যেমন দীর্ঘস্থায়ী হাড়ের রোগ দ্বারা প্রভাবিত (উদাহরণস্বরূপ, পেগেট রোগ )।
• অল্প বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে, পাঁচ বছরের বয়সের আগে অস্টোসার্কোমা খুবই বিরল, এবং কিশোর প্রাদুর্ভাব আসলে কিশোর বয়সের বৃদ্ধির সময় ঘটে। গড় বয়স, অল্প বয়স্ক জনগোষ্ঠীর অস্টোসার্কোমা জন্য একটি প্রতিনিধি "আদর্শ বয়স" মেয়েদের জন্য 16 বছর এবং ছেলেদের জন্য 18 বছর বয়স।

অন্য ক্যান্সারের তুলনায় অপেক্ষাকর্ষক অপেক্ষাকৃত দুর্বল; এটি অনুমান করা হয় যে ২0 বছর বয়সের চেয়ে কম বয়সী 400 ব্যক্তি যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর অস্টিওসরকারোমা ধরা পড়ে। বেশিরভাগ গবেষণায় ছেলেরা প্রায়শই প্রভাবিত হয়, এবং আফ্রিকান বংশোদ্ভূত যুবকদের মধ্যে গর্ভের তুলনায় সামান্য বেশি হয়।

অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি

• নির্দিষ্ট বিরল জেনেটিক ক্যান্সার সিন্ড্রোমের উপস্থিতি
• বয়স 10 থেকে 30 বছর
• লম্বা উচ্চতা
• পুরুষ সেক্স
• আফ্রিকান আমেরিকান জাতি
• নির্দিষ্ট হাড়ের রোগের উপস্থিতি

বৃদ্ধ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি

কিছু হাড়ের রোগ যেমন Paget রোগ , বিশেষ করে সময় সময়, osteosarcoma বৃদ্ধি ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

এখনও, পরম ঝুঁকি কম, Paget এর রোগ সঙ্গে যারা শুধুমাত্র osteosarcoma বিকাশ কখনও কখনও এক শতাংশ শতাংশ সঙ্গে।

বিকিরণ এক্সপোজার একটি ভাল-নথিভুক্ত ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর, এবং কারণ ক্যান্সার এবং অস্টিওসরকারোমার উপস্থিতি উদ্ভবের মধ্যে ব্যবধান সাধারণত সাধারণতঃ (যেমন, 10 বছর বা তারও বেশি), এটি প্রায়ই বয়স্কদের জন্য সর্বাধিক প্রাসঙ্গিক।

জেনেটিক অর্থব্যবস্থা

অস্টোসার্কটের জন্য জেনেটিক সিন্ড্রোমেস প্রেডিস্জ়াংয়ে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ব্লুম সিন্ড্রোম
• ডায়মন্ড-ব্ল্যাকফ্যান অ্যানিয়ামিয়া
• লি-ফ্রুমিনি সিন্ড্রোম
• প্যাগেটের রোগ
• রেটিনোব্ল্যাস্টোমা
• রথমুন্ড-থমসন সিন্ড্রোম (এছাড়াও পোকিলডার্মা কনজিনিটলে নামে পরিচিত)

• ওয়ারার সিন্ড্রোম
• P53 এবং retinoblastoma টিউমার সমাধি জিনের কার্যকারিতা হ্রাস করা হয় osteosarcoma বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা বলে মনে করা হয়।

যদিও p53 এবং retinoblastoma জিনের জীবাণু (ডিম এবং শুক্রাণু) মিউটেশনগুলি বিরল, এই জিনগুলি বেশিরভাগ অস্টিওসরকামাম টিউমার নমুনার মধ্যে পরিবর্তিত হয়, তাই osteosarcoma এর বিকাশে একটি সংযোগ রয়েছে। পি 53 জিনের গারল্লাইন মিউটেশনগুলি অস্টোসার্কোমা সহ দারিদ্র্য বিমোচনের একটি উচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারে যা লি-ফ্রুমিনি সিন্ড্রোম হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

যদিও টিউমার দমনকারী জিন এবং অক্সিজেনের পরিবর্তন অস্টিওসরকারস উৎপাদনের জন্য প্রয়োজনীয়, তবে এই ঘটনাগুলির মধ্যে কোনটি প্রথম ঘটে তা স্পষ্ট নয় এবং কেন বা এটি কীভাবে ঘটে।

Paget রোগ সঙ্গে যারা Osteosarcomas

অস্টোসারকমের একটি বিরল উপসেট রয়েছে যা খুব খারাপ প্রাকটিস আছে। টিউমারগুলি 60 বছর বয়স থেকে বেশি বয়সের মানুষের মধ্যে ঘটতে থাকে। টিউমারগুলি তাদের চেহারাের সময় বড় এবং তারা খুব ধ্বংসাত্মক বলে মনে করে, এটি একটি সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার লোপ (অপসারণ) পেতে কঠিন করে এবং ফুসফুসের মেটাস্টেসগুলি প্রায়ই শুরুতে উপস্থিত থাকে।

ঝুঁকি প্রোফাইল একটি বয়স্ক বয়স গ্রুপ যে হয়। তারা প্রায় এক শতাংশের মধ্যে প্যাজিটের রোগে আক্রান্ত হয়, সাধারণত যখন অনেক হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়। টিউমারগুলি হিপবোন, কাঁধের কাছে জিহ্বা এবং কাঁধের যৌগটির পাশে আর্ম হাড়ের মধ্যে ঘটতে থাকে; রোগীর বয়স এবং টিউমারের আকারের কারণে বেশিরভাগই শরীরে চিকিত্সা করার পক্ষে কঠিন।

বিচ্ছিন্নতা কখনও কখনও প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে যখন হাড় হ'ল ক্যান্সারের কারণে, যা একটি ঘন ঘন ঘটবে।

পোরোস্টিয়েল এবং পেরিওস্টিয়াল অস্টিওসরকারস

এই হাড় মধ্যে তাদের অবস্থানের কারণে তাই নামকরণ করা হয় যে একটি উপসেট হয়; তারা সাধারণত কম আক্রমনাত্মক osteosarcomas যে হাড় পৃষ্ঠ সঙ্গে আঠা বা আচ্ছাদিত টিস্যু স্তর সঙ্গে সংযুক্তি, অথবা periosteum জন্মায়। তারা খুব কমই হাড়ের ভিতরের অংশে প্রবেশ করে এবং খুব কমই মারাত্মক অস্টিওসরকারোমা হয়ে যায়।

Parosteal osteosarcoma- এর জন্য ঝুঁকি প্রোফাইল ক্লাসিক অস্টোসার্কোমা থেকে পৃথক: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ, ২0-40 বছর বয়সী বয়সের সর্বাধিক সাধারণ এবং হাঁটুতে যৌগিকের কাছাকাছি উঁচুতে পিছনে সাধারণত দেখা যায়। , যদিও কঙ্কালের কোনও হাড় প্রভাবিত হতে পারে।

উচ্চ ঝুঁকি ওস্টিওশারকোমা রোগনির্ণয়

ঝুঁকি কারণগুলি ভাল এবং খারাপ পূর্বাভাসের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, এই একই কারণগুলি সাধারণত রোগীদের চিহ্নিত করা সহায়ক ছিল না যারা চমত্কার ফলাফল বজায় রাখার জন্য আরো তীব্র বা কম তীব্র থেরাপিউটিক রেজামেন্স থেকে উপকৃত হতে পারে। ফলাফল প্রভাবিত পরিচিত ফ্যাক্টর নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত

প্রাথমিক টিউমার সাইট

অস্ত্র এবং পায়ে যে টিউমার তৈরি হয়, যেগুলি শরীরের কোষ থেকে আরও দূরে থাকে, অথবা ধোঁয়া, তার একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে।

মাথার খুলি এবং মেরুদন্ডে সৃষ্ট প্রাথমিক টিউমারগুলি অগ্রগতি এবং মৃত্যুর সর্বাধিক ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত, বেশিরভাগ কারণেই এই অবস্থানে ক্যান্সারের সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার অপসারণ করা কঠিন। মাথার ও ঘাড়ে মাথা ও ঘাড়ের অন্যান্য অংশের প্রধানের চেয়ে চোয়াল ও মুখের অঞ্চলে মাথা ও ঘাড়ের অস্টোসারকোমাসের মতো একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে, সম্ভবত তারা আগে থেকেই মনোযোগ আকর্ষণ করতো।

হিপবোন osteosarcomas সমস্ত osteosarcomas সাত থেকে নয় শতাংশ শতাংশ আপ; রোগীদের জন্য বেঁচে থাকার হার 20 থেকে 47 শতাংশ।

বহুবিধ অস্টোসার্কোমা সহ রোগীদের (স্পষ্ট প্রাথমিক টিউমার ছাড়া একাধিক হাড়ের ক্ষত হিসাবে সংজ্ঞায়িত) একটি অত্যন্ত দরিদ্র প্রাকনত্ব আছে।

স্থানীয় বনাম মেটাটাইটিক রোগ

স্থানীয় রোগের সঙ্গে রোগীদের (দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা) রোগীদের রোগীদের তুলনায় অনেক ভালো পূর্বাভাস রয়েছে। প্রায় ২0 শতাংশ রোগীর রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে স্ক্যানের ক্ষেত্রে মেটাটেসিস সনাক্তযোগ্য হবে, তবে ফুসফুস হচ্ছে সবচেয়ে সাধারণ সাইট। Metastatic রোগের রোগীদের জন্য পূর্বাভাস Metastases, metastases সংখ্যা, এবং metastatic রোগ সার্জারি reseactability সাইট দ্বারা মূলত নির্ধারিত হয় প্রদর্শিত হবে।

মেটাস্টিক রোগের জন্য যারা, ফুসফুসের মেটাস্টাইসের সাথে ভবিষ্যদ্বাণী ভালো এবং যখন ফুসফুসের উভয় ফুসফুসের পরিবর্তে শুধুমাত্র ফুসফুসে প্রসারিত হয়,

কেমোথেরাপি পরে টিউমার নেকোসিস

টিউমার নিকোসিস এখানে ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু উল্লেখ করে যা চিকিত্সার ফলে "মৃত্যু" হয়ে যায়।

কেমোথেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের পর, প্যাথোলজিস্ট ট্যুরেস নেকোসিসের নির্ণিত টিউমারের মূল্যায়ন করে। কেমোথেরাপির পরে প্রাথমিক টুমোরের কমপক্ষে 90 শতাংশের অস্বাভাবিক রোগীর রোগীদের কম নিকোসিস রোগীদের তুলনায় উন্নত পূর্বাভাস রয়েছে।

যাইহোক, গবেষকরা লক্ষ্য করেন যে কেমোথেরাপির অকার্যকর হওয়ার মানে কম নিকোসিস বোঝানো উচিত নয়; কোন কিমোথেরাপি পান না এমন রোগীদের নিরাময় কেমোথেরাপির পরে সামান্য অথবা কোনও নেক্রোসিসের রোগীদের নিরাময়ের হারের তুলনায় অনেক বেশি হয়।

চন্দ্রসারকাকমা ঝুঁকি প্রোফাইল

এটি কোষ-উৎপাদক কোষগুলির একটি মারাত্মক টিউমার, এবং এটি সমস্ত প্রাথমিক হাড় টিউমারগুলির প্রায় ২0 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে। Chondrosarcoma তার নিজের বা গৌণিকভাবে উত্থাপিত হতে পারে, কি হিসাবে benign tumors (যেমন osteochondroma বা benign enchondroma হিসাবে) "মারাত্মক অধ: পতন" নামে পরিচিত। ঝুঁকি কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• বয়স: সাধারণত 40 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে ঘটে; তবে, এটি অল্প বয়সের বয়সেও ঘটে, এবং এটি যখন ঘটে তখন এটি মেটাস্টেসে সক্ষম একটি উচ্চতর স্তরের দুর্ঘটনা হতে থাকে।
• লিঙ্গ: উভয় লিঙ্গ প্রায় সমান ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে ঘটছে
• অবস্থান: কোনও হাড়ের মধ্যে ঘটতে পারে, তবে হিপবোন এবং জাংগাছের বিকাশের প্রবণতা আছে। চন্দ্রস্বারকাম অন্যান্য ফ্ল্যাট হাড়ে উঠতে পারে, যেমন স্ক্যাপুলা, পাঁজর এবং মাথার খুলি।
• জেনেটিক্স: একাধিক exostoses সিন্ড্রোম (কখনও কখনও মাল্টিপল osteochondromas সিনড্রোম বলা হয়) একটি উত্তরাধিকারী শর্ত যা একটি ব্যক্তির হাড় উপর অনেক বাধা বিপণন, বেশিরভাগ কার্তুলিজ তৈরি। Exostoses বেদনাদায়ক হতে পারে এবং হাড় বিকৃতি এবং / বা ফ্র্যাকচার হতে পারে। ব্যাধি জেনেটিক (3 জিএনস EXT1, EXT2, অথবা EXT3 এর মধ্যে যে কোনও একটি জিনের সৃষ্টি করে), এবং এই অবস্থার সাথে রোগীদের চন্ড্রোসারকোমার একটি ঝুঁকি রয়েছে।
• অন্য বুদ্ধিমান টিউমারগুলি: একটি এনচেড্রোমা হল একটি হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত অঙ্গবিন্যাসের টিউমার যা হাড়ের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। যারা এই টিউমারগুলির মধ্যে অনেকগুলি পেয়ে থাকেন তাদের একাধিক এনকোন্ড্রোম্যাটোসিস বলা হয়। তারা চন্দ্রসারকোমা বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

ইভিং সার্কা ঝুঁকি প্রোফাইল

এই গ্রীতি (অহিন্শপন্থী বা হিস্পানিক) এবং এশীয় আমেরিকানদের মধ্যে কম সাধারণ এবং আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে অত্যন্ত বিরল। ইভিং টিউমার যেকোন বয়সে ঘটতে পারে, তবে তেরো বয়সে তারা বেশিরভাগ সাধারণ এবং তরুণ বয়স্ক ও ছোট শিশুদের মধ্যে কম সাধারণ। তারা পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিরল।

প্রায় সব Ewing টিউমার কোষে পরিবর্তন ঘটে যা ইডব্লুসি জিনের সাথে জড়িত থাকে, যা ক্রোমোজোম ২২ এ পাওয়া যায়। ইডব্লিউজির জিন সক্রিয়করণ এই কোষগুলির বৃদ্ধি এবং এই ক্যান্সারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, তবে এটির সঠিক উপায় এখনো নেই পরিষ্কার.

> সোর্স:

> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি Osteosarcoma জন্য টেস্ট। https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html।

> জাতীয় ক্যানার ইনস্টিটিউট অস্টিওশারকোমা এবং ম্যালিগ্যান্যান্ট ফাইবারোস হিস্টিওসাইটম অফ হাড় ট্রিটমেন্ট (পিডিকিউএ) - স্বাস্থ্য প্রফেশনাল সংস্করণ। https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq।