রিটিনব্লাস্টোমা বোঝা

লক্ষণ, নির্ণয়, চিকিত্সা, এবং পূর্বাভাস

Retinoblastoma চোখের একটি ক্যান্সার হয় এবং প্রায় 3 থেকে 4 শতাংশ শৈশব ক্যান্সার আপ তোলে এটা বেশিরভাগ শিশু বাচ্চাদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং যদিও প্রাক্তন পূর্বাভাসে দারিদ্র্য ছিল, অধিকাংশ শিশু এখন এই রোগটি থেকে বেঁচে থাকে

রেটিনব্লাস্টোমা সংক্ষিপ্ত বিবরণ

Retinoblastoma একটি বিরল শৈশব ক্যান্সার যে প্রায় 20,000 শিশুদের মধ্যে একটি এক ঘটে।

এটা চোখের (ব্যাকটেরিয়া) পেছন দিকে হালকা-সনাক্তকারী স্নায়ুর টিস্যুতে শুরু হয় এবং 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে 80 শতাংশ ক্ষেত্রে দেখা দেয়। ক্যান্সার শুধুমাত্র খুব কমই 5 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়।

যদিও retinoblastoma একবার খুব খারাপ পূর্বাভাস ছিল, প্রায় 10 টির মধ্যে 9 টি শিশু এখন বেঁচে আছে, অনেকের সাথে তাদের দৃষ্টিভঙ্গিও সুরক্ষিত রয়েছে। তিনি বলেন, তাদের সন্তানের মধ্যে এই অবস্থার সম্মুখীন পিতামাতার জন্য চিকিত্সা তীব্র হতে পারে, এবং সমর্থন ব্যাপকভাবে প্রয়োজন হয়

আসুন সাধারণ লক্ষণগুলি দেখুন এবং কিভাবে retinoblastoma চিকিত্সা করা হয়। যেহেতু অবস্থার মাঝে মাঝে মাঝে বংশগত হয়, তাই আমরা রেটিনোব্লাস্টোমার জেনেটিক্স সম্পর্কে কথা বলব এবং আপনার পরিবারের একটি শিশুকে নির্ণয় করা হয়েছে কিনা তা জানতে হবে।

চোখের এবং রেটিনা এর শারীরস্থান

আপনি চোখের শারীরস্থান বিবেচনা করলে retinoblastoma উপসর্গ বুঝতে সহজ।

চোখের দিকে পেছন দিকের ভিতরের স্তরটি রয়েছে এবং রাইটস এবং কানেস নামক আলো-সনাক্ত স্নায়ু কোষ (ফোটোরেটেকটর) তৈরি করে।

রেটিনাটি খুব পাতলা, প্রায় 1/5 মিটার পুরু মিলিমিটার, এবং চতুর্থাংশের আকারের কাছাকাছি।

যখন আপনি কোনও চিত্র দেখেন, তখন ছবিটি আপনার ছাত্রের মাধ্যমে নির্দেশিত হয় এবং রেটিনাতে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এই স্নায়ু কোষগুলি মস্তিষ্কের অংশকে সেই ইমেজের একটি বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণ করে যা দৃষ্টি প্রসারিত করে (occipital lobes)।

রেটিনব্লাস্টোমা লক্ষণ

আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে ভাল-শিশু পরিদর্শনগুলির সময় রেটিনোব্লাস্টোমা প্রায়ই নির্ণয় করা হয়, অথবা এমনকি একটি ডায়াগনিস্টিক লক্ষণগুলির পরেও একটি ফটোগ্রাফে উল্লিখিত হয়। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• হোয়াইট পিপ্রলিরি রিফ্লেক্স (লিওোকোকোরিয়া): যখন একটি শিশু বিশেষজ্ঞ আলোকে উজ্জ্বল করে এবং আপনার সন্তানের চোখের দিকে তাকায় তখন সে "লাল রেফ্লেক্স" নামক কিছুকে দেখতে পায়। রেটিনাটি রক্তের বাহন দিয়ে লোড করা হয়, যা ছাত্রের লাল রংয়ের চেয়ে অধিক পরিবেষ্টিত এলাকায় পরিণত হয়। যখন একটি retinoblastoma উপস্থিত হয়, এই এলাকা পরিবর্তে সাদা প্রদর্শিত হতে পারে। কখনও কখনও সন্তানের চোখের একটি ছবি একটি সাদা প্রতিলিপি প্রকাশ করে যদি শর্ত সন্দেহ করা হয়।
• অলস চোখের (স্ট্রাবাইজেসাস): একটি শিশু এর চোখ বিভিন্ন দিক খুঁজছেন হতে প্রদর্শিত হতে পারে বা একটি ক্রস নেটিজেন চেহারা আছে। মনে রাখবেন যে 3 বা 4 মাস বয়স পর্যন্ত নবজাতকদের মধ্যে একটি ক্রস নেচে চেহারা স্বাভাবিক হতে পারে। কিছু শিশু retinoblastoma সঙ্গে এছাড়াও squint অত্যধিক প্রদর্শিত।
• অনুপস্থিত আলোর প্রতিফলন: আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার সন্তানের ছাত্রদের একটি আলোকে উজ্জ্বল করবে কিনা তা দেখতে দেখতে হবে। একটি retinoblastoma উপস্থিত থাকলে, এই প্রতিচ্ছায়া এক চোখ অনুপস্থিত হতে পারে।
• চক্ষুর চশ্মা, লালতা, ব্যথা, বা ফুলে যাওয়া
• গ্লুকোমা (চোখে অতিরিক্ত চাপ): গ্লুকোমা ঘটতে পারে যখন টিউমারের ঘরগুলি চোখের স্বাভাবিক নিষ্কাশন পথ আটকে দেয়।

রেটিনব্লাস্টোমা নির্ণয়

একটি ভাল শিশু পরীক্ষার সময় একটি সাদা pupillary প্রতিলিপি উপর ভিত্তি করে retinoblastoma একটি নির্ণয়ের সাধারণত প্রথম সন্দেহ করা হয়। (বিবর্তন বহন করে যারা শিশুদের জন্য, নীচের দেখুন)। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বাচ্চাদের মাঝে মাঝে কিছুটা সন্দেহ হয় যখন তারা শিশুদের একটি ছবিতে একটি সাদা ছাত্র প্রতিলিপি দেখায়। এই প্রতিলিপি জন্য পর্দা করার জন্য ডিজাইন যা একটি স্মার্টফোনের অ্যাপ্লিকেশন উপলব্ধ আছে।

ইমেজিং স্টাডিজ প্রায়ই পরবর্তী কাজ করা হয়। একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা ওসিটি (অপটিক্যাল কনফারেন্স টমোগ্রাফি) প্রায়ই প্রথম টেস্ট হয় এবং টিউমারের বেধ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দিতে পারে। এই গবেষণায় শিশুর বিকিরণ ঝুঁকি ঝুঁকি।

একটি এমআরআই প্রায়ই এ অঞ্চলের আরও পরীক্ষা করার জন্য ভাল হিসাবে সুপারিশ করা হয়, এবং যেমন একটি retinoblastoma হিসাবে নরম টিস্যু অস্বাভাবিকতা visualizing জন্য একটি চমৎকার পরীক্ষা। কখনও কখনও একটি সিটি হিসাবে প্রয়োজন হয় calcifications একটি সিটি সনাক্ত করা সহজ, কিন্তু এটি বিকিরণ ঝুঁকি একটি শিশু exposes, তাই সাধারণত ফলো আপ জন্য প্রাথমিক পরীক্ষা না।

অনেক ক্যান্সারের থেকে ভিন্ন, টিউমারের একটি বায়োপসি সাধারণত সাধারণত প্রয়োজন হয় না কারণ পরীক্ষার ফলাফলগুলি নির্ণয় করা বেশিরভাগ সময়ই নির্ণয় করা হয় (সেখানে খুব সামান্য কিছু শর্ত রয়েছে যা চেহারাতে অনুরূপ)। একটি বায়োপসি এর ঝুঁকি চোখের এবং অপটিক স্নায়ু ক্ষতির এবং সেইসাথে ক্যান্সার কোষ রোপণ করা হতে পারে যে সুযোগ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে ফলে।

ক্যান্সার চোখের বাইরে প্রসারিত হয়েছে যে উদ্বেগ আছে, metastatic রোগ সন্ধান করার জন্য পরিকল্পিত পরীক্ষা করা হতে পারে। এই একটি কটিদেশীয় পাঞ্চ (মেরুদন্ডীয় তরল মধ্যে ক্যান্সার কোষ সন্ধান), একটি অস্থি মজ্জা অধ্যয়ন ( অস্থি মজ্জার ক্যান্সার কোষ প্রমাণ জন্য), বা একটি হাড় স্ক্যান (হাড় metastases সন্ধান করার জন্য) অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

কিছু শিশু পিনানাল গ্রন্থির টিউমার (ট্রিল্যাটিক রিটিনোব্লাস্টোমা )ও রয়েছে, তাই মস্তিষ্কের এই অংশটির মূল্যায়ন করার জন্য ইমেজিং স্টাডিজ (যেমন এমআরআই) গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

বিভেদ নির্ণয়-আর কী হতে পারে?

প্রকৃতপক্ষে খুব অল্প কিছু শর্ত রয়েছে যা retinoblastoma এর অনুরূপ, একা পরীক্ষা এবং ইমেজিং স্টাডিজের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা সহজ করে তোলে। অন্যান্য অবস্থার অনুরূপ প্রদর্শিত হতে পারে যা অন্তর্ভুক্ত:

• কোটস রোগ: কোটস রোগটি একটি বিরল জিনগত (কিন্তু বংশগত নয়) ব্যাধি যা রেটিনাটির পিছনে অস্বাভাবিক রক্তবাহী বাহুল্য। অস্বাভাবিক জাহাজগুলি চোখের পেছনে ছিটিয়ে দেয় রক্ত। রক্তের ফুটোটি ফ্যাটি টিস্যু তৈরি করতে পারে (যা একটি সাদা পিচ্ছিল চেহারা) যা একটি রেটিনোব্লাস্টোমার জন্য ভুল হতে পারে।
• টক্সোকারা ক্যানিস: টক্সোকারা ক্যানিস একটি কুকুর গোলকধাঁধ যা মাঝে মাঝে সংক্রমিত কুকুরগুলি থেকে মানুষের কাছে প্রেরণ করা হয়। পরজীবী চোখের চোখের পেছনে (অন্যান্য স্থানেও) বাড়তে থাকে এবং রেটিনাল আলাদা আলাদা হতে পারে।
• জন্মনিয়ন্ত্রণের Retinopathy: জন্মনিয়ন্ত্রণের Retinopathy হল একটি চোখ যা রক্ত ​​চলাচলের অদলবদল সম্পর্কিত এবং প্রায়শই 31 সপ্তাহের গর্ভে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের পাওয়া যায়।
• স্থায়ী হাইপারপ্লাস্টিক প্রাথমিক কাচ (পিএইচপিভি): পিএইচপিভি শিশুরা অস্বাভাবিক গর্ভস্থ রক্তক্ষরণে চোখের মধ্যে একটি বিরল জিনগত সমস্যা।
• ইনট্রোকোকুলার ইথিয়েলিয়মাঃ ইনট্রোকোকুলার মেডুলিওফিটেলিওমা একটি বিরল জেনেটিকাল টিউমার যা রেটিনার পরিবর্তে ciliary শরীরের মধ্যে শুরু হয়।

কারণ এবং ঝুঁকি উপাদান

এটি নির্দিষ্ট না কি কারণে retinoblastoma উন্নয়নের জন্য দায়ী মিউটেশন কারণ। অনেক ক্যান্সারের সঙ্গে, খাদ্য, ব্যায়াম, এবং পরিবেশগত এক্সপোজারগুলি একটি ভূমিকা পালন করে, কিন্তু যেহেতু retinoblastoma সাধারণত খুব অল্পসময় পরে বা এমনকি জন্মের আগে বিকশিত হয়, এই কারণগুলি সম্ভবত খুব ছোট ভূমিকা পালন করে। আমরা জানি যে জেনেটিক্স এই টিউমারগুলির একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশ ভূমিকা পালন করে।

জেনেটিকস অব রিটিনব্লাস্টোমা

13 তম ক্রোমোসোম পাওয়া RB1 নামে পরিচিত একটি জিন মধ্যে একটি জিন পরিব্যক্তি কারণে Retinoblastoma হতে পারে। এই জিনটি একটি টিউমার দমনকারী জিন , যা কোষের বৃদ্ধি সীমিত করে প্রোটিনের জন্য কোড। এটি একটি অটিসোমাল প্রভাবশালী ফ্যাশন উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এবং অস্বাভাবিক জিন মা বা বাবা থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে। অন্যান্য mutation রয়েছে যেমন, MYCN এর মত রোগের সাথে যুক্ত।

RB1 মিউটেশনের সাথে এটি মনে করা হয় যে প্রায় 25 শতাংশ জীবাণু-লাইন মিউটেশন (এক পিতা বা মাতা থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত) এবং অন্য 75 শতাংশ অর্জিত (ভ্রূণ উন্নয়নকালে ঘটেছে এমন পরিবর্তন)। RB1- র (যেকোন মা বাবা থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে উত্তীর্ণ হয়ে গেলে বা গর্ভাধানের প্রারম্ভিক সময়ে ঘটে থাকে) যেসব শিশু আছে তাদের পুনর্বিবেচনার সম্ভাবনা 90 শতাংশ।

বংশগত রেটিবিনব্লাস্টোমা প্রায়ই দ্বিপক্ষীয় হয় এবং অল্প বয়স থেকেই অল্প সময়ের ব্যবধানে রেটিনব্লাস্টোমা দেখা দেয়। বংশগত প্রতিক্রিয়াব্লাস্টোমা একাধিক টিউমার যার সাথে একই সময়ে বিকশিত হতে পারে। ভবিষ্যতে শিশুদের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে ঝুঁকি থাকতে পারে এমন বংশগত বংশগত শিশুদের retinoblastoma আছে।

রেটিনব্লাস্টোমা স্টেজিং

রেটিনোব্লাস্টোমের ধাপগুলি অন্য ক্যান্সার হিসাবে আমি চতুর্থ পর্যায়ে ভাগ করা যায়, তবে বিভিন্ন শ্রেণীবিভাজন পদ্ধতি প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। (স্টেজ আমি চোখের রক্ষা করা যেতে পারে এমন ক্যান্সার বোঝায়, এবং দ্বিতীয় পর্যায় থেকে চতুর্থ ক্যান্সার যা একটি চোখ সরানো হয়) হয়। যেহেতু রোগটি সাধারণত উন্নত দেশগুলিতে ধরা পড়ে তাই অন্যান্য স্টেজিং সিস্টেমগুলি প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।

রোগ দুটি প্রধান পর্যায়ে আছে:

• চোখের মধ্যে যে Intraocular- টিউমার
• চোখের বাইরে প্রসারিত Extraocular- টিউমার এইগুলি আরও কক্ষপথের অতিবেগুনি টিউমারগুলির মধ্যে বিভক্ত হয়ে যায় যার মধ্যে রয়েছে চক্ষু (কক্ষপথ) এবং মস্তিষ্ক, অস্থি মজ্জা, হাড়, বা অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ম্যাটাস্টিক অস্বাভাবিক টিউমারগুলি।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য উন্নত দেশে, retinoblastoma সাধারণত অন্তরক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।

ইন্ট্রাকাকুলার টিউমারগুলিকে পরবর্তী পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• A- অন্তর্ভুক্ত রয়েছে টিউমার যা 3 মিমি (মিলিমিটার) ব্যাসের কম এবং অপটিক ডিস্ককে অন্তর্ভুক্ত করে না (দৃষ্টি কেন্দ্র)
• ব্যাস 3 মিমি ব্যাসের চেয়ে বড়
• সি- যে কোনও ক্ষুদ্র এবং সুনির্দিষ্ট টিউমার যা রেটিনা বা গ্লাসের হাসি দিয়ে ছড়িয়ে পড়ে
• D- যে কোনও বড় বা খারাপভাবে নির্ধারিত টিউমার যা রেটিনা বা গ্লাসের হাস্যরসের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে
• চোখের সামনে থেকে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ই-বড় টিউমারগুলি, গ্লুকোমা বা রেটিনাল আলাদা আলাদা হয়। এই টিউমারগুলির সাথে চোখের সংরক্ষণ করা কঠিন হতে পারে।

যখন রিটিনোব্লাস্টোম ছড়াচ্ছে, তখন এটি চোখের বাকি অংশ (গ্লোব) আক্রমণ করতে পারে। দূরবর্তী metastases সবচেয়ে সাধারণ সাইটগুলি লিম্ফ নোড, মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডী, লিভার, অস্থি মজ্জা, এবং হাড় অন্তর্ভুক্ত।

রিটিনোব্লাস্টোমা চিকিত্সা বিকল্প

রেটিনব্লাস্টোমার জন্য আদর্শ চিকিত্সা ক্যান্সারের স্তরের উপর নির্ভর করে, টিউমারের অবস্থান, কিনা তা একতরফা বা দ্বিপক্ষীয়, এবং অন্যান্য কারণগুলি। ছোট টিউমারগুলির জন্য, ফোকাল চিকিত্সাগুলি সহ কেমোথেরাপি প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।

চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• সন্তানের জীবন সংরক্ষণ
• সম্ভব হলে চোখের (বা চোখ) সংরক্ষণ করা
• সম্ভব হিসাবে যতটা দৃষ্টি সংরক্ষণ
• চিকিত্সা সংক্রান্ত দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস

চিকিত্সা বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:

• কেমোথেরাপিঃ কেমোথেরাপি এককভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে বা অস্ত্রোপচারের পূর্বে টিউমারের আকার হ্রাস করতে পারে। বিভিন্ন ধরনের কেমোথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে অভ্যন্তর-অ্যারোটিওলার কেমোথেরাপি দিয়ে যা সাধারণত ব্যবহৃত হয়। এই টেকনিকের মধ্যে, কেমোথেরাপি ঔষধ অন্য টিস্যু উপর ওষুধের প্রভাব হ্রাস, চোখের সরবরাহ করে যে একটি ধমনীতে সরাসরি বিতরণ করা হয়। অন্তর্নিহিত কেমোথেরাপি এছাড়াও ব্যবহার করা যেতে পারে। বড় টিউমার বা যাকে মেটাটাসাইজড বা পুনরাবৃত্তি করা হয়েছে, স্টেম সেল রেজুলেশনের সাথে উচ্চ মাত্রায় কেমোথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।
• স্থানীয় চিকিত্সাগুলি: বিভিন্ন ধরনের স্থানীয় চিকিত্সা রয়েছে যা retinoblastoma চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ফলাফল ক্যান্সার কোষ অপসারণ কিন্তু চোখের অপসারণের জন্য সার্জারি তুলনায় কম আক্রমণকারী। এর মধ্যে রয়েছে ক্যালোরিথেরাপি (টিউমার জমা করা) থার্মোগ্রাফি (টিউমারটি গরম করা), লেজার সার্জারি (ফোটোকোয়োগুলেশন) এবং অন্যান্য
• বিকিরণ থেরাপি: রেডিয়েশন থেরাপি বাইরের (বহিরাগত বিকিরণ থেরাপি) ব্যবহার করা যেতে পারে, বা আভ্যন্তরীণ (ব্র্যাচাই থেরাপি) যার মধ্যে টিউমারের কাছাকাছি শরীরের মধ্যে বিকিরণ স্থাপন করা হয়। প্রোটন মরীচি থেরাপিটি প্রথাগত রেডিয়েশন থেরাপির বিকল্প হিসেবে মূল্যায়ন করা হচ্ছে কারণ এটি ক্যান্সারের মাধ্যম সৃষ্টির জন্য কম সম্ভাবনা থাকতে পারে।
• সার্জারি (এক্সিকিউশন): ছোট টিউমার, কেমোথেরাপি এবং স্থানীয় পদ্ধতিগুলি সাধারণত চোখের সংরক্ষণের আশায় করা হয়। বৃহত্তর টিউমারগুলির জন্য, বা যারা অগ্রগতি বা পুনরাবৃত্তি করে, চোখের অপসারণ এবং অপটিক স্নায়ু (নিউক্লিয়াস) এর অংশ প্রয়োজন হতে পারে। একটি চোখের ইমপ্লান্ট প্রায়ই অস্ত্রোপচারের সময় ইনস্টল করা হয়, একটি কৃত্রিম চোখের পরে পরবর্তী তারিখে ইমপ্লান্ট উপরে স্থাপিত।
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল: ক্লিনিকাল ট্রায়ালের গবেষণায় বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে, যা ন্যানোপটিকটেকট কেমোথেরাপির থেকে নতুন ধরনের স্থানীয় চিকিত্সাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত।

চিকিত্সা পরে অনুসরণ আপ

অনেক retinoblastomas চিকিত্সার সঙ্গে নিরাময় করা যেতে পারে, কিন্তু অনুসরণ আপ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই টিউমার কখনও কখনও পুনরাবৃত্তি হতে পারে, এবং ফলো-আপ এমআরআই প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। মূল্যায়ন এবং দৃষ্টিভঙ্গি অনুসরণ, সংরক্ষণ করা হলে, বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। উপরন্তু, উন্নয়নমূলক বিলম্ব অসাধারণ নয়। চিকিত্সার দেরী প্রভাব দেওয়া বিশেষ মনোযোগ সঙ্গে অনুসরণ আপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চিলড্রেন অ্যানকোলজি গ্রুপ (COG) সার্ভাইভর গাইডলাইন এইগুলির অনেকগুলি উদ্বেগগুলির বর্ণনা দেয়।

দীর্ঘ প্রভাব এবং দ্বিতীয় ক্যান্সার

ক্যান্সারের চিকিৎসার দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবগুলি ক্যান্সারের চিকিত্সার দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার বোঝায় যা চিকিত্সার পর কয়েক দশক ধরে বছর বিকাশ করতে পারে। আমরা শিখেছি যে শৈশব ক্যান্সারের বেঁচে থাকা হার্টের রোগ (প্রায়ই কেমোথেরাপির সাথে সম্পর্কিত), বন্ধ্যাত্ব থেকে, দ্বিতীয় ক্যান্সার থেকে চিকিৎসা শর্তের একটি ঝুঁকি আছে।

রেটিনব্লাস্টোমা সহ শিশুদের দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলের উপর গবেষণা করে দেখা গেছে, কয়েক দশক পর (গড় বয়স ছিল 4২ জন গবেষণায়), 87 শতাংশ শিশু রেটিনব্লাস্টোমা রোগে চিকিৎসার জন্য কমপক্ষে একটি মেডিক্যাল রোগ ছিল। যদিও এটি আলোচনায় নিরুৎসাহী হতে পারে, এই তথ্যটি তুলে ধরেছে যে শৈশব ক্যান্সারের বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল সনাক্ত ও চিকিত্সা করার জন্য দীর্ঘদিনের ফলো-আপের চিকিত্সকের সাথে কতটা গুরুত্বপূর্ণ?

রেটিনব্লাস্টোমা বেঁচে থাকা শিশুরা রাস্তার নিচে ক্যান্সার (নতুন প্রাথমিক ক্যান্সার) তৈরির ঝুঁকি বাড়ায়। বংশগত প্রতিক্রিয়াব্লাস্টোমার সঙ্গে, এই বৃদ্ধি অংশ অন্য টিস্যুতে টিউমার দমনকারী জিনের রোগের কারণে। অ-বংশগত রেটিনোব্লাস্টোমার সাথে, এই দ্বিতীয় ক্যান্সার কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপির একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা যায়। সবচেয়ে সাধারণ দ্বিতীয় ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে osteosarcoma (হাড়ের ক্যান্সার), নরম টিস্যু সারকোমা, মেলানোমা , ফুসফুসের ক্যান্সার এবং লিম্ফোমা।

দ্বিতীয় ক্যান্সার ছাড়াও , কেমোথেরাপি এবং দীর্ঘমেয়াদী বিকিরণ থেরাপি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উল্লেখযোগ্য গুরুত্ব হয়, কারণ এই শিশুদের অনেক এই দেরী প্রভাব বা দেরী প্রভাব প্রায় জীবন্ত জন্য জীবিত প্রায় জীবিত হতে হবে।

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ শিশুদের রেটিনোব্লাস্টোমা ধরা পড়েছে যা এখন নিরাময় করা হবে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে retinoblastoma জন্য 5 বছর সামগ্রিক বেঁচে থাকার হার 2000 এবং 2012 এর মধ্যে সময় খুঁজছেন 97.3 শতাংশ, এবং চিকিত্সা উন্নত করতে অব্যাহত। এমনকি মস্তিষ্কে (যেমন অস্থি মজ্জার মতো) অঞ্চলের ক্ষেত্রে মেটাস্টিসের সাথে শিশুদের প্রায়ই নিরাময় হয়। যে বলেন, মস্তিষ্কে (ইন্ট্রাক্রানিয়াল রোগ) মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে একটি দরিদ্র ফলাফল সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

অন্যান্য দরিদ্র প্রাক্তনগত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে একটি উন্নয়নশীল দেশে ক্যান্সারের উন্নয়ন (যেখানে আরও এইচপিভি-সংক্রান্ত ক্যান্সার আছে)। উন্নত দেশগুলির মধ্যে রেটিনোব্লাস্টোমা থেকে মৃত্যুর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ট্রিল্যাটিক রিটিনোব্লাস্টোমা দায়ী।

একটি জীবাণু-রেখা পরিব্যক্তি আছে যারা শিশুদের জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ

আমরা বর্তমানে retinoblastoma উন্নয়ন প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই, কিন্তু যারা একটি সুপরিচিত জীবাণু-লাইন মিউটেশন বা রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস কারণে একটি ঝুঁকিতে যারা শিশুদের পরীক্ষা করা যেতে পারে পরীক্ষা হিসাবে পরীক্ষাগার হিসাবে ধরা হিসাবে হিসাবে প্রথম সম্ভব. জেনারেল অ্যানেশেসিসিয়ার অধীনে ফিনান্সস্কপিক পরীক্ষা (রিটাকে দেখাশোনা করে একটি চক্ষু পরীক্ষা) যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জন্মের প্রথম মাস এবং মাসিকের জন্য প্রায়ই সুপারিশ করা হয়। জিনটি অ্যামনিয়োটিক তরলিতে সনাক্ত করা যেতে পারে, এবং প্রভাবিত শিশুদেরও নজরদারি করা যায় এবং ক্যান্সারের লক্ষণগুলি উল্লিখিত হলে তা প্রাথমিকভাবে বিতরণ করা যায়।

যদি শিশুটি রেটিনোব্লাস্টোমা বিকাশ করে তবে অন্য শিশুদের ও পরিবারের সদস্যরাও দেখতে পারে যে তাদের সন্দেহভাজন জিন আছে কি না।

কপিং এবং সমর্থন

একজন পিতা বা মাতা হিসাবে, জ্ঞান সত্যিই ক্ষমতা, এবং আপনি যা করতে পারেন তা শিখতে সহায়ক।

সমর্থন এছাড়াও প্রাণবন্ত হয়। টিউমারের প্রান্তিকতার কারণে, অধিকাংশ সম্প্রদায়ের রেটিনোব্লাস্টোমা সাপোর্ট গ্রুপ নেই, তবে অনলাইন সাপোর্ট কমিউনিটিগুলি এবং ফেসবুকের মাধ্যমে। এই সম্প্রদায়ের সাথে জড়িত হওয়াগুলি শুধুমাত্র ক্যান্সারের সাথে বাচ্চার পিতা বা মাতা হওয়ার সাথে সাথে আপনার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় তবে সমর্থন প্রদান করে, কিন্তু retinoblastoma সম্পর্কিত সর্বশেষ গবেষণা সম্পর্কে জানতে একটি চমৎকার জায়গা হতে পারে। বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানের মধ্যে এই রোগের সঙ্গে মোকাবিলা করছেন যারা তুলনায় নতুন আবিষ্কার এবং শিখতে কেউ আরো অনুপ্রাণিত হয়।

বাচ্চারা বড় হয়ে গেলে শিশুদের জন্য সমর্থনের জন্য এখন অনেক সুযোগ রয়েছে। ক্যান্সারের সঙ্গে তরুণদের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা ক্যান্সার জীবিত সমর্থন গোষ্ঠী রয়েছে এবং ক্যাম্প এবং রিট্রিটগুলিও পাওয়া যায়।

একটি শব্দ থেকে

Retinoblastoma একটি বিরল টুপি হয় রিটেরা স্নায়ু টিস্যু জড়িত। এটি খুব ছোট বাচ্চাদের মধ্যে প্রায়ই দেখা যায়। যেহেতু এটা বিরল, শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণত একটি বড় ক্যান্সার ক্লিনিক বা শিশুদের হাসপাতালগুলিতে দেখা যায়, যা রোগীদের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সাগুলির সাথে পরিচিত এমন বিশেষজ্ঞরা থাকে। সামগ্রিক পূর্বাভাস চমৎকার, কিন্তু সেখানে আধ্যাত্মিক, শারীরিকভাবে, এবং পিতা বা মাতা এবং শিশুদের জন্য আর্থিকভাবে draining হতে পারে। আপনার সন্তানের নির্ণয় করা হয়েছে, উপলব্ধ যে সমর্থন জন্য পৌঁছনো

> সোর্স:

> ফার্নান্ডেজ, এ।, পোলক, বি এবং এফ। রবিটো। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে Retinoblastoma: একটি 40 বছর ঘটনা এবং সার্বভৌম বিশ্লেষণ। জ্যোতির্বিদ্যা শিশু চিকিত্সা ও স্ট্রাবিজিমস । 2017. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।

> ফ্রীডম্যান, ডি।, চউ, জে, ওফিংগার, কে। এট আল Retinoblastoma এর প্রাপ্তবয়স্ক বেঁচে দীর্ঘস্থায়ী মেডিকেল শর্তাবলী: Retinoblastoma সার্ভাইভার অধ্যয়ন ফলাফল ক্যান্সার 2016. 1২২ (5): 773-81।

> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট Retinoblastoma চিকিত্সা (PDQ) - স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ। আপডেট 09/19/17 https://www.cancer.gov/types/retinoblastoma/hp/retinoblastoma-treatment-pdq

> পামা, ডি।, ফেরার, এম।, লুস, এল।, গিলিব্রেটো, এফ।, এবং আই। সিজান। আর্জেন্টাইন রিটিনোব্লাস্টোমা রোগীদের মধ্যে RB1 জিন মিউটেশন। জেনেটিক কাউন্সেলিং জন্য প্রভাব। প্লাস এক 2017. 1২ (1২): e0189736

> মার্কিন ন্যাশনাল লাইব্রেরী মেডিসিন। জেনেটিক্স হোম রেফারেন্স রেটিনোব্ল্যাস্টোমা। 12/17/17। https://ghr.nlm.nih.gov/condition/retinoblastoma#sourcesforpage