স্থূলতা এবং মোট হিপ প্রতিস্থাপন একটি দরিদ্র সংমিশ্রণ হয়

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্থূলতার বিস্তার চরম উত্তেজনাকর কিছু নয় এবং একটি ক্রমবর্ধমান সমস্যা হতে চলেছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের এক-তৃতীয়াংশের বেশি মস্তিষ্ক আছে। এটি হৃদরোগ , ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের বিকাশের সাথে উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য সংক্রান্ত উদ্বেগের একটি সংখ্যা রয়েছে।

অতিরিক্ত ওজন আমাদের জয়েন্টগুলোতে উল্লেখযোগ্য যোগ স্ট্রেস।

এই কারণে, স্থূলতা হল একটি সাধারণ শর্ত যা হিপ এবং হাঁটুতে অস্টিওআর্থারাইটিস সহ উপস্থিত রোগীদের প্রভাব করে। যখন সব রক্ষণশীল ব্যবস্থা ব্যর্থ হয়, তখন মোট হিপ প্রতিস্থাপনটি হিপের শেষ পর্যায়ে অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য কার্যকর অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসেবে দেখানো হয়েছে।

স্থূলতা, হিপ বাতাস এবং অস্ত্রোপচার

হিপ আর্থ্রাইটিসের রোগীদের মস্তিষ্কের সমস্যার মুখোমুখি হতে হয় এমন সমস্যাটি হল যে অস্ত্রোপচারের ফলে তাদের উপসর্গগুলি হ্রাস করতে পারে, এই অস্ত্রোপচারের পরে মস্তিষ্কের রোগীদের অনেক বেশি জটিলতা রয়েছে। সার্জারিও, পরিবর্তে একটি কঠিন দ্বিদল সম্মুখীন হয়: তারা অস্থির রোগীদের সার্জারী অস্বীকার করা উচিত, এবং যদি তাই খুব অস্ত্রোপচারের জন্য বড় বড় হলে?

মায়ো ক্লিনিক থেকে সাম্প্রতিক একটি গবেষণায় রোগীদের উপর ভিত্তি করে জটিলতাগুলির হারের উপর বড় পরিমাণে তথ্য প্রদান করে এই বিষয়ে কিছু আলোকপাত করেন BMI বডি মাস ইনডেক্স হল কতটা ওজন বেশি হয় তার একটি অশোধিত অনুমান, এটি ওজনের উচ্চতা অনুপাত।

বিএমআই 30 বছরের বেশি বয়সের বলে বিবেচিত হয়।

মেয়ো ক্লিনিকের গবেষকরা 1985 এবং ২01২ সালের মধ্যে সম্পৃক্ত সবকটি হিপ প্রতিস্থাপনের তথ্য সংকলন করেছেন। প্রায় 18,000 রোগীর মধ্যে ২1,000 অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হয়েছে। তারা মোট হিপ প্রতিস্থাপন সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা দেখাশোনা হিসাবে তারা বিএমআই সম্পর্কিত।

এই গবেষণায় দেখা যায় যে কী ফলাফল এক reoperation ছিল, কোন কারণে অপারেটিং রুমে একটি ফিরতি মানে।

শল্যচিকিৎসাটি একটি নতুন উপাদান হিসাবে ব্যবহার করতে হবে কারণ মূল এক ব্যর্থ হয়েছে, অথবা কেবল একটি ধূসর প্রক্রিয়ার প্রক্রিয়া যা চক্রাকার সংক্রমণের সাথে ব্যবহার করে যা ধাতু উপাদানগুলির সাথে জড়িত নয়।

গবেষকরা বিশেষ করে পুনর্বিবেচনার সার্জারিতে (পুরানো উপাদানগুলি গ্রহণ করে এবং নতুনগুলি স্থাপন করা) বিশেষভাবে দেখেন। অন্যান্য সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে স্থানচ্যুতি, এবং সংক্রমণ (উভয় খালি এবং গভীর) অন্তর্ভুক্ত মেইউ ক্লিনিক পাওয়া গবেষকরা চটুল ছিল যে প্রবণতা।

প্রথমত, এটি অস্থির চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা আরও বেশি মাদক রোগীদের কাজ করছে বলে মনে হয়। 40 বছর বয়সের BMI- এর রোগীদের ফ্রিকোয়েন্সি, যা মর্যাদাকর ম্যাগিসিন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, 1985 এবং 1989 এর মধ্যে 1.5 শতাংশ ছিল। ২000 ও ২01২ সালের মধ্যে সার্জারি করা গ্রুপে এই সংখ্যা ২6 শতাংশেরও বেশি।

বর্ধিত বিএমআই কোনও কারণে প্রতিস্থাপনের ঝুঁকির সঙ্গে জড়িত ছিল, ইমপ্ল্যান্টের পুনর্বিবেচনা, প্রথম ছয় মাসের ব্যবধান (সার্জারির ছয় মাসের মধ্যে) এবং গভীর ও অগভীর সংক্রমণের সাথে। বিস্ময়কর ব্যাপারটি হল এই জটিলতাগুলির ঝুঁকি ক্রমবর্ধমান BMI- এর সাথে প্রায় একটি রৈখিক ফ্যাশন বৃদ্ধি পায়। এটি একটি নির্দিষ্ট অনুকূল BMI পরে প্রতিটি অতিরিক্ত পাউন্ড সঙ্গে মানে, এই জটিলতা ঝুঁকি বৃদ্ধি।

তুলনামূলকভাবে কম BMI এর সাথে সর্বনিম্ন ঝুঁকি পাওয়া যায়। কোনও কারণে প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকি 32-র বিএমআই পরে বৃদ্ধি হতে শুরু করে। 32 এর বিএমআই এর পাশাপাশি ইমপ্ল্যান্ট রিভিশনের ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়। প্রাথমিক বিযুক্তি 35 বছরের বিএমআই এর পরে একটি ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং সংক্রমণের ঝুঁকি মাত্র ২5 মাত্রার বিএমআইএর বৃদ্ধি হতে শুরু করেছিল।

কত বড় খুব বড় হয়?

অস্ত্রোপচারের জন্য কত বড় বড় প্রশ্নে এই গবেষণাটি কি উত্তর দেয় না? কোনও সময়ে জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে গেলে তা মোট হিপ প্রতিস্থাপনের সুবিধাগুলি অতিক্রম করে। আশা করি, এটি একটি প্রশ্ন যা ফলো-আপ স্টাডি দ্বারা শীঘ্রই উত্তর দেওয়া হবে।

বেশিরভাগ হাসপাতাল মোট জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের জন্য ওজন কমানোর প্রয়োগ শুরু করেছে। একটি সাধারণ কাটা বন্ধ যা ব্যবহার করা হয় একটি BMI 40. এটি কঠোর মনে হয়, কিন্তু একটি যুক্তি করা যেতে পারে যে এটি রোগীদের সম্ভাব্যতা হ্রাস করে রোগীদের সর্বোত্তম স্বার্থে হয়।

এই নীতিটি, সময়ে সময়ে, একটি কঠিন পরিস্থিতিতে রোগীদের স্থানান্তর করতে পারেন। অনেকে মনে করেন যে তারা ব্যথা মুক্ত হিপ ছাড়া ওজন হারাতে পারে না, ওজন কমানোর আগে তাদের ব্যথা উপভোগ করতে অপারেশনের সম্মুখীন হয় না। খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন এবং পুষ্টির অপ্টিমাইজেশান হল সেই রোগীদের জন্য একটি সাধারণ সুপারিশ।

এই আপনার জন্য কি বোঝায়

এই সংখ্যার পরিপ্রেক্ষিতে 5-ফুট 9 ইঞ্চি ব্যক্তির জন্য ২5 টি বিএমআই একটি 169 পাউন্ডের ওজনের সাথে মিলে যায়, 32 বিএমআই একটি 216 পাউন্ডের ওজন হয় এবং 35 এর বিএমআই 236 পাউন্ডের সাথে মিলিত হয়।

তাই আমরা এই তথ্য দিয়ে কি করতে পারি? প্রথম এবং সর্বাধিক এই একটি মোট হিপ প্রতিস্থাপনের বিবেচনা করা হয় যে মানুষের জন্য ওজন হারাতে একটি বড় প্রেরণা সরবরাহ করা উচিত। কোনও একটি জটিলতার জন্য আশা করা অস্ত্রোপচারে যায় না এবং এই গবেষণায় দেখায় যে তাদের এড়িয়ে চলার সবচেয়ে ভাল উপায় অতিরিক্ত ওজন কমানো

যৌথ প্রতিস্থাপন আগে ওজন হ্রাস জোর আগে উত্থাপিত হয়েছে। বিশেষ অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতালের সাম্প্রতিক গবেষণাটি মোট হাঁটু প্রতিস্থাপনের আগে বায়্যারিট্রিক সার্জারির খরচ-কার্যকারিতা পরীক্ষা করেছিল। গবেষকরা এই সেটিং মধ্যে bariatric সার্জারি প্রকৃতপক্ষে খরচ কার্যকর হয় যে পাওয়া গেছে

এটি একটি কিছু বিতর্কিত পদ্ধতি এবং কিছু অস্থির চিকিত্সাকারীরা বারিয়াত্রিক সার্জারির পুষ্টির প্রভাব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। এই সেটিংটি এমন একটি দৃশ্য তৈরি করে যেখানে বেশিরভাগ রোগীই বেশিরভাগ সীমিত খাদ্যের কারণে অপুষ্টিতে পরিণত হতে পারে। সামগ্রিক যৌথ প্রতিস্থাপনের পরেও ক্ষতিকারক ফলাফলগুলি খারাপ ফলাফল হতে পারে।

ওজন কমানোর গুরুত্ব

মেয়ো ক্লিনিক এর গবেষকগণের দ্বারা উপস্থাপিত ডেটা মোট হিপ প্রতিস্থাপনের আগেই ওজন কমানোর গুরুত্বকে গুরুত্ব দেয়। জটিলতা দর মধ্যে প্রবণতা প্রস্তাবিত যে প্রতিটি পাউন্ড সংখ্যা। মূলত, এটি পুষ্টিবিজ্ঞানী এবং ব্যায়াম কর্মসূচির সাহায্য চাইতে আরো রোগীদের নেতৃত্বে তাদের পরিচালনা করা হচ্ছে আগে ওজন হারাতে সাহায্য করবে। এই সম্ভবত অস্ত্রোপচারের বিলম্বিত এবং সামগ্রিক চিকিত্সা কোর্স প্রসারিত করতে হবে, একটি রোগীর ওজন হারাতে সুযোগ দেওয়া হয় আগে সরাসরি অস্ত্রোপচারে জাম্পিং পরিবর্তে, কিন্তু সামগ্রিক চিকিত্সার বিলম্ব ভাল ফলাফলের মূল্য। ওজন হ্রাস যদি একটি postoperative ইনফেকশন প্রতিরোধ করতে পারে, তাহলে প্রত্যেক রোগীর এটি করতে তাদের সেরা করা উচিত।