জ্ঞান শক্তি কিন্তু পছন্দ সহজ নয়
জেনিফার ডেভিস 19 বছর বয়সে তার মা, তারপর 49, স্তন ক্যান্সার ধরা পড়েছিল । একটি উপায়, এটি একটি বিস্ময় নয় স্তন ক্যান্সার তার মেয়ের মহান দাদীর 28 বছর বয়সী দাবি করে। এবং তার মায়ের ডিম্বাশয় ক্যান্সার 69 সালে মারা যান।
তারপর, তার মা অপারেশন করে এবং কেমোথেরাপি শুরু করে, ডেভিস তার নিজের স্তনের একটি গামছা খুঁজে পাওয়া যায় নি। যদিও এটি ছিল বিনয়ী, তিনি ভয় পেয়েছিলেন।
ওয়াশিংটন ডিসি বাসিন্দা ডেভিসকে স্মরণ করে স্মিথকে বলেন, "আমি কেবল আমার মা কেমো-র মাধ্যমে দেখেছি এবং আমি ভাবছিলাম যে আমি পরবর্তীতে ছিলাম।"
জেনেটিক পরীক্ষার নিশ্চিত করে যে ডেভিস জিন মিউটেশনের উত্তরাধিকারসূত্রে উত্তীর্ণ হন যা স্তন বা ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। ২3 বছর বয়সে, তিনি স্ক্রীনিং এবং একটি সুস্থ জীবনধারা সম্পর্কে অধ্যবসায়ী, এবং তিনি একটি নাটকীয়, কিন্তু কার্যকরী, প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে অন্তত তার স্তন ও ডিম্বাণু অপসারণ গুরুতর চিন্তা প্রদান করা হয়
জেনেটিক পরীক্ষার এখনও অপেক্ষাকৃত নতুন কারণ গবেষকরা নিশ্চিত নন যে স্তন ক্যান্সারের সাথে জড়িত জিন পরিব্যক্তিগুলির মধ্যে কতজন মানুষের রয়েছে। কিন্তু, তারা হিসেব করে যে আমেরিকান মহিলাদের 30 শতাংশ পর্যন্ত স্তন ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা হয় এমন একটি অবিবাহিত পরিবারের সদস্য রয়েছে।
এর অর্থ এও হতে পারে যে এই রোগের একটি পরিচিত পরিবারের ইতিহাসে এমনকি অল্পবয়সী মহিলারা তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য রক্ষায় পদক্ষেপ নিতে শুরু করতে পারে। যাইহোক, এটাও প্রফিল্যাক্টিক সার্জারি সহ্য করে কিনা তা নিয়ে বাছাই করা কঠিন সিদ্ধান্তগুলি উপস্থাপন করে, তবে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায় এমন ওষুধ গ্রহণ করে থাকে কিন্তু প্রায়ই এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে।
1 ম ডিগ্রি, দ্বিতীয় ডিগ্রি এবং তৃতীয় ডিগ্রি রিলেটিভ
গড় আমেরিকান মহিলার তার জীবনকালে স্তন ক্যান্সারের বিকাশ একটি 12 শতাংশ সুযোগ আছে। স্তন ক্যান্সারের একটি পারিবারিক ইতিহাসের সঙ্গে একটি মহিলার জন্য এই সংখ্যা দ্বিগুণ বেশী করতে পারেন।
যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অনুসারে, "প্রথম-ডিগ্রি" আপেক্ষিকের মতো নারী-যেমন একটি মা বা বোন-যাদের স্তন ক্যান্সার রয়েছে তাদের এই রোগের বিকাশের প্রায় 30 শতাংশ সুযোগ রয়েছে।
যদি প্রথম ডিগ্রী আপেক্ষিক দ্বিপাক্ষিক স্তন ক্যান্সার (উভয় স্তন স্তন ক্যান্সার) নির্ণিত হয়, ঝুঁকি 36 শতাংশ জাম্পিং
"সেকেন্ড ডিগ্রী" আত্মীয়-দাদী, কাকি, বা ভাতির-জীবনকালের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে প্রায় ২২ শতাংশ। যারা "তৃতীয় ডিগ্রী" আপেক্ষিক-চাচাতো ভাই, দাদা-দাদী, বা বড় চাচীর - যাদের স্তন ক্যান্সার ছিল, তাদের ঝুঁকি 16 শতাংশ।
তবুও, পারিবারিক ইতিহাস স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দেয় না। বিশেষজ্ঞরা অনুমান করে যে স্তন ক্যান্সারের মাত্র পাঁচ শতাংশ থেকে 10 শতাংশ বংশগত হয়। উপরন্তু, স্তন ও ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত জিন পরিব্যক্তি সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে অসাধারণ বলে মনে হয়।
এইগুলি গবেষকরা দ্বারা BRCA1 এবং BRCA2 লেবেলযুক্ত জিন পরিব্যক্তি। বি.আর.সি.এ. স্তন ক্যান্সারের জন্য দাঁড়ায় এবং সংখ্যাগুলি নির্দেশ করে যে, গবেষকেরা জিন পরিব্যক্তি আবিষ্কার করেছেন।
যদিও পরিব্যক্তিগুলির যথাযথ প্রচলনটি অজানা, তবে এক গবেষণায় পাওয়া গেছে যে প্রায় ২300 নারী, 35 থেকে 64 বছর বয়সী, ২.9 শতাংশ সাদা নারীর, 1.4 শতাংশ কালো নারী এবং 10 দশমিক ২ শতাংশ ইহুদি নারী BRCA1 এর পরিবর্তে। গবেষণায় দেখা গেছে যে 2.6 শতাংশ কালো নারী, 2.1 শতাংশ সাদা নারীর এবং 1.1 শতাংশ ইহুদি মহিলারা BRCA2 এর পরিবর্তে
জেনেটিক টেস্টিং
অনেক চিকিত্সক এখন জেনেটিক পরীক্ষা করার জন্য স্তন বা ডিম্বাশয় ক্যান্সারের একটি পারিবারিক ইতিহাসের সাথে নারীদের পরামর্শ দেন। এই ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত আবেগ তার অংশ এবং সেইসাথে দরকারী তথ্য আনতে পারেন
জিন মিউটেশনের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষার জন্য 39 জনকে কানাডিয়ান গবেষণার মতে, সংখ্যাগরিষ্ঠের ফলাফলগুলি সক্রিয় করার ফলে দেখা যায়। অংশগ্রহণকারীরা বলেন যে পরীক্ষার ফলে তাদের স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে আরও সক্রিয় পদক্ষেপ নেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়েছে।
কিন্তু, একটি সংখ্যালঘু হতাশা এবং অনিশ্চয়তার অনুভূতি প্রকাশ করেছে। এই ব্যক্তিরা বলেছিল তারা "অসহায় নাও পুরোপুরি ভাল"।
উপরন্তু, স্বাস্থ্য বীমা এবং বৈষম্য পূর্বে যখন উদ্বেগ ছিল, 2007-2008 জেনেটিক তথ্য নন্দীস্ববিরোধ আইন এখন জাতীয় সুরক্ষা নিশ্চিত
আগে স্ক্রীনিং
35 বছরের কম বয়সী বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য, স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং তাদের বার্ষিক স্বাস্থ্য রুটিনের অংশ নয়। কিন্তু, স্তন ক্যান্সারের একটি পারিবারিক ইতিহাসের মহিলাদের জন্য, বিশেষজ্ঞদের মতে স্ক্রীনিং ২5 বছর বয়স থেকেই শুরু হওয়া উচিত।
স্মরণার্থ স্লোন-কেট্টারিং ক্যান্সার সেন্টার সুপারিশ করে যে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রথম ডিগ্রী সাবজেক্টের মহিলারা অন্তত 10 বছর আগে শুরু হওয়া ম্যামোগ্রামগুলি শুরু করা উচিত যখন ছোটো পরিবারের সদস্য নির্ণয় করা হয়।
উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি মায়ের বয়স ২4 বছর বয়সে নির্ণয় করা হয়, তবে 32 বছর বয়সে তার মেয়ের বার্ষিক ম্যামোগ্রাফি পরীক্ষা করা উচিত। এই ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর গ্রুপের নারীদের জন্য বিশেষজ্ঞরা স্ব-পরীক্ষা শুরু করে প্রতিবছর অন্তত দুবার এবং মাসিক ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষা করার পরামর্শ দিচ্ছেন 20 বছর বয়সে
স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং এ এমআরআই চালানো উচিত ভূমিকা সম্পর্কে কিছু বিতর্ক আছে। কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এমআরআই স্ক্রীনিং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলির তুলনায় আরো কার্যকর। স্লাউন কেটারিংয়ে ডাক্তাররা একটি পরিবারের ইতিহাসের সাথে নারীদের বার্ষিক এমআরআই এবং মেমোগ্রাম উভয়ই সুপারিশ করে। যাইহোক, কোনও গবেষণায় স্তন ক্যান্সারের মৃত্যু হ্রাস সঙ্গে এমআরআই স্ক্রিনিং সম্পর্কযুক্ত হয়।
প্রতিরোধ
গবেষণা দেখায় যে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় ধূমপান এবং একটি ফ্যাটি ডায়েট আরও অবদান রাখে। সুতরাং, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা রোগের একটি পরিবার ইতিহাসের সঙ্গে কেউ জন্য বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ।
Chemoprevention কর্মের অন্য একটি কোর্স। স্তন ক্যান্সার থেকে বাঁচতে নারীদের প্রত্যাবর্তন প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত কয়েকটি ঔষধ দেওয়া হয়, তবে শুধুমাত্র 35 বছর বয়সের জন্য
এই ওষুধগুলি মহিলা হরমোনের ইস্ট্রজেনের কার্যকলাপকে বাধা দেয়, যা কিছু ধরণের ক্যান্সারকে উত্তেজিত করে। কিন্তু এর মানে হল যে তারা উর্বরতা প্রভাবিত করতে পারে, তাই প্রজনন বয়সের অল্প বয়স্ক মহিলাদের দ্বারা তাদের ব্যবহারের জন্য তারা অনুমোদিত নয়।
35 বছরেরও বেশি নারীর জন্য, এই গবেষণায় দেখানো হয়েছে- Tamoxifen (Nolvadex) এবং ইভিস্টা (রালক্সিফিন) -কে আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করে প্রায় 50 শতাংশ। এবং, তারা 30 শতাংশ অ্যানভিভ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। যাইহোক, তারা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই নয়- যার মধ্যে কয়েকটি মেনোপজের লক্ষণের অনুকরণ করে, যার মধ্যে রয়েছে ওজন বৃদ্ধি, হট ফ্লাশ এবং যোনি শুকিয়ে যাওয়া।
প্রতিরোধের একটি চরম, কিন্তু কার্যকর পদ্ধতি ক্যান্সার বিকশিত হওয়ার আগে এক বা উভয় স্তন অপসারণ । গবেষকরা অনুমান করেন যে অস্ত্রোপচার দ্বারা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি 90 শতাংশ কমায়। ডিম্বাশয়ের অপসারণ অন্য একটি কার্যকর অস্ত্রোপচার, তবে আবেগ সঙ্গে এক ভরা, বিশেষ করে তরুণ মহিলাদের জন্য যারা একদিন শিশুদের আশা আছে।
একটি শব্দ থেকে
ডেভিস বি.আর.সি.এ 1 মিউটেশনের জন্য পজিটিভ পরীক্ষা করেন, তার জিনগত পরামর্শদাতা তার বাচ্চাদেরকে তরুণ করে তোলার পরামর্শ দেন, তারপর তার স্তন, ডিম্বাশয়ে এবং গর্ভাবস্থা সরানো হয়-সবই 35 বছর আগে। এমনকি ২3 বছরেরও বেশি বয়সে, তিনি যা করতে সক্ষম হচ্ছেন যে লক্ষ্য সম্পন্ন কিন্তু সে এখনও বিশ্বাস করে যে অপারেশন তাকে ত্রাণ একটি ধারনা আনা হবে সুতরাং, প্রতিটি বিকল্প সাবধানে বিবেচনা করা এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণ প্রক্রিয়ার মধ্যে একটি বিশ্বস্ত চিকিত্সক বা জেনেটিক কাউন্সিলর পরামর্শ চাইতে সময় লাগবে।
সূত্র:
"ACS স্তন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিতে কিছু জন্য এমআরআই উপদেশ।" এসিএস নিউজ সেন্টার । 28 মার্চ 2007. আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। 17 এপ্রিল। ২008।
"স্তন ক্যান্সার পরীক্ষা নির্দেশিকা।" ক্যান্সারের তথ্য । 21 এপ্রিল। 2006. স্মারক স্লোন-কেটারিং ক্যান্সার সেন্টার।
ডি অ্যাগিনকোর্ট-ক্যানিং, এল। "বিটিআরএ 1 এবং বিআরসিএ ২২ পরীক্ষার জিনেটিক ঝুঁকি সংক্রান্ত তথ্যের একটি উপহার বা একটি জোয়াল নারী ও পুরুষের প্রতিক্রিয়া।" ক্লিনিকাল জেনেটিক্স 70, 6 ডিসেম্বর ২006. 46২-47২। 17 এপ্রিল। ২008।
বংশগত ব্রেস্ট ক্যান্সার এবং বিআরসিএএ জিন, এপ্রিল 6, ২015। রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র।
ম্যালোন, কেই, জে.আর ডালিং, ড। ডুডি, এল হু, এল। বার্নস্টাইন, আর জে কোয়েটস, পি.এ. মার্চেঙ্কস, এম.এস. সাইমন, জেএ ম্যাকডোনাল্ড, এসএ নর্মান, বি এল স্ট্রোম, আর.টি. বক্রমান, জি উসিন, ডি। ডিপেন, এল কে উইস, এস ফোলগার, জে জে মেডয়, ডিএম ফ্রীড্রিসসেন, এন এম সাদার, এমসি হ্যামফ্রে, আর। স্পার্টাস এবং ইএ অস্টান্ডার ইএ। "বি.আর.সি.এ 1 এবং বিআরসিএ ২২ এর প্রেডিক্টর্সের জনসংখ্যা ভিত্তিক স্টাডির হোয়াইট অ্যান্ড ব্ল্যাক আমেরিকান মহিলাদের বয়স 35 থেকে 64 বছর।" ক্যান্সার রিসার্চ 66, 1615. অগাস্ট 2006. 8297-8২308। 17 এপ্রিল। ২008।
"প্রতিরোধক মস্তিস্কঃ প্রশ্ন এবং উত্তর।" জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট ফ্যাক্ট শীট । 26 জুলাই 2006. জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট। 17 এপ্রিল। ২008।