ধাপে সহায়তা দ্বারা ধাপ
মেডিকেড হল নিম্ন আয়ের ব্যক্তি ও পরিবারের জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম যা স্বাস্থ্যসেবা বহন করতে পারে না। মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিস সেন্টার (সিএমএস) হল কেন্দ্রীয় সংস্থা যা সমস্ত রাষ্ট্র মেডিকেড প্রোগ্রাম নিয়ন্ত্রণ করে এবং পরিচালনা করে। যোগ্য প্রাপক পরিষেবা প্রদানকারীদের জন্য মেডিকেড বিল দেয় যারা প্রদানকারীর থেকে চিকিত্সা প্রাপ্ত। যে বিলিং একটি স্থানীয় পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় তাই প্রতিটি রাষ্ট্র প্রোগ্রাম পরিচালিত হয় কিভাবে পৃথক।
চলুন শুরু করা যাক কীভাবে Medicaid এর সাথে একটি দাবি দায়ের করা যায়।
আপনি একটি বিল্ডার আগে বিল্ডার আপনি একটি প্রদানকারী হতে হবে আগে
প্রদত্ত পরিষেবাতে প্রযোজ্য নির্দিষ্ট আইন এবং প্রবিধান অনুযায়ী প্রোভাইডারদের লাইসেন্স এবং অনুমোদিত হতে হবে।
সম্ভাব্য মেডিকেড প্রদানকারীর জন্য আবেদন করতে হবে এবং Medicaid প্রোগ্রামে নথিভুক্ত করতে হবে, একটি প্রদানকারী নম্বর নিয়োগ করা হবে, এবং প্রদত্ত সেবা জন্য পেমেন্ট করা যেতে পারে আগে অংশগ্রহণের নির্দিষ্ট শর্তাবলী সম্মত হন। আপনার রাষ্ট্র সঙ্গে পরীক্ষা করুন
আপনি কিভাবে আপনি ফাইল কিভাবে প্রভাবিত হয়
আপনি একটি প্রদানকারীর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় কিভাবে পেমেন্ট জন্য ফাইল দায়ের ধরন পরিবর্তিত হয়। নিম্নোক্ত সংস্থাগুলি উদাহরণের জন্য প্রাতিষ্ঠানিক দাবি জমা দেয়:
- প্রাপ্তবয়স্ক যত্ন ঘর
- হোম স্বাস্থ্য সংস্থা
- ধর্মশালা সেবা
- নার্সিং সুবিধাগুলি
পেশাদার দাবী দ্বারা দায়ের করা হয়:
- টেকসই চিকিৎসা সরঞ্জাম সরবরাহকারী
- হোম আয়ন থেরাপি সেবা
- ব্যক্তিগত দায়িত্ব নার্সিং সেবা
একটি দাবি ফাইলিং
নিম্নলিখিত সাধারণ নির্দেশিকা হয়। এই নিবন্ধটি যদি একটি থিম আছে এটি আপনার রাষ্ট্রের সাথে চেক করুন।
সাধারনত আপনি চাকরির তারিখ বা চাকরির শেষ দিন থেকে ফাইল এক বছরের মধ্যে পাবেন।
এখানে কিছু আদ্যক্ষর এবং সংজ্ঞা রয়েছে যা আপনি দাবি ফরমগুলি নেভিগেট করতে সহায়তা করতে পারেন।
এমপিএন : মেডিকেড প্রোভাইডার নম্বর, মেডিকেড-ইস্যু করা 7-সংখ্যার নম্বর পেয়েছে।
এনপিআই : ন্যাশনাল প্রোভাইডার আইডেন্টিফায়ার, এনপিপিএস-জারি 11-ডিজিটের নম্বর অনুরোধের ভিত্তিতে প্রাপ্ত।
শ্রেণিবিন্যাস কোড : 10-অক্ষর কোড যে প্রদানকারীর প্রকার এবং বিশেষত্ব প্রতিনিধিত্ব করে
- আপনার নির্দিষ্ট রাজ্য এর দাবি ফর্ম প্রাপ্ত জাতীয় সাধারণত জাতীয় ইউনিফর্ম দাবিদার কমিটি দ্বারা সেট আপ একটি জাতীয় মানদণ্ড থেকে তাদের দাবি ফর্মগুলি বেস। একটি নমুনা দাবি ফর্ম খুঁজুন।
- আপনি দাবি হিসাবে বেশিরভাগ দাবি ফর্ম স্ব-ব্যাখ্যামূলক এবং আত্ম-স্পষ্ট হয় তাই আমরা উপরের লিঙ্কে নমুনা ফর্ম ব্যবহার করে আরও জটিল হতে পারে এমন এলাকার আবরণ হবে। আপনি এটি প্রিন্ট করতে চাইতে পারেন। সর্বাধিক ফর্মের উপরে অর্ধেক রোগীর এবং ভিটামেন্ট ব্যক্তিকে (যদি রোগীর থেকে ভিন্ন) সম্পর্কে ডেমোগ্রাফিক তথ্য জানায়। নীচের অর্ধেক সরবরাহকারী বা সরবরাহকারী তথ্য নিবেদিত হয়।
- আইটেম 14 - বর্তমান অসুস্থতার তারিখ, আঘাত - বর্তমান অসুস্থতা বা আঘাতের তারিখ অসুস্থতা সূত্রপাত প্রথম তারিখ, বা আঘাত প্রকৃত তারিখ বোঝায়।
- আইটেম 17 - উল্লেখ প্রদানকারীর নাম - দাবী উপর পরিষেবা (গুলি) সরবরাহ বা সরবরাহ (ies) যারা নির্দেশিত, আদেশ, বা তত্ত্বাবধান করা পেশাদার নাম এবং শংসাপত্র লিখুন। আইটেম 17a - সরবরাহকারী পরিচয়পত্র প্রদানকারী প্রদানকারীকে নিয়োগ করা হয়। আইটেম 17b: রেফারার এনপিআই নম্বর লিখুন।
- আইটেম 21 - অসুস্থতা বা আঘাতের নির্ণয় বা প্রকৃতি - অসুস্থতা বা আঘাতের নির্ণয়ের বা প্রকৃতি দাবী উপর সেবা (গুলি) সম্পর্কিত রোগীর চিহ্ন, উপসর্গ, অভিযোগ, বা অবস্থা বোঝায়। চার আইসিডি-9- সিএম ডায়াগনসিস কোড
- আইটেম 24 বি - ব্যবহৃত প্রতিটি আইটেমের জন্য পরিষেবা কোড তালিকা থেকে উপযুক্ত দুটি সংখ্যার কোড লিখুন বা সম্পাদিত পরিষেবা। পরিষেবা কোডের স্থানটি সেই অবস্থানটি চিহ্নিত করে যেখানে পরিষেবাটি উপস্থাপিত হয়েছিল। এখানে তাদের খুঁজুন
- আইটেম 24D - পদ্ধতি, সেবা, বা সরবরাহ - সেবা তারিখ অনুযায়ী কার্যকর কোড সেট থেকে CPT বা HCPCS কোড (গুলি) লিখুন। মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবার জন্য কেন্দ্রগুলিতে একটি ব্যাপক তালিকা খুঁজুন।
- রাজ্য এর মেডিকেড অফিস দ্বারা প্রদত্ত নির্দেশাবলী প্রতি দাবি ফর্ম জমা। অনেক ক্ষেত্রে, আপনি শুধুমাত্র ইলেক্ট্রনিকভাবে দাবি জমা দিতে পারেন। এটি আপনাকে ট্রান্সমিটাল উদ্দেশ্যে কিছু সফ্টওয়্যার ডাউনলোড বা প্রাপ্ত করতে হতে পারে। অন্যথায়, আপনি রাষ্ট্রের মেডিকেড দাবি প্রক্রিয়াকরণ ইউনিট ফ্যাক্স বা দাবি ফরম পূরণ করতে হবে।
যেহেতু আপনি সরকারের সাথে আচরণ করছেন তাই আপনাকে নির্দেশাবলীর সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে এবং দাবি প্রত্যাখ্যানের মুখোমুখি হতে হবে এবং তারপর তাদের পুনরায় জমা দিতে হবে। কোডিং বোঝার যাতে প্রসেসে উত্থাপিত যেকোনো লাল পতাকাগুলি কমাতে উপযুক্তভাবে আপনি দাবিদার জমা দেন।