হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য প্রস্তাবিত চিকিত্সার মধ্যে লম্বা যুগ্ম Lavage
1970 এর দশকের দিকে, একটি আর্থ্রাইটিস রোগীর কথা শোনা যায় যা যৌথ ল্যাভেজের সাথে আর্থ্রোস্কোপিক ডিবিডিমেন্টের অধীনে ছিল। কয়েক দশক পরে, যৌথ ল্যাভেজটি সাধারণ হিসাবে নয়। প্রকৃতপক্ষে, হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য প্রস্তাবিত চিকিত্সার মধ্যে যৌথ lavage তালিকাভুক্ত করা হয় না।
যুগ্ম Lavage কি?
অস্টিওআর্থারাইয়েস হিসাবে, কার্টিলেজ ভেঙ্গে যায়, টিস্যু বিভাজক, কার্টাইলেজ ধ্বংসাবশেষ এবং ডিগ্র্যাডেটিভ এনজাইমটি যৌথের মধ্যে রেখে যেতে পারে।
যৌথ বা যৌথ স্থানে স্ফটিকও হতে পারে। সংযুক্ত lavage একটি পদ্ধতি যা যৌগিক স্থান থেকে আলগা টিস্যু বা ধ্বংসাবশেষ washes আউট।
প্রক্রিয়া প্রবেশের এক বা একাধিক পয়েন্ট যৌথ মধ্যে ছোট টিউব সন্নিবেশ জড়িত। তিন ধরনের যৌথ লভেজ আছে:
- জোয়ারভাণ্ডারের সেচ যুগ্ম lavage - তরল ইঞ্জেক্টর একত্রিত একটি একক ব্যবহার করে এবং তরল আউট আঁকা।
- অ-আর্থ্রোস্কোপিক যৌথ ল্যাভেজ - যৌগের দুটি বিন্দু ব্যবহার করে, এক তরল ইঞ্জেক্ট করে এবং অন্যটি তরল বের করে দেয়। যৌথ কোন চাক্ষুষ পরিদর্শন ঘটে।
- আর্থ্রোস্কোপিক যুগ্ম lavage - যৌথ (arthroscopy) চাক্ষুষ পরিদর্শন সঙ্গে যুগ্ম lavage।
যুগ্ম lavage সময়, একটি লবণ এবং জল ধোয়ার (যথা, লবণাক্ত) সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়, এবং যৌথ তরল যৌথ আউট বের করা হয়। ইনজেকশন এবং ড্রেন চক্র বহুবার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। তাত্ত্বিকভাবে, ধ্বংসাবশেষ যুগ্ম উদ্দীপনা এবং যৌথ ব্যথা হ্রাস।
কিন্তু যৌথ লুটপাটের কার্যকারিতা প্রশ্নবিদ্ধ এবং অধ্যয়ন করা হয়েছে।
সংযুক্ত Lavage এর কার্যকারিতা সম্পর্কে দ্বন্দ্ব অধ্যয়ন
567 রোগীর সাথে জড়িত সাতটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের একটি কোচারেন পর্যালোচনার মতে, গবেষকরা নির্ধারিত করেছেন যে যৌনাঙ্গের ল্যাভেজটি হাঁটুতে অস্থিরথেরাপি রোগীদের ক্ষেত্রে যৌথ ফাংশনে উন্নতি বা উন্নতির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উপকার করে না।
সাতটি ট্রায়ালের মধ্যে 3 টি আর্থ্রোস্কোপিক জয়েন্ট ল্যাভেজ জড়িত। দুইটি গবেষণায় অ-আর্থ্রোস্কোপিক যৌথ ল্যাভেজ জড়িত ছিল এবং অবশিষ্ট দুটি জোয়ার জোয়ার ছিল।
কোচারেন রিভিউয়ের ফলাফলগুলি একটি গবেষণার ফলাফলের বিপরীত যা 1999 সালে আর্থ্রাইটিস এবং রিউম্যাটিজিতে প্রকাশিত হয়েছিল। এই গবেষণায়, টিবিওফেমালাল হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস সহ 98 জন রোগীকে 6 মাসের গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং চারটি চিকিত্সাগুলির মধ্যে একটিকে বরখাস্ত করা হয়েছে: ইন্ট্রাকটিকুলার প্লাসবো, ইন্ট্রাক্টিকুলার কর্টিকোস্টেরয়েড , যৌথ ল্যাভেজ এবং ইন্ট্র্যাটাইকুলার প্লাজমো, এবং যৌথ ল্যাভেজ এবং ইন্ট্রাক্টিকুলার কর্টিকোস্টোরিয়ডস। ফলাফল দেখায় যে, প্লাজমা, ইন্ট্রাকটিকুলার কর্টিকোস্টেরয়েড এবং যৌগিক ল্যাভেজের তুলনায় উভয়ই উল্লেখযোগ্যভাবে অব্যাহতিপ্রাপ্ত ব্যথা - কিন্তু উন্নততর ফাংশন না। আন্তঃক্রনিক কর্টিকোস্টেরয়েড স্বল্পমেয়াদী ব্যথা ত্রাণ প্রদান করে, তবে যৌথ ল্যাবেজানের উপকারিতা ২4 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
২008 সালে, আমেরিকান একাডেমি অফ অস্থোপেডিক সার্জনস (এএওএস) লক্ষণীয় হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য 22 টি সুপারিশ প্রকাশ করে। লঘুপাত বা যৌথ lavage সঙ্গে Arthroscopy লৌহঘটিত হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটি চিকিত্সা করার সুপারিশ করা হয়নি। AAOS অনুযায়ী, উল্লেখযোগ্য উপকারের কোন প্রমাণ নেই।
২004 সালে এথালস অফ রিইম্যাটিক ডিজিজে প্রকাশিত আরেকটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে, যৌথ ল্যাভেজের সাথে যুক্ত উপকারের অভাবের কারণে কেবল পদ্ধতিতে জটিলতা জটিল নয়।
সিডোগোটটি চন্দ্রোকালকিনোসিস রোগীর রোগীদের মধ্যে আর্থোস্কোপিক ল্যাভেজের সম্ভাব্য জটিলতা। চন্দ্রোকালকিনোসিস এবং / অথবা স্ফটিকের সাথে ছদ্মবেশের ঝুঁকি ঝুঁকিপূর্ণ হওয়ার আগেই পাঁচগুণ বেশি।
কোন ইনজেকশন হিসাবে, সংক্রমণের সম্ভাবনা নিম্নলিখিত যৌগিক lavage পরেও আছে। আপনার ডাক্তার সঙ্গে আপনার চিকিত্সা বিকল্প সব আলোচনা। একসাথে, বেনিফিট এবং ঝুঁকি ওজন, এবং একটি সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত তৈরি।
সূত্র:
হাঁটু এর অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য সংযুক্ত lavage Reichenbach এস এট আল কোচারেন ডাটাবেস পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। 2010 মে 12; (5): সিডি007320
হাঁটু এর অস্টিওআর্থারাইটি সহ রোগীদের মধ্যে যৌথ lavage এবং স্টেরয়েড ইনজেকশন প্রভাব: একটি multicenter, র্যান্ডমীকৃত, নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার ফলাফল। রউউদ পি। আর্থ্রাইটিস এবং রিইম্যাটিজম 42 (3): 475-8২। 03/01/1999।
হাঁটু (Nonarthroplasty) এর অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সা রিচমন্ড, জন এমডি ড। জার্নাল অফ অ্যামেরিকান একাডেমি অফ অস্থোপেডিক সার্জনেস 17 (9): 591-600 সেপ্টেম্বর ২009।
সংযুক্ত lavage এবং pseudogout Pasquetti পি। এট আল রিউম্যাটিক রোগের অ্যানায়ালস। 2004; 63: 1529-1530