যখন এমএস ট্রিটমেন্টের জন্য প্লাসমা এক্সচেঞ্জ প্রস্তাবিত হয়?

প্রমাণ স্টেরয়েড-প্রতিরোধী পুনর্বাসন জন্য ব্যবহার সমর্থন করে

A. প্লাজমা এক্সচেঞ্জ, যা "প্লাজমফেরেসিস" নামেও পরিচিত, যা আমেরিকান একাডেমী নিউরোলজি (AAN) দ্বারা পুনঃপ্রচলিত একাধিক স্ক্লেরোসিস (আরআরএমএস) মানুষের মধ্যে গুরুতর প্রত্যাবর্তনের জন্য সুপারিশ করে, কারণ এটি "সম্ভবত কার্যকর" বলে মনে করা হয়।

তবে সোলু-মেড্রোলের পরিবর্তে সলু-মেড্রোল-এর পরিবর্তে নয় এমন রিলপেসের জন্য দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা হিসেবে প্লাজমা এক্সচেঞ্জের সুপারিশ করা হয়।

আরআরএসএস-এ রিল্যাপস চিকিত্সার জন্য এএন থেকে এ্যাড্রেসমেন্টটি ২011 সালের জানুয়ারিতে তৈরি করা হয়েছিল এবং 1996 সাল থেকে নির্দেশিকাগুলির পরিবর্তন হয়েছে, যেখানে পদ্ধতিটি "প্রতিশ্রুতিশীল" এবং "সম্ভবত উপযোগী" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে।

এটা লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে দ্বিতীয় প্রগতিশীল বা প্রাথমিক প্রগতিশীল মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা করার জন্য অ্যা্যান দ্বারা প্যাজেলা এক্সচেঞ্জ সুপারিশ করা হয় না।

প্লাসমা এক্সটেনশান রিলেপসস কেন কাজ করবে?

প্লাজমা এক্সচেঞ্জ রক্তের তরল অংশ (রক্তরস) মধ্যে সঞ্চালিত হয় ক্ষতিকর পদার্থ অপসারণ। মাইক্রোসফট এর ক্ষেত্রে, এটি সম্ভবত প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি যা মাইিলিন তৈরি করে , সেইসাথে টি কোষ এবং সম্ভবত অন্যান্য ইমিউন কোষ যা মাইেলিনকে লক্ষ্য করতে পারে।

মনে করা হয় যে একটি পুনরূদ্ধারের সময় এই কোষগুলি অপসারণের ফলে পুনরুজ্জীবনের সময়কাল এবং প্রদাহের ফলে ক্ষতি হতে পারে। যাইহোক, একবার এই অ্যান্টিবডিগুলি জখম হয় বা জমা হয়, প্লাজমা এক্সচেঞ্জ তাদের আর অপসারণ করতে পারবে না এবং এটি সম্ভবত কোন চিকিত্সা সুবিধা পাবে না।

RRMS রিল্যাপসের জন্য প্লাজমা এক্সচেঞ্জের প্রমাণ কী?

একটি ছোট ক্রসওভারে ট্রায়াল, RRMS বা অন্য প্রদাহজনক ডায়মিলিয়েটিং রোগের ২২ জন লোক (তাত্ত্বিক ম্যালিটাইটিস, নিউরোওমাইটিস অপটিকা) যেগুলি তীব্র উপসর্গের কারণ হয়ে দাঁড়ায়, প্লাজমা এক্সচেঞ্জের একটি গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। সমস্ত মানুষ সলু- মেডোলের একটি কোর্সে প্রতিক্রিয়া করতে ব্যর্থ হয়েছিল এবং EDSS এ গড় স্কোর ছিল 7.5 যখন তারা চিকিত্সা শুরু করে।

প্লাজমা এক্সচেঞ্জের পরে নয়টি রোগীদের "চিহ্নিত" উন্নতির "মডারেট" হয়। এইগুলির মধ্যে পাঁচটি পর্যন্ত 3 বছর পর্যন্ত উন্নতির অভিজ্ঞতা অব্যাহত থাকে।

অন্য ছোট গ্রুপের ক্ষেত্রে, আরআরএসএস-এর চারজন মানুষ পুনরায় উদ্ভূত হয়, যেগুলি সোলু-মেডোলের প্রতি সাড়া দেয়নি। প্রতিটি প্লাজা এক্সচেঞ্জ 5 চক্র দেওয়া হয়। একজন ব্যক্তির "চিহ্নিত" পুনরুদ্ধারের, 2 জন লোক "মধ্যপন্থী" পুনরুদ্ধারের (যদিও তাদের একজনের প্রয়োজন ছিল যে 5-চক্রের চিকিত্সা দুবার করা উচিত), এবং একজন ব্যক্তি "হালকা" পুনরুদ্ধারের কথা বলেছিলেন।

শেষের সারি

আপনার যদি সোলু-মেডোলের প্রতিক্রিয়া না করে এমন একটি গুরুতর পুনরুজ্জীবন থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার খুব ভাল প্লাজমা এক্সচেঞ্জ সুপারিশ করতে পারেন। প্লাজমা বিনিময় একটি অপেক্ষাকৃত অপ্রত্যাশিত পদ্ধতি এবং এটি অনেক অস্বস্তি সৃষ্টি করে না।

দ্রষ্টব্য: প্লাজমা এক্সচেঞ্জ মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের সাথে ব্যবহার করা হয় যারা টাইসাব্রি-সম্পর্কিত প্রগতিশীল বহুজাতিক লিকোয়েন্সেফালোপিটি (পিএলএল) এর সাথে নির্ণয় করা হয়। এটা প্রায়ই ঔষধ সঙ্গে একসঙ্গে ব্যবহৃত হয় (আরো জানতে: প্রশ্ন : Tysabri সম্পর্কিত পিএমএল জন্য চিকিত্সা কি? )

প্লাজমা এক্সচেঞ্জ পদ্ধতির একটি সংক্ষিপ্তসার জন্য, পড়া: এমএস এবং অন্যান্য স্নায়বিক রোগের জন্য প্লাজমা এক্সচেঞ্জ (প্লাজম্যাফেরেসিস)

_{সূত্র:}

_{Cortese আমি, চৌধুরী ভি, তাই YT, ক্যানটার এফ, Cornblath DR, রাই- Grant এ। প্রমাণ-ভিত্তিক গাইডলাইন আপডেট: প্লাজমাফেরেসিস নিউরোলজিকাল ডিসর্অর্ডেস: থেরাপিউটিক্স অ্যান্ড টেকনোলজি অ্যাসেসমেন্ট রিপোর্ট অফ আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ নিউরোলজি। নিউরোলজি। 2011 জানুয়ারী 18; 76 (3): ২98-300}

_{হাবাক এম, বারুন বি, পুরিটিক জেড, ব্রিনার ভিভি। আক্রমণাত্মক একাধিক স্ক্লেরোসিসে প্লাজমা এক্সচেঞ্জ সহ স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়াশীল পুনরুজ্জীবনের চিকিৎসা। থের অ্যাপার ডায়াল 2010 জুন; 14 (3): ২98-30২}

_{লিহমান এইচসি, হার্টং এইচপি, হ্যাটসেল জিআর, স্টুভ ও, কিসিয়ার বিসি নিউরোইমিউনোলিকাল ডিসঅর্ডারে প্লাজমা এক্সচেঞ্জ, পার্ট 1: ইনফ্লোমারেট সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের ডিসঅর্ডারগুলির যুক্তি এবং চিকিত্সা। আর্চ Neurol 2006; 63: 930-935।}

_{Weinshenker বিজি, ও'ব্রায়েন পিসি, পিটারসন টম, এট আল তীব্র সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহজনিত ডায়মিলিয়েটিং রোগে প্লাজমা এক্সারসাইজ একটি এলোমেলোভাবে ট্রায়াল। অ্যান Neurol 1999; 46: 878-886।}