ম্যাকুলার অবক্ষয়, প্রায়ই যুক্তরাষ্ট্রে অন্ধত্বের প্রধান কারণ, যা বয়স সংক্রান্ত ম্যাকুলার ডিজেঞ্জার (এআরএমডি বা এএমডি) নামে পরিচিত। শর্ত মূলত 65 বছর বয়সের এবং বয়স্কদের প্রভাবিত করে। কিছু ম্যাকুলার জটিলতা যা অল্পবয়স্কদেরকে প্রভাবিত করে, মাকাইলিক ডিজেনারেশন হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে, তবে শব্দটি সাধারণত বয়স সম্পর্কিত মাকড়ের ক্ষয়র বোঝায়।
এএমডি মাকুরাকে প্রভাবিত করে, তীক্ষ্ণ, কেন্দ্রীয় দৃষ্টিের জন্য দায়ী দ্য রেটিনাটির সংবেদনশীল অংশ। এএমডি চিকিত্সা করা যেতে পারে, যদিও নিরাময় না।
বয়সের সাথে সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিপ্রেশন দুটি প্রধান ধরনের হয় :
- শুকনো (অ নভাকুলার) AMD
শুকনো AMD, যা অ-এক্সউদ্যাটিক ম্যাকুলার ডিজেঞ্জার নামেও পরিচিত, সর্বাধিক সাধারণ টাইপ, প্রায় 9 0 শতাংশ AMD ক্ষেত্রে অ্যাকাউন্টিং। শুষ্ক AMD মধ্যে, চোখের pigmented কোষে একটি পরিবর্তনযোগ্য পরিবর্তন ঘটে, depigmentation এলাকার, রঙ্গক clumping, এবং drusen (প্রতিলিখন অধীনে হলুদ আমানত) রেখে।
শুষ্ক AMD সাধারণত খুব ধীরে ধীরে অগ্রগতি হয়। তিনটি পর্যায় রয়েছে: প্রাথমিক, মধ্যবর্তী, এবং উন্নত। প্রথম পর্যায়টি ড্রুসেন এবং স্বাভাবিক দৃষ্টি বা হালকা চাক্ষুষ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কেন্দ্রীয় দৃষ্টি ক্ষতি ব্যাপকতর, অতিরিক্ত drusen প্রদর্শিত বা বড় হতে পারে, এবং pigmentary পরিবর্তন অবস্থার অগ্রগতি হিসাবে বিকাশ। দৃষ্টি ক্ষতির ডিগ্রী শুষ্ক AMD এর সাথে পরিবর্তিত হয় কিন্তু খুব কমই আইনত অন্ধত্বের দিকে অগ্রসর হয়। ম্যাকুলার টিস্যু এট্রোফি এবং হালকা ক্ষতিকারক বিকাশ হতে পারে।
- ভিজা (Neovascular) AMD
প্রায় 10 শতাংশ AMD ক্ষেত্রে ভ্যাট AMD অ্যাকাউন্ট থাকে এএমডির শুষ্ক ফর্মের মানুষরা আরও তীব্র ভিজা ফর্মের দিকে অগ্রসর হতে পারে। নতুন রক্তনালী বৃদ্ধির (নেভাক্সাইলাইজেশন) রেটিনার নীচে আসে। যদিও এই জাহাজ নতুন, তারা প্রকৃতির দুর্বল। নতুন রক্তবাহী বাহুগুলি থেকে রক্ত ও তরল ফুটা, প্রায়ই ম্যাকুয়াম তুলে নেয় এবং দৃশ্যমান বিকৃতি ঘটায়, যা সম্ভাব্য স্থায়ী টিস্যু ক্ষতি করে। ক্ষতচিহ্ন ঘটতে পারে, দৃষ্টি দৃষ্টিভঙ্গি এবং, অনেকবার, আইনি অন্ধত্ব ঘটতে পারে।
অন্য ম্যাকুলার অবক্ষয় নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত:
- ভৌগলিক ম্যাকলার ডিগনারেশন
ভৌগলিক ম্যাকুলার অবক্ষয় একটি শুষ্ক ম্যাকুলার ডিজেএনের একটি উন্নত ফর্ম। এখানে, একটি সাধারণ, রথিন রঙ্গক উপবৃত্তাকার কোষ (RPE) ক্ষতির বড় এলাকা আছে। RPE, যা চোখের একটি বৈশিষ্ট্যগত লাল-কমলা রঙের দেয়, চোখের, ফোটানো এবং কোণের ফোটোরেটেকটরগুলি পুষ্ট করতে সাহায্য করে। ফলস্বরূপ, RPE- এর রোগের কারণেই অবশেষে রেটিনার রড এবং শঙ্কুকে প্রভাবিত করবে।
এটি "ভৌগোলিক" বলে পরিগণিত কারণ হারানো RPE এর বৃহৎ ক্ষেত্রগুলি সুস্থ প্রতিমূর্তির সমুদ্র দ্বারা পরিবেষ্টিত মহাদেশগুলির মত দেখায়। কখনও কখনও এটি RPE ড্রয়াকট হিসাবে বর্ণনা করা হয়। সাধারণত, কোন তরল ফুটো বা রক্তপাত হয় না, এবং দৃষ্টি ক্ষতি খুব ধীরে ধীরে ঘটে। ডাক্তাররা জিন থেরাপি এবং RPE রোপন চিকিত্সা অধ্যয়ন করছেন। - যুবক ম্যাকলার ডিগনারেশন
কিশোর ম্যাকুলার ডিস্ট্রোফাই বা ডিপরেনারেশন উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এবং তরুণ ব্যক্তি ও শিশুদের প্রভাবিত করে। সাধারণত, অবস্থার অটোসোলেল ব্যাকসেসি হয়, যার মানে এটি একটি শিশু যখন প্রতিটি পিতা বা মাতা থেকে একটি হ্যাকিস জিন পায় তখন এটি বিকাশ করে। যুবক ম্যাকুলার অবক্ষয় বিদ্যার দৃষ্টি বা পেরিফেরাল দৃষ্টি প্রভাবিত করে না। কিশোর বুদ্ধিমান বিকাশকারীরা কেন্দ্রীয় দৃষ্টিভঙ্গি হারায় এবং অন্ধ হয় না। কিশোর ম্যাকুলার ডিপ্রেশন দুটি প্রধান ফর্ম আছে: Stargardt এর রোগ এবং Vitelliform ম্যাকুলার dystrophy।
লক্ষণ
মাকড়াল অধ: পতন মধ্যে দৃষ্টি ক্ষতি যাতে ধীরে ধীরে আপনি শুরুতে এটা লক্ষ্য না হতে পারে। সাধারণত কোন ব্যথা নেই। হিসাবে রোগের অগ্রগতি, আপনার দৃষ্টি blurred হতে পারে এবং বস্তুর বিকৃত প্রদর্শিত হতে পারে। এএমডির কিছু লোক শব্দের মধ্যে অনুপস্থিত অক্ষর বা ছোট মুদ্রণ দেখতে অসুবিধা বলে অভিযোগ করতে পারে।
অবস্থার অগ্রগতি হিসাবে, কেন্দ্রীয় দৃষ্টি একটি গুরুতর ক্ষতি বা ধূসর হতে পারে, পেরিফেরাল দৃষ্টি অবশেষ অপরিবর্তিত আছে, যখন। কখনও কখনও, রঙ দৃষ্টি পরিবর্তিত হতে পারে।
এএমডির চিহ্নগুলিও উপস্থিত হবে, যদিও তারা একটি চক্ষু স্বাস্থ্য পেশাদার দ্বারা সনাক্ত করা সেরা।
কারণসমূহ
অগ্রগামী বয়স সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিপেন্ডারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।
বয়স সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেডর বিকাশের জন্য আরো কিছু পরিচিত ঝুঁকি রয়েছে:
- বয়স
- ধূমপান
- পারিবারিক ইতিহাস
- হালকা চোখের রঙ
- হাইপারটেনশন
- সূর্যালোকসম্পাত
- হৃদরোগের
- উচ্চ কলেস্টেরল
- স্থূলতা
- স্ত্রীলিঙ্গ
- দূরদর্শিতা
আপনার পরিবেশ এছাড়াও AMD উন্নয়ন অবদান রাখতে পারেন, এবং বর্তমান গবেষণা AMD উন্নয়নশীল ঝুঁকি বাড়াতে বা কমে যেতে পারে যে জিন উপর মনোযোগ নিবদ্ধ করা হয়
রোগ নির্ণয়
এএমডির রোগ নির্ণয়ের একটি চাক্ষুষ চোখের পরীক্ষা একটি চক্ষুবিদ্যার বা চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয় পরে তৈরি করা হয়।
দূরত্ব এবং কাছাকাছি দৃষ্টি পরিমাপ করা হয়। অন্ধ স্পট, লাইন লাইন, অথবা দৃষ্টিভঙ্গিতে দৃষ্টিভঙ্গি সনাক্ত করার জন্য একটি পরীক্ষার "এসমলার গ্রিড" বলা হয়। একটি বিস্তৃত রেটিনাল পরীক্ষা ডাক্তারকে ম্যাকুয়ায় একটি বিবর্ধিত দৃষ্টি দেখতে দেয়।
আপনার চোখের ডাক্তার যেমন লক্ষণ জন্য সন্ধান করবে:
- সেলুলার ধ্বংসাবশেষ বিল্ড আপ কারণে ম্যাকুয়াম মধ্যে drusen এবং pigmented কোষে পরিবর্তন ,.
- নতুন রক্তবর্ণ বৃদ্ধির (নেভোস্কাইরাজেশন): রিটিনে অক্সিজেনের অনুপস্থিত অভাবের কারণে এই রাসায়নিক পদার্থকে সংকেত দিতে পারে।
- তরল বা রক্ত যেটি রথিনের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে (নতুন রক্তবাহুর কারণে, দুর্বল যা তারা গঠন করছে)
যদি AMD সন্দেহ হয়, একটি ছোপানো ইনজেকশন পরীক্ষা, fluorescein angiography (এফএ), আদেশ করা হতে পারে। আরেকটি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা, অপটিক্যাল কনফারেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি), এটিও করা যেতে পারে। যদি AMD সনাক্ত করা হয়, একটি রেটিনাল বিশেষজ্ঞ একটি রেফারাল পরের আসে।
চিকিৎসা
ম্যাকুলার ডিগনারেশন জন্য কোন পরিচিত প্রতিকার নেই। এএমডি চিকিত্সা রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত বা কমিয়ে দেয় এবং তার মঞ্চের উপর নির্ভর করে তার উপর নির্ভর করে।
বয়স সংক্রান্ত আই ডিজিস স্টাডির (এআরডিএস) উপর ভিত্তি করে, ভিটামিন সি এবং ই, বিটা-ক্যারোটিন এবং জিং ধারণকারী পুষ্টির সম্পূরকগুলি ধীরে ধীরে বা শুষ্ক AMD- এর অগ্রগতিকে উন্নত AMD থেকে ২8 শতাংশ দ্বারা এই অবস্থার সাথে অগ্রসর হতে দেখায়। ।
ভেজা এএমডি জন্য চিকিত্সা neovascularization থেকে তরল ফুটো বন্ধ উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। ফোটোকোজুলেশন এবং ম্যাকুলার ট্রান্সক্লুশন যেমন পদ্ধতিতে পরিবর্তনশীল ফলাফলের সাথে প্রক্রিয়া করা হয়েছে। অ্যান্টি-ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল প্রফেক্ট ফ্যাক্টর (এন্টি-ভিজেজি) ঔষধগুলি ম্যাকুলার ডিজেঞ্জারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে। এই ঔষধ সরাসরি চোখের মধ্যে ইনজেকশনের হয় এবং গঠন থেকে নতুন রক্তবর্ণ থামাতে কাজ।
যদি আপনার AMD- র কারণে উল্লেখযোগ্য দৃষ্টি ক্ষতি হয়, তাহলে নিম্ন দৃষ্টি কেন্দ্র এবং ডাক্তার পণ্য বা বাড়ির পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করতে পারেন যা কার্যকরী দৃষ্টি ফিরে পেতে এবং আপনার গুণের মান উন্নত করতে পারে। এই ডিভাইসগুলির মধ্যে কিছু উচ্চ শক্তিযুক্ত পড়া চশমা বা দ্বিপাক্ষিক, দূরবীনসংক্রান্ত লেন্স, হাত অনুষ্ঠিত ডিভাইস, magnifiers, এবং বদ্ধ-সার্কিট টেলিভিশন অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য সুপারিশ, যেমন বড় সংখ্যাযুক্ত ঘড়ি এবং চুলা ডায়াল, বড় মুদ্রণ বই, লেখা টেমপ্লেট এবং ইলেকট্রনিক কথোপকথন ডিভাইস ব্যবহার করে, মেকাইলুলার অধ: পতন সঙ্গে আপনার মানের জীবনের নাটকীয়ভাবে উন্নতি করতে পারে।
প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল
ম্যাকুলার অবক্ষয়ের দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সাথে জীবনযাপনের অভিযোজন তৈরি করতে হতে পারে। জীবনের যে গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলি প্রভাবিত হয় তা হচ্ছে ড্রাইভ, ড্রাইভিং, পড়া এবং পরিচালনা করা যাতে সূক্ষ্ম পরিশ্রমী কাজগুলি সম্পন্ন করা যায়, যেমন সলিউম এবং সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে। কিছু ক্ষেত্রে, কার্যক্রমগুলি সন্দেহজনক হতে পারে। কিন্তু অন্যদের মধ্যে, সহায়ক ডিভাইস (যেমন magnifiers) এবং পরিবর্তন সাহায্য এবং আপনি অবিরত করতে পারবেন।
সামাজিক সমর্থন সহায়ক, শুধু আপনার সামঞ্জস্যকে সাহায্য করার জন্য নয় বরং প্রয়োজনীয় যদি প্রতিদিনের কর্মের সাথে আপনাকে সহায়তা করে। আপনি পাবলিক পরিবহন মত প্রস্তাব উত্সাহী বিবেচনা করতে পারেন।
একটি শব্দ থেকে
আপনার দৈনন্দিন জীবনের রুটিন স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণের অংশ হিসাবে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি যদি আপনার দৃষ্টি ক্ষতি নাও থাকে যদি মূল্যায়নগুলি দেখায় যে আপনি ম্যাকুলার ডিজেয়ারের প্রাথমিক লক্ষণগুলি পেয়ে থাকেন, তাহলে আপনার চোখের ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সুপারিশ করুন এবং অগ্রগতি থেকে এই স্থগিতাদেশের প্রস্তাবিত পদক্ষেপগুলি মেনে চলুন, কারণ এটি দৃষ্টি ক্ষতির প্রতিরোধে পার্থক্য করতে পারে।
> সোর্স:
> ঘেরোঙ্গে এ, মাহদি এল, মুসত ও, বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিগনারেশন। রোম জে ওফথামোল 2015 এপ্রিল-জুন; 59 (২): 74-7
> নারায়ণন আর, কুপারম্যান বিডি, ডায় এএমডের হট টপিকস, কারার ফার্ম ডেস। 2017; 23 (4): 542-546। doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424