এমএলআর রেবাটসে ভোক্তারা কোটি কোটি ডলার পেয়েছেন
2010 সালে প্রণীত সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট, স্বাস্থ্য বিমা কভারেজে প্রযোজ্য প্রবিধানের ব্যাপক পরিবর্তন ঘটেছে। ঐ পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটি নিয়ম হল প্রিমিয়ামের শতাংশ নিয়ন্ত্রন করা যা বীমা কোম্পানীগুলি এনরোল্লাসের চিকিৎসা খরচের উপর ব্যয় করতে হয়, যেহেতু প্রশাসনিক খরচের বিপরীতে।
এসিএর আগে, বীমা কোম্পানি তাদের নিজস্ব নির্দেশিকা নির্ধারণ করতে পারে।
স্টেট ইনসিওরেন্স কমিশনাররা বিমাকারী প্রস্তাবিত প্রিমিয়াম উক্তির পর্যালোচনা করবে, যদিও পর্যালোচনা প্রক্রিয়াটি সবসময় দৃঢ় ছিল না। এবং যদি একটি বীমাকারী বিশেষত উচ্চ প্রশাসনিক খরচ, নিয়ন্ত্রকদের বা ভোক্তাদের জন্য আশ্রয় উপায় অনেক বেশি ছিল না।
কিন্তু এসিএ একটি মেডিকেল লস অনুপাত (এমএলআর) প্রয়োজন, যা প্রিমিয়ামের সর্বাধিক শতাংশ নির্দেশ করে যে বীমাকারীরা প্রশাসনিক খরচ ব্যয় করতে পারে। বৃহৎ বাজারের বাজারে, বীমা খরচ কমিয়ে 85 শতাংশ প্রিমিয়াম চিকিত্সার খরচ এবং স্বাস্থ্যসেবা মানের উন্নতিতে ব্যয় করতে হবে । পৃথক এবং ছোট গ্রুপ বাজারে, প্রান্তিক মানের 80 শতাংশ। সুতরাং বীমাকারীরা প্রশাসনিক খরচের উপর 15% বা 20% দাবী রাজস্বের উপর ব্যয় করতে পারে (পরিকল্পনাটি বৃহৎ বাজারের বাজারে, অথবা ব্যক্তিগত এবং ছোট গ্রুপের বাজারে বিক্রি করা হয় কি না) এবং বাকি প্রিমিয়াম ডলারের বিমা সংগ্রহ করা হয় চিকিৎসা সংক্রান্ত দাবী এবং রোগীদের স্বাস্থ্যসেবার গুণমান উন্নত করে এমন জিনিসগুলিতে ব্যয় করা।
"বৃহৎ গোষ্ঠী" সাধারণত 50 টিরও বেশি কর্মীদের সঙ্গে নিয়োগকারীদের কাছে বিক্রি করা বীমা নীতিগুলি বোঝায়। কিন্তু ক্যালিফোর্নিয়ার কলোরাডো, নিউইয়র্ক এবং ভেরমন্টে 100 টিরও বেশি কর্মীর সাথে বড় গ্রুপের প্ল্যানগুলি বিক্রি করা হয়, কারণ এই রাজ্যে ছোট গ্রুপের বাজারে 100 জন কর্মচারী রয়েছে।
এসিএর আগে কি বিমারের এমএলআরগুলি ছিল?
এসিএর এমএলআর নিয়ম ২011 সালে কার্যকর হয়েছে। এর আগে, প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ বীমাকারীরা ইতোমধ্যে ইতোমধ্যে মেডিক্যাল দাবির ওপর তাদের সদস্যদের 'প্রিমিয়ামের অধিকাংশ ব্যয় করছিল, কিন্তু এমন কোনও ব্যবস্থা ছিল না যেগুলি' টি।
এবং এটি একটি বাজার থেকে অন্য থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৈচিত্রময়। একটি সরকারি দায়বদ্ধতার অফিস বিশ্লেষণের মতে, বড় গ্রুপ বীমাকারীদের 77 শতাংশ এবং ছোট গ্রুপের 70 শতাংশই ইতিমধ্যেই নতুন এমএলআর নির্দেশিকা পূরণ করে আসছে (২010 সালে কার্যকর হওয়ার আগে), কিন্তু মাত্র 43 শতাংশ ব্যক্তিগত বাজার বীমাকারী 80 শতাংশ ব্যয় করছিল যে বছর মেডিকেল খরচ প্রিমিয়াম রাজস্ব। এবং সিএমএস তথ্য অনুযায়ী, ২010 সালে স্বতন্ত্র বাজার বীমা কভারেজের 45 শতাংশ ব্যক্তি পরিকল্পনার আওতায় ছিল যেগুলি প্রশাসনিক খরচের উপর কমপক্ষে ২5 শতাংশ প্রিমিয়াম রাজস্ব ব্যয় করেছিল।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, প্রায় 7 শতাংশ আমেরিকানই ব্যক্তিগত বাজারে কভারেজ রয়েছে, 49 শতাংশ মালিকানাধীন স্পন্সর মার্কেটে রয়েছে, যেখানে বড় এবং ছোট নিয়োগকর্তারা রয়েছে।
প্রত্যেকটি পরিকল্পনা ক্রয়ের সঙ্গে আরও বেশি জীবন যাপন করতে পারে যখন প্রশাসনিক খরচ সর্বদা কম থাকে।
যেহেতু এমএলআর প্রয়োজনীয়তাগুলি ছোট গ্রুপ এবং ব্যক্তিগত বাজার বীমাকারীদের তুলনায় বড় গ্রুপ বীমাকারীদের জন্য আরও কঠোর হয়।
এমএলআর নিয়ম কীভাবে প্রয়োগ করা হয়?
এসিএ এর এমএলআর নিয়ম ব্যক্তি, ছোট গোষ্ঠী এবং দাতব্য এবং grandfathered পরিকল্পনা সহ বৃহৎ গ্রুপের বাজারে সমস্ত সম্পূর্ণ বীমা পরিকল্পিত প্রযোজ্য। কিন্তু এটি স্ব-বিমা পরিকল্পনায় প্রয়োগ করা হয় না (নিয়োগকর্তা বৃহত্তর, নিজের কর্মচারীদের জন্য ক্রয় ক্রয়ের পরিবর্তে তারা স্ব-বীমাের পরিবর্তে, নিয়োগকর্তা-স্পন্সর কভারেজ সহ সকল কর্মীর শতকরা 61 ভাগ আত্মনির্ধারিত পরিকল্পনা সমূহ).
প্রতি বছর 31 শে জুলাই, বীমাকারীরা তাদের প্রযোজ্য রাজস্ব এবং প্রাক্কলন বছরের ব্যয় তথ্য দিয়ে সিএমএসে রিপোর্ট করে।
বীমা ব্যবসায়ীরা এমএলআর প্রয়োজনীয়তার সাথে মিলিত হওয়ার কথা বলে মনে করেন, যদি তারা কমপক্ষে 85 শতাংশ বড় চিকিত্সার চিকিৎসা ও গুণগত মান উন্নয়নে ব্যয় করেন, এবং 80 শতাংশ ছোট গ্রুপ এবং স্বাস্থ্যসেবা ও গুণগত মান উন্নয়নে ব্যক্তিগত বাজার প্রিমিয়াম
যারা লক্ষ্যমাত্রা পূরণ না করে এমন বীমাকারীদের নীতি-ধারকদের কাছে রিবেট পাঠানো হয়, মূলত তাদের প্রিমিয়ামের পরিমাণ কতটুকু ছিল তা উচ্চমানের। এমএলআর প্রয়োজনীয়তা 2011 সালে কার্যকর হয়েছে, এবং প্রথম রিবেট চেক 2012 সালে আউট পাঠানো হয়েছিল। 2014 সাল থেকে, রিবেট পরিমাণ একটি বীমাকারী এর তিন বছরের গড় এমএলআর উপর ভিত্তি করে হয়েছে, আগের বছর এমএলআর
এইচএএইচএস বীমা প্রদানকারীর উপর আর্থিক জরিমানা আরোপ করতে পারে যেগুলি এমএলআর তথ্য প্রতিবেদন করে না, অথবা যে রিবেট প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলছে না।
কে রেবাটস পায়?
২017 সালে, প্রায় 3.9 মিলিয়ন লোক এমএলআর রিবাট পেয়েছিল, সরাসরি তাদের বীমা কোম্পানীর কাছ থেকে, অথবা তাদের নিয়োগকর্তাদের কাছ থেকে চলে যায়। এটা মার্কিন জনসংখ্যার প্রায় 1.2 শতাংশ, তাই অধিকাংশ মানুষ এমএলআর রিবাটগুলি পায় না। অবশ্যই, এসিএ এর এমএলআর নিয়মাবলী শুধুমাত্র সম্পূর্ণ-বীমাকারী নিয়োগকারী-স্পন্সর প্ল্যান এবং পৃথক বাজার পরিকল্পনাগুলিতে প্রযোজ্য। তারা স্ব-বীমাকৃত গোষ্ঠী পরিকল্পনাগুলিতে, বা মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয় না, যা জনসংখ্যার একটি বড় অংশকে অন্তর্ভুক্ত করে (তবে মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ এবং পার্ট ডেভেলপমেন্ট এবং মেডিকেড পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনাগুলির জন্য পৃথক এমএলআর নিয়ম রয়েছে)।
কিন্তু এসিএ এর এমএলআর নিয়ম অনুযায়ী স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির মধ্যেও অধিকাংশই সম্মতি প্রদান করে এবং রিবেট চেকগুলি পাঠাতে হয় না। এবং সময়ের সাথে সামঞ্জস্য উন্নত হয়েছে। স্বতন্ত্র বাজারের স্বাস্থ্য কভারেজের সাথে 95 শতাংশ লোকই পরিকল্পিত হয় যা ২01২ সালে এমএলআর প্রয়োজনীয়তার সাথে পূরণ হয় (2011 সালে মাত্র 62 শতাংশ সদস্যের বিরোধিতা করে)। বৃহৎ বাজারের বাজারে, 96 শতাংশ এনট্র্ল্লিমেন্টগুলি ২016 সালে এমএলআর নিয়ম পূরণ করে এবং ছোট গ্রুপের বাজারে, 90 শতাংশ এনওলওলসগুলি এমএলআর-সহনীয় পরিকল্পনা দ্বারা ২01২ সালে আওতায় আসে।
এমএলআর রিবাট প্রতিটি বাজারের অংশবিশেষ (বৃহৎ দল এবং ব্যক্তিগত / ছোট গ্রুপ) মধ্যে একটি বীমা ব্যবসায়ীর সমগ্র ব্লকের উপর ভিত্তি করে। সুতরাং আপনার প্রিমিয়ামের কোন শতাংশ আপনার মেডিকেল খরচগুলিতে ব্যয় করা হয় বা আপনার নিয়োগকর্তার গোষ্ঠীর সামগ্রিক প্রিমিয়ামের শতাংশ কতগুলি মোট গ্রামীণের চিকিত্সার খরচে ব্যয় করা হয় তা কোনও ব্যাপার না। যখন বিষয়বস্তুর সমস্ত সদস্যের প্রিমিয়াম একত্রিত হয় এবং তার সাথে মোট পরিমাণের তুলনা করা হয় যা বীমা খরচ করে চিকিৎসা খরচ এবং গুণগত মান উন্নয়নে।
স্পষ্টতই, এটি এমএলআরকে আরও বেশি ব্যক্তিগত স্তরের দিকে নজর দিতে কাজ করবে না, যেহেতু একজন ব্যক্তি যে সব বছর সুস্থ থাকে, তার মধ্যে কেবল মাত্র কয়েকশ ডলারের ডলার হতে পারে, কয়েক হাজার ডলার প্রিমিয়ামে বনাম, যখন একজন ব্যক্তি খুব অসুস্থ দাবী মধ্যে লক্ষ লক্ষ ডলার হতে পারে, প্রিমিয়াম মধ্যে একই কয়েক হাজার ডলার বনাম। বীমা পুরো পয়েন্ট হল বীমা এর একটি বৃহৎ জনসংখ্যার জুড়ে প্রত্যেকের ঝুঁকি পুল, যাতে এমএলআর নিয়ম কাজ কিভাবে, খুব।
স্বতন্ত্র বাজারে, এমএলআর এর প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে না এমন বীমাকারীরা কেবলমাত্র প্রতিটি নীতিধারীকেই সরাসরি রিবেট চেকগুলি পাঠায়। কিন্তু নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড বাজারে (বড় গোষ্ঠী এবং ছোট গোষ্ঠী) ইন, বীমাকারী রিটার্ন চেকটি নিয়োগকর্তাকে পাঠায় সেখানে থেকে, নিয়োগকর্তা Enrollees নগদ বিতরণ করতে পারেন, বা ভবিষ্যতে প্রিমিয়াম কমাতে বা কর্মীদের জন্য বেনিফিট উন্নত করতে রিবেটে ব্যবহার।
এমএলআর রিবেইস সাধারণত ট্যাক্স করা হয় না, তবে এমন কিছু পরিস্থিতিতে আছে যেখানে তারা (এমন পরিস্থিতিতে সহ স্ব-নিযুক্ত এনরোলল তাদের ট্যাক্স রিটার্নে তাদের প্রিমিয়াম কাটা)। আইআরএস এখানে এমএলআর পুনর্বণ্টনের করযোগ্যতা ব্যাখ্যা করে, উদাহরণস্বরূপ বিভিন্ন উদাহরণের সাথে।
রিবেটস কত?
২011 সালের তুলনায় ২011 সালের তুলনায় মোট রিবেট অনেক বেশি ছিল, একবার নতুন নিয়মে বিমারদের ব্যবহার করা হতো। প্রতিবছর, সিএমএস রিবাট প্রাপ্ত প্রতিটি রাজ্যের পরিবারের জন্য মোট ডিসকাউন্ট পরিমাণ এবং গড় রিটার্ন দেখাচ্ছে তথ্য প্রকাশ। প্রথম ছয় বছরে, এমএলআর পুনর্বিবেচনার গ্রাহকরা $ 3.24 বিলিয়ন ডলার ফেরত দিয়েছে:
- ২011 সালে 1.1 বিলিয়ন ডলার (2012 সালে রিবাট পাঠানো হয়েছিল)
- ২01২ সালে $ 504 মিলিয়ন (২013 সালে রিবাট পাঠানো)
- ২013 সালে $ 333 মিলিয়ন (2014 সালে রিবাট পাঠানো হয়েছে)
- 2014 সালে $ 469 মিলিয়ন (2015 সালে পাঠানো rebates)
- 2015 সালে $ 397 মিলিয়ন (রিটার্নস 2016 সালে পাঠানো)
- ২013 সালে $ 447 মিলিয়ন (২017 সালে রিবাট পাঠানো)
২017 সালে, গড় এমএলআর রিট পেয়েছেন এমন ব্যক্তি $ 113 পেয়েছেন, কিন্তু এটি একটি রাষ্ট্র থেকে অন্যটি বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। ক্যালিফোর্নিয়ার জনগন যারা রিবেট পেয়েছেন তারা গড়ে $ 599 পেয়েছেন, যখন 11 টি দেশের লোকরা কোনও ছাড় পায়নি, কারণ এই সমস্ত রাজ্যে বীমাকারীরা এমএলআরের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করেছিল।
আসন্ন বছরের জন্য তাদের প্রিমিয়াম কি হওয়া উচিত তা নির্ধারন করে প্রতিবছর কয়েক মাস ধরে বীমা কোম্পানিগুলি ব্যয় করে এবং প্রস্তাবিত হারগুলি রাজ্য এবং যুক্তরাষ্ট্রীয় অ্যাকুচুরেয়ারগুলি দ্বারা দ্বিগুণ পরীক্ষা করা হয়। কিন্তু স্বাস্থ্যের দাবিগুলি এক বছরের থেকে পরবর্তীতে অস্থির হতে পারে, এবং যেসব অনুমান ব্যবহার করা হয় তা যথাযথভাবে শেষ হয় না। তাই এমএলআর পুনর্বিবেচনার একটি ব্যাকস্টপ হিসাবে কাজ করে, যদি বীমা খরচ 80% (বা বড় গ্রুপের বাজারে 85%) চিকিত্সার খরচ এবং গুণমানের উন্নতিতে প্রিমিয়ামের প্রয়োজন হয় না।
উদাহরণস্বরূপ, 2017 সালে, যখন বীমাকারীদের ২018 সালের জন্য পৃথক বাজারের হার নির্ধারণ করা হয়েছিল তখন ট্রাম্প অ্যাডমিনিস্ট্রেশন খরচ ভাগ করে নেওয়ার হ্রাস (CSR) জন্য ফেডারেল তহবিল প্রদান করবে কি না তা উল্লেখযোগ্য অনিশ্চয়তা ছিল। পরিশেষে, প্রশাসন অর্থায়ন বন্ধ করে দেয়, কিন্তু খোলা নিবন্ধন শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ আগেই এই সিদ্ধান্তটি এসেছিল, এবং বেশিরভাগ রাজ্যের হার ইতিমধ্যেই প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বীমা সংস্থার নিবন্ধন খোলার জন্য নেতৃস্থানীয় সময়গুলির মধ্যে তাদের হার সামঞ্জস্য করা হয়, কিন্তু অনেক রাজ্যে ইতোমধ্যেই এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে সিএসআর ফান্ডিং বন্ধ করা হবে, নিম্নবিত্তের হারের হারের ভিত্তিতে বীমাগুলি তাদের বাস্তবায়ন করবে যদি তা কার্যকর না হয় মামলা হচ্ছে শেষ পর্যন্ত
কিন্তু লুইসিয়ানাতে নিয়ন্ত্রকেরা ২017 সালের সেপ্টেম্বর (ফেডারেল সরকার কর্তৃক সিএসআর অর্থায়ন বাতিলের এক মাস আগে) লিখেছিলেন যে রাজ্যগুলিতে বীমাকারীরা এই ধারণার উপর ভিত্তি করে দাবী করেছিল যে সিএসআর ফান্ডিং শেষ হবে এবং সামঞ্জস্য করার জন্য কোন ব্যাকআপ প্ল্যান নেই সেই হার যদি যুক্তরাষ্ট্রীয় সরকার সিএসআর তহবিল বীমাকারীদের প্রদান অব্যাহত রাখার সিদ্ধান্ত নেয়। পরিবর্তে, রাষ্ট্রটি স্পষ্ট করে বলে যে, এমএলআর নিয়মগুলি পরবর্তীতে এটি সাজানোর জন্য ব্যবহার করা হবে, যদি তারা সিএসআর জন্য দ্বিগুণ তহবিল (উচ্চ প্রিমিয়াম এবং সরাসরি ফেডারেল তহবিল মাধ্যমে) 2019 সালে শুরু করে, তাহলে তারা রিবোট গ্রহণ করে।
পরিশেষে, যে আসে না, CSR অর্থায়ন প্রকৃতপক্ষে পরিত্যক্ত হয়। কিন্তু পরিস্থিতি সম্পর্কে লুইসিয়ানা এর দৃষ্টিভঙ্গির একটি উদাহরণ হল কিভাবে এমএলআর নিয়ম ব্যবহার করা যায় তা নিশ্চিত করার জন্য যে গ্রাহকরা পরিণামে এমন অবস্থানে সুরক্ষিত থাকে যেখানে এটি অনিশ্চিত হয় কিভাবে দাবিগুলি প্রিমিয়াম রাজস্বের সাথে তুলনা করা হবে।
ডেমোক্র্যাটস কীভাবে হেলথ কেয়ার রিফর্ম প্রস্তাবগুলি এমএলআর নিয়ম পরিবর্তন করবেন?
মার্চ 2018 সালে, সিনেটর এলিজাবেথ ওয়ারেন (ডি, ম্যাসাচুসেটস) গ্রাহকদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা কভারেজকে স্থিতিশীল ও সুরক্ষিত করার লক্ষ্যে কনজিউমার স্বাস্থ্য বীমা সুরক্ষা আইন চালু করেন। আইনটির প্রথম অংশটি ব্যক্তি ও ছোট গ্রুপের বাজারের জন্য 85 শতাংশের এমএলআর প্রয়োজন বৃদ্ধির আহ্বান জানাচ্ছে, যা তাদের বর্তমান বৃহত গ্রুপের প্রয়োজনীয়তার সাথে লাইনভুক্ত করে।
এই আইনটি মগি হাসান (নিউ হ্যাম্পশায়ার), বার্নি স্যান্ডার্স (ভেরম্যান্ট), কমলা হ্যারিস (ক্যালিফোর্নিয়া), তামি বালডউইন (উইসকনসিন) এবং কারস্টেন গিলব্র্যান্ড (নিউইয়র্ক) সহ বেশ কয়েকটি সুপরিচিত সেনেট ডেমোক্রেটদের দ্বারা সমৃদ্ধ। কিন্তু যদি কংগ্রেসে ডেমোক্রেটদের সংখ্যাগরিষ্ঠতা না থাকে তবে কংগ্রেসের লাভ হবে না।
তাই সময় জন্য, বর্তমান এমএলআর নিয়ম জায়গায় থাকার সম্ভাবনা রয়েছে। কিন্ত কনজিউমার হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রোটেকশন অ্যাক্ট রোডম্যাপ হিসাবে কাজ করে, যেখানে ডেমোক্র্যাটরা যদি তাদের সংখ্যাগরিষ্ঠতা লাভ করে তবে যেতে চায়, তাই ভবিষ্যতে বছরগুলিতে আমরা বীমাকারীদের উপর কঠোর নিষেধাজ্ঞা দেখতে পারি। পরিষ্কার করতে, বেশিরভাগ বীমাকারীদের, বিশেষ করে ব্যক্তিগত বাজারে, গত কয়েক বছরে এমএলআরগুলি 80 শতাংশেরও বেশি উপরে ছিল। কিছু 100 শতাংশের বেশি হয়েছে, যা স্পষ্টভাবে অনিশ্চিত এবং পৃথক মূলধন-বীমাকারীদের ক্ষেত্রে প্রিমিয়ামগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে তা হল, প্রিমিয়াম সংগ্রহের তুলনায় অবশ্যই দাবির উপর বেশি ব্যয় করা যাবে না।
কিন্তু কিছু বীমাকারীদের জন্য, ব্যক্তি ও ছোট গ্রুপের বাজারে উচ্চতর এমএলআর প্রয়োজনের একটি সুইচ তাদের আরো দক্ষ হতে বাধ্য করবে। মুদ্রার অন্য দিকে, তবে, মানুষ যুক্তি দিচ্ছে যে এমএলআর নিয়মগুলি চিকিৎসা প্রদানকারীদের (হাসপাতাল, ডাক্তার, ড্রাগ নির্মাতারা ইত্যাদি) উপর চাপ দেওয়ার জন্য বীমাকারীদের উৎসাহিত করে না। স্বাস্থ্যসেবা খরচ বৃদ্ধি সঙ্গে আপ। বীমা মূলধন শুধু চিকিৎসা খরচ উপর যারা প্রিমিয়াম ব্যয় করা হয়, কিন্তু ভোক্তাদের জন্য, প্রিমিয়াম প্রিমিয়াম ভর্তুকি ছাড়া অস্থিতিশীল যে পর্যায়ে বৃদ্ধি অবিরত করতে পারেন
> সোর্স:
> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র কনজিউমার ইনফরমেশন অ্যান্ড ইনস্যুরেন্স ওভারসাইটের জন্য কেন্দ্র। মেডিকেল লস রেশিও।
> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র 2016 এর মেডিকেল লস রেশন ফলাফলের সারসংক্ষেপ রিপোর্ট এবং প্রকাশিত 2017
> মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সরকারের দায়বদ্ধতা অফিস শিক্ষা এবং কর্মসংস্থান নেভিগেশন হাউস কমিটির চিঠি বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা: প্রারম্ভিক সূচক দেখায় যে অধিকাংশ বীমা ব্যবসায়ীরা মেটাতে বা এক্সপ্লোর পরিচালনা মেডিকেল লস সিস্টেম মান অতিক্রম করেছে । অক্টোবর 31, ২011।
> ওয়ারেন, এলিজাবেথ। Senate.gov। গ্রাহক স্বাস্থ্য বীমা সুরক্ষা আইন মার্চ ২018 চালু