মাল্টিপল স্লিপারোসিসের জন্য নোভেন্ট্রন বা টাইসাব্রি

নোভেন্ট্রন (মাইিতক্স্যান্ট্রন) এবং টাইসাব্রি (নটালিজুমাব) উভয়ই একাধিক স্ক্লেরোসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয় - যাদের অনগ্রসর স্ক্লেরোসিস (আরআরএমএস) বা প্রগতিশীল-রিল্যাপসিং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (পিআরএমএস) ব্যাহত হচ্ছে তাদের জন্য। নোভেন্ট্রন সেকেন্ডারি-প্রগতিশীল মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (SPMS) জন্য নির্দেশিত হয়, এবং Tysabri এসপিএমএসের ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে যেখানে সক্রিয় জীবাণু এখনও এমআরআইতে দেখা যায়, সেইসাথে।

কেউই প্রাথমিক-প্রগতিশীল এমএস-এর জন্য নয়।

এর অর্থ এই যে, এই ধরনের এমএসগুলির মধ্যে বেশিরভাগ লোকেরই একটি বেছে নেওয়া বেছে নেওয়া হয়: টাইসাব্রি বা নোভেন্ট্রোন। যদিও এটি অন্যরকম একটি দিকের তুলনায় অন্যতম সুবিধার একটি বড় মাপকাঠি ছিল, তবে এটি এমন নয়। এমএস ছাড়া অন্য সব কিছুর মত মনে হয়, টাইসাব্রি বনাম। নোভেন্ট্রন সিদ্ধান্ত জটিল বিষয়গুলির একটি গুচ্ছের উপর ভিত্তি করে তৈরি। পছন্দ ব্যক্তিগত পছন্দ এবং জীবনধারা, চিকিত্সক সুপারিশ এবং অ্যাক্সেসের উপর ভিত্তি করে করা প্রয়োজন, এবং অন্যান্য খরচ যেমন খরচ, নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজনীয়তার ভয়

এই নিবন্ধে, আমি Tysabri Novantrone পাশাপাশি চিকিত্সার দিক অনেক যে আমি মানুষ সবচেয়ে আগ্রহী হয় উপর তুলনা আমার ভাল কাজ করেছেন। আমাকে নির্দেশ করে যে এই ওষুধ প্রতিটি কর্মের একটি সম্পূর্ণরূপে ভিন্ন প্রক্রিয়া আছে , তাই এটি একটি ড্রাগ তার কাজ "ভাল" না হিসাবে হয় না - তারা বিভিন্ন জিনিস করতে, কিন্তু ধীরতা অক্ষমতা অগ্রগতি এবং প্রতিরোধ এমএস relapses একই লক্ষ্য সঙ্গে।

টাইসাব্রি একটি মণোক্রোলাল অ্যান্টিবডি যা রক্ত-মস্তিষ্কে বাধা অতিক্রম করে কিছু টি-কোষকে বাধা দেয়, যখন নোভেন্ট্রন কেমোথেরাপির যে ইমিউন কার্যকলাপকে দমন করে।

আপনার পছন্দ করার সময় এখানে কিছু জিনিস বিবেচনা করা হয়:

আপনার ডাক্তারের অ্যাক্সেস এবং অভিজ্ঞতা

শুধু টিক্স মনিটরিং প্রোগ্রামের সাথে নিবন্ধিত ডাক্তার Tysabri লিখতে পারেন

অনেক মানুষ যাদের ডাক্তার Tysabri অ্যাক্সেস না পর্যন্ত একটি স্নায়ুবিদ যা সুইচ অ্যাক্সেস আছে অ্যাক্সেস আছে। কোনও ডাক্তার নভান্ট্রনকে লিখিত করতে পারেন, তবে এটি সুপারিশ করা হয় যে এই প্রকৃতির কেমোথেরাপী প্রাপ্ত রোগীদের নিরীক্ষণ ও পরিচর্যার অভিজ্ঞতার সঙ্গে এটি একটি ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হবে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং নিরাপত্তা

টাইসাব্রি এবং নোভেন্ট্রন উভয়ের জন্য ঝুঁকি প্রোফাইলগুলি সম্পূর্ণ আলাদা, তারা উভয়ই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাথমিক নেতিবাচক বা ভয়ের প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে - টাইসাব্রি পিএমএল এবং নোভেন্ট্রন ইতিহাসে কেমোথেরাপি হয়। এখানে সংকুচিত সংস্করণ - Novantrone আপনাকে কয়েক দিনের জন্য আশ্লেষ করার পর আপনার যৌনাঙ্গের অনুভূতি অনুভব করতে পারে, যেমন বমি / বিরক্তি, মূত্রাশয় এবং শ্বাসযন্ত্রের সংস্পর্শের ঝুঁকি এবং ভাল, আপনি কিছু কিছু হারাতে পারে আপনার চুল. Tysabri এ, আপনি সম্ভবত আবেগের অনুসরণ হিসাবে বেশ গুরুতর মনে হবে না, সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় ইনস্যুশন সাইট প্রতিক্রিয়া, ক্লান্তি, মাথাব্যাথা এবং যৌথ ব্যথা। অনেক লোকের জন্য সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী ফ্যাক্টরটি লিউকেমিয়া (7.4 প্রতি 1,000) বা নভান্ট্রোনের সাথে হৃদরোগের ঝুঁকি বনাম বায়ুতে টাইসাবির পিএমএল (1.2 প্রতি 10,000) এর মধ্যে নির্বাচন করতে নেমে আসতে পারে।

ফ্রিকোয়েন্সি

মাসিক একবার একবার তাসাব্রিকে নিঃসৃতভাবে (একটি ইনফিউশন সেন্টার বা আপনার ডাক্তারের অফিসে IV দ্বারা) নিয়ন্ত্রিত হয়।

নোভেন্ট্রনটি প্রতি তিন মাসে নিঃশ্বাসে নিয়ন্ত্রিত হয়।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার

তিসাব্রি (সময়ের এই সময়ে) অনির্দিষ্টকালের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও ২ বছরের ব্যবহারের পরে ড্রাগের অজানা তথ্য অজানা। অন্যদিকে, নোভেন্ট্রন, শুধুমাত্র রোগীর জীবদ্দশায় দুই থেকে তিন বছর পর্যন্ত (10 বা 11 টা মোট) ব্যবহার করতে পারে।

কার্যকারিতা

ওষুধের কার্যকারিতা যথোপযুক্ত বলে মনে হয়, তবে গবেষণামূলক ডিজাইনে পার্থক্যের কারণে সরাসরি তুলনা করা কঠিন। একটি প্লেসোবোর তুলনায় 2-বছরের গবেষণায়, রিপ্লেসেসের সংখ্যা কমাতে দেখানো হয়েছে, রিপ্লেসেসের সময়টি দীর্ঘ করে দেখানোর জন্য, গবেষকরা অংশগ্রহণকারীদের 'হাঁটতে হাঁটার ক্ষমতা এবং উল্লেখযোগ্যভাবে কম স্নায়ুবিহীন অক্ষমতা

টাইসাবরী দুই বছরের বেশি সময় ধরে 68% হ্রাস পেয়েছে, পাশাপাশি প্রতিবন্ধীদের অগ্রগতি হ্রাসের পাশাপাশি নতুন উদ্দীপনার সংখ্যা হ্রাস করছে।

গর্ভাবস্থা (বর্তমান ও ভবিষ্যত) এবং স্তনপাথন

গর্ভবতী বা গর্ভধারণকারী মহিলারা টাইসাবরী বা নোভেন্ট্রোন গ্রহণ না করা উচিত, বা তাদের বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের দ্বারাও ব্যবহার করা উচিত নয়। Tysabri "গর্ভাবস্থার বিষয়শ্রেণীতে সি" বলে মনে করা হয়, যার মানে এটি পশু গবেষণায় ভ্রূণ কিছু ক্ষতি ঘটেছে কিন্তু মানুষের প্রভাব অজানা। গর্ভাবস্থার চেষ্টা করার আগে তাসাবরীকে কিছু সময়ের জন্য বন্ধ করা উচিত (সাধারণত এক থেকে তিন মাস; আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন) নোভেন্ট্রনকে "গর্ভাবস্থার শ্রেণী বিভাগ ডি" বলে মনে করা হয়, অর্থাত্ গর্ভবতী মহিলাটিকে প্রদাহের সময় ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। নোভোথ্রোনের প্রতিটি ডোজ গ্রহণের আগে গর্ভধারণের বয়সগুলি গর্ভাবস্থার পরীক্ষাগুলির জন্য প্রয়োজন।

গুরুত্বপূর্ণ নোট: কিছু নারীবাদী (5-30%) নভান্ট্রোনের পুরো কোর্স সম্পন্ন করা কখনই তাদের নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে শুরু হয় না এবং জীবাণুমুক্ত (গর্ভবতী হতে পারে)। নোভোথ্রোনের ব্যবহার বা আপনার স্বামী বা অংশীদারের সাথে আলোচনা করতে কিনা তা নির্ধারণ করার সময় এই সম্ভাবনাটি বিবেচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখান যে নারান্ত্রোনের সাথে চিকিত্সা সময় হরমোন চিকিত্সা (estroprogestinic ওষুধ) ব্যবহার করে মহিলা শোষণের সম্ভাবনা হ্রাস করা যেতে পারে এবং এটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।

রহস্যজনক মৃত্যু-Medrol

সলু-মেড্রোল, ইনটেনসিভ কর্টিকোস্টেরয়েড যা রিল্যাপস এর দৈর্ঘ্য এবং তীব্রতা কমানোর জন্য ব্যবহৃত হয়, সাধারণত যারা অতিরিক্ত ইনামিনোস্প্রেসশনের কারণে অন্তত এক মাস আগে বা পরে তিসাব্রি ব্যবহার করে তাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না, যদিও কিছু আছে ডাক্তাররা যে কোনও পুনরুত্থানের ক্ষেত্রে এটি লিপিবদ্ধ করবে এবং আমি তিসাব্রির ছোটখাট এলার্জি প্রতিক্রিয়াতে সহায়তা করার জন্য তিসাব্রি আয়ন হিসাবে একই সময়ে দেওয়া মাঝারি মাত্রা (125 থেকে 500 মিলিগ্রাম) শুনেছি। অন্যদিকে, সলু-মেড্রোল প্রায়ই একই সময়ে নোভেন্ট্রোন আয়ন হিসাবে দেওয়া হয় এবং নোভোথ্রন ইনফ্লুয়েশনগুলির মধ্যে একটি পুনরুজ্জীবনের ক্ষেত্রে অবাধে দেওয়া যেতে পারে।

পর্যবেক্ষণ

নোভান্ট্রন শুরু করার আগে, আপনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি গ্রহণ করবেনঃ রক্ত ​​পরীক্ষার (সিবিসি, লিভার ফাংশন, মহিলাদের জন্য গর্ভাবস্থা), ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম (ইকজি) এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ (এলভিইএফ) এর বেসলাইন মূল্যায়ন হিসাবে একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম প্রত্যেক ডোজ আগে সঞ্চালিত হওয়া উচিত নোভেন্ট্রন এর যদি LVEF উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন হয় বা কখনো 50% এর নিচে থাকে তাহলে Novantrone চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। প্রতিটি চিকিত্সা আগে সব পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি হবে। Tysabri শুধুমাত্র একটি ঢেউ কেন্দ্র যে "টাচ" প্রোগ্রামের মাধ্যমে নিবন্ধিত হয় দেওয়া যাবে। "টাচ" এর অর্থ দাঁড়ায় "টেসাব্রি আউটরিচ: ইউনিফাইড কমিটিমেন্ট টু হেল্থ" এবং এটি এমন একটি প্রোগ্রাম যা প্রারম্ভিক পর্যায়ে পিএমএল এর সম্ভাব্য ক্ষেত্রে ধরা পড়েছে এবং সেই সাথে তাদের প্রতিরোধ করা যায়। আপনি একটি ডাক্তার বা নার্স দ্বারা পরীক্ষা করা এবং Tysabri শুরু করার আগে একটি এমআরআই পেতে হবে, তারপর neurologic পরিবর্তন জন্য প্রতি 3 থেকে 6 মাস পরীক্ষা করে। আপনি রোগীর নিরাপত্তা সংক্রান্ত তথ্য পর্যালোচনা করতে এবং প্রতিটি উদ্বোধনের আগে একটি সংক্ষিপ্ত জরিপ পূরণ করার জন্য জিজ্ঞাসা করা হবে।

contraindications

নবজাতক মানুষের হৃদরোগ বা অন্যান্য ঔষধ ব্যবহার করা উচিত নয় যা হার্ট, লিভার সমস্যা, লাল লাল ও সাদা রক্তের সংখ্যা, রক্ত ​​জমাট বাঁধা সমস্যা, ক্যান্সার বা অতীতের ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলির ক্ষতি করতে পারে। তিসাব্রি এমন লোকদের দ্বারা গ্রহণ করা উচিত নয় যাঁরা ইমিউনোস্পপ্রেসেন্টস বা ইমিউনোমোডুলার বা সংক্রামিত ইমিউন সিস্টেমের মাধ্যমে মানুষ গ্রহণ করছেন। বর্তমান ইনফেকশনগুলির মাধ্যমে কোনও ঔষধ গ্রহণ করা উচিত নয়।

মূল্য

Tysabri সবচেয়ে ব্যয়বহুল MS চিকিত্সার এক, Tysabri নিজেই জন্য বছরে 28,400 $ এ উপলব্ধ। নভোথ্রন ঔষধের জন্য বছরে প্রায় 3,000 ডলার খরচ করে, এটি কম খরচে ব্যয়বহুল করে তোলে উভয় ঢিলা কেন্দ্র জন্য অতিরিক্ত খরচ আসা।

শেষের সারি

Tysabri বা Novantrone ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত একটি খুব ব্যক্তিগত এক, যা হতে পারে যা সহজ বা জটিল হতে পারে, যার উপর ভিত্তি করে ফোকাস যা কারন বা আপনার উপর প্রযোজ্য (উদাহরণস্বরূপ, পকেট থেকে পরিশোধ করতে হবে এমন কেউ নোভান্ট্রন অনেক বেশি পেতে পারেন আকর্ষণীয়, যখন একটি যুবতী যারা ভবিষ্যতে শিশুদের চায় Tysabri দিকে দৃঢ় অবয়ব হতে পারে)। যদি আপনার ডাক্তারের একটি দৃঢ় মতামত এক উপায় বা অন্য আছে, নিশ্চিত করুন যে আপনি তাকে জিজ্ঞাসা করুন বা তার কারণ ব্যাখ্যা। আপনি যদি এখনও বিশ্বাস না করেন তবে সবসময় অন্য মতামত পেতে মুক্ত থাকুন। এটা আপনার ডাক্তার Tysabri অ্যাক্সেস না যে হতে পারে - যদি আপনি এটি চান, অন্য ডাক্তার খুঁজে পেতে এবং তার মতামত জিজ্ঞাসা করুন। বিপরীতভাবে, এটি হতে পারে যে আপনার ডাক্তার কিমোথেরাপি ঔষধ ব্যবহার করে অস্বস্তিকর, কিন্তু অনেক অন্যান্য ডাক্তাররা শত শত রোগীর চমৎকার ফলাফলের মাধ্যমে নভান্ট্রোন ব্যবহার করেছেন। আপনি সন্তুষ্ট না হওয়া পর্যন্ত উত্তর খুঁজতে অনুসন্ধান করুন।

> সোর্স:

> কোক্কো ই, সার্দু সি, গালো পি, ক্যাপ্রা আর, আমাতো এমপি, ট্রোজানো এম, উকিলি এ, মারসু এমজি; FEMIMS গ্রুপ "একাধিক স্খলনোসিসে মাইক্রোজানট্রন-প্ররোচিত আমেনার্রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি এবং ঝুঁকির কারণগুলি: FEMIMS গবেষণা।" মাল্টি স্ল্লার ২008 নভেম্বর 14 (9): 1২২5-33

> ডিভিউরি এম। " মাইটিক্স্যান্ট্রন চিকিত্সাের তিন বছর পর একাধিক স্ক্লেরোসিস সহ 304 রোগীর ক্লিনিকাল ফলো-আপ" । 1 জুন, ২007; 13 (5): 6২6-3.1

> ফক্স ইজে "মাইটোক্স্যানট্রোনের সাথে একাধিক স্ক্লেরোসিসের সংক্রমণের ব্যবস্থাপনা: একটি পর্যালোচনা।" ক্লিন থের 2006 এপ্রিল ২8 (4): 461-74

> হার্টপুং এইচপি; Gonsette R; Konig N; Kwiecinski H; > গেসো > এ; মরিসজি এসপি; কেপফ এইচ; Zwingers টি। "প্রগতিশীল একাধিক স্ক্লেরোসিস মধ্যে Mitoxantron: একটি প্লেসো-নিয়ন্ত্রিত, ডবল অন্ধ, > এলোমেলোভাবে >, multicentre ট্রায়াল।" ল্যান্সেট। 2002. 28; 360 (9350): 2018-25

> মার্কুস ক্রুম্বোল্জ, এমডি; হান্না পেলকোফার, এমডি; রাফ গোল্ড, এমডি; লিসা অ্যান হফম্যান, এমডি; রেইনহার্ড হহলফেল্ড, এমডি; তানিয়া কুম্পফেল, এমডি বিলম্বিত এলার্জি প্রতিক্রিয়া > Natalizumab Associated> নিষ্ক্রিয়করণ অ্যান্টিবডি এর প্রাথমিক গঠন সঙ্গে। আর্চ Neurol 2007; 64: 1331-1333।

> Polman CH, O'Connor PW, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, মিলার ডিএইচ, ফিলিপস জেটি, লুললিন এফডি, জিওভাননি জি, ওয়াজগেট এ, টাল এম, লিন এফ, পঞ্জারার এমএ, সান্ড্রক এডব্লিউ। AFFIRM তদন্তকারীরা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের পুনর্বাসনের জন্য নটলাইজুমাবের একটি এলোমেলোভাবে, প্ল্যাসো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। এন ইং জে মেড 2006 মার্চ ২; 354 ​​(9): 899-910।

> রুডিক আরএ, স্টুয়ার্ট এইচএ, ক্যালাবরেসি পিএ, কংগুরেক্স সি, গালেটা এসএল, রডু ইডব্লিউ, লুউলিন এফডি, উইইস্টক-গুটেনমান বি, ওয়েন ডার, লিন এফ, পঞ্জারার এমএ, স্যান্ডরক এডব্লিউ। সেনেটিক তদন্তকারীরা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস পুনর্বাসন করার জন্য Natalizumab প্লাস ইন্টারফেরন বিটা -1a। এন ইং জে মেড 2006 মার্চ ২; 354 ​​(9): 911 -23।

> "একাধিক স্কেলারোসিসের চিকিত্সার জন্য মিটক্স্যানট্রোনের (নোভেন্ট্রন) ব্যবহার: নিউরোলজি আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ থেরাপিউটিক্স অ্যান্ড টেকনোলজি অ্যাসেসমেন্ট সাব-কমিটি।" নিউরোলজি 2003; 61: 1332-1338।