মারাত্মক থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য লেনভাতিনিব চিকিত্সা

প্রায় 1 শতাংশই ম্যালিগন্য্যানিসের মধ্যে থাইরয়েড রয়েছে এবং থাইরয়েড ক্যান্সার 3 গুণ বেশি মহিলাদের মধ্যে সাধারণ। পশ্চিমা দেশগুলিতে খাদ্য উত্সগুলিতে আয়োডিনের পর্যাপ্ত পর্যায়ে, এই ক্যান্সারের একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যাগরিষ্ঠতা হল প্যারি্লিরিয়র থাইরয়েড কার্সিনোমা নামে ভিন্ন ভিন্ন থাইরয়েড ক্যান্সারের একটি ফর্ম। সৌভাগ্যক্রমে, প্যাপিলারি থাইরয়েড কার্সিনোমার সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দূরবর্তী মেটাস্টাইজগুলি কম কম।

যাইহোক, দূরবর্তী মেটাস্টাইল- যা ফুসফুসের ও হাড়ের মতো শারীরিক গঠনগুলির মধ্যে প্রচলিত পদ্ধতিতে (হেম্যাটোজেনাস স্প্রেড) এবং হানকার্ডের উপর চড়াচলে - আরেকটি ভিন্ন ভিন্ন থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে সাধারণভাবে ফুসকুলার থাইরয়েড কার্সিনোমাকে বলা হয়। ভয়ঙ্করভাবে, যেমন metastases একটি উপস্থাপনা উপসর্গ হতে পারে! দুর্ভাগ্যবশত, থাইরয়েড কার্সিনোমার সাথে এই কিছু লোক থাইরয়েডের অপসারণের পরে রেডিওথেরাপির (রেডিওওডাইন) সাড়া দেয় না। এই রোগীদের অবাধ্য, আলাদা থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে জনসাধারণের জন্য, ড্রাগ লেনভাতিনিব (লেনভিমা) সাহায্য করতে পারে। নোটে, লেবেনতিনিব ক্যাপসুল আকারে আসে।

বৈচিত্রিত থাইরয়েড ক্যান্সার সম্পর্কে আরও

থর্পরিয়ামে ফ্লেিকুলার উপরিভাগের কোষ থেকে প্যাপিলারি এবং ফোলিকুলার থাইরয়েড কার্সিনোমা উভয়ই জন্ম নেয়। তারা স্থাপত্য এবং পারমাণবিক পার্থক্য দ্বারা নির্ণয় করা হয়। থাইরয়েড ক্যান্সারের শতকরা 90 ভাগের মধ্যে কোনও পারিবারিক উত্তরাধিকার সনাক্ত হয়নি।

বহিরাগত বিকিরণ হল থাইরয়েড ক্যান্সার এবং ডিম্বাণুযুক্ত থাইরয়েডের ক্যান্সারের জন্য একমাত্র প্রমাণিত ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর - বিশেষ করে প্যাপারিলিয়ের থাইরয়েড ক্যান্সার - তবে, আয়োডিনের অতিরিক্ত বা অভাবও ভূমিকা পালন করতে পারে।

থাইরয়েড ক্যান্সারের সঙ্গে, থাইরয়েড নুডুলস বা "লাম্পস" একটি সাধারণ উপস্থাপনা উপসর্গ । যেহেতু এই ধরনের নুডুলসগুলি সাধারণত থাইরয়েড স্ক্যানের উপর "ঠান্ডা" হয়, সূক্ষ্ম সুই এস্পিরেশন (বায়োপসি একটি টাইপ) এই টিউমারগুলি নির্ণয় করার একটি ভাল উপায়।

বৈষম্যকৃত থাইরয়েড ক্যান্সারের প্রথম সার্জারির সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, যা-র্যাডিকাল বা রক্ষণশীল-এর পরিমাণ বিতর্কিত এবং থাইরয়েড এবং লিম্ফ নড উভয়ই জড়িত হওয়ার উপর নির্ভর করে। ফ্লেমিকুলার থাইরয়েড ক্যান্সারের ক্ষেত্রে যে ব্যাপক আক্রমণাত্মক (দূরবর্তী মেটাস্টাইজেস) আছে, পুরো থাইরয়েডকে অবশ্যই রেডিওইডাইন গ্রহণের জন্য সরানো হবে।

নোটের, follicular থাইরয়েড ক্যান্সার 50s এবং 60s তাদের মধ্যে মানুষের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ, এবং একবার metastasizes, 10-বছর বেঁচে থাকার হার 10 শতাংশ। (সামগ্রিকভাবে, ২014 সালে, যুক্তরাষ্ট্রে 1,890 জন লোক সম্পূর্ণরূপে থাইরয়েড ক্যান্সারের কারণে মৃত্যুবরণ করেন।) উপরন্তু, কেমোথেরাপিটি পার্থক্যযুক্ত থাইরয়েড কার্সিনোমা রোগীদের মধ্যে এখনও কার্যকরী হতে পারে না।

লেভান্তিনিব সম্পর্কে আরও

খুব নির্দিষ্ট না থাকার কারণে, লেনভাতিনিব একটি বহুমাত্রিক টার্গেইন্স কাইনেজ ইনহিবিটর যা টয়লার বৃদ্ধি এবং রক্ষণাবেক্ষণের সাথে সংযুক্ত আণবিক পাথকে বাধা দেয়। অন্য কথায়, লেেনভাতিনিব থিওরিয়াম থেকে দূরে অবস্থিত টিউমার কোষগুলির বৃদ্ধিকে বাধা দেয় যা তেজস্ক্রিয় আইডাইনের সাথে চিকিত্সা দমন করেছে।

ফেজ 3 ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে ফলাফল পর্যালোচনা করার পর ২015 সালের ফেব্রুয়ারিতে, এফডিএ অনুমোদিত লেেনভাতিনিব গবেষকরা 3২0 টি ভিন্ন ভিন্ন থাইরয়েড ক্যান্সার নিয়ে গবেষণা করেন যা রেডিয়েডাইনের অবাধ্য ছিল। আরো বিশেষভাবে, লেনভাতিনিবকে ২61 জন অংশগ্রহণকারীর হাতে তুলে দেওয়া হয় এবং 131 জন অংশগ্রহণকারীকে প্লাসবো পান।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই গবেষণায় একটি ক্রসওভার সঙ্গে ডিজাইন করা হয়েছে, যা রোগীদের অগ্রগতি প্লাসবো থেকে lenvatinib থেকে সুইচ করার জন্য সক্ষম। যেমন ক্রসওভারের কারণে, গবেষকরা লেনভাতিনিবের সার্বজনীন বেঁচে থাকার সময় বাড়িয়ে তুলেছেন কি না তা খুঁজে বের করতে অক্ষম ছিলেন।

গবেষকরা প্রমাণ করতে সক্ষম ছিলেন যে মধ্যম অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকা পরীক্ষামূলক গ্রুপে 18.3 মাস বা লেভান্তিনিব বনাম 3.6 মাস বয়ে আনতে সক্ষম হয়।

লেভান্তিনিবিন গ্রহণকারী অংশীদারদের 40 শতাংশ প্রতিকূল প্রভাব ভোগ করে যা বেশীরভাগ ক্ষেত্রে মাদকের ডোজ নিয়ন্ত্রণের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

যাইহোক, লেভান্তিটিব গ্রহণকারী অংশগ্রহনকারীদের মধ্যে 14.2 শতাংশ গবেষণায় হ্রাস পায় এবং গবেষণায় 14 মাসের ছয় মাসের মধ্যে 6 জন মাদকদ্রব্য মাদকদ্রব্য হিসেবে বিবেচিত হয়।

বিশেষত, এখানে লেনভাতিনিবের প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে:

• উচ্চ রক্তচাপ (অংশগ্রহণকারীদের 67.8 শতাংশ)
• ডায়রিয়া (অংশগ্রহণকারীদের 59.4 শতাংশ)
• ক্লান্তি (অংশগ্রহণকারীর 59 শতাংশ)
• ক্ষুধা হ্রাস (অংশগ্রহণকারীদের 50.2 শতাংশ)
• ওজন হ্রাস (অংশগ্রহণকারীদের 46.4 শতাংশ)
• মানসিক চাপ (অংশগ্রহণকারীদের 41.0 শতাংশ)

সামগ্রিকভাবে, এই পরীক্ষা থেকে ফলাফল সুপারিশ করে যে, যারা মারাত্মক পার্থক্যযুক্ত থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে রেডিয়েশিয়াল প্রতিরোধী, lenvatinib ক্যান্সারের মারাত্মক অগ্রগতিটি বন্ধ করতে পারে যদি আপনি বা প্রিয়জনের মত এই মারাত্মক রোগ থেকে ভুগছেন, এই গবেষণার ফলাফল উত্সাহী হয়। যাইহোক, যাকে ড্রাগ দরকার, কি ডস সবচেয়ে কার্যকরী হয়, এবং অগ্রগতি বাধা দিলে ভাল মানের জীবনযাপনের দিকে এগিয়ে যায় তা নির্ণয় করার জন্য আরও গবেষণা করা প্রয়োজন। সব পরে, এমনকি সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা যদি আপনার জীবনের জীবন ভয়ানক হয় সামান্য মানে।

_{সূত্র:}

_{অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা থেকে O. Gimm এবং H. Dralle দ্বারা "বৈচিত্র্যযুক্ত থাইরয়েড কার্সিনোমা" নামক বইয়ের অধ্যায় : প্রমাণ-ভিত্তিক এবং সমস্যা-ভিত্তিক 2001 সালে প্রকাশিত।}

_{২015 সালে প্রকাশিত ল্যান্সেটের এস মেয়ার দ্বারা "লেনভিটিনিব রেফ্র্যাক্টরি থাইরয়েড ক্যান্সারের বেঁচে থাকার উন্নতি করে" শিরোনামের প্রবন্ধটি।}

_{২011 সালে প্রকাশিত ওমান মেডিকেল জার্নাল থেকে জিএ রহমানের "বৈচিত্রপূর্ণ থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের সীমা" শিরোনাম নিবন্ধটি শিরোনাম:}

_{এম শেলফোর্ডার এবং এনজেজেএম থেকে সহ-লেখক ২015 সালে প্রকাশিত "লেনভিটিনিব বনাম বনাম বায়োস রেডিয়োডিনাইন রিফ্র্যাক্টরি থাইরয়েড ক্যান্সার" শিরোনামের শিরোনাম।}