মস্তিষ্কের মৃত্যু কিভাবে নির্ণয় করা যায়

নিউরোলজিক মাপদণ্ড দ্বারা মৃত্যু

যখন একজন ব্যক্তির মৃত্যু হয়, তখন সাধারণত "হৃদরোগে মৃত্যু" হিসাবে পরিচিত হয়। এই ধরণের মৃত্যু ঘটে যখন হৃদয় আর শরীরকে এবং মস্তিষ্ককে রক্ত ​​প্রদান করে না, যার ফলে মৃত্যু ঘটে মৃত্যুর সর্বাধিক মৃত্যুর, প্রায় 99%, কার্ডিয়াক মৃত্যুর হয়। যাইহোক, মৃত্যু অন্য ধরনের আছে, যা মস্তিষ্কের মৃত্যু বলা হয়। সব মানুষ 1 শতাংশেরও কম মাতৃগর্ভকে উচ্চারিত হয়।

মস্তিষ্কের মৃত্যু মৃত্যুর একটি ক্লিনিকাল এবং আইনী পরিচয়। মস্তিষ্কের মৃত্যুর ধারণাটি খুব বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কারণ ব্যক্তির হৃদয় এখনও বেঁচে আছে এবং তাদের বুকে এখনও উত্থিত হবে এবং ভেন্টিলেটর থেকে প্রতিটি শ্বাসের সাথে পড়ে যাবে। ত্বক উষ্ণ এবং ব্যক্তি অনাবশ্যকভাবে বিশ্রামহীন অবস্থায় দেখতে পারে, সমালোচনামূলকভাবে অসুস্থ এবং মস্তিষ্কের ফাংশন ছাড়া। এটা কারণ শারীরিক ক্ষতির সবচেয়ে খারাপভাবে মস্তিষ্কের মধ্যে লুকানো হয়, বরং শরীরের উপর দৃশ্যমান।

মস্তিষ্কের কোষ কার্যকরভাবে পুনর্জন্ম না এই মস্তিষ্কের আঘাত থেকে পুনরুদ্ধার জন্য এটি কঠিন করে তোলে। যদি মস্তিষ্কের মস্তিষ্কের কোষের জন্য মস্তিষ্কের যথেষ্ট অক্সিজেন না হয়, তবে তারা প্রতিস্থাপিত হবে না। যদি মস্তিষ্কে রক্ত ​​এবং অক্সিজেন গ্রহণ করা থেকে বিরত না হয়, এবং মস্তিষ্ক অক্সিজেন ছাড়াই যথেষ্ট হয় তবে মস্তিষ্কের মৃত্যু হতে পারে

মস্তিষ্ক মৃত্যু ঘোষণা

মস্তিষ্কের মৃত্যু মানে যে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসক, সাধারণত একটি স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ, রোগীর একটি ব্যাপক শারীরিক পরীক্ষা করেছেন এবং দেখেছেন যে রোগীর মস্তিষ্কের মৃত্যুর মানদণ্ড পূরণ হয়।

মস্তিষ্ক মৃত্যুর আগে উচ্চারিত হওয়ার আগে, তিনটি ক্লিনিকালের মানদণ্ড পূরণ করা আবশ্যক:

• উদাসীনতার
• প্রতিক্রিয়া অভাব
• অ্যাপেনা (একটি ভেন্টিলেটর ছাড়া শ্বাসের অক্ষমতা)

মস্তিষ্ক মৃত্যু পরীক্ষা

মস্তিষ্কের মৃত্যু পরীক্ষার তিনটি প্রধান শ্রেণিতে পড়ে:

• শারীরিক পরীক্ষা
• অপনিয়া টেস্টিং
• অন্যান্য টেস্টিং, এছাড়াও সহায়ক পরীক্ষা হিসাবে পরিচিত

শারীরিক পরীক্ষা

রোগী প্রতিক্রিয়াশীল কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। যদি তারা না থাকে, তাহলে শারীরিক পরীক্ষাগুলি প্রতিবিম্বনের জন্য পরীক্ষা করবে। মস্তিষ্কের মরে যাওয়া রোগীর কোনো বায়োপথেনিষের প্রতিক্রিয়া নেই। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোন ব্যক্তি তুলার একটি টুকরা সঙ্গে তাদের চোখ স্পর্শ একটি সাধারণ রোগী তাদের মাথা ঝলক বা সরানো হবে। একটি মস্তিষ্কের মৃত রোগী যদি কোন ডাক্তার তুলো টুকরা সঙ্গে তাদের চোখ স্পর্শ না ঝলক করা হবে। অতএব, যদি কোন লঘুপাত হয় না, তাহলে বোঝা যায় যে মস্তিষ্ক সঠিকভাবে কাজ করছে না

অন্য ধরনের শারীরিক পরীক্ষা হচ্ছে ঠান্ডা ক্যালোরি। এই পরীক্ষা বরফ ঠান্ডা জল একটি সিঁড়ি ব্যবহার করে এবং কান এটি ইনজেকশনের দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। মস্তিষ্কের মরে যাওয়া রোগীর এই ধরনের উত্তেজনার কোনও প্রতিক্রিয়া থাকবে না, একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের ফাংশনটির একটি প্রতিক্রিয়া থাকবে, যা চোখের চলাচলের বিপরীত দিকে ফিরে আসতে পারে। ঠাণ্ডা ক্যালোরি পরীক্ষা করা উচিত নয় এমন ব্যক্তির উপর করা উচিত যা অস্থির মস্তিষ্ক ফাংশন বলে পরিচিত হয় কারণ প্রজেক্টের বমি সাধারণত ফলাফল হয়।

অপনিয়া টেস্টিং

মস্তিষ্কে মৃত্যুর টেস্টিংয়ের জন্য যথেষ্ট অসুস্থ একজন রোগীর ভেন্টিলেটর হতে হবে। একটি রোগী যিনি সত্যিই মস্তিষ্কের মৃত একটি ভেন্টিলেটর ছাড়া শ্বাস নিতে পারে না। শ্বাস রিফ্লেক্স অখণ্ড বা অনুপস্থিত কিনা তা দেখতে পরীক্ষা করার জন্য, রোগীর ভ্যান্টিলেটর থেকে একটি অ্যাপেনা টেস্ট নামে একটি পদ্ধতিতে সরানো হয়।

সাধারণত, একটি ABG এপিএনএ টেস্টের শুরুতে অবিলম্বে আঁকা হয়, যখন রোগীর ভেন্টিলেটর থেকে নেওয়া হয়। অক্সিজেন এপিএনএ টেস্টের সময় রোগীরকে দেওয়া যেতে পারে, তবে ভেন্টিলেটর রোগীকে শ্বাস নিতে সাহায্য করতে পারে না।

একটি মস্তিষ্ক-মৃত রোগীর অ্যাপনা পরীক্ষার সময় একটি শ্বাস নিতে হবে না। মস্তিষ্কে শরীরের প্রয়োজন বলে যখন একটি সাধারণ রোগী একটি শ্বাস নিক্ষেপ করার চেষ্টা করবে তখন এটি প্রয়োজনীয়। মস্তিষ্কে মৃত রোগীদের জন্য, মস্তিষ্কটি একটি ভেন্টিলারের সমর্থন ছাড়াই শ্বাস ফেলা এবং শ্বাসের সংকেত পাঠাতে সক্ষম হয় না।

অন্যান্য মস্তিষ্ক মৃত্যু পরীক্ষা

শারীরিক মূল্যায়ন সম্পন্ন করার পরে, চিকিত্সক অতিরিক্ত পরীক্ষার অর্ডার নির্বাচন করতে পারেন।

এটি একটি শারীরিক মূল্যায়ন এবং একটি অ্যাপনা পরীক্ষা উভয় জন্য সাধারণত যদিও, কিছু ক্ষেত্রে রোগীর স্পন পরীক্ষার সহ্য করতে পারে না। প্রায়ই, যারা ক্ষেত্রে, একটি প্রবাহ অধ্যয়ন করা হবে। ব্লাডের মাধ্যমে রক্তের মস্তিষ্কে ভ্রমণ করা হয় কিনা তা দেখার জন্য এই গবেষণাগুলি করা হয়। যদি গবেষণা দেখায় যে মস্তিষ্কে কোন রক্ত ​​না পৌঁছেছে, তবে পরীক্ষা মস্তিষ্কের মৃত্যুর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

কিছু চিকিত্সক একটি EEG ব্যবহার করবে, বা electroencephalogram, যা একটি পরীক্ষা যা মস্তিষ্কের তরঙ্গ ব্যবস্থা মস্তিষ্কের একটি রোগীর একটি "ফ্ল্যাট" ইইজি থাকবে, যেহেতু মস্তিষ্কের তরঙ্গ অনুপস্থিত থাকবে।

মস্তিষ্কের মৃত্যুর উদ্ধৃতি

যখন একজন রোগীর মস্তিষ্ককে মৃত বলে ঘোষণা করা হয়, তখন তারা আইনত মৃত। তাদের মৃত্যুর শংসাপত্রের তারিখটি মরার মৃত্যুর কথা উলেস্নখ করা হবে, যখন তাদের হৃদয় পরবর্তী সময়ে থামবে না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, যদি একজন রোগীর মস্তিষ্কের মৃত্যুর কথা বলা হয় এবং রোগীর কিছু নির্দিষ্ট মেডিক্যাল মানদণ্ড পূরণ হয় তবে অঙ্গ দান একটি বিকল্প হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, ব্যক্তি ইতিমধ্যেই তাদের দান করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে এবং তাদের পছন্দমত তাদের ড্রাইভারের লাইসেন্স বা তাদের ইচ্ছার ওপর নির্দেশ দিয়েছে।

_{সূত্র:}

_{অনুশীলনী পরামিতি: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ধারণ নিউরোলজি আমেরিকান একাডেমী। http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf}