মস্তিষ্কের পরে যখন স্তন রিকনস্ট্রাকশন আছে

স্তন পুনর্নির্মাণ অনেক মহিলার মনের উপরে কিছু হয় যখন তারা জানেন যে তারা একটি mastectomy সহ্য করা উচিত। ক্যান্সার নির্ণয়ের চাপের সাথে মোকাবেলা করার উপরে, জ্ঞানের সাথে মস্তিষ্কের সংগ্রামের মুখোমুখি মহিলারা যে তাদের শরীর একই হবে না। তারা অস্ত্রোপচারের পর তাদের আকর্ষণ এবং যৌনতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে পারে, এবং তাদের উদ্বেগগুলি মোকাবেলার একটি উপায় হিসেবে স্তন পুনর্নির্মাণের দিকে নজর দিতে পারেন।

স্তন পুনঃনির্মাণের ধারণা খুব আকর্ষণীয় হতে পারে কারণ এটি আবারও "স্বাভাবিক" দেখতে এবং অনুভব করার উপায় বলে মনে হতে পারে। মস্তিষ্কের জন্য দেওয়া অ্যাস্থেশিয়াসির অধীনে এখনও পুনর্নির্মাণের সার্জারি শুরু করা সম্ভব। কিন্তু যদি আপনার স্তন পুনঃনির্মাণের পরে কি আপনার বিকিরণ ও কেমোথেরাপির সম্মুখীন হতে হবে? যারা চিকিত্সা আপনি ফলাফল অর্জন আশা করি ক্ষতি হবে?

কয়েক বছর আগে পর্যন্ত, অধিকাংশ বিশেষজ্ঞরা বিকিরণ আগে স্তন পুনর্নির্মাণ বিরুদ্ধে সতর্ক। কিন্তু ফিলাডেলফিয়ার ফক্স চেজ ক্যান্সার সেন্টার এবং ক্লিভল্যান্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের অন্য একটি হাসপাতালের সহ সাম্প্রতিক গবেষণায় এটিকে বন্ধ করার কোন কারণ নেই। যাইহোক, চিকিৎসা কর্তৃপক্ষ এখনও রোগীদের অপেক্ষা করতে হবে বা এগিয়ে যেতে হবে কিনা হিসাবে মতানৈক্য।

স্তন পুনঃনির্মাণের বিষয়ে যে কোন রোগীর উচিত তার স্তনের পুনঃনির্ধারণ বিশেষজ্ঞ (যেমন তার ওষুধ বিশেষজ্ঞ) তাকে তার কর্মের কর্ম নির্ধারণ করার জন্য ক্যান্সার নির্ণয়ের যত শীঘ্র সম্ভব পরীক্ষা করা উচিত।

স্তন পুনর্নির্মাণ সঙ্গে এগিয়ে যাওয়া জন্য কেস

অবিলম্বে স্তন পুনর্নির্মাণে অনেক সুবিধা আছে। সর্বাধিক স্তন পুনর্নির্মাণের জন্য একাধিক সার্জারির প্রয়োজন, এবং এটি যখন শুরু হয় তখন মস্তিটিকমি অ্যানেশেসিয়া অধীন থাকা মানে রোগীর এমনকি জেগে উঠার আগে প্রক্রিয়া ভালভাবে চলছে।

একটি ত্বক-ঝরঝক মস্তিষ্ক, যা স্তনের "স্যাক" ছেড়ে দেয়, কেবল পরামর্শ দেওয়া হয় যদি পুনর্নির্মাণ আসন্ন হয়।

একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক স্তরের স্তন ক্যান্সারের সাথে নারীরা (ছোট টিউমার যে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না বা যার প্রাদুর্ভাব প্রভাবিত স্তনের মত একই দিকে আন্ডারড নোডগুলিতে সীমাবদ্ধ থাকে) পুনর্নির্মাণের সাথে এগিয়ে যেতে পারে। যদি এটা সুস্পষ্ট হয় যে, রোগীর বুকের মধ্যে স্তন ক্যান্সার বা ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার কারণে মস্তিষ্কের পরে একটি রোগীর বিকিরণ প্রয়োজন হবে, তবে দক্ষিণ ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি স্তন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ড। ক্রিস্টি রাসেল মনে করেন যে পুনর্নির্মাণ করা হয় মস্তিষ্কের সময়

তবে, কিছু ম্যাটেরিয়ালের আগে তাদের মস্তিষ্কের আগে তাদের বিকিরণ প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে। ডাঃ রাসেলের মতে, অনেক নেতৃস্থানীয় স্তন ক্যান্সার রোগীদেরকে একটি দ্বিতীয় বৃহত অপারেশন এবং আরও নিখরচনের এড়াতে বিলম্বের পরিবর্তে তা অবিলম্বে পুনর্গঠন করতে পছন্দ করবে।

সম্ভাব্য জটিলতাগুলি মেডিক্যাল, প্রসাধনী বা উভয়ই হতে পারে। তারা অতিরিক্ত চর্চা প্রাচীর টিস্যু, টিস্যু কড়াকড়ি, কিছু ফ্যাট টিস্যু সংক্রমণ বা নেকোওসিস (মৃত্যু) গঠনে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, যা গলদ হতে পারে। বিস্তৃত যদি, জটিলতা পুনর্নির্মাণ বা পূর্বাবস্থায় ফেরাতে সঠিক অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে।

নতুন গবেষণায় এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে যে, যখন বিকিরণটি স্তন পুনঃনির্ধারণ করে, তখন ছোট বা বড় জটিলতা দেখা দেয় না। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে 75% রোগীর যারা বিকিরণ আগে স্তন পুনঃনির্মাণ করেছিলেন তারা প্রস্রাবের ফলাফলকে চমৎকার বলে বর্ণনা করেছেন, যা রোগীদের সন্তুষ্টি ছাড়াও বা তার চেয়ে ভাল, যাদের বিকিরণ নেই।

একই সুবিধার সাথে একত্রে কাজ করা টিউমারকোস্টিক ও প্লাস্টিক সার্জারী যা বহুবিষয়ক ঔষধ কেন্দ্রগুলিতে মস্তিষ্কোমির সময় পুনর্বিন্যাসিক অস্ত্রোপচার অনেক বেশি সাধারণ।

স্তন পুনর্নির্মাণ জন্য অপেক্ষা জন্য কেস

আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি বলেছে যে অনেক ডাক্তার যারা রেডিয়েশন সম্পর্কে জানে তাদের জন্য পুনর্নির্মাণে বিলম্ব করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা প্রায় সব রোগীর অর্ধেক।

দীর্ঘ সময় ধরে, বিকিরণ স্থায়ীভাবে চামড়া এর রঙ্গক, বুনন, এবং স্থিতিস্থাপকতা প্রভাবিত করতে পারে, যা পুনর্গঠিত স্তনের চেহারা প্রভাবিত করতে পারে।

যে মহিলারা জানেন যে তাদের মধ্যস্থ বা উন্নত স্তন ক্যান্সার রয়েছে (যাদের টিউমারগুলি 5 সেন্টিমিটারের বেশি লিম্ফ নোডের সাথে থাকে) অস্ত্রোপচারের জন্য ছয় মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় যতক্ষণ পর্যন্ত চিকিৎসা শেষ না হয়। স্থানীয়ভাবে উন্নত বা প্রদাহী স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে যারা অবিলম্বে পুনর্গঠন এগিয়ে এগিয়ে বিরুদ্ধে সতর্ক হয়।

বিকিরণ এবং স্তন পুনর্নির্মাণের বিষয়ে বিবেচনা করা হলে, আপনার কোন ধরণের অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য সর্বোত্তম তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ:

Autologous টিস্যু স্তন পুনর্নির্মাণ

অটোলগসাস টিস্যু পুনর্গঠন হল সর্বাধিক সর্বাধিক সার্জারির ফর্ম, এবং বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে যা ব্যবহার করা যেতে পারে, যা সবগুলি স্তনের ব্যথার অন্য অংশ থেকে আসে এমন টিস্যু ব্যবহার করে থাকে।

এক ট্রাম ট্রপ বলা হয়, প্রস্রাব রিস্কাস অ্যাডমিনিস পেশী (টিআরএএম) এর নামকরণ করা হয় যা প্রসেসে ব্যবহৃত হয়। এই মহিলারা তাদের পেট বা চামড়ার উপর অতিরিক্ত চর্বি আছে গর্ভাবস্থা থেকে প্রসারিত সবচেয়ে ভাল কাজ করে।

অটোলোজাস টিস্যু পুনর্নির্মাণের নতুন প্রকারের মধ্যে রয়েছে অগভীর নিকৃষ্টতম epigastric ধমনী ঝলক (SIEA) এবং গভীর নিকৃষ্ট epifastric ধমনী ক্ষয়প্রিয় flap (DIEP), যা পেটে ত্বক এবং চর্বি ব্যবহার করে।

পোস্ট-মস্তিষ্কের বিকিরণটি ত্বকের চামড়া এবং টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহকে প্রভাবিত করে, প্রস্রাব দ্বারা, প্রথমটি বিকিরণ করা ভালো এবং পেট বা পিছন থেকে একটি ফাঁপা বিকিরণ করার চেয়ে পরবর্তীতে একটি ফাঁপা আনতে হবে।

কৃত্রিম বা স্তন ইমপ্ল্যান্ট

কৃত্রিম বা স্তন রোপন সাধারণত একটি টিস্যু বিস্তারকারী পরে ধীরে ধীরে "স্তনের স্তন" নামক কি আকার বৃদ্ধি করে ঢোকানো হয়। স্তন রোপন সাধারণত সাধারণত ছোট থেকে গড় স্তনযুক্ত মহিলাদের জন্য বা যারা বাহিত করা একটি TRAM জন্য যথেষ্ট পেটী টিস্যু নেই জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। ইমপ্লান্ট পর বিকিরণ বিবেচনা করা হলে, আপনি একটি ধাতু এক পরিবর্তে একটি প্লাস্টিকের পোর্ট সঙ্গে একটি এক্সপ্লোরার পেতে নিশ্চিত করুন।

যদিও TRAM চর্বি নেকোসিসের একটি উচ্চ ঝুঁকি বহন করে, তবে বিকিরণের পর ভবিষ্যতে সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচারগুলি এড়িয়ে যাওয়ার জন্য এটি সর্বোত্তম পছন্দ। এটি যারা অতিদ্রুত বিকিরণ না হওয়া পর্যন্ত পুনর্নির্মাণের জন্য অপেক্ষা করে তাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে কারণ শরীরের পেট, পিছনে বা অন্য কোথাও থেকে টিস্যু বের করা হয় নি।

কেমোথেরাপি এবং অন্যান্য স্তন রিকনস্ট্রাকশন বিষয়ে

কেমোথেরাপির শেষ না হওয়া পর্যন্ত মস্তিষ্কের রোগীদের পুনর্নির্মাণ করা উচিত কি না বিতর্ক আরেকটি বিন্দু। পুনর্নিমাণের পরে কেমোথেরাপি দেওয়া মহিলাদের একটি অধ্যয়ন দেখিয়েছেন প্রস্রাবের কারণগুলির জন্য ফলো-আপ সার্জারির সংখ্যা ২5% লাফ। এবং আরেকটি সমস্যা রয়েছে: পুনঃনির্ধারণের পরে যদি খুব দ্রুত রসায়ন করা হয়, তাহলে এটি প্রাকৃতিক নিরাময় প্রক্রিয়াটি বন্ধ করতে পারে, ফলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি হয়।

রোগী যারা ইমপ্লান্ট করতে চান তারা প্রসারিত করতে পারেন, পরে প্রয়োজন হলে, তারা কেমোথেরাপি সহ্য করতে পারে কয়েক মাস ধরে প্রসারিত প্রসাধনকারীদের জন্য চামড়া প্রসারিত (আগে ইমপ্লান্ট স্থান হয়) সময়।

চিকিত্সার পুনর্গঠনমূলক সার্জারির ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলে কিনা তা নিয়ে একটি উল্টো দিক রয়েছে: অস্ত্রোপচারের পরবর্তী চিকিত্সার প্রভাব কি? কেমোথেরাপি সাধারণত mastectomy পরে অবিলম্বে শুরু যদি কেমো নিরাময় প্রক্রিয়ার মধ্যে হস্তক্ষেপ থেকে এড়াতে বিলম্বিত হয়, তার কার্যকারিতা হ্রাস হতে পারে। বিলম্বিত বিকিরণ, যা কেবলমাত্র কেমোথেরাপির পরে দেওয়া হয়, স্তন ক্যান্সারের স্থানীয় পুনরাবৃত্তি মাত্রার দ্বিগুণ হতে পারে।

তলদেশের সরুরেখা

বর্তমানে স্তন পুনঃনির্মাণ এবং পোস্ট-মাস্টারটোমিমি চিকিত্সার সময় আসে যখন উত্তরগুলি হিসাবে অনেক প্রশ্ন আছে। যদি এবং কখন স্তন পুনর্নির্মাণ করা হয় তবে ইতিমধ্যেই অনেক গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্তগুলি তৈরি করছে এমন রোগীদের জন্য জীবনের পরিবর্তনশীল সিদ্ধান্তগুলি অনেকগুলি উত্স থেকে আসা বিরোধপূর্ণ তথ্যগুলি, সমস্যাগুলি অনুসন্ধান এবং আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা, আপনার পক্ষে সঠিক সমাধানটি ঠিক করার আগে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

_{সূত্র:}

_{অ্যান্ডারসন, পিআর, এট আল "অস্থায়ী টিস্যু প্রসারণকারী বা স্থায়ী স্তন ইমপ্লান্টে পোস্ট-মাস্টারকটোমি চেস্ট ওয়াল বিকিরণ - কি জটিলতাগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য আছে?" ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ রেডিয়েশন অনকোলজিবিজ্ঞানফিসিক্স । 692003 S75 - S76 (চাঁদা)}

_{"স্তন বিস্তারকারী যন্ত্র।" mdanderson.org । ২008. টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টার।}

_{" মস্তিষ্কের পরে ব্রেস্ট পুনর্নির্মাণ।" ক্যান্সার। 10/20/2015। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি।}

_{ক্রিস্টি রাসেল স্তন ক্যান্সার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ সাউদার্ন ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয় লস এঞ্জেলেস। ফোন সাক্ষাত্কার}

_{"বিলম্বিত রেডিয়েশন ট্রিটমেন্ট ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি করতে দেয়।" ক্যান্সার । ২6 ফেব্রুয়ারী 2003. আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি।}

_{"Postmastectomy স্তন পুনর্নির্মাণ উপর পোস্ট অপারেটিং বিকিরণ থেরাপি প্রভাব।" ব্লগারের প্রোফাইল ছবি 31 অক্টোবর 2007. পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের আব্রামসন ক্যান্সার সেন্টার।}

_{কেইলার, এল। এট আল "Postmastectomy স্তন পুনর্নির্মাণ উপর পোস্টোপ্যাথিক রেডিয়েশন থেরাপি প্রভাব।" ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ রেডিয়েশন অনকোলজিবিজ্ঞান ফিজিক্স 692007 S76।}

_{"রেডিয়েশন লং টার্ম প্রভাব।" mdanderson.org । ২008. টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টার।}

_{"গবেষণায় রেডিয়েশন থেরাপি পরে পুনর্নির্মাণের জন্য নিম্ন জটিলতার হার প্রকাশ করে।" হপকিন্স ব্র্যাশন্টার . org । নভেম্বর 2003. জনস হপকিন্স ব্রেস্ট সেন্টার।}

_{"স্তন পুনঃনির্ধারণের জন্য সুপরিচিত তথ্যপ্রযুক্ত রোগীর গাইড।" mdanderson.org । ২008. টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টার।}

_{"স্কিন সমস্যা সম্পর্কে আমি কি করতে পারি?" ক্যান্সার । ২ অক্টোবর ২007. আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি।}