"শক থেরাপি" এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা একটি মূল্যায়ন
এন্টিডিপ্রেসভাল থেরাপি (ইসিটি) দীর্ঘমেয়াদে এন্টিডিপ্রেসেন্ট ঔষধের সাথে উন্নত না হওয়ায় প্রধান ডিপ্রেশন ডিসর্ডারের সাথে লড়াই করার জন্য দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করা হয়। এই প্রায়ই চিকিত্সা-প্রতিরোধী বিষণ্নতা হিসাবে উল্লেখ করা হয়। যদিও ECT কিছুটা বিতর্কিত, কারণ এটি অস্পষ্টভাবে বোঝা যায়, এর ব্যবহার অন্যান্য অবস্থার মধ্যে বিস্তৃত হয়।
এই আল্জ্হেইমের রোগ এবং অন্যান্য ধরনের ডিমেনশিয়াতে গুরুতর আক্রমন অন্তর্ভুক্ত। এই চিকিত্সাটি ডিমেনশিয়াতে কার্যকরী এবং নিরাপদ কিনা তা নজরে রাখুন।
ইসিটি কি? এটি কিভাবে শাসিত হয়?
ইলেক্ট্রোকনভ্লাজিভ থেরাপিটি মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার প্রশাসনকে অন্তর্ভুক্ত করে যার ফলে একটি সংক্ষিপ্ত জবরজনিত কারণ দেখা দেয়।
ECT চলাকালীন আগে, একটি রোগী সাধারণ anesthesia এবং পেশী শিথিল করার জন্য একটি ঔষধ দেওয়া হয় । ইসিটি দ্বারা সৃষ্ট জব্দ সাধারণত একটি মিনিট প্রায় 30 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। জখম হওয়ার পর, ব্যক্তি কয়েক মিনিটের মধ্যে জেগে ওঠে এবং এক ঘণ্টার মধ্যে সাধারণত স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় চালু করতে সক্ষম হয়, যদিও কিছু সাইকিয়াট্রিস্টরা ২4 ঘণ্টার জন্য ড্রাইভিং নিষেধ করে।
ইসিটি চিকিত্সা সংখ্যা আপনার নির্ণয়ের, আপনার সামগ্রিক অবস্থা এবং চিকিত্সার জন্য আপনার প্রতিক্রিয়া অনুসারে পরিবর্তিত হবে।
ইসিটি ইতিহাস
ইসিটি অনেকের জন্য খারাপ খ্যাতি রয়েছে যারা এগুলি পুরানো ECT চিকিত্সাগুলির সাথে জড়িত করে যা সহিংস গোষ্ঠী জোর করে তৈরি করে এবং মানুষকে আবেগগত ভাবে ফ্ল্যাট এবং প্রায় প্রায় উদ্ভিদ প্রকৃতির সৃষ্টি করতে দেখা দেয়।
আপনি ECT মধ্যে অনেক পরিবর্তিত হয়েছে যে আশ্বস্ত করা যেতে পারে।
যখন এটি প্রাথমিকভাবে বিকশিত হয়েছিল, তখন সেখানে খুব কম সুরক্ষার ব্যবস্থা ছিল। এখন, তবে, যদি আপনি ইসিটি চিকিত্সা দেখেন, তবে আপনি বিদ্যুৎ শক গ্রহন করলেই কেবল ব্যক্তির কোন আন্দোলন দেখতে পাবেন। আপনি চিকিত্সা গ্রহণ করার সময় তাদের হাত বা পায়ের পাতার মোজাবিশেষ দেখতে পারে, কিন্তু আপনি যেমন পুরানো সিনেমা থেকে ছবি আঁকড়ি হতে পারে না, "এক Flew Over Cuckcoo এর Nest।" ইসিটির সময় ব্যথা নেই কারণ ব্যক্তিটি অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়।
উপরন্তু, প্রক্রিয়াটি চলাকালীন সময় এবং পরে রোগীর নিরাপত্তা ও পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করার জন্য ইসিটি একাধিক চিকিৎসা কর্মীদের সাথে পরিচালিত হয়।
কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে?
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাথাব্যাথা , বমি বমি ভাব, পেশী ব্যথা, মেমরি ক্ষতি এবং বিভ্রান্তি অন্তর্ভুক্ত। বেশীরভাগ গবেষণায় উপসংহারে আসে যে স্মৃতি ক্ষতি সীমিত, সাধারণত ইসিটি পরিচালিত হওয়ার আগে অল্প সময়ের জন্য এবং কয়েক সপ্তাহ বা মাস আগে চিকিত্সার জন্য সাধারণত কম হয়, এবং খুব কম ক্ষেত্রেই ঘটনা বা তথ্য আগে থেকে বছর আগে
ইসিটি জন্য অন্যান্য ব্যবহার
বিষণ্নতা ছাড়াও যে এন্টিডিপ্রেসেন্ট মেডিসিনকে সাড়া দিচ্ছে না, বার্ষিক চিকিত্সার জন্য এবং সিজোফ্রেনিয়ার ব্যবহার করার জন্য ইসিটি ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও, এটি ব্যবহার করা হয় যদি একটি ব্যক্তি catatonic (তার চারপাশে বিশ্বের সমস্ত সাড়া না), manic, বা কোনো কারণে antidepressants গ্রহণ করতে অক্ষম। ইসিটি যে কেউ আত্মহত্যা করে তার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে এটি অনুভব করে যে ওষুধের সাহায্যের জন্য অপেক্ষা করা অনেক বেশি সময় লাগবে এবং এই প্রতীক্ষার ঝুঁকি ইসিটি চেষ্টা করার ঝুঁকির চেয়ে বড়।
কেন ডিমেনশিয়াতে আগ্রাসন ও আগ্রাসনের জন্য ইসিটি চেষ্টা করবেন?
এলসিমার এবং অন্যান্য ডিমেনশিয়াসহ কিছু লোকের ডিসপ্লেতে উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত এবং সংক্রমণের কারণে ডিমেনশিয়াতে আক্রমনের জন্য ECT কে চিকিত্সা হিসাবে সনাক্ত করা হয়েছে।
এই চরম আন্দোলনটি ব্যক্তিটির যত্ন নেওয়ার জন্য এটি খুব কঠিন হতে পারে, কারণ সে নিজে বা তার চারপাশের লোকদের ক্ষতি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, যদি অন্য হস্তক্ষেপগুলি অকার্যকর হয়, তবে কিছু চিকিৎসক ECT চিকিত্সাগুলির সুপারিশ করতে পারে।
ECT এর আগে কি চেষ্টা করা উচিত?
যদিও প্রত্যেক ব্যক্তি এবং তার চিকিৎসার অভাব অনন্য, সাধারণভাবে, চিকিত্সা পদ্ধতির একটি আদেশ আছে যখন এটি ভয়ানক ও উত্তেজিত ব্যক্তিদের সাহায্য করার ক্ষেত্রে আসে:
- অ ফার্মাসোলিকাল হস্তক্ষেপ
- অ ফার্মাসোলিকাল ইন্টারভেনশন এবং একটি ওষুধ
- অ ফার্মাসোলিকাল ইন্টারভেনশনস এবং একাধিক ঔষধের মিশ্রণ
অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা না হওয়া পর্যন্ত ECT সাধারণত চেষ্টা করা উচিত নয়। যাইহোক, এই নিয়ম ব্যতিক্রম, যেমন পরিস্থিতিতে যেখানে ঔষধ ব্যবহার করা যাবে না বা অবস্থা তাই ভয়ানক যে ডাক্তাররা সম্ভাব্য সুবিধা ECT চেষ্টা ঝুঁকি outweighs হয়।
জ্ঞাত কনসেন্ট
যদি আপনার বা আপনার প্রিয়জনের জন্য ECT সঠিক হয় তা নিশ্চিত করার জন্য এটি গ্রহণকারী ব্যক্তির উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা উচিত। যদিও ডিপেন্ডারিয়াতে চ্যালেঞ্জিং আচরণের প্রতি সাড়া দেওয়ার ক্ষেত্রে যত্নশীলরা সংগ্রাম করে, তবে ইসিটি ব্যবহার করার সিদ্ধান্তটি অবশ্যই সেই ব্যক্তির কষ্টের হ্রাসের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা উচিত যার জন্য এটি প্রস্তাবিত এবং তার সম্ভাব্য সুবিধা, কেয়ারগিভারের সম্ভাব্য সুবিধা ।
যদি বেশিরভাগ অ ড্রাগ পরিচর্যা এবং একাধিক ঔষধের চেষ্টা করা হয় এবং ব্যক্তি এখনও মানসিকভাবে এবং শারীরিকভাবে নিয়ন্ত্রণের বাইরে খুব কষ্টভোগ করে তবে এটি ডিমেনশিয়া জন্য ECT চেষ্টা করার সময় হতে পারে।
আপনি ECT এর সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে, আপনার বা আপনার প্রিয়জনের জন্য প্রস্তাবিত চিকিত্সার ঝুঁকি এবং উপকারগুলি স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করে ডাক্তারকে নিশ্চিত করুন। এই সিদ্ধান্তটি করার জন্য আপনার কাছে পর্যাপ্ত তথ্য থাকা প্রয়োজন, এবং সেই তথ্যটি ব্যক্তির অন্য নির্ণয় ও চিকিত্সার ইতিহাসকে বিবেচনা করা উচিত যাতে আপনি পৃথক পরিস্থিতির দিকে নজর দিতে পারেন এবং ECT পাওয়ার বিষয়ে একটি শিক্ষিত, জ্ঞাত সম্মতি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
ইঁদুরের ডিমেনিয়ায় আক্রমনের জন্য ইসিটি কার্যকর?
ডিমেনশিয়াতে আগ্রাসন এবং আগ্রাসন মোকাবেলা করার ECT ব্যবহার করে একটি কম গবেষণামূলক পদ্ধতি। যাইহোক, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ইসিটি প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উত্পন্ন না হওয়া সত্ত্বেও আন্দোলন হ্রাসে কার্যকর ছিল। বেশিরভাগ মানুষ যারা ডিমেনশিয়াতে আক্রমনের জন্য গবেষণায় গবেষণায় ইসিটি পেয়েছে, তাদের চিকিত্সা নিরসনে একটি নিম্ন স্তরের আন্দোলন দেখা গেছে; যাইহোক, এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে পরিচালিত হয়েছে যে গবেষণা ছোট অংশগ্রহণকারী অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত।
উপরন্তু, কিছু অংশগ্রহণকারীর আন্দোলন এবং আগ্রাসন ECT চিকিত্সার শেষে নিম্নলিখিত সময় অতিক্রম করে, তাই কিছু গবেষক রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার সুপারিশ করছেন যার মধ্যে কম ঘন ঘন কিন্তু চলমান ECT চিকিত্সা রয়েছে।
ইসিটি নিরাপদ কি?
ডিমেনশিয়া সহ মানুষদের জন্য ইসিটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ ছিল। যাইহোক, এক গবেষণায় অংশগ্রহনকারীদের একটি অল্প শতাংশ ইসিটি বন্ধ করে দিয়েছে কারণ চিকিত্সার পর 30 মিনিটের মধ্যে কোনও গুরুত্বপূর্ণ বিভ্রান্তির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সমাধান হয়নি। বেশিরভাগ মানুষ যারা ডিমেনশিয়াতে আক্রমনের জন্য ECT পেয়েছে, তারা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে দেখেন নি।
ইসিটি মেমোরির ক্ষতি এবং ডিমেনশিয়া ঝুঁকি বাড়ায়?
চেতনা নেভিগেশন ECT প্রভাব সম্পর্কে দ্বন্দ্ব গবেষণা আছে কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ECT অল্প বয়স্কদের মধ্যে বিভ্রান্তি এবং মেমোরি ক্ষতির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষ করে যারা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া আছে বা ডিমেনশিয়া পরবর্তী পর্যায়ে রয়েছে। তবে, যে ঝুঁকি ECT- এর সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে, স্বতন্ত্র বিষণ্নতা যা চেতনা অনুধাবন করতে পারে, বা সেই অংশগ্রহণকারীদের বয়স্ক বয়স। অন্য গবেষণায় একাধিক ECT সেশন পরে চেতনা একই রয়ে নির্ধারিত, এবং কিছু গবেষণায় এটি ECT পরে প্রকৃতপক্ষে এটি নির্ধারিত।
কারণ খেলার মধ্যে একাধিক কারণ রয়েছে, যেমন অন্তর্নিহিত নির্ণয়ের যা ইসিটি এর প্রয়োজনীয়তা, সেইসাথে বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ট্রিগার করে তোলে, ECT- তে কোনও জ্ঞানীয় পরিবর্তনকে আলাদা করা কঠিন।
একটি শব্দ থেকে
ডিমেনশিয়াতে আন্দোলন এবং আগ্রাসনের চিকিত্সা করার জন্য ইসিটি একটি সহায়ক বিকল্প হতে পারে; যাইহোক, আমাদের পর্যাপ্ত গবেষণা এবং ফলাফল স্পষ্টভাবে এই সময়ে তাই শেষ। ডিমেনশিয়াতে আক্রমন এবং আগ্রাসনের সহিত লোকেদের ব্যবহারের জন্য ECT কার্যকর এবং নিরাপদ কিনা তা নির্ধারণ করতে অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন।
যদি ডিমের সঙ্গে বসবাসরত একজন প্রিয় ব্যক্তির জন্য ইসিটি প্রস্তাবিত হয়, তবে নিশ্চিত হোন যে আপনার যে কোনও উদ্বেগ সম্পর্কে মেডিকেল স্টাফের প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করা উচিত, সেইসাথে এই চিকিত্সা সিদ্ধান্তের ব্যাপারে অন্যদের সাথে পরামর্শ করা। আপনার প্রিয়জনের চিকিত্সা মেডিকেল স্টাফ অনেক জ্ঞান আছে, কিন্তু তার চিকিৎসা এবং সামগ্রিক ইতিহাস আপনার জ্ঞান আপনি চিকিত্সা দল একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ তোলে এবং শ্রেষ্ঠ সম্ভাব্য ফলাফল প্রচার করতে সহায়তা করে।
> সোর্স:
> আচার্য, ডি।, হারপার, ডি।, আচয়েইস, ই।, এট আল (2014)। ডিমেনশিয়ায় আগ্রাসন ও আগ্রাসনের জন্য তীব্র ইলেক্ট্রোকনভালজিক থেরাপির নিরাপত্তা ও উপযোগ গ্রীরাটিক সাইকিয়াট্রি ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল , 30 (3), পিপি ২65-২73।
> গ্লাস, ও।, ফরস্টার, বি এবং হারমিডা, এ (2017)। ডিমেনশিয়া (প্রধান স্নায়ুবৈষম্য রোগ) - একটি আশাপ্রদ বিকল্প আন্দোলন চিকিত্সা জন্য ইলেক্ট্রোকনভুলসভিক থেরাপি (ECT)। ইন্টারন্যাশনাল সাইকোগারিয়াট্রিক্স , ২9 (05), পিপি। 717-২72। doi: 10.1017 / এস 1041610216002258
> বার্টন, এম।, কৈলার, এস।, ব্রেকেক, এফ।, আফোনিয়া, এ।, সুটর, বি এবং ল্যাপিড, এম। (২017)। ডিমেনশিয়া সম্পর্কিত আন্দোলনে ইলেক্ট্রোকনভুলস থেরাপির ব্যবহার। জার্নাল অফ ইসিটি , পি 1। doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432
> সার্টেরিয়াস, এ।, আকস, এস।, হাউশনার, এল। এবং ফ্রোলিচ, এল। (2014)। গুরুতর প্রারম্ভিক শুরু অ্যালজাইমার রোগের মধ্যে কঠোর আন্দোলন ECT সঙ্গে সংশোধন করে। নিউরোসো সাইকিয়াট্রিক রোগ এবং চিকিত্সা , পি ২147 doi: 10.2147 / এনডিটি .71008
> উজ্জাজ, এম।, দাউদোফ, ডি।, সেনার, এস। এট আল। (2012)। রোগনির্ণয় এবং রোগের রোগের চিকিত্সার জন্য ইলেক্ট্রোকনভালজিস থেরাপিের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা আমেরিকান জার্নাল অফ গাররাটিক সাইকিয়াট্রি , ২0 (1), পিপি.61-72। doi: 10.1097 / JGP0b013e3182051bbc
> ভ্যান ডেন বার্গ, জে।, ক্রুটোফ, এইচ।, কোক, আর। এট আল। (2017)। ডিম্পেনিয়া মধ্যে আন্দোলন এবং আগ্রাসনের জন্য Electroconvulsive থেরাপি - একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। আমেরিকান জার্নাল অফ গ্রীরাটিক সাইকিয়াট্রিক https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023