এখানে চিকিৎসা সংক্রান্ত বিলিংয়ের সফলতা অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় 5 টি বিষয় রয়েছে।
1 -
রাজস্ব সাইকেল বোঝামেডিকেল বিলিংয়ের জন্য পুরো রাজস্ব চক্র বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একটি মেডিকেল দাবি প্রতিটি অংশ রোগীর পরিষেবা পায় না পর্যন্ত রোগীর কর্মসূচী সময় থেকে সংগ্রহ করা হয় যে তথ্য প্রতিনিধিত্ব করে। রাজস্ব সাইকেল প্রতিটি পর্যায়ে - মুহূর্ত থেকে একটি রোগীর একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য নির্ধারিত হয় পর্যন্ত বীমা কোম্পানীর থেকে সময় পেমেন্ট গৃহীত হয় না - বীমা reimbursements maximizing সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
2 -
বীমা কোম্পানি বোঝামেডিকেল অফিসে হাজার হাজার বীমা কোম্পানি তাদের মেডিকেল দাবী দাখিল করতে হয়। যদিও বেশীরভাগ বীমা প্রদানকারীরা চিকিৎসাবিজ্ঞানের বিলিংয়ের ফর্মটি দেখতে বেশিরভাগ তথ্যের জন্য আদর্শ বিল্ডিং নির্দেশিকা অনুসরণ করে, তবে চিকিৎসাবিজ্ঞানের নির্দিষ্ট কিছু দিক রয়েছে যা পেয়ার-নির্দিষ্ট চিকিৎসাবিজ্ঞানগুলি দক্ষতার সাথে জমা করার জন্য, মেডিকেল বিলেদের প্রতিটি বীমা কোম্পানির জন্য প্রচুর তথ্য জানতে বা অ্যাক্সেস করতে হবে।
- বিলিং পদ্ধতি - ইলেকট্রনিক এবং / অথবা কাগজ
- সময়মত ফাইলিং প্রয়োজনীয়তা
- সঠিক দাবি
- ফেরত
- আপীল
- যোগাযোগের তথ্য
মেডিকেয়ার অন্য ধরনের দাতা যা অন্য বীমা কোম্পানীর জন্য অনন্য। যদি মেডিকেয়ার বিলিংয়ের নির্দেশিকাগুলির সঠিক জ্ঞান থাকে তবে মেডিকেয়ার বিলিংকে অনেকগুলি প্রত্যাহার এবং অস্বীকার করা হতে পারে না মেডিকেয়ার বিলিংয়ের প্রয়োজনীয়তাগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ, যা কিছুটা জটিল হতে পারে। প্রশিক্ষণের ঘটনা এবং সুযোগগুলিতে অংশগ্রহণ বিবেচনা করুন প্রদায়ককে নিশ্চিত করতে হবে যে মেডিকেয়ারে দাবীগুলি তৈরি এবং দাখিল করার জন্য দায়ী ব্যক্তিরা সঠিক জমা দেওয়ার নির্দেশিকা এবং প্রবিধানগুলি সম্পর্কে সচেতন।
3 -
সুবিধার সমন্বয় বোঝারবেনিফিট সমন্বয় (COB) হল একটি শব্দ ব্যবহৃত যখন একটি রোগীর দুটি বা আরও স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা আছে। কোনও স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা প্রাথমিক (প্রথম), সেকেন্ডারি (দ্বিতীয়) বা তৃতীয় (তৃতীয়) অর্থ প্রদানের জন্য নির্দিষ্ট নিয়মগুলি প্রয়োগ করা হয়। COB- এর বোঝা অর্থ প্রদানের অর্থ হল সঠিকভাবে প্রদেয় দাবীর বিলি কিভাবে পরিশোধ করতে বিলম্ব করা।
4 -
মেডিকেল বিলিং সফটওয়্যার বোঝাদরজা থেকে আপনার চিকিৎসা দাবিগুলি গ্রহণ করা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরিশোধ করা হয় যতটা অর্থের সাথে জড়িত সেগুলি প্রত্যেক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর প্রাথমিক লক্ষ্য। দ্রুত দাবি দাবী করে, অর্থ দ্রুত আসে। বিলিং সফটওয়্যারটি কিভাবে রূপান্তরিত হয়েছে তা কিভাবে চিকিৎসা অফিসে উত্পাদনশীলতা এবং গুণমানের উন্নতির মাধ্যমে চিকিৎসা দাবি করে। ব্যবহৃত বিলিং সফ্টওয়্যারের প্রকারের সাথে পরিচিতি সময় বাঁচাবে, ত্রুটিগুলি হ্রাস করবে এবং অনেকগুলি মাথাব্যথা প্রতিরোধ করবে সফ্টওয়্যার সরবরাহকারীরা যদি প্রস্তাবিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে প্রশিক্ষণগুলি উপভোগ করুন, সমস্যাগুলি দেখা হলে তাদের সাথে যোগাযোগ করুন।
5 -
HIPAA গোপনীয়তা এবং নিরাপত্তা বোঝা রোগী স্বাস্থ্য তথ্য অ্যাক্সেস যে কোন সংস্থা একটি আচ্ছাদিত সত্তা হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং আইন দ্বারা HIPAA প্রবিধান বা নাগরিক এবং / অথবা অপরাধমূলক জরিমানা সম্মত আইন দ্বারা প্রয়োজন হয়। মেডিকেল বিলিং কর্মীদের ব্যক্তিগত, গোপনীয় রোগীর স্বাস্থ্যের তথ্য অ্যাক্সেস আছে এবং HIPAA গোপনীয়তা এবং নিরাপত্তা নিয়ম লঙ্ঘন এড়াতে উপায় জানাতে হবে
এখানে চারটি উপায় হল চিকিৎসা বিলাররা HIPAA লঙ্ঘন করতে পারে:
- রুটিন কথোপকথন রুটিন কথোপকথন মাধ্যমে তথ্য প্রকাশ থেকে বিরত থাকা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার খুব সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এটা সহজেই একটি তৃতীয় পক্ষের উল্লেখযোগ্যভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে বলতে পারে যে জন স্মিথ আজ একটি অফিসে সফর ছিল হিসাবে উল্লেখ করে এটি করা সম্ভব।
- উন্মুক্ত স্থান. অপেক্ষা এলাকায় রোগীদের তথ্য আলোচনা, hallways বা elevators কঠোরভাবে সীমা বন্ধ করা উচিত। দর্শকদের বা অন্যান্য রোগীদের দ্বারা সংবেদনশীল তথ্য হ্রাস করা যেতে পারে। এছাড়াও জনগণের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য এলাকার রোগীর রেকর্ডগুলি রাখা নিশ্চিত করুন।
- ট্র্যাশ। পিএইচআই কখনও কখনও ট্র্যাশে নিষ্পত্তি হতে পারে না। ট্র্যাশে যে কোনও দস্তাবেজটি উন্মুক্ত রয়েছে সেহেতু জনসাধারণের জন্য উন্মুক্ত এবং তাই তথ্য লঙ্ঘন।
- পরচর্চা. গসিপ বিশেষভাবে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। এ কারণে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তথ্য অ্যাক্সেস কঠোরভাবে কর্মচারীদের যাদের কর্ম প্রয়োজন যে তথ্য সীমাবদ্ধ করা এই ধরনের লঙ্ঘন আপনার প্রতিষ্ঠানের খ্যাতিকে বিশেষভাবে ক্ষতিকর হতে পারে, বিশেষ করে ছোট সম্প্রদায়গুলিতে যেখানে "সবাই সবাই জানে।"