নিম্নলিখিত ফার্মেসি বেনিফিট ম্যানেজমেন্ট, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড রিফার্সমেন্টের শর্তাবলী বর্ণানুক্রমিকভাবে তালিকাভুক্ত, কয়েকটি শর্ত পূরণ করে। দয়া করে মনে রাখবেন যে তালিকাটি যতটা সম্ভব হতে পারে এমন একটি বিমা শব্দগুলির বিস্তৃত শব্দভাণ্ডার থেকে।
গড় কারিগর মূল্য (AMP)
এএমপি মেডিকেড অধীন ঔষধের ঔষধ পরিশোধ জন্য ভিত্তি।
মেডিকেয়ার ও মেডিকেড সার্ভিসের কেন্দ্রগুলি এই হেক্টরগুলিকে মাদকদ্রব্য প্রদান করে কিনা তা সংজ্ঞায়িত করে এবং এটি ড্রাগ পণ্যগুলির জন্য অর্থের প্রকৃত মূল্য নয়। এজেন্সি ক্যাটাগরির এবং রাস্তার প্রশাসনের উপর ভিত্তি করে প্রতিটি ফেডারেল রাজস্ব কূটনীতির রিপোর্ট করা হয়েছে এবং তারপর ফেডারেল ঊর্ধ্ব সীমা (নিচে দেখুন) গণনা করার জন্য একটি সূত্রের মধ্যে ভারযুক্ত মানগুলি প্লাগ করে। সম্পূর্ণ মেডিকেড পেমেন্ট জন্য প্রকৃত সংখ্যা।
গড় বিক্রয় মূল্য (এএসপি)
সিএমএস ব্যবহার করে মেডিকেয়ার পার্ট বি। এর অধীন ভর্তি করা মাদকদ্রব্যের পুনর্বিবেচনার প্রধান সংখ্যা হিসাবে ASP। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন কর্তৃক লাইসেন্সপ্রাপ্ত প্রত্যেক মাদকদ্রব্য CMS- এ রিপোর্ট করতে হবে যে এটি হেক্টর, হাসপাতাল এবং ফার্মাসিতে বিক্রিত প্রতিটি পণ্যের জন্য মূল্যের গড় মূল্য। । এ.এস.পি. প্রাথমিকভাবে কিছুটা উচ্চতার দ্বারা এএমপি থেকে পৃথক। যে পার্থক্য এএসপিগুলি পণ্য প্রকার বা ক্রেতার জন্য সংশোধন করা হয় না যে ঘটনা থেকে উত্পন্ন।
গড় পাইকারি মূল্য (AWP)
PBMs এবং স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীগুলি ব্যাপকভাবে AWP উপর নির্ভর করে মাদক দ্রব্য প্রতিহিংসা হার হিসাব। এটি কার্যতঃ AMP হিসাবে অভিন্ন কারণ ফার্মাসিউটিকাল নির্মাতারা মূল্যের প্রতিবেদন করার জন্য একই মানদণ্ড ব্যবহার করে। পণ্যের জন্য পাইকারী বিক্রেতা কি পরিমাণে গড়ায় তা প্রায়ই এএমপি থেকে পৃথক হয়, যদিও নীচের হিসাবে আলোচনা করা হয়েছে।
থম্পসন রয়টার্স প্রতিবছর এডব্লিউপিএসকে রেড বুকে প্রকাশ ও প্রকাশ করে।
বিতরণ ফি
ফার্মেসি ব্যবসা করার খরচ এবং রোগী যত্ন এবং পরামর্শদান প্রদানের জন্য সরবরাহ ফি প্রদান করা হয়। ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ চেইন ড্রাগস্টোরে তালিকাভুক্ত কর্মচারীদের বেতন, মর্টগেজ বা ভাড়া প্রদান, প্যাকেজিং ওষুধের সামগ্রীগুলি, রোগীদের প্রিন্টেড তথ্য প্রদান এবং রোগীদের সাথে এক এক মিটিংয়ের সাথে এই তালিকাগুলি তালিকাভুক্ত করে। ডিসপেনসিং ফি, যা পণ্যের ধরনের দ্বারা আলাদা এবং প্রাইভেট বিমারের সাথে বা সরকারি স্বাস্থ্য কর্মসূচির দ্বারা পরিচালিত হয়, এছাড়াও ফার্মেসির জন্য একটি ছোট লাভের অনুমতি দেওয়া উচিত। যে সবসময় ক্ষেত্রে না এবং রাষ্ট্র Medicaid অধীনে ক্রমবর্ধমান অসমর্থ হচ্ছে হিসাবে রাষ্ট্র প্রায়ই একক বৃহত্তম বাজেট আইটেম গঠন করে প্রোগ্রামে সঞ্চয়ের জন্য অনুসন্ধান হিসাবে।
ফেডারেল উচ্চ সীমা (FUL)
সিএমএস 175% দ্বারা পণ্য এর AMP সংখ্যাবৃদ্ধি দ্বারা একটি মেডিকেড সুবিধাভোগী dispensed অধিকাংশ ঔষধ জন্য সম্পূর্ণ গণনা রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট, বা Obamacare একটি প্রিমিয়াম, একাধিক প্রস্তুতকারকের থেকে পাওয়া প্রেসক্রিপশন ওষুধ এবং জেনেরিক প্রেসক্রিপশন ড্রাগ ব্র্যান্ডের জন্য সীমিত পূর্ণ প্রতিহনামূল্যের হার উল্লেখযোগ্যভাবে, সমস্ত অনুভূতিতে রাজ্যগুলির পূর্ণাঙ্গ ফেরত দিতে হবে না।
সর্বাধিক অনুমোদিত মূল্য, অথবা MAC নামক একটি সূত্র জেনারিক প্রেসক্রিপশন ড্রাগ পণ্যগুলির জন্য প্রয়োগ করা যেতে পারে।