পলিসিসটিক ডিম্বাশয় সিনড্রোম (পি.সি.ও.এস) চিকিত্সা করার জন্য নির্দেশ না দেওয়া হলে, ম্যাটফরমিন হল সবচেয়ে বেশি নির্ধারিত ওষুধ যা রোগীদের অবস্থা থেকে ভুগছে। বিপজ্জনক নতুন গবেষণা দীর্ঘমেয়াদী metformin ব্যবহার এবং ভিটামিন বি 1২ অভাবের মধ্যে একটি সম্পর্ক দেখানো হয়, তবে অধিকাংশ স্বাস্থ্য পরিচর্যা প্রদানকারীরা মেমফরমিন ব্যবহারকারীদের মধ্যে খুব কমই B12 স্থিতি চেক করে। ভিটামিন বি 1২ এর অভাব গুরুতর এবং স্থায়ী স্নায়ু এবং স্নায়ু ক্ষতি হতে পারে।
আপনি যদি ম্যাটারফর্মিন গ্রহণ করেন তবে ভিটামিন বি 1২ সম্পর্কে জানতে হবে।
Metformin কি?
মেটারফর্মিন আপনার গ্লুকোজ উৎপাদন কমাতে ইনসুলিন- সেন্সাসীজার হিসাবে কাজ করে এবং এই কারণেই সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের লিখিত হয়। মেটারফরমিনের অন্যান্য নামগুলি হল গ্লুকোফেজ, গ্লুকোজেজ এক্সআর, গ্লুমেটজা এবং ফোরাম্যাট।
মেটারফরমিন বিভিন্ন উপায়ে রক্তে গ্লুকোজ এবং ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস করে: এটি লিভারের গ্লুকোজের উৎপাদনকে দমন করে, আপনার যকৃত, পেশী, চর্বি এবং কোষগুলির সংবেদনশীলতা আপনার দেহে তৈরি ইনসুলিনে বাড়িয়ে দেয় এবং আপনার ব্যবহৃত কার্বোহাইড্রেটের শোষণ হ্রাস করে।
PCOS সহ মহিলাদের ইনসুলিন এবং লিপিড লেভেল (কোলেস্টেরল) উন্নত করার জন্য মেটারফরমিন দেখানো হয়েছে এবং ওভুলেশন উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
মেটাফরমিন ব্যবহার এবং ভিটামিন বি 1২ অভাব
ডায়াবেটিস প্রিভেনশন প্রোগ্রামের ফলাফল অধ্যয়ন (DDPOS) উপলব্ধ metformin চিকিত্সার বৃহত্তম এবং দীর্ঘতম গবেষণা এক প্রতিনিধিত্ব করে। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রোনোলজি এবং মেটাবিলিজিতে প্রকাশিত ডিডিপিওএসের একটি নতুন বিশ্লেষণটি এমন ব্যক্তিদের বি 1২ মাত্রা দেখেছিল যা প্রডিবিটিসিসের সাথে 850 মিলিগ্রাম মেটারফরমিনের দৈনিক দ্বিগুণ গ্রহণ করেছিল এবং তাদের তুলনায় প্লাস্বো গ্রহণ করে।
ভিটামিন বি 1২ মাত্রা 5 এবং 13 বছরের মধ্যে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
DDPOS থেকে ফলাফল দেখায় যে দীর্ঘমেয়াদী metformin ব্যবহার ভিটামিন B12 স্তরের ঝুঁকি বাড়িয়েছে। 5 বছর ধরে, মেটারফরমিন ব্যবহারকারীদের 5.2 শতাংশ সিরাম B12 লেভেল কমিয়ে দেয়। 13 বছর ধরে, 9 .২ শতাংশ মেট্রফর্মিন ব্যবহারকারীদের B12 মাত্রা কম ছিল। যখন বয়স, লিঙ্গ এবং বিএমআই নিয়ন্ত্রণ করা হয় তখন মোট মেট্রফর্মিন ব্যবহারের প্রতি বছর প্রতি 1২ শতাংশের বেশি ভিটামিন ঝুঁকি থাকে।
এটা বিশ্বাস করা হয় যে metformin ছোট অন্ত্র এর ileum মধ্যে ভিটামিন বি 1২ শোষণ প্রভাবিত করতে পারে। ভিটামিন B12 মাত্রা DDPOS গবেষণায় প্রভাবিত হয় না, কিন্তু homocysteine মাত্রা, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি একটি চিহ্নিতকারী, metformin ব্যবহারকারীদের সময় সময়ের সাথে বৃদ্ধি করা হয়েছে।
অন্যান্য গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে মেমফরমিন তিন মাসের ব্যবহার হিসাবে ভিটামিন বি 1২ মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে। একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং পিওসিওএসের সাথে নারীদের সাথে দেখা হয়েছিল যারা ম্যাটারফর্মিন গ্রহণ করেছিল। তাদের ফলাফল উচ্চতর metformin ডোজ পাওয়া গেছে, আরো ঘাটতি মানুষ ভিটামিন B12 ছিল এবং যে metformin উভয় দীর্ঘ (≥3 বছর) এবং সংক্ষিপ্ত (<3 বছর) শব্দ ব্যবহারের মধ্যে ভিটামিন B12 মাত্রা কমে।
পিসিওএস সহ মহিলাদের জন্য মেট্রফর্মিনের গড় ডোজ হচ্ছে 1,500 এমজি থেকে ২,000 এমজি দৈনিক। ভিটামিন বি 1২ এর অভাবের ঝুঁকি বাড়ায়, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য পিসিওএসের সংখ্যাগরিষ্ঠ মহিলারা মেট্রফর্মিনের উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করে।
ভিটামিন বি 1২ এর গুরুত্ব
জলের দ্রবণীয় ভিটামিন, বি 1২ স্নায়ু চালনা, মানসিক কার্যকারিতা, ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং লাল রক্তের কোষ গঠন জন্য অপরিহার্য। ভিটামিন B12 প্রাথমিকভাবে পশু পণ্য পাওয়া যায়। যারা শ্যাভেজ ডাইনিট অনুসরণ করে তারা তাদের ভিটামিন বি 1২ এর সাথে সম্পৃক্ত হওয়া উচিত। সর্বাধিক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ভিটামিন বি 1২ প্রস্তাবিত দৈনিক পরিমাণ 2.4 মিলিগ্রাম।
B12 এর অভাবের লক্ষণগুলিতে নির্দিষ্ট ধরণের অ্যারিমিয়া, নিউরোপ্যাথি (স্নায়ু ক্ষতি), ক্রনিক ক্লান্তি, মেমরি হারানো, বিভ্রান্তি, মেজাজ পরিবর্তন এবং এমনকি ডিমেনশিয়াও অন্তর্ভুক্ত।
ভিটামিন বি 1২ এর একটি অভাব খুবই গুরুতর, মেজাজ এবং শক্তি প্রভাবিত করে এবং স্থায়ী এবং অপরিবর্তনীয় নিউরোপ্যাথি হতে পারে। কখনও কখনও একটি ভিটামিন B12 আছে একটি মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করে যা এখনও মেটাফর্মিন ব্যবহারকারীদের একটি অভাব হতে পারে। যারা ম্যাটফরম্যান গ্রহণ করে তাদের ভিটামিন বি 1২ মাত্রা বার্ষিক নির্ধারণ করা উচিত এবং তাদের খাদ্য যথাযথভাবে সম্পূর্নভাবে সম্পন্ন করতে হবে। একটি sublingual ফর্ম (জিহ্বার অধীন) মধ্যে ভিটামিন B12 এর methylcobalamin ধরনের ভাল শরীরের দ্বারা শোষিত হয়।
ভিটামিন বি 1২ এর অভাব কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
একটি রক্ত নমুনা ভিটামিন বি 1২ এর মাত্রা নির্ধারণ করতে পারে। এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে স্বাভাবিক B12 লেভেলের জন্য ল্যাব রেফারেন্স রেঞ্জগুলি খুব কম সেট করা হয় এবং একটি অভাবের উপসর্গগুলি 400 পিগ্রি / মি.ল. এর নিচে স্তরে প্রদর্শিত হতে পারে।
মিথাইলামালিক অ্যাসিড (এমএমএ) পরীক্ষা করা একটি সংবেদনশীল পরীক্ষা যা ভিটামিন বি 1২ অবস্থাকে আরও নির্ভুলভাবে প্রতিফলিত করতে পারে।
নিচের লাইন: যদি আপনি মেটারফর্মিন গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার ভিটামিন বি 1২ স্তরগুলিকে বার্ষিক পরীক্ষা করতে এবং অভাবের জটিলতা প্রতিরোধে ভিটামিন বি 1২ দিয়ে আপনার ডায়েটটি সম্পূরক করুন।
সূত্র:
আরোদা ভি আর, এট আল ডায়াবেটিস প্রতিরোধ কর্মসূচি ফলাফল দীর্ঘমেয়াদী Metformin ব্যবহার এবং ভিটামিন B12 অভাব অধ্যয়ন ফলাফল জে ক্লিন আন্তঃক্রীয়োল মেটাব 2016; ডোই: 10,1210
গ্রীবে ই, ট্রল্লি বি, বোর এমভি, লাউজাস এফএফ, নেক্সো ই। মেটফর্মিন সিরাম কোবলামিনকে ক্যালোবালামিন স্ট্যাটাসের অন্য মার্কার পরিবর্তন না করিয়ে দেয়: পলিস্টিসিক ডিউরি সিন্ড্রোমের সাথে নারীদের একটি গবেষণা। পরিপোষক পদার্থ. 2013 জুলাই 5; 5 (7): ২475-8২।
হো এম, হালিম জেএ, গও এমএল, এল-হাদ্দাদ এন, মারজুলি টি, বাউর লা, কওয়েল সিটি, গর্বেট এসপি। ইনসুলিন প্রতিরোধের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য সঙ্গে obese কিশোর মধ্যে ভিটামিন B12 পরিপোষক পদার্থ. 2014 ডিসেম্বর 4; 6 (1২): 5611-8 doi: 10.3390 / nu6125611
ইনগেল জেআর, প্যাটেল আরডি, ইনগেল এসজে, পাণ্ডাভ এইচটি। আইটি পেশাদারদের ভিটামিন বি 1২ এর অভাবের সুযোগ-সুবিধার স্ক্যান্ডিনিং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য উপস্থাপনা। হ্যাঁ 2015 ডিসেম্বর, 9 (1২): ওসি01-ওসি02।
কো SH1, কো SH1, Ahn YB1, গান KH1, হান KD2, পার্ক YM3, কো SH1, কিম এইচএস 1। টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ভিটামিন বি 1২ এর অভাব এবং মেটারফর্মিন অ্যাসোসিয়েশন। জে কোরিয়ান মেড স্কাই 2014 জুলাই; ২9 (7): 965-72
লিউ Q1, লি এস 1, কান এইচ 1, লি জে 1 মেটাফরমিন চিকিত্সা রোগীদের ভিটামিন বি 1২ অবস্থা: নিয়মিত পর্যালোচনা। প্লাস এক 2014 জুন ২4; 9 (6): ই 100379
নিয়ফার এম, হায় এফ, পোহমায়ুন জে, নাদর এনডি ভিটামিন বি 1২ অভাবের উপর মেটারফরমিনের ভূমিকা: একটি মেটা-বিশ্লেষণ পর্যালোচনা। ইন্টারনাল ইমিগ্র মেড 2015 ফেব্রুয়ারি 10 (1): 93-10২