কি যৌনাঙ্গ হারপিসের সাথে নারীদের জন্য যোনিস্থানের নিরাপদ?

পার্ট I: হারপিস এবং শিশুজন্ম ঘিরে সমস্যাগুলি ভূমিকা

গর্ভাবস্থায় জেনেটিক হার্পিজের সাথে মোকাবিলা করা অত্যন্ত মারাত্মক হতে পারে। একটি শিশু শ্রমের সময় হারপিস ভাইরাস সংক্রামিত হলে বা খুব শীঘ্রই জন্মগ্রহণ করার পরে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। এবং নবজাতক হার্পেস মারাত্মক হতে পারে। এই কারণে, যৌনাঙ্গে হারপিসের সাথে মহিলাদের প্রায়ই তাদের গর্ভাবস্থা এবং ডেলিভারি বিকল্পগুলির একটি খুব রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা দিকে পরামর্শ দেওয়া হয়।

তবে জিনগত হারপিসের সাথে সব গর্ভবতী নারীদের ভাইরাসকে তাদের শিশুকে প্রেরণ করার সমান ঝুঁকি থাকে না । নবজাতক হারপিসের ঝুঁকিগুলি তাদের গর্ভাবস্থায় হারপিসের সংক্রামিত হওয়া মহিলাদের জন্য, বিশেষত তাদের গর্ভধারণের শেষে, উচ্চতর পর্যন্ত, সর্বোচ্চ।

দীর্ঘমেয়াদে সংক্রমিত মহিলাদের জন্য ট্রান্সমিশন হারগুলি বেশিরভাগই কম, যদিও তাদের গর্ভাবস্থার সময় তাদের একটি সক্রিয় সংক্রমণ রয়েছে। কিছু কিছু তথ্য রয়েছে যে এইচএসভি-1 সংক্রমণের সাথে নারীদের এইচএসভি -২ দিয়ে নারীদের তুলনায় নবজাতকের হারানো শিশুদেরকে ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

জেনেটিক হার্পস সঙ্গে যারা ঝুঁকি কমানোর কৌশল

ডাক্তার সাধারণত গর্ভাবস্থার 36 সপ্তাহের শুরুতে এইচএসভি সংক্রমণের মাধ্যমে সব গর্ভবতী মহিলাদের জন্য দমনমূলক চিকিত্সার সুপারিশ করে। একটি সি-সেকশনও প্রস্তাবিত হয় যদি তাদের প্রসবের সময় তাদের সক্রিয় প্রজনন হারপসের প্রাদুর্ভাব থাকে।

দমনমূলক থেরাপির একটি প্রাদুর্ভাব এবং কম ভাইরাল শেডিংয়ের ঝুঁকি কমাতে হয়।

জন্ম-খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় শিশুটি ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সি-সেকশন সঞ্চালিত হয়।

নবজাতক হারপিস ট্রান্সমিশন শুধুমাত্র একটি ছোট শতাংশ গর্ভাবস্থার নিজেই সময় ঘটতে জন্মের সময় সর্বাধিক সংখ্যাগরিত হয়।

আপনার ডেলিভারি সম্পর্কে কি করার সিদ্ধান্ত নিচ্ছে

নবজাতক হারপিস একটি ভীতিকর প্রত্যাশা, এবং অনেক গর্ভবতী মহিলাদের তাদের গর্ভধারণ ব্যবস্থাপনা বিকল্পগুলি সম্পর্কে বিশেষভাবে ছিন্ন করা হয়, বিশেষত যদি তারা আরও বেশি স্বাভাবিক বাচ্চার জন্মের অভিজ্ঞতা লাভ করতে আগ্রহী হয়।

এছাড়াও, কিছু মহিলারা তাদের সন্তানদের এমনকি দমনমূলক থেরাপি সহ সংক্রামক ব্যাথা নিয়ে উদ্বিগ্ন। সব পরে, হারপিস ভাইরাস শরীরের উপস্থিত হতে পারে এমনকি যখন একটি প্রাদুর্ভাব নেই।

ডাক্তাররা গর্ভপাতের সময় হারপজ সনাক্ত করতে পারেন?

যদিও গর্ভাবস্থায় ডাক্তারদের অবশ্যই ভাইরাল ডিএনএ পরীক্ষা করতে হতে পারে, তবে এই পরীক্ষাগুলি কতটা কার্যকর তা নিয়ে কিছু প্রশ্ন রয়েছে, বিশেষ করে যখন তারা জন্মের কয়েক দিন আগেও কাজ করে। গর্ভাবস্থায় হার্জ ভাইরাল শ্যাডিংয়ের 1999 এর একটি গবেষণায় দেখা যায় যে, প্রায় 60 শতাংশ মহিলাদের ইতিবাচক পরীক্ষার দুই দিন পর জন্ম দেওয়া হতো ডেলিভারির সময়ও ইতিবাচক ছিল, তবে এর আগে যে কোনও পরীক্ষার আগে হেরোসিসের সময় পূর্বাভাস দেওয়ার সময় বেশিরভাগ ভুল ছিল। জন্ম।

উপরন্তু, বর্তমান ACOG নির্দেশিকা গর্ভাবস্থায় নিয়মিত হার্পস পরীক্ষার বিরুদ্ধে সুপারিশ।

Detectable ভাইরাস স্তর স্পষ্টত নিউনল হার্পস সংক্রমণ সঙ্গে সংযুক্ত করা হচ্ছে?

২005 সালের একটি বৃহৎ গবেষণায় দেখা গেছে, প্রসবের সময় নবজাতক হারপিসগুলি নারীদের মধ্যে অপ্রত্যাশিত বিরল ছিল। যেখানে এইচএসভি'র জন্য ইতিবাচক সংস্কৃতির 5 শতাংশ নারী নবজাতক হারপিসের সাথে শিশুকে জন্ম দেয়, সেখানে কেবল 0.0২ শতাংশ নারীরই সংস্কৃতি নেতিবাচক ছিল।

যদিও এই আদর্শটি পরীক্ষা করা হলে এই আদর্শটি আরও ভালো হবে বলে মনে হয়, সম্ভবত এটি মনে হয় যে প্রসবের সময় detectable ভাইরাস স্তর নবজাতকের হারপিস সংক্রমণের সাথে যুক্ত।

অথবা, আরও সঠিকভাবে, এটি স্পষ্ট মনে হয় যে ডিলেটের সময় সনাক্তকরণযোগ্য ভাইরাসের মাত্রা নির্ণায়ক নবজাতক হার্পিস অত্যন্ত অসম্ভাব্য করে তোলে।

ভাইপোজ ভাইরাসের প্রাদুর্ভাব না থাকায় প্রায়ই কীভাবে হারপিসের লোকেদের বীজ বপন হয়?

জ্যামাতে প্রকাশিত একটি বড় ২011-এর গবেষণায় অ্যান্টিগাটেটিক হার্পস সংক্রামক রোগের ভাইরাসটি কত দিন ধরে ছড়িয়ে পড়ে এবং কতজন ভাইরাস ছড়ায় তা পরীক্ষা করে। গবেষকরা দেখেছেন যে অর্শ্বরোগিক জিনের এইচএসভি -২-এর সাথে মানুষ ভাইরাসটির আবিষ্কারযোগ্য মাত্রা 10 শতাংশ সময় ধরে-প্রায় অর্ধেকের মতো লোকেশন সংক্রমণের লোকেদের মতো। যাইহোক, তারা চালান ভাইরাস পরিমাণ অনুরূপ ছিল।

দ্বিতীয় অংশে অব্যাহত: নবজাতক হারপিস হ্রাসের জন্য নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপের মূল্যায়ন

_{সূত্র:
আমেরিকান কলেজ অব ওস্টেট্রিকিয়ানস এবং স্ত্রীরোগোলজিস্টস (ACOG)। গর্ভাবস্থায় হারপিসের ব্যবস্থাপনা। ওয়াশিংটন (ডি.সি.): আমেরিকান কলেজ অব ওস্টেট্রিকিয়ানস এবং স্ত্রীরোগোলজিস্ট (এ.ও.ও.জি.); 2007 জুন 10 পি। (ACOG অনুশীলন বুলেটিন; নং 82)}

_{ব্রাউন ZA এট আল গর্ভাবস্থার হার্টস গর্ভাবস্থা জালিয়াতি। ওস্তাস্ট গাইনিক 2005 অক্টোবর, 106 (4): 845-56 আর}

_{ব্রাউন ZA এট আল হার্টস সিম্পল ভাইরাস সংক্রমণের হার মায়ের থেকে শিশু পর্যন্ত সেরোলজিক্যাল অবস্থা এবং সিগারের প্রসবের প্রভাব। JAMA। 2003 জানুয়ারী 8; 289 (২): ২03-9}

_{গার্ডার এসএম এট আর অ্যান্টোপ্যাটুম হোপস সিম্পলস ভাইরাস সংস্কৃতির পুনরাবৃত্ত রোগের সাথে গর্ভবতী নারীদের জন্য ইন্টারপ্রার্টাম শ্যাডিংয়ের পূর্বাভাস দেয়? ইনফেক্ট ডিস অস্টেট গাইনোক 1999; 7 (5): 230-6।}

_{জাভা ডিজে, স্ট্রিংগার জেএস সিসারিয়ান ডেলিভারি এবং হারপস সিম্পলস ভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকি। JAMA। ২003 মে 7; 289 (17): ২২08; লেখকের উত্তর 2208-9
শেফিল্ড এএসএল এসিওলিভির প্রফিল্যাক্সিস হোপ্পস সিম্পল এক্স ভাইরাস পুনরাবৃত্তি এড়াতে প্রতিরোধ: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ওস্তাস্ট গাইনিক 2003 ডিসেম্বর; 102 (6): 1396-403}

_{ট্রনস্টাইন ই এট আর এইচএসভি -2-এর সংক্রমনের সঙ্গে লক্ষণ ও অক্সিটোটামিনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হারপিস সিম্পক্স ভাইরাসটির জেনেটাল শেডিং। JAMA। 2011 এপ্রিল 13; 305 (14): 1441-9}