২3 শে ডিসেম্বর, ২003 তারিখে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সংকেত ও উপসর্গগুলি আচরণ করার জন্য মাদকদ্রব্য হিসেবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কর্তৃক অনুমোদিত Orencia (abatacept) অনুমোদন করা হয়েছিল। অরানিয়া টিউমার নেকোসিস ফ্যাক্টর প্রতিপক্ষ (এন্টি-টিএনএফ ড্রাগ) সহ কাঠামোগত ক্ষতির অগ্রগতি হ্রাসের সময় অন্যান্য অন্যান্য জৈবিক DMARD এর সাথে যোগ দিয়েছে:
Simponi (golimumab) এবং Cimzia (certolizumab pegol), আরো দুটি TNF ব্লককারী, পরে অনুমোদিত হয়েছিল।
Orencia মাঝারি থেকে গুরুতর সক্রিয় রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য অনুমোদন করা হয় যারা একটি রোগ সংশোধনের মাদকদ্রব্য (DMARD) একটি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া আছে যারা টিএনএফ antagonists ছাড়াও অন্তর্ভুক্ত:
- রিম্যাট্রেক্স (মেথট্রেক্সেট)
- আরাভা (লেফোনোমাইড)
- প্ল্যাকেনিল (হাইড্রোক্সিক্লারোকাইন)
- এজুল্ফাইডিন (সালফাসালজি)
কিভাবে Orencia প্রশাসক হয়
রিমিকাডের মত (ইনফ্লিসিম্যাব), ওরেনিয়াকে একটি অন্তঃসত্ত্বা আধান হিসাবে দেওয়া হয় (চতুর্থ)। Orencia যদিও প্রায় 30 মিনিট শাসিত হয়, infliximab যা প্রায় 2 ঘন্টা ধরে শাসিত হয় ভিন্ন।
প্রাথমিক প্রশাসন অনুসরণ করে, ওরেনিয়াকে ২ এবং 4 সপ্তাহে দেওয়া হয়, তারপর প্রতি 4 সপ্তাহ পর। Orencia সংমিশ্রণ সঙ্গে বিষাক্ত একটি ঝুঁকি বৃদ্ধি কারণে টিএনএফ antagonists না অন্যান্য DMARDs সঙ্গে monotherapy (একা) বা concomitantly হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
২011 সালের জুলাই পর্যন্ত, ওরেনিয়ার একটি প্রবক্তা স্ব-ইনজেকশনাল সূত্রে এফডিএর অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল।
Orencia সঙ্গে সহযোগিতার সাইড প্রভাব
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়:
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া যে খুব কমই জীবন-হুমকি হতে পারে
- সংক্রমণ
- শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা (বিশেষ করে রোগীদের অন্তর্নিহিত দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধকারী ফুসফুসের রোগ এবং ম্যালিগন্যান্স)
Orencia চেষ্টা করার আগে বিবেচনা করার জন্য ঘটনা
তার পর্যবেক্ষণ সহ Orencia খরচ সম্ভবত ইনজেকশনের TNF antagonists adalimumab এবং etanercept কিন্তু infliximab কম কম সম্ভবত বেশী। Orencia একা ব্যবহার করা হলে শুধুমাত্র হালকা বেনিফিট দেখানো হয়েছে তাই এটি সেরা ম্যামথট্রেক্সেট বা অন্য অনুকূল ফলাফল অর্জন হিসাবে অন্য DMARD সঙ্গে নির্ধারিত হয়।
Orencia- এর সাথে আরও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা আছে যতক্ষণ পর্যন্ত, কিছু ডাক্তার যারা TNF antagonists (অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অথবা উপকারের অভাব দ্বারা পরিমাপ করা) থেকে কমপক্ষে দুইটি বাদে রোগীদের জন্য সংরক্ষিত থাকে। এই আর্থ্রাইটিস ড্রাগগুলি বাজারে চলে আসছে এবং 1999 সালে এটেনারসেট চালু করা হয়েছিল এবং এটি একটি সুবিধাজনক সুবিধা-ঝুঁকি অনুপাত প্রদর্শন করে।
অরন্যাশিয়া বনাম আনাকিনরা
অ্যানকিনরা কদাচিৎ টিএনএফ প্রতিহতকারীদের তুলনায় দৈনিক ইনজেকশন এবং সীমিত সুবিধার জন্য রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ব্যবহার করতে ব্যবহার করে যা TNF (কোষগুলির মধ্যে একটি সাইকোটিক বা মেসেঞ্জার) কার্যকলাপকে বাধা দেয়। টিএনএফ একটি যৌগ যা রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রদাহ এবং ক্ষতি সৃষ্টি করে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।
টিও সেলগুলি রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গের কারণ হিসেবে ভূমিকা পালন করে। Orencia রক্তে সিগন্যাল ব্লক করে দেয় যা টি কোষের ক্ষতির জন্য প্রয়োজনীয়।
কাইনরেট (অনাকিনরা) সাইটোকাইন আইএল -1 কে ব্লক করে দেয় যা হাড়ের ক্ষতির ভূমিকা পালন করে যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের অংশ।
ডালাস, টেক্সাসের রুইমাটোলজি বিভাগের টেক্সাস সাউথওয়েস্টার্ন মেডিকেল স্কুল ইউনিভার্সিটির ইউনিভার্সিটি অফ ক্লিনিকাল সহকারী অধ্যাপক স্কট জে জাশিন দ্বারা প্রদত্ত উত্তর। ডাঃ জাশিন ডালাস ও প্লানোর প্রিসিবায়টারিয়ান হাসপাতালের একজন ডাক্তারও উপস্থিত ছিলেন। তিনি আমেরিকান কলেজ অব ফিজিসিয়ানস এবং আমেরিকান কলেজ অফ রুমিটোলজি এবং আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের একজন সদস্য।