ডিম্বাশয় ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি জন্য কি চিকিত্সা পাওয়া যায়? আমার ডিম্বাশয় ক্যান্সার আবার ফিরে আসে বা এটি চিকিত্সা প্রথম সেট পরে দূরে যায় নি। এখন কি করব? যে সময়ে কিছু সময়ে বেশিরভাগ ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের রোগীদের জিজ্ঞাসা করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, প্রায় 80% মানুষ যারা প্রথম লাইন কেমোথেরাপি নিয়ে আসে, ক্যান্সার আবার ফিরে আসে।
এই প্রশ্নের উত্তর নির্ভরতা পুনর্বার নির্ণয় করা হয় এবং প্রাথমিক চিকিত্সার শেষে এই কি ঘটেছে কিভাবে উপর নির্ভর করে।
সাধারনত তিনটি পৃথক বিভাগ রয়েছে যা তিনটি ভিন্ন প্রবণতাকে বহন করে এবং সাধারণত তিনটি ভিন্ন ভিন্ন চিকিত্সা পরিকল্পনা গ্রহণ করে। যাইহোক, যে অতিক্রম, দয়া করে সচেতন থাকুন যে প্রাথমিক চিকিত্সার বিকল্পগুলির একটি চমত্কার আদর্শ পদ্ধতি আছে, পুনরাবৃত্তি জন্য চিকিত্সার অত্যন্ত স্বতন্ত্র।
যদিও বেশ ভাল নির্দেশিকা আছে, কোনও সার্বজনীন সম্মতিপ্রাপ্ত অনুশীলনের মান নেই। সাধারণভাবে, একটি পুনরাবৃত্তি আগে আরও সময় সম্ভব একটি সম্ভাব্য প্রতিকার বা দীর্ঘ দ্বিতীয় মওকুফের জন্য সম্ভাবনা। এছাড়াও, এই দৃশ্যকল্প আরও অপশন পাওয়া যায়।
ছয় মাস পরে পুনরাবৃত্তি
প্রাথমিক চিকিৎসা (কার্বো-প্ল্যাটিন বা সিআইএস-প্ল্যাটিন) প্রাথমিক চিকিত্সার মধ্যে যদি প্রথম পুনরাবৃত্তি প্রাথমিক চিকিত্সার (কমপক্ষে এক বছরের কাছাকাছি) কমপক্ষে 6 মাস নির্ণয় করা হয়, তাহলে টিউমার "প্ল্যাটিনাম সংবেদনশীল" বলে গণ্য হবে। পরে এই বিন্দুর পরে পুনরাবৃত্তি, এটি একটি "দ্বিতীয় cytoreduction" অস্ত্রোপচার সঞ্চালন যুক্তিসঙ্গত হতে পারে আবার আরও ক্যান্সার হিসাবে সম্ভব হিসাবে অপসারণ
সর্বাধিক gynecologic ক্যান্সারস্টোরগুলি এই দৃঢ়ভাবে বিবেচনা করবে যদি ক্যান্সার প্রাথমিক চিকিত্সার কমপক্ষে দুই বছর পর পুনর্বিবেচনা করে এবং একটি ভর বা জনসাধারণ / স্ক্যানে দেখা হয় অথবা পরীক্ষায় অনুভূত হয়। তবে, আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে, এই সময়সীমার আগে এটি খুব ভাল বিকল্প হতে পারে।
দ্বিতীয় cytoreduction সার্জারি পুনরাবৃত্তি কিনা বা না সঞ্চালিত হয়, অনেক ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ প্রথমবার ব্যবহৃত হয় যে একই ওষুধ সঙ্গে চিকিত্সা পরামর্শ দিতে হবে, বিশেষত যদি পুনরাবৃত্তি প্রাথমিক চিকিত্সার পর এক বছরের বেশি পাওয়া যায়
যদি চিকিত্সার 6 মাস এবং এক বছরের মধ্যে এটি পাওয়া যায়, বিকল্পগুলি করপোরেট এবং সিআইএস-প্ল্যাটিনাম বা কার্বো-প্ল্যাটিনের সাথে পুনরায় চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, অথবা নীচের আলোচনা হিসাবে নতুন ওষুধ ব্যবহার করতে পারে। বেশিরভাগ মাদকদ্রব্য এই সময়ের মধ্যে নতুন ওষুধের পক্ষে।
ছয় মাসের মধ্যে পুনরাবৃত্তি
প্রাথমিক চিকিত্সার পরে যদি পুনরাবৃত্তি 6 মাস বা তার কম হয় তবে টিউমারকে "প্ল্যাটিনাম প্রতিরোধী" বলে মনে করা হয় । টিউমারের শেষ প্রান্তে কিছু প্রান্তে অথবা প্রাথমিক কেমোথেরাপি পরে বেড়ে উঠেছিল। এই পরিস্থিতিতে, সার্জারির পুনরাবৃত্তি বিরলভাবে সুপারিশ করা হয় কারণ এটি জীবনের দৈর্ঘ্য বা গুণমান উন্নত করার অসম্ভব। আজকে তিনটি প্রধান কেমোথেরাপি ঔষধ রয়েছে যা আজকাল বেশিরভাগ কারিগর একচেটিয়াভাবে ব্যবহার করে। সব কাজ সমানভাবে ভাল এবং ক্রম ব্যবহার করা যেতে পারে, এক সময়ে এক, এক ড্রাগ বা অন্য স্টপ কাজ হিসাবে। এইগুলি হল: ডোক্সিল, টপোটেকন এবং জাজার যৌথ থেরাপিরও চেষ্টা করা হয়েছে, কিন্তু সাধারণত নাটকীয়ভাবে ভাল সাফল্য ছাড়া এবং উচ্চতর বিষবিদ্যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ। যাইহোক, প্রতিটি পরিস্থিতি ভিন্ন, তাই আপনার সবকটি সম্ভাব্য বিকল্প সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। এই ওষুধগুলির সাথে আক্রমনাত্মক কেমোথেরাপি এখনও চলতে থাকলে, আপনি মনে রাখবেন যে নিরাময়ের সম্ভাবনা খুব ছোট এবং মনে রাখবেন জীবনের গুণমান পালন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আবার, এটি আপনার চিকিত্সক (গুলি) সঙ্গে একটি ঝুঁকি / সুবিধা আলোচনা।
চিকিত্সা পরে বা অবিলম্বে সময় পুনরাবৃত্তি
যদি পুনরাবৃত্তি আসলে প্রাথমিক চিকিত্সা সময় ক্যান্সারের বৃদ্ধি, এই বলা হয় "প্ল্যাটিনাম রিপ্রোফাইলারি", বা কেমোথেরাপি প্রতিরোধের একটি চরম ক্ষেত্রে। অতিরিক্ত কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে, প্রধানত উপরোক্ত ঔষধ ব্যবহার করে, কিন্তু প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা খুব কম। এছাড়াও, মনে রাখবেন যে উপরে উল্লিখিত ড্রাগ শুধুমাত্র চিকিৎসা জন্য উপলব্ধ না হয়, তারা প্রথম চেষ্টা প্রথম সেরা ব্যক্তি হিসাবে গণ্য করা হয়। অন্যদের সম্পর্কে আপনার ডাক্তার (গুলি) জিজ্ঞাসা করুন এবং সম্ভাবনা যে তারা আপনার বিশেষ ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে।
এটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির মাধ্যমে প্রতিশ্রুতিশীল কিন্তু অসম্পূর্ণ বিকল্পগুলি সম্পর্কে অনুসন্ধান করার জন্য একটি ভাল সময় হতে পারে।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ডিম্বাশয় ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঘটতে অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়াল আছে, এবং এই বিকল্পগুলির মধ্যে কিছু গবেষণা গবেষণা উত্সাহিত হয়। আপনার অ্যানক্লোলজিস্টের সাথে আপনার পরীক্ষাগুলি সম্পর্কে কথা বলুন যা আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি পূরণ করতে পারে, অথবা দ্বিতীয় মতামত বিবেচনা করতে পারেন। এই বিকল্পগুলির কিছু লক্ষ্যবস্তু থেরাপি ঔষধ অন্তর্ভুক্ত - অর্থাৎ, বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষ লক্ষ্যবস্তু ডিজাইন করা হয়, এবং PARP inhibitors নামক একটি নতুন বর্গ ড্রাগ একটি ঔষধ শুধু 2015 সালে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত ছিল।
উপশমকারী বনাম বিরক্তিকর চিকিত্সা অভিপ্রায়
"ক্ষতিকারক অস্ত্রোপচার" এবং "পল্লী বিকিরণ" সম্পর্কে একটি শব্দ । এমনকি যদি অস্ত্রোপচারের কোন কোন সময়ে চিকিত্সার বিকল্প হয় না, তবে অস্ত্রোপচারের বিকল্প হতে পারে যা "প্রশান্তি" বা নিরাময় বা শান্ত উপসর্গগুলির সাহায্য করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে এই অন্ত্রের বাইপাস সার্জারি হতে পারে অথবা অন্ত্রের এক অবরুদ্ধ এলাকা (সাধারণত বেশ কিছু অংশ অবরুদ্ধ) হতে পারে যাতে অন্তত কয়েক মাস ধরে কেউ কিছু খাবার খেতে পারে। অন্য ক্ষেত্রে, এটি ত্বকের মাধ্যমে পেটের মধ্যে সরাসরি একটি টিউব স্থাপন করতে পারে (গ্যাস্ট্রোস্টোমি) যাতে উল্টিটি মুক্তি পায় এবং নাকের একটি নল (এনজি টিউব) সপ্তাহ বা মাসগুলির জন্য জায়গা না থাকে।
কখনও কখনও উন্নত ক্যান্সারের মধ্যে, তরল বুকের মধ্যে জমা হয়। টিউব এবং scarring পদ্ধতি (pleurodesis) সহ তরল নিষ্কাশন করা বিভিন্ন পদ্ধতি, এই তরল নিষ্কাশন বা কমাতে সাহায্য এবং শ্বাস সমস্যা সাহায্য করতে পারে। এই শুধু কয়েকটি উদাহরণ, কিন্তু কেস ভিত্তিতে একটি ক্ষেত্রে, কোন ধরনের অস্ত্রোপচার বা রেডিওলজিকভাবে পরিচালিত আক্রমণাত্মক পদ্ধতি আপনার জন্য সহায়ক হতে পারে। আপনি যদি কোনও বিশেষ উপসর্গ থেকে আক্রান্ত হন, তাহলে জিজ্ঞাসা করুন যে কোন ধরণের অস্ত্রোপচার বা আক্রমণকারী পদ্ধতি সহায়ক হতে পারে।
অবশেষে, বিরল যদিও, ডিম্বাশয় ক্যান্সার আপনার হাড় জড়িত হতে পারে, প্রায়ই গুরুতর ব্যথা উত্পাদন। এছাড়াও খুব কমই এটি মস্তিষ্কের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে এবং জমকালো পরিমান উত্পাদন করতে পারে। এই উভয় অবস্থার মধ্যে, যে এলাকায় বিকিরণ থেরাপির উপসর্গগুলি কমাতে বা বর্জন করা খুব সহায়ক হতে পারে।
উৎস:
জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট ওভারিয়ান এপিথেলিয়াল, ফ্যালিওপিয়ান টিউব, এবং প্রাথমিক পেরিটোনলাল ক্যান্সার চিকিত্সা - স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্য (PDQ®)। পুনরাবৃত্তি বা স্থির ওভারিয়ান এপিটেলিয়াল, ফলোপিয়ান টিউব, এবং প্রাথমিক পেরিটোনলাল ক্যান্সার চিকিত্সা। আপডেট 08/21/15 http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82