ধৈর্য, নিরাময় না
যখন অধিকাংশ মানুষ কেমোথেরাপি শব্দটি শোনে তারা ক্যান্সার নিরাময় চিকিত্সা মনে। যদিও এটি সত্য যে কেমোথেরাপি প্রায়ই ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করার প্রচেষ্টা হিসেবে ব্যবহৃত হয়, তবে এটি জীবনবৃদ্ধি এবং উপসর্গগুলি উপশম করার উপায় হিসেবে পল্লীটিভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কেমোথেরাপি প্রাথমিক লক্ষ্য টিউমার সঙ্কুচিত এবং ক্যান্সারের বৃদ্ধি বন্ধ করা হয়। যদি এটি নির্ধারিত হয় যে ক্যান্সার নিরাময় করা যায় না, তবে কেমোথেরাপি এখনও ক্যান্সারের শারীরিক উপসর্গ উপশম এবং জীবন প্রসারিত করার জন্য ক্যান্সারের অগ্রগতি হ্রাস করার জন্য টিউমার আকার সঙ্কুচিত উপকারী হতে পারে।
উপশমকারী কেমোথেরাপি এই ধারণা অপেক্ষাকৃত নতুন। এটি শুধুমাত্র সাম্প্রতিক বছরগুলিতে যে ক্যান্সারের গবেষণার জন্য উপসর্গগুলি নিঃসরণ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হয়ে উঠেছে। উন্নত, দেরী পর্যায়ে ক্যান্সারের কেমোথেরাপিটি চিকিৎসা সম্প্রদায় এবং রোগীদের মধ্যে একটি বিতর্কিত বিষয় অবলম্বন করে এবং তাদের প্রিয়জন প্রায়ই মাঝখানে আটকে থাকে, আশ্চর্যজনক চিকিত্সা চালানোর বা সান্ত্বনা দেয়ার জন্য ফোকাস কিনা তা নিয়ে ভাবতে থাকে। কেমোথেরাপির মূল বিষয়গুলি এবং ক্যান্সার রোগীর ব্যাধি এবং উপসর্গমূলক কেমোথেরাপিের ঝুঁকিগুলি বোঝার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।
কেমোথেরাপি মূলসূত্র
কেমোথেরাপি একটি সাধারণ এজেন্ট যা ক্যান্সার কোষকে ক্রমবর্ধমান থেকে থামানোর জন্য রাসায়নিক এজেন্টের ব্যবহার। এটি সর্বাধিক প্রচলিত পদ্ধতিতে বিভিন্ন উপায়ে পরিচালিত হতে পারে:
- মৌখিকভাবে - মুখ দ্বারা নেওয়া গোলাকারগুলি
- অন্তর্নিহিত (চতুর্থ) - একটি শিরা মাধ্যমে সংশ্লেষিত
- টেকনিক্যালি - ত্বকের প্রয়োগ
কেমোথেরাপি সাধারণত রাসায়নিক এজেন্ট যেমন alkylating এজেন্ট (অর্থাত Cytoxan), বিরোধী বিপাকীয় পদার্থ (যেমন 5-FU), এবং অ্যান্টি-টিউমার অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন Adriamycin) বোঝায়।
এই রাসায়নিকগুলি ক্যান্সার কোষকে হত্যা করার জন্য এবং ক্রমবর্ধমান থেকে তাদের প্রতিরোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে কিন্তু তারা পক্ষপাতদুষ্ট নয়। তারা সুস্থ কোষগুলিও আক্রমণ করে, যেমন, বমি বমি ভাব, চুল ক্ষতি এবং সংক্রমণের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ।
টেকনিক্যালি কেমোথেরাপি হিসাবে বিবেচিত না হলেও, টিউমারের আকার এবং ধীর গতির ক্যান্সারের বৃদ্ধি সঙ্কুচিত করার জন্য অন্যান্য মাদকের পল্লীতিকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
তারা হরমোন থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত । হরমোন থেরাপি হল ক্যান্সার বৃদ্ধির জন্য হরমোনের ব্যবহার, যেমন স্তন ক্যান্সার হ্রাসের জন্য এস্ট্রোজেন, স্তন ক্যান্সার হ্রাস করার জন্য ট্যামোক্সিফেন এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য অ্যান্টিজেন। ইমিউনোথেরাপি ক্যান্সার কোষকে আরও ভালভাবে চিনতে ও আক্রমণ করার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
উপশমকারী উদ্দেশ্যে, বেশিরভাগ যক্ষ্মা রোগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির সঙ্গে চিকিত্সাটি ব্যবহার করা পছন্দ করে, যা জীবনের গুণমানকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এটি হরমোন থেরাপি বিষাক্ত chemotherapies আগে চেষ্টা করা হতে পারে।
উপসর্গ এবং উপশমকারী কেমোথেরাপি ঝুঁকি
কেমোথেরাপি, তার উদ্দেশ্য উদ্দেশ্য কি কোন ব্যাপার না, ঝুঁকি মুক্ত নয়। এটা বিরক্তিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী জন্য কুখ্যাত। সম্ভাব্য বেনিফিট এবং জীবনের মান উপর প্রভাব বনাম ঝুঁকি বিবেচনা করা আবশ্যক।
ঝুঁকি বনাম বনাম শ্রেষ্ঠ নির্দেশক আপনার কর্মক্ষমতা অবস্থা (নীচে টেবিল দেখুন)। যদি আপনার পারফরম্যান্সের অবস্থা সীমিত হয়, তাহলে আপনি কেমোথেরাপি বিষাক্ততার মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি গড়ে তোলার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। টিউমার আকার এবং মেটাস্ট্যাসিসের সাইট, অর্থাত প্রাথমিক ক্যান্সারের বিস্তার ঘটেছে এমন সাইটগুলিও বিবেচনা করা উচিত। ম্যাটাস্টাসিসের একাধিক সাইট আছে এমন বৃহত্তর টিউমার এবং ক্যান্সার প্যালিয়েটিভ কেমোথেরাপির প্রতিক্রিয়া কম হতে পারে।
কর্ণফস্কি পারফরমেন্স স্কেল
| স্কোর | অবস্থা |
| 100 | স্বাভাবিক: কোন অভিযোগ নেই, রোগের কোন প্রমাণ নেই |
| 90 | স্বাভাবিক কার্যকলাপ বহন করতে সক্ষম; ছোটখাট লক্ষণ |
| 80 | প্রচেষ্টার সাথে স্বাভাবিক কার্যকলাপ; কিছু লক্ষণ |
| 70 | নিজের জন্য যত্ন করে; স্বাভাবিক কার্যক্রমগুলি বহন করতে অক্ষম |
| 60 | মাঝে মাঝে সহায়তা প্রয়োজন; সর্বাধিক চাহিদার জন্য বজায় রাখে |
| 50 | যথেষ্ট সহায়তা এবং ঘন ঘন যত্ন প্রয়োজন |
| 40 | অক্ষম: বিশেষ যত্ন এবং সহায়তা প্রয়োজন |
| 30 | গুরুতর অক্ষম: হাসপাতালে ভর্তি হলেও মৃত্যুর আগমন ঘটেনি |
| 20 | খুব অসুস্থ: সক্রিয় সহায়ক যত্ন প্রয়োজন |
| 10 | মরিবান্ড: মারাত্মক প্রসেসগুলি দ্রুত উন্নতি করছে |
| 0 | মরণ |
উপশমকারী কেমোথেরাপি এবং আপনার জীবনের গুণমান
কিভাবে প্যালিয়েটিভ কেমোথেরাপি আপনার জীবনের জীবন প্রভাবিত করবে বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
জীবনের গুণমানের উপাদান ব্যক্তি থেকে পৃথক পৃথক হতে পারে কিন্তু সাধারণত শারীরিক সুখ এবং মানসিক, সামাজিক ও আধ্যাত্মিক কল্যাণেও অন্তর্ভুক্ত। আপনি শারীরিক সান্ত্বনা বৃদ্ধির সাথে প্রদাহজনক কেমোথেরাপি প্রদানের সম্ভাবনা ভাল থাকলে আপনার মানসিক ও আধ্যাত্মিক স্বাস্থ্যের জন্য একটি সুষ্ঠু উচ্চ কার্যকরী স্তর এবং একটি শক্তিশালী সমর্থন ব্যবস্থা রয়েছে, আপনি চিকিত্সার সাথে এগিয়ে যেতে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
তবে, যদি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা বেশি হয়, তবে চলমান চিকিত্সার বোঝা এবং পরীক্ষাগুলি ভারী, এবং আপনি আবেগগত এবং আধ্যাত্মিকভাবে নিঃশেষ হয়ে যাচ্ছেন, উপসর্গমূলক কেমোথেরাপির সম্ভাব্যতা আপনার জীবনের গুণমান উন্নত করতে সম্ভবত দরিদ্র।
প্যালিয়েটিভ কেমোথেরাপি শুরু করার সিদ্ধান্ত নিচ্ছে
প্যালিয়েটিভ কেমোথেরাপি বিবেচনা করে, সম্ভাব্য বেনিফিট বনাম ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন প্রশান্ত মহাসাগরীয় কেমোথেরাপি সম্পর্কে আপনার ওকোকোলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করতে পাঁচটি প্রশ্ন দেখুন । আপনি আপনার ক্যান্সার সম্পর্কে যত বেশি তথ্য সংগ্রহ করতে পারেন এবং সম্ভাব্য ক্ষতিগ্রস্থ প্রশমিতিকেমোথেরাপি টিউমার আকার এবং জীবনের গুণমানের উপর প্রভাব ফেলবে।
প্রতিটি ক্যান্সার রোগীর জন্য কোন সঠিক উত্তর নেই জীবনের মান গভীরভাবে ব্যক্তিগত এবং এক রোগীর জন্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি আপনার কাছে এত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে না। আপনার প্রয়োজনীয়তা, ইচ্ছা এবং আপনার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি পরীক্ষা করার জন্য সময় নিন।
আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে সঠিক তথ্য এবং আপনার ব্যক্তিগত লক্ষ্যগুলিতে আত্মবিশ্বাসের সাথে সশস্ত্র করা, আপনার পক্ষে সঠিক সিদ্ধান্তটি কার্যকর করার জন্য আপনি ভালভাবে সজ্জিত হবেন।
সূত্র:
> Roeland, E., এবং T. LeBlanc উপশমকারী কেমোথেরাপি: অক্সিজেন বা ভুল বোঝাবুঝি বিএমসি উপশমকারী কেয়ার 2016। 15:33
সূর্য ভি। উন্নত ক্যান্সারের মধ্যে পৌষ্টিক কেমোথেরাপি এবং ক্লিনিকাল ট্রায়াল: নার্স নার্সের ভূমিকা মধ্যে: Ferrell, BR এবং Coyle, এন; পল্লী নার্সিং এর পাঠ্যপুস্তক, অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি প্রেস, ২006।