উইকেন্ড প্রভাব এবং হাসপাতাল

আপনি যদি কোনও সপ্তাহান্তে একটি মায়ের এবং পপ সুবিধার দোকানের মধ্যে হাঁটুন, আপনি পরিষেবাটি ধীর হয় যে খুঁজে পেতে পারেন। সপ্তাহান্তে অনেক ব্যবসার জন্য downtimes হয়, এবং খুচরো দোকান অনেক সপ্তাহান্তে, রাত এবং ছুটির দিন মত নিম্ন ট্র্যাফিকের সময় underfted হয়।

যাইহোক, আপনি শিখতে যে ডাউনটাইম সময় অপ্রতিরোধ্য এবং হ্রাস সেবা হাসপাতালে অভিজ্ঞ হয় হতে পারে, খুব।

এই ঘটনাটি, সপ্তাহান্তে প্রভাব বলা হয়, হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি মৃত্যু সাথে লিঙ্ক করা হয়। উইকেন্ড প্রভাব এছাড়াও অন্যান্য গুরুতর প্রতিক্রিয়া, যেমন রক্তপাত এবং সংক্রমণ হিসাবে লিঙ্ক করা হয়েছে।

দৃশ্যত, উইকএন্ড এফেক্ট জীবন রক্ষার চিকিত্সা করার সময় এবং হাসপাতালে সেটিংসে জরুরী উপস্থাপনাগুলির সাথে সামঞ্জস্য রেখে, কয়েক মিনিটের একটি পার্থক্য সমালোচনামূলক হতে পারে। এই ঘটনাটি সপ্তাহান্তের সময় প্রদত্ত অনুসন্ধানমূলক (ডায়গনিস্টিক) পরিষেবাগুলির অভাব এবং বিশেষ চিকিৎসকদের কাছে কমে যাওয়া অ্যাক্সেসের সাথেও সংযুক্ত হতে পারে, যারা প্রায়ই "কল" এবং সপ্তাহান্তে হাসপাতালগুলিতে শারীরিকভাবে উপস্থিত হয় না।

যদিও উইকেন্ড এফেক্ট অন্যান্য দেশে লিপিবদ্ধ করা হয়েছে- বিশেষত ইউনাইটেড কিংডমে যেখানে এটি বড় উদ্বেগের উত্থাপিত হয়েছে- এটি সম্প্রতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রকাশিত হয়েছে। উপরন্তু, যদিও তার বৈধতা সমর্থন করতে ব্যর্থ গবেষণাগুলি আছে, তবে প্রমাণের একটি দ্রুত বর্ধনশীল সংস্থাটি এই ঘটনাটি থেকে নিশ্চিতভাবেই ইঙ্গিত দেয়।

প্রথমত সাহিত্যের প্রমাণ হিসাবে উইকেন্ড প্রভাব কিছু উদাহরণ একটি কটাক্ষপাত করা যাক। তারপর, আমরা এই ঘটনাটি এর বড় তাত্পর্য পরীক্ষা করব।

সপ্তাহান্তে প্রভাব এবং স্ট্রোক

যত্ন উন্নতি, স্ট্রোক অভিজ্ঞতা যারা আরো মানুষ টিকে থাকা। তবুও, প্লোও 1 এ প্রকাশিত একটি ল্যান্ডমার্ক 2015 গবেষণায়, গবেষকরা জানায় যে যুক্তরাজ্যে সপ্তাহান্তে প্রভাব জীবিত এবং ভাল।

এই পূর্বাপর গবেষণায়, গবেষকরা 37 হাজার 888 জন মানুষের মধ্যে মৃত্যুহার (অর্থাৎ মৃত্যু) পরীক্ষা করেছেন, যারা ২004 থেকে ২01২ সালের মধ্যে হাসপাতালের স্ট্রোকের জন্য স্ট্রোকের জন্য চিকিত্সা করা হয়েছিল। স্ট্রোক পরিচালনার জন্য সপ্তাহান্তে ভর্তির সাথে তুলনা করলে, সপ্তাহান্তে ভর্তির পর সাত দিনের মধ্যে মৃত্যু 19 শতাংশ উচ্চতর-যদিও ২1 শতাংশ কম ভর্তি ছিল! তথ্য বিশ্লেষণ বয়স, লিঙ্গ এবং 11 সহ- morbidities, বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী শর্ত, ম্যালিগন্যান্স সহ অন্যান্য সংক্রামক রোগ সমস্যা, ডায়াবেটিস , এবং ডিমেনশিয়া জন্য সংশোধন করা হয়েছে ।

নোটে, এই গবেষণায়, ডেডিকেটেড স্ট্রোক ইউনিট দিয়ে হাসপাতালে মৃত্যুর হার সর্বনিম্ন ছিল। উপরন্তু, মস্তিষ্কের সংক্রমণের জন্য এটির চেয়ে অনির্দিষ্ট কারণের সাথে স্ট্রোকের জন্য উচ্চতর ছিল, যেখানে রক্তের গলায় মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহের মধ্যে হস্তক্ষেপ করে।

গবেষকরা স্ট্রোকের মৃত্যুতে তিনটি কারণের প্রভাবও পরীক্ষা করেছেন: শীত মৌসুমে ভর্তি হওয়া, বৃহত্তর হাসপাতালের ভর্তি এবং রোগীর বাসস্থান এবং হাসপাতালের (২0 কিলোমিটারেরও বেশি) মধ্যে বৃহত্তর দূরত্ব। যদিও তাদের ফলাফলগুলি মারাত্মক হারের উপর এই অন্যান্য ভেরিয়েবলের প্রভাবের সাথে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য ছিল না, গবেষকরা স্ট্রোক পরে রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনাতে অন্য তিনটি কারণ এখনও ভূমিকা পালন করতে পারেন।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্ট্রোকের মৃত্যুহারের সাথে সপ্তাহান্তে প্রভাব দেখা যায়। "উইকেন্ড এফেক্ট" বা "শনিবার প্রভাব" শিরোনাম একটি গবেষণা পত্রের মধ্যে? সাউথ ক্যারোলিনা-এ ইসকেমিক স্ট্রোকের সাথে রোগীদের জন্য হাসপাতালের মৃত্যুহার বিশ্লেষণ, "গবেষকেরা ২01২ থেকে ২013 সাল পর্যন্ত দক্ষিণ ক্যারোলিনাতে সমস্ত তীব্র ischemic স্ট্রোক হাসপাতালে (20,187 টি ক্ষেত্রে) পরীক্ষা করে দেখেছেন। গবেষকরা দিনের মত স্ট্রোকের জন্য ভর্তি রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর ফ্রিকোয়েন্সি নির্ণয় করেছেন ভর্তি, এবং এই অশোধিত মৃত্যুহার ব্যবস্থা রোগী যৌনতা, বয়স, জাতি, ভর্তি বছর, ভর্তি, ঋতু প্রকারের ঋতু, এবং চার্লস্সন কমরব্যাডিটি ইনডেক্স (একটি পরিমাপ যা বিভিন্ন অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী শর্তাদি অন্তর্ভুক্ত) জন্য নিয়মিত করা হয়েছিল।

দক্ষিণ ক্যারোলিনা রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে, স্ট্রোকের মৃত্যু শনিবারে সর্বোচ্চ ছিল এইভাবে একটি নির্দিষ্ট দিনে সপ্তাহান্তে প্রভাব চিহ্নিত করা।

একটি সম্পর্কিত নোটে, এই মার্কিন গবেষণায় দেখা গেছে যে সপ্তাহান্তে স্ট্রোকের তীব্রতা অধিকতর হ'ল এইভাবে ভর্তির জন্য উচ্চতর থ্রেশহোল্ড নির্দেশ করে; সপ্তাহান্তে স্ট্রোক জন্য ভর্তি রোগীদের সপ্তাহের দিন সময় ভর্তি চেয়ে সাধারণত অসুস্থ ছিল। এই ফলাফল ফলাফল বিভ্রান্ত এবং মৃত্যুহার মধ্যে কিছু পার্থক্য ব্যাখ্যা করতে পারে। অন্য কথায়, যেহেতু সপ্তাহান্তে ভর্তি হওয়া স্ট্রোকের রোগীরা অসুস্থ ছিল, তাদের মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

উইকএন্ড এফেক্ট এবং পেডিয়াট্রিক সার্জারি

জার্নাল অব পেডিয়াট্রিকস্-এ প্রকাশিত ২014 সালের একটি গবেষণায় 1988 থেকে ২010 সালের মধ্যে 439,457 মার্কিন ব্যাধিসহ অস্ত্রোপচারের মধ্যে জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকেরা সপ্তাহান্তে প্রভাবের সন্ধান পান। এই অস্ত্রোপচারগুলি ফাটল নিষ্কাশন, অ্যাডেনডেকটোমি , ইনগুনাল হর্ণিয়া রিপেয়ার, ওলট ফেনচার হ্রাস অভ্যন্তরীণ ফিক্সডেশন (ওআরআইএফ) , সার্জারি শিন্টের স্থান, অথবা সার্জারি শিন্টের সংশোধন।

গবেষকরা দেখেছেন যে শিশুরা হ'ল সপ্তাহের শুরুর সময় অস্ত্রাগারের তুলনায় সপ্তাহান্তে অস্ত্রোপচারের চেয়ে শিশুদের মধ্যে মৃত্যুর হার বেশি। অধিকন্তু, সপ্তাহান্তে অস্ত্রোপচার সম্পন্ন শিশুরা রক্তক্ষরণ এবং রক্ত ​​সঞ্চালন, জখমের সংক্রমণ, জং ভাঙ্গন (ক্ষত হ্রাস) এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বেশি। উইকএন্ড এফেক্ট পরীক্ষা করে অন্যান্য গবেষণার সাথে, এই ফলাফলগুলি অন্যান্য রোগীদের এবং হাসপাতালের বৈশিষ্ট্যগুলি থেকে স্বাধীনভাবে উপস্থাপন করা হয়েছে।

এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে, শিশুরা অস্ত্রোপচারের জন্য ডেন্টাল সেকেন্ডারি যুক্তরাষ্ট্রে এবং অন্যান্য উন্নত দেশগুলিতে বিরল। তবে, এই গবেষণার ফলাফলগুলি ক্লিনিক্যাল প্রাসঙ্গিকতা হিসাবে কাজ করে কারণ উইকএন্ডের প্রভাব এখনও অল্পসংখ্যক মৃত্যুর সাথে সংযুক্ত রয়েছে এবং এমনকি এক সন্তানের প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যু তার পরিবার, বন্ধুদের এবং সম্প্রদায়ের জন্য গভীর ক্ষতি।

সপ্তাহান্তে প্রভাব এবং জরুরী বিভাগ

সপ্তাহান্তে এবং অন্যান্য downtimes সময়, জরুরী বিভাগে সবচেয়ে হাসপাতালে রোগীদের ভর্তি করা হয় যেখানে জায়গা। ২013 সালের একটি গবেষণায় "উইকেন্ড এ দ্য নাট সিক অব দ্য উইকেন্ড": মিশরের ইউনিভার্সিটি অফ মিশিগান থেকে গবেষকরা রোগীদের জন্য মৃত্যুদণ্ডের সপ্তাহে প্রভাবের মূল্যায়ন, "মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকেরা হাসপাতালের ভর্তি রোগীদের মধ্যে উইকেন্ড প্রভাবের প্রমাণ দেখিয়েছেন জরুরি বিভাগ

এই পূর্ববর্তী গবেষণায়, ২008 সালের ২8 শে জুনের জরুরি বিভাগের মাধ্যমে মোট ভর্তির ২0 শতাংশ প্রতিনিধিত্বকারী 4,২২5,973 টি মামলার বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। উইকএন্ড এফেক্টটি এই নমুনাতে দেখা গিয়েছিল, এবং উইকএন্ডের মধ্যে ভর্তিকৃত আরো অনেক লোক সপ্তাহের ছুটিতে ভর্তির চেয়ে মারা গেছে। রোগীর আয়, বীমা অবস্থা, হাসপাতাল মালিকানা (পাবলিক বা প্রাইভেট), হাসপাতাল শিক্ষাদান অবস্থা এবং জরুরী কক্ষের আদমশুমারি নির্বিশেষে এই প্রভাবটি সর্বদা পালন করা হয়েছিল। অধিকন্তু, সাপ্তাহিক 10 টি সর্বাধিক সাধারণ নির্ণায়ক, যেমন স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, ম্যালিগ্যান্সি এবং মাথার আঘাত হিসাবে সপ্তাহান্তে প্রভাবটি সুস্পষ্টভাবে প্রমাণিত হয়েছে, এই ঘটনাটি কোন এক নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট ছিল না।

আমরা কি জানি না

উইকএন্ডের কর্মীদের বেতন কমানোর জন্য উইকেন্ড এফেক্টের সাধারণ ব্যাখ্যা বিবেচনা করা হলেও আমরা এই ঘটনাটির যথাযথ কারণগুলি নিশ্চিত নই। উদাহরণস্বরূপ, আমরা এই স্টাফিং বিষয় নার্স, বিশেষজ্ঞ, চিকিত্সক বা কিছু সংমিশ্রণ সংক্রান্ত কিনা তা জানি না। সপ্তাহান্তের সময় হাসপাতালের দখল এবং ওভারব্রড বৃদ্ধির একটি ভূমিকা পালন করে কি না তাও আমরা জানি না। গুরুত্বপূর্ন, সপ্তাহান্তে পরিবর্তনের সময় পরিবর্তিত হয় যে যত্নটি পরিবর্তিত হয় এই ঘটনাটিও অবদান রাখতে পারে।

পরিশেষে, উইকেন্ড এফেক্টটি বর্তমানে যে গবেষণায় পরীক্ষা করে তা তাদের পূর্বাপর (নাটকীয়ভাবে নিয়ন্ত্রণহীন) নকশা দ্বারা সীমাবদ্ধ নয়, এবং আরো কংক্রিট সমাধানগুলি সুপারিশ করার জন্য আরও গবেষণা করা প্রয়োজন। ইতিমধ্যে, হাসপাতালের কর্মচারীদের লাঞ্ছিত করা অর্থায়নকে অর্থহীনভাবে কাটাতে বা অস্বীকার করার জন্য এটি সম্ভবত একটি খারাপ ধারণা।

এই সব কি মানে?

উইকেন্ড প্রভাব মানে কি ব্যক্তিদের জন্য বিবেচনা করা যাক? গবেষণায় উদ্ধৃত করা হয়েছে, এই প্রপঞ্চটি মানুষকে তীব্র এবং আগমনী উপস্থাপনার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যেহেতু এই জরুরি সমস্যা ছিল, রোগীদের উপস্থাপনা সময় কোন নিয়ন্ত্রণ ছিল এবং একটি সপ্তাহের দিন বা সপ্তাহান্তে উপর হাসপাতালে প্রবেশ করা হবে কিনা তা চয়ন করতে পারে না।

অনুরূপভাবে, যদি আপনি বা প্রিয়জনের পছন্দমত কোনও জরুরী অবস্থার সম্মুখীন হন, তবে দিনের বেলায় কোনওদিনই ভর্তির প্রয়োজন হবে না। অন্য কথায়, শনিবার ঘটে যাওয়া হার্ট অ্যাটাক সোমবার ভর্তির জন্য অপেক্ষা করতে পারে না। উপরন্তু, অনুগ্রহ করে হৃদয় তুলে ধরুন যে উইকএন্ডের প্রভাব সম্পর্কে উদ্বিগ্নতা থাকা সত্ত্বেও, মার্কিন হাসপাতালের অধিকাংশের দ্বারা প্রদত্ত যত্ন ভাল এবং কঠোর ক্লিনিকাল নির্দেশিকা অনুসরণ করে - প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যু সপ্তাহান্তে এমনকি বিরল।

ব্যক্তির সাথে সম্পর্কিত করার পরিবর্তে, এই গবেষণার ফলাফলগুলি ক্লিনিক, প্রশাসক, প্রবক্তা ও নীতিনির্ধারকদের দ্বারা পরিচালিত একটি বৃহত্তর সমস্যার দিকে ইঙ্গিত দেয়: সপ্তাহান্তে এবং অন্যান্য ডাউনটাইমসে প্রদত্ত যত্নের মধ্যে অপ্রত্যাশিত মৃত্যুর হার কমানো কিভাবে। স্বাস্থ্যসেবার ঝুঁকির সঙ্গে সঙ্গে তহবিল তহবিলের বিষয়ে অনেক আলোচনা রয়েছে। যাইহোক, আমরা অলঙ্কারশাস্ত্র অবহেলা করা উচিত এবং স্বাস্থ্যকর সেটিংসে কর্মীদের স্টাফিং বা মানের গুণমান প্রভাবিত কমা বিবেচনা।

যদি কোনও সপ্তাহে সপ্তাহান্তে কোনও হাসপাতালে কাজ করা হয়, তাহলে পরিষেবাগুলিকে নড়াতে হবে। সম্পদ এবং স্টাফ করার সময় হাসপাতালগুলি সস্তা হতে পারে না। উপরন্তু, যখন পরিবর্তনের বদলে এবং রোগীর যত্ন বদলানো হয়, তখন এই পরিবর্তনগুলি সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলিতে কোনও অবদমন করা উচিত নয়। পরিশেষে, যদি কোনও সপ্তাহান্তে এবং সপ্তাহব্যাপী একটি হাসপাতালে একই গুণের যত্ন নাও দিতে পারেন, তাহলে সপ্তাহান্তে যত্ন প্রদান করা উচিত কি না তা সন্দেহজনক। বিশেষ করে, গবেষণায় বিশেষ স্ট্রোক সেন্টার, ট্রমা সিস্টেম এবং ব্যাচেলর্টিক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট- 24/7 অ্যাক্সেস অ্যাক্সেস এবং স্টাফ প্রাপ্যতা সর্বদা সামঞ্জস্যপূর্ণ- যা আছে তা সবই সপ্তাহের প্রভাবের সাথে সম্পৃক্ত করার ক্ষমতা প্রদর্শন করেছে।

পরেরবার যখন আপনি একজন স্বাস্থ্যকর্মীকে বলবেন যে স্বাস্থ্যসেবা করার জন্য কথা বলা হচ্ছে, এই বিবেচনাগুলি বিবেচনা করুন যে এই সমস্ত প্রভাবগুলি আমাদের সকলকে প্রভাবিত করে, যেমন উইকেন্ড প্রভাব। হাসপাতালে একটি মম এবং পপ সুবিধার দোকান নয় যেখানে আপনি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য উদ্বেগ ছাড়া একটি কাপ কফি বা চিনাবাদাম প্যাক জন্য একটু অপেক্ষা করতে পারেন। একটি হাসপাতালে একটি জায়গা যেখানে সময় এবং সম্পদ প্রাপ্যতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং মিনিট গণনা করা হয়।

> সোর্স

> গোল্ডস্টেইন এসডি এটল "ব্যাচেলর সার্জারির" উইকএন্ড্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্ '' - সপ্তাহান্তে জরুরী সার্জারি চলাকালীন শিশুদের জন্য মৃত্যুহার বাড়ছে। 2014; 49: 1087-1091

> রবার্টস এসই, এট আল "স্ট্রোকের পরে মৃত্যু, উইকেন্ড প্রভাব এবং সম্পর্কিত ফ্যাক্টর: রেকর্ড লিংক স্টাডি।" PLoS ONE । 2015।

> শার্প আল, চৌহী এইচ এবং হায়দার আরএ। "সপ্তাহান্তে অসুস্থ না হও: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ভ্রমণরত রোগীদের জন্য মৃত্যুর উপর সপ্তাহান্তে প্রভাবের মূল্যায়ন।" আমেরিকান জার্নাল অফ ইমার্জেন্সি মেডিসিন । 2013; 31।

> শি, এল, এট আর "উইকেন্ড এফেক্ট" বা "শনিবার প্রভাব"? সাউথ ক্যারোলাইনায় ইশকামিক স্ট্রোকের সঙ্গে রোগীদের জন্য হাসপাতালের মৃত্যুহার বিশ্লেষণ। " Circulation । 2016; 134: 1510-1512